醫院每月工作計劃

醫院每月工作計劃

　　時(shí)間的腳步是無(wú)聲的，它在不經(jīng)意間流逝，很快就要開(kāi)展新的工作了，該為自己下階段的學(xué)習制定一個(gè)計劃了。計劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的醫院每月工作計劃，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

醫院每月工作計劃1

　　為提高醫院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染監測規范》等有關(guān)文件和規定，在醫院領(lǐng)導支持下，主要做好以下工作:

　　一、主要工作任務(wù)和措施

　　(一)醫院感染監測：

　　1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化；

　　2、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測，每月循環(huán)對全院醫療部門(mén)空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監測。

　　3、繼續對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目標性監測；選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標性監測。

　　(二)加強質(zhì)控檢查，認真落實(shí)醫院感染監控措施

　　開(kāi)展醫院感染管理質(zhì)量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續改進(jìn)，保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質(zhì)量檢查及持續改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強多部門(mén)聯(lián)合檢查力度，做好醫院感染控制工作。

　　(三)加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理著(zhù)重對供應室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的`消毒管理。

　　二、強化手衛生管理

　　根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。

　　三、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理

　　進(jìn)一步培訓，指導醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。

　　四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。

　　定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

　　五、加強感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：

　　1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識；

　　2、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等

　　3、對全院人員進(jìn)行手衛生，醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護培訓等。

　　4、新員工(包括實(shí)習生)崗前培訓

　　5、保潔人員職業(yè)防護培訓

醫院每月工作計劃2

　　20xx年，商水縣人民醫院在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，全院干部職工繼續發(fā)揚“團結向上、拼搏進(jìn)取”的工作精神，樹(shù)立“一切以病人為中心”的服務(wù)意識，全心全意為人民服務(wù)，認真學(xué)習黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì )精神，與時(shí)俱進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng )新，攻堅克難，推動(dòng)了醫院各項工作開(kāi)展。

　　一、基本情況

　　(1)主要工作量及醫療指標完成情況醫院總收入：13658萬(wàn)元，其中：業(yè)務(wù)收入121250萬(wàn)元。完成門(mén)診就診患者：148140人次，急診患者：9867人次，入院患者：30029人次，出院患者：29839人次，手術(shù)3517臺次，農合報補：門(mén)診2675人次，金額73萬(wàn)元，住院報補19232人次，金額4505萬(wàn)元，醫保報補1166人次，金額251萬(wàn)元。

　　(2)病床使用率：85.17%

　　(3)平均住院日：7天

　　(4)入出院診斷符合率：99.24%

　　(5)搶救危重患者982人次，成功率89.64%

　　二、醫院管理有新起色

　　20xx年醫院狠抓了醫院管理，按照科學(xué)化、規范化、制度化的管理要求，在全院范圍內開(kāi)展素質(zhì)教育，引導全院干部職工在工作中不斷強化服務(wù)意識、質(zhì)量意識、窗口意識、創(chuàng )新意識，帶動(dòng)了醫院的整體工作順利開(kāi)展。醫院領(lǐng)導在管理工作中注意發(fā)揮“榜樣的力量”，以點(diǎn)帶面。充分調動(dòng)了科主任等中層干部的工作積極性，使中層干部分工合理，責任明確。

　　院領(lǐng)導定期深入到科室、病房，對有關(guān)醫療質(zhì)量，衛生管理、服務(wù)態(tài)度、工作紀律等各方面的工作認真檢查、監督，同時(shí)加強了對臨床技術(shù)人員服務(wù)質(zhì)量的培訓，每個(gè)月，醫務(wù)科、護理部會(huì )同醫院領(lǐng)導對全院進(jìn)行一次質(zhì)量質(zhì)控檢查，認真檢查科室交班、病案、醫囑、報告單等醫療文件，檢查處方，檢查是否有大處方、是否合理用藥，對有問(wèn)題的.科室和個(gè)人，限期整改，并列入年終評優(yōu)的一項重要參考內容。通過(guò)強化管理，醫院的各項工作成績(jì)明顯提高，使醫院出現了嶄新的面貌，促進(jìn)了醫院的發(fā)展。

　　三、醫療工作穩中有進(jìn)

　　醫院加強了對臨床技術(shù)人員理論知識和技能的培訓，醫務(wù)科定期對各科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，如病歷、處方書(shū)寫(xiě)、臨床技術(shù)人員的服務(wù)水平及工作效率、醫技科室報告單準確率等等。醫院還重點(diǎn)強調了醫療文件的書(shū)寫(xiě)規范和質(zhì)量，甲級病例率達90 %，門(mén)診處方合格率達95.98%，傳染病登記合格率達100%，醫療護理事故發(fā)生數0。認真執行了三級醫師查房制度，會(huì )診制度，病例討論制度。醫療各項工作井然有序。

