新農合管理制度

新農合管理制度

　　隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，各種制度頻頻出現，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編精心整理的新農合管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

新農合管理制度1

　　一、入院流程

　　1、首診醫師應嚴格掌握患者入院標準。外傷患者需住院治療的，首診醫師應告知患者或家屬到醫保、新農合結算中心辦理審批手續。

　　2、患者住院時(shí)，應出示本人醫保證或合作醫療證，首診醫師認真核對，在入院通知單中標明患者身份，經(jīng)住院處辦理住院手續。

　　3、住院處辦理住院手續時(shí)，應確保入院通知單、病案首頁(yè)中患者基本資料與證件相符并對患者身份作出標識，以利于病房管理。

　　4、入院后，科室根據患者身份使用不同顏色的一覽卡和床頭牌。新農合患者還應填寫(xiě)身份確認書(shū)，由護士長(cháng)及主管醫師簽名，身份核驗書(shū)附于病歷中。

　　二、住院管理

　　1、貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格執行山東省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準、新農合藥品目錄。

　　2、醫�；颊吣夸浲馑幤焚M用占藥品總費用的'比例應控制在10%以下，新農合患者目錄外藥品費用占藥品總費用的比例低于20%。

　　3、患者住院期間，收治科室應每日為其發(fā)放項日齊全、內容完整的住院費用“一日清單”。

　　4、病歷記錄及時(shí)、準確、完整，各項收費在有醫囑，檢查報告單收集齊全，出院帶藥符合規定。

　　5、及時(shí)為符合出院條件的患者辦理出院手續，為患者提供結算所需各種材料，不得出現掛床住院現象。

　　三、轉院管理

　　1、限于技術(shù)和設備條件不能診治的疾病或不能確診的患者，由科室專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診，科室主任同意后，填寫(xiě)轉診轉院審批表，到醫保辦登記備案，經(jīng)醫保、新農合管理機構審批后方可轉院。

　　2、嚴格掌握轉院標準，不得將不符合條件的患者轉出，也不得拒收下級醫院轉診來(lái)的患者。

　　3、患者自行轉院后，醫師不得再補辦轉診轉院審批表。特殊情況經(jīng)醫保、新農合管理機構批準后辦理。

新農合管理制度2

　　一、健全領(lǐng)導組織，成立由院長(cháng)任主任的新農合辦公室領(lǐng)導小組，農合辦公室負責日常新農合工作。農合辦人員負責新型農村合作醫療審核報免工作，嚴格遵守鄲城縣新型農村合作醫療各項管理規章制度，認真履行職責。

　　二、負責辦理參加新型農村合作醫療人員住院醫療過(guò)程中的身份核實(shí)確認、醫療質(zhì)量監控、診療項目和用藥監控，落實(shí)出院即報。

　　三、強化醫務(wù)人員的技術(shù)培訓和醫風(fēng)醫德建設，建立崗位責任制，嚴格按照新型農村合作醫療的'有關(guān)規定進(jìn)行操作。

　　四、住院期間向病人出具一日清單，對超出合作醫療支付范圍的用藥（參合患者自付），要征得患者或其家屬同意并簽字，方能使用。

　　五、加強對工作人員的培訓和管理，嚴格執行新農合有關(guān)政策和管理規定，嚴格入出院標準，合理檢查、合理用藥、合理治療。

　　六、對因病情需要轉院、轉診治療的，要及時(shí)辦理轉診轉院手續，不得留滯病人，以免貽誤病情。

　　七、實(shí)施新型農村合作醫療信息系統工程，實(shí)行網(wǎng)絡(luò )化管理，提高管理的科學(xué)化、規范化水平及辦事效率和工作質(zhì)量。配備專(zhuān)業(yè)人員，對住院病人信息費用審核，報銷(xiāo)信息全部實(shí)行網(wǎng)絡(luò )傳輸管理。

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