醫療保險調查報告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代,報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng),報告中提到的所有信息應該是準確無(wú)誤的。在寫(xiě)之前,可以先參考范文,以下是小編幫大家整理的醫療保險調查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
醫療保險調查報告 篇1
湖南省城鎮職工基本醫療保險制度改革已于XX年4月開(kāi)始實(shí)施。最近,該省城調隊會(huì )同岳陽(yáng)市城調隊就實(shí)施情況進(jìn)行的一項專(zhuān)題調查表明:醫療改革運行中新舊制度轉換基本平穩。但由于醫改處于起步階段,距“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)”的改革目標還有一定差距,存在的問(wèn)題亟待解決。
一、公費醫療藥品報銷(xiāo)范圍不夠合理
現行的《湖南省公費醫療藥品報銷(xiāo)范圍》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報銷(xiāo)范圍》)是醫保用藥報銷(xiāo)的依據很大程度上影響著(zhù)個(gè)人參保后自負金額的多寡。
1、個(gè)人自負比例較低的甲類(lèi)藥品范圍較窄報銷(xiāo)范圍將藥品劃分為不同報銷(xiāo)比例的甲、乙類(lèi),看門(mén)診,甲類(lèi)能報銷(xiāo)70%,乙類(lèi)要在扣除10%之后才能報銷(xiāo)70%,實(shí)際上只能報銷(xiāo)63%。列入《報銷(xiāo)范圍》的甲、乙類(lèi)藥共個(gè)品種,其中甲類(lèi)藥店436個(gè),乙類(lèi)藥1006個(gè),甲類(lèi)藥品比例僅占30%。如果把非常用藥和滋補保健藥剔除后,甲類(lèi)藥所占比例還不到25%。
2、甲、乙類(lèi)藥品劃分不盡合理。比如安乃近、復方氨基比林、乙酰螺旋霉素等是醫生最常用的常規退熱、消炎藥,卻都劃為乙類(lèi)藥品。
3、《報銷(xiāo)范圍》中少數品種偏離實(shí)際。如:青霉素甲類(lèi)藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優(yōu)普林并不是大多數醫生的常規用藥,有的醫生對此藥還聞所未聞。相反,醫生對劃入乙類(lèi)的.芐星青霉素、羧芐青霉素情有獨鐘,病人也樂(lè )用這類(lèi)常規藥。價(jià)格便宜、純屬?lài)a(chǎn)的也分出了甲、乙類(lèi),不利于醫生因人施藥,及時(shí)治療。
二、具體操作有諸多不便
1、報賬、轉院手續煩瑣。報賬要經(jīng)過(guò)初審、復審、核審、審批四關(guān),有的是同一部門(mén)幾人分別審,有的是不同部門(mén)不同人員審。對因無(wú)法確診的患者要求轉院的,還要求本人提出申請后經(jīng)主治醫生、醫務(wù)科、醫?、醫保中心批準后方可轉出。
2、結賬程序不便于快捷操作,F有的醫保出院費結算程序讓操作人員無(wú)法做到快捷方便。
。1)、公費醫療藥品報銷(xiāo)范圍不夠合理
。2)、具體操作有諸多不便
。3)、醫療單位工作難度加大
。4)、醫療單位、醫保機構、患者之間產(chǎn)生摩擦
。5)、一些費用收取欠科學(xué)
。6)、參保單位對患者支持不夠
醫療保險調查報告 篇2
沒(méi)有健康,就沒(méi)有人的全面發(fā)展,就沒(méi)有全面小康。9億農民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問(wèn)題深深牽動(dòng)著(zhù)中央領(lǐng)導的心。為此黨的十六屆三中全會(huì )明確提出,要改善鄉村衛生醫療條件,積極建立新型農村合作醫療制度,實(shí)行對貧困農民的醫療救助。XX年,新型農村合作醫療制度試點(diǎn)開(kāi)始在全國陸續推行。為了推進(jìn)這項造福于億萬(wàn)百姓的民心工程的順利開(kāi)展,我們來(lái)到了湖南新型農村合作醫療制度首批試點(diǎn)縣,漣源市茅塘鎮,進(jìn)行了相關(guān)的問(wèn)卷調查。了解新型農村合作醫療制度的開(kāi)展情況,以及農民的切身感受,探討其中存在的問(wèn)題。
在我們對漣源市茅塘鎮的道童村,柿鄉村,光陽(yáng)村等四個(gè)村的117份問(wèn)卷調查中,調查者的學(xué)歷,年齡:
表一:
學(xué)歷 文盲 小學(xué) 初中 高中 大中專(zhuān) 大學(xué)以上
人數(人) 11 25 68 43 14 5
比例(%) 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2
表2:
年齡(歲) 18歲以下 18-40 40-60 60-90
人數(人) 9 71 81 20
比例(%) 5.3 36.9 47.3 11.7
茅塘鎮是漣源市一個(gè)經(jīng)濟較為發(fā)達的鄉鎮,尤其以鄉鎮企業(yè)發(fā)展出名,全鎮有3萬(wàn)-4萬(wàn)人,而在外地經(jīng)商或打工的人占了調查者人數的67.6%,依靠農作物作為主要收入的家庭只有相當少的一部分。
在調查問(wèn)卷中問(wèn)及農民的家庭月收入,在800元以下的占有54%,800-1000元的占有14.9%,1000元以上的占有31%,而家庭醫療費用的支出每年在300元以下的占有44%,300-900元的占有34.9%,每年醫藥費用支出在1000元以上的占有20.6%,近幾年,農民的收入有了不少的增加,特別像茅塘鎮這種鄉鎮企業(yè)較為發(fā)達的小鎮,農民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時(shí),農民醫療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們在問(wèn)卷調查中,農民普遍反應的問(wèn)題。據資料顯示,1990年至1999年,全國農民的平均收入從686元增加到了2240元,增加了3.32倍。但農民看病的門(mén)診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說(shuō)農民在收入僅增長(cháng)3.32倍的情況下,門(mén)診費和住院費的費用分別增長(cháng)了4.4倍和3.7倍。這意味著(zhù)農民住一次院差不多要花去全年的收入,醫療費用的支出增加過(guò)快,增幅過(guò)大,致使許多農民生病后不去醫院就診,需要住院的不去住院,貧病交加。
在問(wèn)及當前農民看病就醫存的最大問(wèn)題時(shí),有43.9%的人認為現在鄉鎮醫院醫藥費用太貴,家庭難以承擔,我們在農村調查時(shí),農民還反映農村醫療保險定點(diǎn)的鄉鎮衛生院醫藥費用更貴(相對于私人的診所醫院)。而且根據農村合作醫療保險制度規定,只有在指定的定點(diǎn)醫院就醫所產(chǎn)生的費用才能得到補償。農民并沒(méi)有得到實(shí)惠。另有33.2%的人認為鄉鎮醫院就醫程序復雜,醫療人員素質(zhì)普遍不高,技術(shù)水平較差,醫療設備陳舊,農民根本不能從其獲得醫療保障。農民大病小病不愿去鄉鎮一級醫院就醫。同時(shí)也有7.9%的人認為鄉鎮醫院路途太遠,不方便就醫,只有15%的人對當前鄉鎮醫療狀況還比較滿(mǎn)意。
國家對農村推出新型農村合作醫療保險制度,有80%的農民表示支持認同這一政策,減輕了農民遭遇重大疾病時(shí)的醫藥負擔?梢钥闯鲛r民對于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認為這項政策有利也有弊,自己也有其它的看法。在問(wèn)及農民對新型農村合作醫療保險有何顧慮時(shí);有42.7%的人擔心新型農村醫保政策不穩定,怕錢(qián)白投了,12.6%人對其獲得補償時(shí),擔心資金無(wú)法兌現,辦理時(shí)程序復雜。也有25.5%的人對此無(wú)顧慮,相信政策帶來(lái)的'巨大實(shí)惠性和穩定性。
調查農村對新型農村合作醫療保險的了解,有58.8%的人聽(tīng)說(shuō)過(guò),自己也參了保,但對其政策具體的內容如補償辦法等卻不清楚,21.8%的人對這一政策,一點(diǎn)都不了解,甚至沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。
農民從農村醫療保險管理機構獲得補償,這是關(guān)系到農民切身利益也是農民最為敏感的的問(wèn)題,同時(shí)也是新型農村合作醫保執行和落實(shí)的關(guān)鍵所在。有41.6%的人認為從管理機構獲得補償不方便,要獲得補償,比較難辦,程序也比較復雜,辦事效率不高,29.6%的人承認是自己對農村醫療保政策的不了解倒致獲得賠償時(shí)不方便,只有24%的人認為辦理農村醫保補償,還比較方便,很滿(mǎn)意。