　　護理工作在各科護士長(cháng)和全體護士的共同努力下，全院的各項護理工作均取得了較大的成績(jì)，圓滿(mǎn)完成了各項護理工作。在實(shí)際工作中，護理部堅持“以病人為中心”全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理，護理部狠抓“三基三嚴”訓練及重點(diǎn)科室的無(wú)菌操作等，并制定了護士具體考核細則，把個(gè)人考核、科室考核、醫院考核相結合，做到定期檢查，不定期抽查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

　　四、加大人才培訓養及醫療設備引進(jìn)力度

　　醫院始終堅持把培養技術(shù)人才作為一項重要工作來(lái)抓，健全了《職工外出進(jìn)修、學(xué)習管理規定》和《新技術(shù)、新項目獎勵暫行辦法》，采取多種形式培養各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，培養學(xué)科帶頭人。一是采用請進(jìn)來(lái)講課，開(kāi)展“三基”培訓、考核，加強業(yè)務(wù)學(xué)習，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高;二是每年選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、學(xué)習;三是加強繼續醫學(xué)教育，鼓勵職工自學(xué)、函授學(xué)習，提高學(xué)歷層次。四是鼓勵開(kāi)展新技術(shù)、新項目，通過(guò)加強學(xué)科建設來(lái)促進(jìn)新技術(shù)、新項目的引進(jìn)和開(kāi)展。醫院在各科室工作任務(wù)重、工作量大的情況下共派出10名醫生前往北京、武漢、鄭州等地進(jìn)修深造。在有計劃地更新補充常規儀器設備的基礎上，注重引進(jìn)國內先進(jìn)醫療設備。今年引進(jìn)呼吸機、血透機等大批現代醫療儀器設備。為患者診斷、檢查提供質(zhì)量保證，使設施與服務(wù)水平與廣大患者需求相適應，極大地提高了醫院的綜合實(shí)力好診療水平。

　　五、深化醫院改革，促進(jìn)醫院發(fā)展

　　以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，嚴格按照省、市、縣安排部署，堅持“�；�本、強基層、建機制”的原則，緊扣醫改重點(diǎn)，強化工作力度，積極創(chuàng )新模式，醫院綜合改革工作穩步推進(jìn)，各項工作進(jìn)展順利。

　　1、取消藥品加成，改革以藥補醫，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

　　2、加強了藥品和醫療物資的管理，保證醫療所需，嚴格把好質(zhì)量關(guān)，嚴格執行《藥品管理法》。加強麻醉、劇毒、放射藥品管理，建立嚴格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。隨著(zhù)衛生改革的深化，積極實(shí)行藥品集中招標采購，藥品收支兩條線(xiàn)管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，做到真正讓利于民，使患者得到實(shí)惠。

　　3、完善醫院管理，規范診療行為。一是強化監督檢查力度。以促進(jìn)“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的，進(jìn)一步健全完善費用控制制度，加大對違規行為處理力度。在加強規范和保障質(zhì)量的基礎上，實(shí)行縣級醫院檢查結果互認,減少重復檢查，降低醫療服務(wù)成本，減輕患者經(jīng)濟負擔。二是定期下鄉開(kāi)展義診宣傳活動(dòng)，為群眾送醫送藥5000余元。三是認真開(kāi)展臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護理示范工程。制定下發(fā)了《臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》，目前，縣醫院已納入臨床路徑管理病種共56種，完成病例3096例，均已達到上級要求。

　　4、強化學(xué)科專(zhuān)科建設，提升技術(shù)水平和操作能力。醫院把學(xué)科建設作為提高醫院醫療業(yè)務(wù)水平的主要手段，認真抓重點(diǎn)學(xué)科建設。今年血液透析科通過(guò)專(zhuān)家鑒定已投入使用，為腎病患者提供了一個(gè)良好的就醫場(chǎng)所。

　　5、加快完善醫院信息化建設。經(jīng)醫院不懈努力，完善醫院的信息管理系統，目前門(mén)診就診患者“一卡通”已于7月投入使用，提高醫院信息管理工作效率。

　　6、加強人文醫院建設，提升內涵水平。加強制度管理、落實(shí)責任考核，加強內涵建設，認真開(kāi)展“三嚴三實(shí)”、平安醫院、無(wú)煙醫院創(chuàng )建等活動(dòng)，不斷提高醫療質(zhì)量與安全，提升醫院品牌。認真貫徹落實(shí)“八項規定”，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，營(yíng)造清正廉明的工作氛圍，積極開(kāi)展崗位廉政風(fēng)險防范教育活動(dòng)，認真組織廣大黨員、干部學(xué)習中央關(guān)于反腐倡廉建設的文件精神，加強醫務(wù)人員的職業(yè)道德教育，健全治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域的商業(yè)賄賂長(cháng)效機制。

　　六、堅持以病人為中心，提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　1、加強思想政治工作，樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨意識

　　醫院一直注重思想政治教育工作，注重用醫院文化去提高職工的凝聚力，結合“黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐”及“三嚴三實(shí)”活動(dòng)的開(kāi)展，在廣大黨員和全體職工中廣泛開(kāi)展黨風(fēng)廉政教育，學(xué)習黨風(fēng)廉政建設理論，學(xué)習有關(guān)職業(yè)道德、行風(fēng)建設的文件精神，聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)意識。有計劃、有步驟地進(jìn)行人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和主人翁精神教育。激發(fā)醫護人員愛(ài)崗敬業(yè)的工作熱情，培育社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)。

　　2、加強醫德醫風(fēng)建設，建立醫療質(zhì)量保障體系

　　醫院在醫德醫風(fēng)建設方面，主要采取兩種形式。首先，從思想上加強醫德醫風(fēng)教育，重點(diǎn)抓職業(yè)道德教育，進(jìn)行醫德考評，技術(shù)操作考核，從而增強全員質(zhì)量意識。與此同時(shí)，強化院內外監督約束機制，定期召開(kāi)征求意見(jiàn)座談會(huì )，對門(mén)診、住院、出院病人進(jìn)行問(wèn)卷調查，廣泛征求病人對醫院各方面的意見(jiàn)和建議。修訂完善了《醫療服務(wù)質(zhì)量管理標準和考核獎懲辦法》，加大了考核力度。

醫院每月工作計劃3

　　為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

　　一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。

　　1、制定全院各類(lèi)人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項無(wú)菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結，認真查找問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)討論并解決。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。

　　2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。

　　二、加強醫院感染的監測、監管

　　1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。

　　2、做好生物監測每月監測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養等。如發(fā)現不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監測，直到合格為止。

　　3、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。

　　4、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。

　　三、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。

　　1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律法規知識的培訓力度。

　　2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。

　　醫院內獲得性感染嚴重威脅著(zhù)新生兒生命，因此，監測和控制新生兒醫院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明，要想有效地控制NICU的院內感染，不但需要制定完善的規章制度，還要有嚴格的`管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識，將之列入常規工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個(gè)環(huán)節都重要，一個(gè)環(huán)節不注意，整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫護人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度，嚴格控制院內感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時(shí)間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟負擔，不斷提高醫療護理質(zhì)量。

醫院每月工作計劃4

　　醫院感染控制工作是醫院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫療質(zhì)量和醫療安全。20xx年，新的兒童醫院即將投入使用，院感工作將迎來(lái)新的挑戰，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫院感染管理要求，結合醫院實(shí)際，進(jìn)一步規范各項院感工作，針對上年度存在問(wèn)題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監測前瞻性及時(shí)效性”等問(wèn)題，制訂20xx年工作計劃：

　　一、調整確立醫院感染委員會(huì )成員和職責

　　加強組織領(lǐng)導，建立健全醫院感染管理體系，是預防醫院感染的前提，依據醫院四大中心的學(xué)科規劃，調整醫院感染委員會(huì )成員。并根據學(xué)科設置完善院感委員會(huì )職責。

　　二、進(jìn)一步完善我院醫院感染管理制度

　　完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，每年召開(kāi)院感委員會(huì )會(huì )議兩次，研究、協(xié)調、解決醫院感染管理方面的問(wèn)題，遇突發(fā)事件隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議。依據醫院四大中心，修訂完善我院醫院感染管理制度。

　　三、加強環(huán)節控制，促進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量持續改進(jìn)

　　1、依據新的醫院感染質(zhì)控檢查標準，每月對全院進(jìn)行質(zhì)控考核，同時(shí)有重點(diǎn)的對各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見(jiàn)并通報全科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫院感染管理質(zhì)量控制記錄內。以提高醫院感染控制的執行力。

　　2、充分發(fā)揮三級感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，及時(shí)監測各類(lèi)感染環(huán)節，采取有效措施，降低院內感染的發(fā)生，督促本科室醫生及時(shí)上報院感病例，避免醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

　　3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會(huì )議。

　　四、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理

　　1、消毒供應中心的醫院感染管理：

　　2、加強手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理，強化環(huán)境監控，針對醫院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫院感染發(fā)生的危險。

　　五、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進(jìn)行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節，制定有效措施并指導實(shí)施。