由以上對問(wèn)卷調查的統計和分析可以看出在新型農村合作醫療制度推出的初級階段。農民得到實(shí)惠,取得一定成績(jì)的同時(shí),也存在著(zhù)許多問(wèn)題,概括一下,主要有以下三點(diǎn):
一、鄉鎮醫院醫藥費用太貴,尤其是農村醫保的定點(diǎn)鄉鎮醫院,醫藥費用更貴,服務(wù)質(zhì)量卻比較差。農民不愿去定點(diǎn)的鄉鎮醫院看病。而根據農村醫保政策,只有在定點(diǎn)的鄉鎮醫院就醫所產(chǎn)生的醫療費用,農村醫保管理單位才會(huì )予以補償。農民普遍反映即使是有補償,自己也要支付相當多的部分。這種農村醫保機構定點(diǎn)的鄉鎮醫院,沒(méi)有給農民帶來(lái)廉價(jià)的醫療服務(wù) ,也沒(méi)有給農民帶來(lái)最大的實(shí)惠。
二、農村的鄉鎮醫院醫療人員素質(zhì)普遍不高,醫療技術(shù)水平落后,醫院的醫療設施陳舊,農民從鄉鎮醫院得不到醫療保障。這是我們在茅塘鎮調查時(shí)農民反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據農村合作醫保的政策規定,鄉鎮醫院作為農民第一級醫療保障機構,定點(diǎn)的鄉鎮醫院報銷(xiāo)額度在30-60%,報銷(xiāo)幅度最大?h級醫療機構報銷(xiāo)額度在30-40%之間。農民不但沒(méi)有地方看好病,而且也不能享受醫保政策帶來(lái)的優(yōu)惠,切實(shí)減輕醫藥負擔。
三、農民從農村醫療保障中獲得補償時(shí)普遍反應不方便,程序復雜,原因應該有兩方面:①從調查中可以看出農民雖然知道這項政策,但對于政策的相關(guān)內容卻不是很了解。農村醫療保險制度對于投保和報銷(xiāo)都有明文規定。只有符合報銷(xiāo)條件所產(chǎn)生的醫藥費用,才能獲得補償。并不是什么都可以報銷(xiāo),如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產(chǎn)生的醫療費用、規定的自費藥等都是不能從農村醫保中獲得補償的。但我們在調查中幾乎沒(méi)有農民知道這些規定。②農民從醫療保險中獲得補償時(shí),必須經(jīng)過(guò)三級政府機構的審批核查。雖然當地縣鄉政府都專(zhuān)門(mén)設立了新型農村合作醫保管理辦公室,但辦事效率不高,不專(zhuān)業(yè),沒(méi)有一批專(zhuān)業(yè)統一的審核機構。甚至有農民反應個(gè)別管理干部損公肥私,“拿回扣”。以上這些都嚴重阻礙了新型農村合作醫保的繼續向前發(fā)展,降低了農民對農村醫保的信任和支持。
要使農民得到最大實(shí)惠,不但要使農民有地方看病,還要有錢(qián)看病。就要不斷完善和發(fā)展新型農村合作醫療保險制度。正確對待擺在我們面前,客觀(guān)存在的種種問(wèn)題。以下是個(gè)人的一些建議:
一、深化鄉鎮醫院改革
首先要解決的是要讓農民有地方看病、看好病、有醫療保障,這是辦好農村合作醫療保險的前提。這就必須要深化農村鄉鎮醫院改革規范醫療服務(wù)行為,更新醫療設備,提高醫療業(yè)務(wù)水平。鄉鎮醫院的改革一直時(shí)我國農村醫療衛生改革的“老大難”。我國現在的鄉鎮衛生院絕大多數都是以行政鄉的建制發(fā)展而來(lái),有的鄉鎮只有3萬(wàn)到4萬(wàn)人,完全可以同周邊鄉鎮一起建,充分利用醫療資源,合理配置。漣源市茅塘鎮這種3萬(wàn)到4萬(wàn)人的小鎮就完全可以和附近的鄉鎮合并建院,然后再向每村配置駐村醫生。這樣既可以?xún)?yōu)化資源配置,又方便農民看病。同時(shí),鄉鎮醫院也可以投入市場(chǎng),任其參與市場(chǎng)競爭,而不是國家來(lái)養活衛生院,將鄉鎮衛生院承包或拍賣(mài),能夠解決鄉鎮衛生院的投資發(fā)展,但醫學(xué)人才的引進(jìn),也是鄉鎮醫院發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節。我國每年有許多醫學(xué)大學(xué)生寧愿在大城市作醫藥代表,也不去鄉鎮醫院當醫生,不外乎是鄉鎮衛生院收入低,待遇差。在現在高校就業(yè)形勢如此嚴峻的情況下,茅塘鎮衛生院還沒(méi)有一個(gè)正規大學(xué)生,甚至大專(zhuān)生也沒(méi)有,國家應該出臺政策,宣傳和鼓勵醫學(xué)大學(xué)生到鄉鎮醫院就業(yè)。這樣才能為鄉鎮醫院的發(fā)展注入活力。農民的醫療保健也才能有保障。
二、加強藥品購銷(xiāo)監管