　　2、持續做好環(huán)境衛生學(xué)監測，對重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行監測，發(fā)現或懷疑有醫院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，對檢測出的問(wèn)題立即責令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

　　3、消毒滅菌效果監測：

　　(1)使用中的消毒劑監測。

　　(2)無(wú)菌物品監測。

　　(3)壓力蒸汽滅菌容器監測。

　　(4)加強手衛生的.過(guò)程和結果監測。保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫療安全。

　　4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。

　　六、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作

　　1、制定院感知識培訓計劃(具體見(jiàn)附表二)，針對培訓內容，對院感知識進(jìn)行測試1次。通過(guò)培訓、考核促使醫務(wù)人員從接受認知到改變信念，最終影響其行為。通過(guò)院內知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳。

　　2、派相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員、專(zhuān)職人員參加全國、省、市組織的醫院感染法律、法規，醫院感染新進(jìn)展培訓班，不少于16學(xué)時(shí)。

　　3、開(kāi)展20xx年新上崗人員、實(shí)習生崗前教育。

　　4、對醫療廢物管理專(zhuān)職人員進(jìn)行院感知識培訓，指導保潔公司工勤人員做好醫療廢物的交接、轉運及日常院內保潔工作。

　　七、與后勤保障部門(mén)協(xié)作加強對醫療廢物管理的監管。

　　繼續加強醫療廢物管理工作，根據《醫療廢物管理條例》，每月對醫療廢物的分類(lèi)、收集、轉運、暫存及登記工作進(jìn)行檢查。

　　八、積極參與兒童醫院開(kāi)診前準備工作。

　　九、重點(diǎn)工作目標

　　1、醫院感染發(fā)病率≤8%。

　　2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

　　3、醫務(wù)人員手衛生知識知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛生依從性≥70%。

　　4、病原學(xué)檢查率在去年的基礎上增加10%。

　　5、醫療廢物分類(lèi)、儲存、運送合格率100%.

　　6、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≧97%.

　　7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。

醫院每月工作計劃5

　　新的一年里，如何進(jìn)一步認識科學(xué)發(fā)展觀(guān)，創(chuàng )造醫院發(fā)展的新概念，與時(shí)俱進(jìn)，深化改革，引入競爭機制，把握經(jīng)營(yíng)策略，至關(guān)重要。我們要樹(shù)立以市場(chǎng)為導向，以技術(shù)為先導，以誠信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標的經(jīng)營(yíng)理念，切實(shí)安排好全年的工作。

　　一、更新發(fā)展觀(guān)念

　　科學(xué)發(fā)展觀(guān)是新形勢下一種新的價(jià)值判斷，是一個(gè)新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng )新和新的思想解放。我們必須在實(shí)踐中樹(shù)立和落實(shí)好科學(xué)發(fā)展觀(guān)。

　　1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識。我們常說(shuō)，發(fā)展是第一要務(wù)，改革是唯一出路，穩定壓倒一切。要使醫院發(fā)展與進(jìn)步，必須要改變過(guò)去市場(chǎng)意識薄弱，機制不活，服務(wù)滯后所造成的醫療衛生資源浪費和透支的局面，必須要從實(shí)際出發(fā)，認真調整經(jīng)營(yíng)策略，堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針，對發(fā)展的目標明確定位，對發(fā)展的重點(diǎn)繼續調整發(fā)揮作用，實(shí)現新的飛躍。

　　2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。以人為本，就是要以實(shí)現人的全面發(fā)展為目標，以人民群眾的根本利益出發(fā)，謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需要，切實(shí)保障人民的健康權益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問(wèn)題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上，要體現人本思想;在發(fā)展的內涵上，要體現人文精神;在發(fā)展方式上，要體現人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀(guān)。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng )造溫馨的人文環(huán)境、主動(dòng)關(guān)心病人，為病人提供終極服務(wù)，完全按照病人的需求和期望去做，樹(shù)立醫院形象，贏(yíng)得社會(huì )好評。

　　3、把握適應潮流的發(fā)展方式當今，為適應醫療衛生改革，所有醫院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時(shí)度勢，根據變化的形勢，改變經(jīng)營(yíng)策略。要進(jìn)一步下大力氣，提高醫療質(zhì)量，要把科技興院、人才強院、推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步提到戰略高度作為醫院二次創(chuàng )業(yè)的重點(diǎn)措施和首要目標。實(shí)現由服務(wù)創(chuàng )新到技術(shù)創(chuàng )新的戰略轉移，形成自己的品牌和特色。