有較低廉的藥品,是新型農村合作醫療制度健康發(fā)展的重要保障,鄉村醫院醫藥費用太貴,特別是定點(diǎn)的鄉鎮醫院,必須加強對藥品的購銷(xiāo)監管?梢詫(shí)行鄉鎮醫院村衛生所,由上一級醫療機構牽頭,直接向廠(chǎng)家統一采購藥品,減少中間環(huán)節,降低藥品進(jìn)價(jià),鼓勵使用低成本、低價(jià)格,療效又肯定的藥物。要制訂新型農村合作醫療基本藥物目錄,實(shí)行藥品價(jià)格公示,加大農民群眾的監督,讓農民明明白白看病買(mǎi)藥,切實(shí)減輕農民負擔。
三、加強定點(diǎn)醫院的審批和檢查
我們在茅塘鎮以及附近幾個(gè)鄉鎮調查時(shí)知道,每個(gè)鄉鎮的衛生院都是被農村醫保部門(mén)自動(dòng)指定為醫保定點(diǎn)醫院。對于醫療和藥品定點(diǎn)機構的確定,必須加強對定點(diǎn)醫院的審批和檢查,不管哪種所有制形式,只要條件俱備,人民群眾滿(mǎn)意的醫院和藥店都可以作為定點(diǎn)醫療和藥品供應機構。而對于那些不及時(shí)提高自身素質(zhì),管理松弛,私自漲價(jià),弄虛作假的定點(diǎn)醫院和藥品供應機構要及時(shí)取消農村醫保定點(diǎn)資格,加強動(dòng)態(tài)監督。否則,這種定點(diǎn)醫院靠醫保養身,農民有苦難訴的現象 ,將嚴重阻礙農村合作醫保繼續向前發(fā)展
四、加大政策內容宣傳積極引導
農民反映獲得補償不方便,對農村醫保的各種顧慮,關(guān)鍵還是要加大醫保政策內容宣傳,積極引導,進(jìn)一步提高農民群眾參加合作醫療的各種積極性。鄉政府應該通過(guò)各種渠道如,電視、報紙、傳單、公開(kāi)信,干部下鄉等使合作醫療的政策優(yōu)越性,實(shí)施補償辦法以及各項規定家喻戶(hù)曉,人人明白,這樣既可以使農民打消各種顧慮,提高積極性,又可使醫保管理部門(mén)提高辦事效率,切實(shí)使農民方便滿(mǎn)意。
搞好合作醫療,有利于保障農民獲得基本醫療服務(wù),不斷完善社會(huì )保障體系。有利于減輕農民負擔,緩解農村因病致貧,因病返貧現象。有利于促進(jìn)農村衛生事業(yè)的全面發(fā)展,是實(shí)現小康和現代化目標的重要組成部分。在實(shí)施的初級階段,雖然我們遇到了許多困難,但我們只要提高對合作醫療的認識,正確的對待存在的問(wèn)題,不斷完善和發(fā)展新型農村合作醫療制度用事實(shí)來(lái)打消農民心中的疑慮與困惑,相信這項為農民服務(wù)的政策必將深入民心。從而推動(dòng)社會(huì )主義事業(yè)全面向前發(fā)展。
醫療保險調查報告 篇3
實(shí)行城鎮醫療保險是黨和國家對我們城鎮居民身心健康的最大的關(guān)注與保障,也是構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的重大之舉。此舉對于提高我國人民生活水平、以及國家的穩定與發(fā)展做出巨大貢獻。然其具體實(shí)施情況如何、民眾滿(mǎn)意度如何,還是需要大眾去評判。在暑期這個(gè)空閑的時(shí)間里,本人就家鄉所在地宿遷泗洪的醫療保險狀況,以問(wèn)卷的形式進(jìn)行了調查。由于是抽樣調查,且調查多集中在農村等其他方面的因素,所以調查結果可能會(huì )有點(diǎn)片面,但還是能夠反映某些真是狀況的。本人調查結果如下:
一、效果:
黨實(shí)行的城鎮醫療保險政策對廣大人民生活還是有所改變的。首先,對于廣大農村居民來(lái)說(shuō),醫療保險是從無(wú)到有的,生活中突然多了這樣一項農民有好處的政策,人民當然高興啦。特別是親身經(jīng)歷過(guò)的居民。對于一般家庭的人家,當意外來(lái)臨時(shí),面對巨額醫藥費,是很令人頭痛的'事。但是有了醫療保險,其中的費用可以由政府報銷(xiāo)一部分,雖然不能夠解決全部問(wèn)題,但是可以在一定程度上減輕居民的負擔。在這一點(diǎn)上,很多人對這政策還是肯定的。其次,對于一些年輕人來(lái)說(shuō),即使在自己年輕時(shí)身體再好,到年齡大了以后,難以保證自己就永遠不生病。按規定,自己在工作時(shí),參加醫療保險累計到一定年限(男25年,女20年)時(shí),在退休以后,就不必再繼續繳費而可以享受更高的醫療保障的待遇了。這一點(diǎn),算是自己給自己未來(lái)買(mǎi)的保險,也是做到未雨綢繆了?傊,社會(huì )醫療保險確實(shí)給廣大人民帶來(lái)了很多實(shí)惠。
二、問(wèn)題:
雖說(shuō)醫療保險給很多人帶來(lái)一定的好處,但從調查中不難看出,醫療保險制度也存在一定的不足。其實(shí)不是所有人都投了醫療保險的。有些人對于醫療偶像根本不了解,思想觀(guān)念陳舊,認為投保是花冤枉錢(qián),不愿意去投保。從調查結果來(lái)看,一般低學(xué)歷的人大都不了解醫療保險,所以也就不愿意參加醫保。其次,因為這次調查多為農村人,多數人只是參加了基本醫療保險,對于商業(yè)保險和其他類(lèi)型的,根本沒(méi)有人去投。但是基本醫療保險在多數人眼里醫保水平較低,報銷(xiāo)比率低,辦理流程繁瑣等之類(lèi)的問(wèn)題,有些人對醫保不是很滿(mǎn)意,而事實(shí)也是如此。這也是醫療保險中的不足之處。最后,對于一些自由職業(yè)或無(wú)業(yè)的人,沒(méi)有固定工資的人,他們的醫療保險狀況都不是很好。而對于在機關(guān)事業(yè)單位或是國有企業(yè)工作的人,通常他們的單位都會(huì )為其繳納基本醫療保險或是商業(yè)保險,因此這些人在社會(huì )保障這一塊是很有保障的。
三:原因
知識水平的限制,人們對醫療保險沒(méi)有概念;家庭貧困,沒(méi)有閑錢(qián)投保;相關(guān)部門(mén)工作做得不到位,沒(méi)有宣傳好;相關(guān)部門(mén)不能真正為廣大人民著(zhù)想,中飽私囊。
四、建議:
綜合以上調查結果來(lái)看,醫療保險政策給廣大人民群眾帶來(lái)了很多實(shí)惠,對
廣大人民很重要。但是也不難看出其中存在的不足。所以,醫療保險政策有待完善。
政府機關(guān)積極宣傳,耐心講解其中的好處;
相關(guān)部門(mén)要提高辦事效率,真正做到為人民服務(wù);
建立相關(guān)監督機制,防止有關(guān)官員中飽私囊;
廣大人民群眾也要多學(xué)習科學(xué)文化知識,多多了解醫療保險相關(guān)細節;人民要積極響應政府號召,多提意見(jiàn)。
醫療保險調查報告 篇4
寒假期間,我在網(wǎng)上調看了大量關(guān)于新農村合作醫療保險的資料。了解到我國近幾年來(lái)關(guān)于農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫療的現狀進(jìn)行簡(jiǎn)單調查。我簡(jiǎn)單做了新型農村合作醫療群眾調查問(wèn)卷,查閱了關(guān)于新農合的知識,分析了農民對醫療保障的主要看法?傮w了解如下:
一,關(guān)于新型農村合作醫療
新型農村合作醫療,簡(jiǎn)稱(chēng)“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫療是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點(diǎn),預計到20xx年逐步實(shí)現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農村合作醫療制度的實(shí)施意見(jiàn)有關(guān)精神,農民大病統籌工作改稱(chēng)為新型農村合作醫療制度,新型農村合作醫療實(shí)行個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉鎮財政補助5元,農民籌資15元。歸納起來(lái)是籌資提高,政府補助多,農民受益面大,為患大病的農民建立了保障,給付額達到元。
二,建設新農合的意義
經(jīng)過(guò)二十多年的改革開(kāi)放,中國農村發(fā)生了巨大的變化,經(jīng)濟有了長(cháng)足的發(fā)展,然而,經(jīng)濟的發(fā)展并沒(méi)有給農民在看病問(wèn)題上帶來(lái)太多的實(shí)惠。我國人口占世界的22%,但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源,其80%都集中在城市。從1998年到XX年農民人均收入年均增長(cháng)2。48%,但醫療衛生支出年均增長(cháng)11。48%,后者的增長(cháng)竟然是前者的近五倍。據有關(guān)媒體報道,至今中國農村有一半的農民因經(jīng)濟原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區,也有40。08%的群眾有病未就診,23。35%的群眾應住院而不能住院。另外,我國社會(huì )保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農民的“后顧之憂(yōu)”。在廣大的農村,社會(huì )保障體系基本上處于“空白地帶”。