　　二、理清發(fā)展思路

　　1、轉變服務(wù)理念今年是衛生部確定的“管理年”。轉變服務(wù)觀(guān)念，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，這應是我們管理工作重點(diǎn)�，F在醫務(wù)人員有六個(gè)等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。這六個(gè)等級中，前三者是完全轉變了服務(wù)理念，后三者就有待或者說(shuō)要盡快轉變。我們要教育職工，必須始終時(shí)刻記住把病人當親人、朋友、熟人，切實(shí)做好人文關(guān)懷，醫院才能在市場(chǎng)競爭中占領(lǐng)一席之地。

　　2、“營(yíng)銷(xiāo)”管理理念營(yíng)銷(xiāo)是市場(chǎng)競爭的產(chǎn)物，在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，醫療市場(chǎng)主體一定要研究市場(chǎng)，離開(kāi)這一點(diǎn)，醫院的經(jīng)營(yíng)與發(fā)展就會(huì )失去方向。我們要通過(guò)對醫療市場(chǎng)的分析，尋找自己生存和發(fā)展空間，制定有效的戰略計劃。因此，營(yíng)銷(xiāo)管理是醫院管理的一項重要內容，全院必須要切實(shí)做好“營(yíng)銷(xiāo)”這篇文章，將營(yíng)銷(xiāo)的意識自覺(jué)地體現在日常工作中，成為一種習慣，這是醫院立于不敗之地的基礎。我們應該建立全員營(yíng)銷(xiāo)意識，每一個(gè)醫院?jiǎn)T工，都是醫院的營(yíng)銷(xiāo)員，要把每一位病人都作為自己的營(yíng)銷(xiāo)對象，創(chuàng )新是醫院營(yíng)銷(xiāo)的靈魂。我們要創(chuàng )造一個(gè)醫療服務(wù)的新概念，引導醫療消費的新潮流，讓病人感動(dòng)，占領(lǐng)醫療服務(wù)市場(chǎng)。

　　三、加快發(fā)展步伐發(fā)展是硬道理。

　　只有發(fā)展，才能滿(mǎn)足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握住“用較低的費用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿(mǎn)足廣大人民群眾基本醫療服務(wù)需要”這一改革目標。

　　1、開(kāi)發(fā)人力資源我們必須按照時(shí)代要求，重視人才資源的人力建設與開(kāi)發(fā)工作。醫院的競爭說(shuō)到底是人力資源的競爭。醫院要生存和發(fā)展，重點(diǎn)是人才。高素質(zhì)的人才資源是現代化醫院建設的決定性因素。我們必須廣招有用之才，加盟福興醫院建設。要做到以事業(yè)留人，以感情留人，以待遇留人。因為辦一所醫院，需要各種資源，其中職工隊伍始終是第一資源，醫療、護理、科研、預防保健、行政、后勤無(wú)一不是醫院的職工去完成的。我們必須始終堅持以職工隊伍為本、尊重人、關(guān)心人、愛(ài)護人、培養人、發(fā)展人、不斷地提高職工的物質(zhì)和精神生活水平，努力幫助他們實(shí)現自身的`社會(huì )價(jià)質(zhì)和人生目標。

　　2、拓展品牌優(yōu)勢要樹(shù)立市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)理念，瞄準市場(chǎng)要求，建立健全營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )，發(fā)揮自身的特色品牌優(yōu)勢，鞏固家門(mén)口的上海醫院的聲譽(yù)，大力開(kāi)發(fā)潛在的醫療市場(chǎng)，要適時(shí)的抓住機遇，與時(shí)俱近，提高綜合實(shí)力，拓展新的業(yè)務(wù)，占領(lǐng)醫療市場(chǎng)。

　　3、加強學(xué)科建設重點(diǎn)學(xué)科是醫院整體建設的一面旗幟，重點(diǎn)學(xué)科建設是醫院內涵建設的重點(diǎn)內容，是醫院發(fā)展的機遇�！霸河兄攸c(diǎn)，科有特色，人有專(zhuān)長(cháng)”的發(fā)展思路將有利于加大對重點(diǎn)學(xué)科建設的投入和考核力度。我們要將醫院的婦產(chǎn)科、泌尿科作為重點(diǎn)學(xué)科加強建設，重點(diǎn)扶持，還將適時(shí)扶持新的特色門(mén)診和重點(diǎn)專(zhuān)科，要采取措施，進(jìn)一步提升專(zhuān)科影響力，造就醫療服務(wù)競爭強勢，拉開(kāi)同級醫院競爭距離的根本力量和不斷滿(mǎn)足人民群眾對醫療保健需求的動(dòng)態(tài)力量。

　　4、倡導人文服務(wù)醫院是一個(gè)特殊的場(chǎng)所，醫療行業(yè)是一個(gè)以人的保健為工作對象和目標的特殊行業(yè)，醫院的一切工作總是圍繞病人來(lái)進(jìn)行。我們要在激烈的醫療市場(chǎng)競爭中，將人文醫學(xué)深深地植根于醫院工作中的方方面面，必須堅持“以病人為中心”去提升醫療服務(wù)的品位，占領(lǐng)醫療服務(wù)市場(chǎng)。

　　5、立足狠抓當前新的一年里，為了更好營(yíng)銷(xiāo)，促成發(fā)展，我們必須狠抓當前，落實(shí)措施，確保各項任務(wù)和目標實(shí)現。

　　(一)抓制度貫徹醫療規章制度是醫院長(cháng)期實(shí)踐經(jīng)驗的總結，違反或不嚴格執行規章制度、法律、法規，容易造成不良醫療后果，發(fā)生醫療糾紛，引發(fā)病人不滿(mǎn)，從而失去誠信。要引導醫務(wù)人員正確執行國家的法律、法規，部門(mén)的規章制度及操作規程，教育他們在醫療活動(dòng)中應該做什么，不應該做什么。我們必須以抓制度管理為落腳點(diǎn)，制定嚴格的管理制度和獎懲措施，在實(shí)踐中要堅持反復抓，抓反復，保證各項制度、法規貫徹落到實(shí)處。

　　(二)抓學(xué)習培訓醫院新建，人員來(lái)自四面八方，專(zhuān)業(yè)水平和診療習慣各不相同，為了提高大家的業(yè)務(wù)水平和綜合專(zhuān)業(yè)能力，要加強對專(zhuān)業(yè)人員的培訓。醫院要根據業(yè)務(wù)建設需要，制定業(yè)務(wù)培訓計劃。院部要定期不定期的舉行專(zhuān)家講學(xué)、學(xué)術(shù)報告、經(jīng)驗交流等;科室要開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習、技術(shù)練兵、操作表演等。全院活躍學(xué)術(shù)空氣，營(yíng)造學(xué)習氣氛，采取多種方式與渠道，加強業(yè)務(wù)學(xué)習與培訓，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　(三)抓質(zhì)量管理要進(jìn)一步建立質(zhì)量管理體系，制訂質(zhì)量管理目標，明確質(zhì)量管理重點(diǎn)，規范醫療行為，切實(shí)加強醫療質(zhì)量的管理與考核，加強醫療質(zhì)量安全教育，采取措施，避免差錯事故發(fā)生。嚴格從醫準入制，對重點(diǎn)影響醫療質(zhì)量的規章制度，法律、法規必須嚴格執行，并經(jīng)常組織督查，建立醫療質(zhì)量責任追究制，保證醫療質(zhì)量不斷提高，確保醫療安全。

　　(四)抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)以抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，做到“以病人為中心”，以滿(mǎn)意為目標，實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全院職工要愛(ài)崗敬業(yè)，堅守崗位，以院為家，勤奮工作，做好本職工作。我們要為病人努力改革管理制度，改進(jìn)就醫環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高技術(shù)水平，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，更進(jìn)一步落實(shí)首向負責制，提高導醫服務(wù)，公布收費價(jià)格，實(shí)行一日費用清單制，推行接待病人一條龍服務(wù)，開(kāi)展整體護理，病人選醫生，對危重病人做到先搶救后摧款，住院病人做到醫技檢查有專(zhuān)人護送等，鞏固文明誠信建設成果，積極爭創(chuàng )“青年文明號”先進(jìn)集體。

　　(五)抓職業(yè)道德高尚的醫德醫風(fēng)是每一個(gè)醫務(wù)工作者必須具備的基本素質(zhì)。我們必須堅持以抓職業(yè)道德為先導，制定職業(yè)道德、崗位行為規范，樹(shù)立醫務(wù)人員的自律精神和誠信意識。醫生誠，病人信是維護醫患關(guān)系的基礎。要實(shí)行醫務(wù)公開(kāi)，院務(wù)公開(kāi)，全員掛牌服務(wù)，設立舉報電話(huà)，投訴信箱，定時(shí)召開(kāi)病員及家屬座談會(huì )，適時(shí)開(kāi)展問(wèn)卷調查，進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)等，進(jìn)行醫德醫風(fēng)督查，接受病人的監督。對好人好事要給予及時(shí)表?yè)P與獎勵，對違反醫德醫風(fēng)承諾內容的人和事一經(jīng)發(fā)現，立即查處，一旦查實(shí)，堅決懲處，決不姑息。

　　(六)抓干部考核醫院的院、科兩級干部在醫院管理實(shí)踐中承擔著(zhù)核心的骨干作用，管理干部的決策力，執行力和創(chuàng )造力及其他組織領(lǐng)導能力，很大程度上決定了醫院的發(fā)展空間和速度。今年要加大對干部的培養和考核，我們要求干部要加強自身素質(zhì)提高，以身作則帶頭做好各項工作，并要在各自的崗位上認真履行職責，創(chuàng )新工作，在實(shí)踐中創(chuàng )造優(yōu)異績(jì)效，促成自身成長(cháng)，促進(jìn)醫院發(fā)展。

　　(七)抓成本核算隨著(zhù)醫療改革的深入和醫保制度的實(shí)施，醫療服務(wù)項目和病種成本核算越來(lái)越受到重視。針對存在的問(wèn)題，我們要堅持勤儉辦院，加強成本核算管理。要完善成本核算的項目、名稱(chēng)、科目分類(lèi)規范及其對應關(guān)系的標準，確定成本核算內容和方法，探索理想模式;對管理和后勤保障部門(mén)發(fā)生的各項費用，能夠核定標準的，實(shí)行相對控制，不能核定標準的實(shí)行絕對控制。

　　(八)抓目標管理為了進(jìn)一步深化醫院內部改革，提高管理水平和醫療質(zhì)量，調動(dòng)全院職工的工作積極性，更好地完成醫院全年的各項任務(wù)和經(jīng)濟收入，我們將在去年考核提獎的基礎上綜合二級醫院標準，制定各科、各部門(mén)目標考核責任書(shū)，定期進(jìn)行檢查考核，并與獎懲掛鉤兌現。

　　(九)抓數據說(shuō)話(huà)我院新建，深感積累和收集資料十分重要。工作中我們要注重對資料的收集和積累，凡事盡量的要用真實(shí)的數據說(shuō)話(huà)。這樣才有說(shuō)服力。在醫療市場(chǎng)激烈競爭的今天，在處理醫患關(guān)系實(shí)行“舉證倒置”時(shí)，處理很多問(wèn)題時(shí)需要憑證據說(shuō)話(huà)。門(mén)診、住院病歷書(shū)寫(xiě)要規范、各種醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要規范。我們在與患者的溝通中，對主要治療手段、重要檢查、藥物不良反應、手術(shù)情況與費用清單等都必須要有認真的記錄、并且書(shū)寫(xiě)要規范，符合要求，避免糾紛發(fā)生�？傊�，在醫院規范化管理和經(jīng)營(yíng)中，我們要求一定要做到記錄要規范，要完整，反應的數據要真實(shí)、要可靠。

　　(十)抓文化建設醫院文化是醫院的底蘊和靈魂，是醫院的生存基礎和精神支柱。我們要在醫療實(shí)踐中培育優(yōu)良醫院精神，要重視醫院外部和內部建設的協(xié)調統一相互結合，營(yíng)造獨特個(gè)性的文化氛圍，同時(shí)要注意醫院的品牌文化建設和職工隊伍素質(zhì)建設，醫院要關(guān)心職工的學(xué)習、工作、生活狀況，注意調動(dòng)職工的創(chuàng )造力，培養職工對醫院的責任感、目標感和榮譽(yù)感。實(shí)踐證明，具有一支高素質(zhì)的職工隊伍是醫院生存和發(fā)展的關(guān)鍵。全院職工要緊密團結、相互配合、踏實(shí)工作、穩步前進(jìn)、為完成全年各項任務(wù)，確保兩個(gè)效益的同步增長(cháng)而共同努力奮斗。

醫院每月工作計劃6

　　在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，

　　提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，2021年醫院感染工作需要在20xx年的基礎上更進(jìn)一步，在院感辦指導下，醫務(wù)處、護理部的共同監督下按照科室的實(shí)際情況制定20xx年醫院感染相關(guān)工作計劃，具體情況如下：

　　一、醫院感染學(xué)習

　　1、按照院感辦要求和規定主要學(xué)習《醫院感染應知應會(huì )100問(wèn)》，每季度進(jìn)行學(xué)習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。

　　2、落實(shí)新入職員工的醫院感染崗前培訓。

　　3、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　二、進(jìn)一步規范醫院感染工作內容

　　1、按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作；

　　2、加強醫生按照國家衛生計劃委員會(huì )下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進(jìn)行臨床合理使用；

　　3、督促和強化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的.依從性；

　　4、強化醫療垃圾的分類(lèi)處理和回收工作；并保存存根備查。

　　5、加強消毒液的使用和監測工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計酒精的更換工作；

　　6、按照院感要求進(jìn)一步規范一人一單一帶的使用；

　　7、加強醫院感染工作的細菌培養、手培養和物體表面培養，紫外線(xiàn)燈管的監測和維護工作；

　　8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費現象發(fā)生；

　　9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯(lián)線(xiàn)、血壓計袖帶的消毒工作；

　　10、加強監區的消毒工作，避免發(fā)生所內傳染性疾病的發(fā)生。

　　11、認真做好上級衛生行政部門(mén)對監管場(chǎng)所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。

　　三、職業(yè)暴露防護工作

　　1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

　　2、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。

　　四、每月小組會(huì )議和質(zhì)控

　　1、每月小組成員召開(kāi)會(huì )議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應對對策。

　　2、每月按照院感辦規定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問(wèn)題如實(shí)反應并記錄，書(shū)寫(xiě)整改措施。

　　五、針對20xx年存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并整改

　　針對上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細的分析和研判，避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生，減少醫院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺階。

醫院每月工作計劃7

　　為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

　　一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

　　二、開(kāi)展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

　　本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定本部門(mén)培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

　　三、開(kāi)展醫院感染監測

　　1、開(kāi)展醫院感染的全院綜合性監測。

　　臨床科室的醫護人員及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫(xiě)報告卡，按規定的時(shí)限和途徑上報院感科。

　　院感科對上報的醫院感染病例進(jìn)行確認、核實(shí)，及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫院感染發(fā)病率。

　　2、年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查。

　　四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。

　　各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。

　　院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。

　　五、執行手衛生規范，實(shí)施依從性監管與改進(jìn)。

　　配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。 對醫院全體員工進(jìn)行手衛生培訓，并考核。

　　院感科、科室定期對規范洗手進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。

　　六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監管和指導。

　　嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術(shù)規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術(shù)規范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫院感染。

　　七、開(kāi)展醫院消毒、滅菌效果監測

　　1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監測

　　含氯消毒劑：每天一次，應用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測試。

　　戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監測。

　　2、使用中的消毒液染菌量監測

　　每月一次，開(kāi)展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

　　3、壓力蒸汽滅菌效果監測

　　化學(xué)監測：每包均進(jìn)行監測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監測，包內放化學(xué)指示卡監測。

　　4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監測

　　日常監測：包括燈管應用時(shí)間、累積照射時(shí)間。

　　燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線(xiàn)強度照射指示卡測試。

　　八、定期開(kāi)展醫院環(huán)境衛生學(xué)監測醫務(wù)人員手、空氣、物體表面的監測。

　　每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規監測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。

　　九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

　　嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)名錄》對醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。

　　醫療廢物貯存及時(shí)交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。

　　醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

　　十、做好醫務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫務(wù)人員的安全。

　　對醫務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫務(wù)人員提供必要的防護物品；醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報告、評估、預防處理。

　　十一、醫院感染預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

　　院感科制定各科室醫院感染控制質(zhì)量考核評價(jià)標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。

　　院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專(zhuān)項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向醫院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。

醫院每月工作計劃8

　　為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特此制定20xx年工作計劃：

　　一、醫院感染控制

　　1、每月下到各個(gè)科室監測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告院感病例，防止醫院的感染暴發(fā)或流行。

　　2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測一次。發(fā)現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

　　3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查的結果進(jìn)行反饋，并且提出改進(jìn)措施。

　　4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開(kāi)展醫院感染橫斷面調查一次。

　　二、抗菌藥物應用：

　　1、按照相關(guān)規定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

　　2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　三、傳染病管理：

　　1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

　　2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內容完整、真實(shí)。

　　3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時(shí)限，通過(guò)國家傳染病疫情監測信息系統進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

　　4、每月末，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽(yáng)性結果登記本，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

　　5、每月與醫務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時(shí)補報。

　　6、認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理、報告的`檢查工作，配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。

　　四、醫療廢物監督管理

　　1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度執行情況，避免發(fā)生醫療廢物流失。

　　2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發(fā)現漏項及時(shí)填補。

　　五、手衛生及職業(yè)暴露防護

　　1、將手衛生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生消毒技術(shù)考核一次。

　　2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)的暴露風(fēng)險。

　　3、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。

　　六、院感知識培訓

　　1、本年度協(xié)同醫教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

　　2、分層次開(kāi)展全院醫務(wù)人員院感知識培訓兩次，提高醫務(wù)人員院感知識水平。

醫院每月工作計劃9

　　在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：

　　一、加強教育培訓

　　1、科室每個(gè)月組織一次醫院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。

　　2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。

　　3、落實(shí)新職工崗前的培訓

　　4、對衛生員進(jìn)行醫療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

　　5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的'新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)

　　1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。

　　2、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告

　　1、嚴格《醫院手術(shù)部位管理規范》執行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監測。

　　2、充分發(fā)揮臨床監控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度。

　　3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例）實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

　　4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　四、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

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