疾病,像一把利劍掛在農民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象!笆晃濉睍r(shí)期,我國經(jīng)濟社會(huì )轉型過(guò)程將進(jìn)一步加劇,要使這一轉型能夠平穩推進(jìn),整個(gè)社會(huì )需要構建嚴密而可靠的安。因此,農民的醫療衛生問(wèn)題已經(jīng)遠遠超出了問(wèn)題本身,解決農民的看病難,不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問(wèn)題,更是建設公平、公正的和諧社會(huì )的必然要求。如何解決農民的看病難?回顧歷史,我們曾經(jīng)解決過(guò)這一問(wèn)題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出:“直到最近,(中國)一直是低收入國家的一個(gè)重要的例外……到上世紀70年代末期,醫療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口,這是低收入發(fā)展中國家舉世無(wú)雙的成就!鄙蟼(gè)世紀80年代初期,農村人口還占全國人口80%,但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專(zhuān)家們承認,這種健康業(yè)績(jì)的基礎,是在“將醫療衛生工作的重點(diǎn)放到農村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉村三級公共衛生和醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )、遍布每個(gè)農村社區的土生土長(cháng)的“赤腳醫生”隊伍和合作醫療制度的“三*寶”。因此,加強農村衛生工作,發(fā)展農村合作醫療,是新時(shí)期建設新農村題中應有之意,是非常必要的。
三,歷史弊端
由于受經(jīng)濟條件的制約,在農村,“小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見(jiàn)慣,目前因因病致困返貧現象嚴重,農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬(wàn)。農村的貧困戶(hù)中70%是因病導致的。自1985年以來(lái),雖然農村居民收入也在不斷增長(cháng),但增長(cháng)幅度明顯小于城鎮居民。剔除物價(jià)因素,1985—1993年農村居民收入年均實(shí)際增長(cháng)3。1%,而同期城鎮居民收入年均實(shí)際增長(cháng)4。5%,國內生產(chǎn)總值年增長(cháng)速度為9%。1988年以后,農村居民實(shí)際收入增長(cháng)基本處于停滯狀態(tài),1988—1993年農村居民收入年均實(shí)際增長(cháng)僅為1。4%。
但與此同時(shí),農民醫療支出大幅上升。以安徽省為例,XX年前三季,農村人均醫療支出42。82元,與上年同期37。69元相比,上升了13。6%;其中醫療衛生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20。2元。1990年人均全年壓療支出14。41元,1998年歷史為52。11元,1999年為51。65元,10年間增長(cháng)了2。52倍,而10年間農民純收入增長(cháng)也僅是2。52倍。而且在全國的保障制度中,農民被排擠在保障體系之外。農村社會(huì )保障始終處于我國社會(huì )保障體系的邊緣,有相當部分社會(huì )保障的內容將整個(gè)農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下,多數農村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮社會(huì )保險改革進(jìn)度而言,農村社會(huì )保險僅局限于部分富裕地區試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農村社會(huì )保障的主體。以醫療保險為例,我國當前進(jìn)行的醫療保險改革不同于發(fā)達國家,的原因就在于它不是全民醫保,而只是城鎮職工的醫療保險改革,目前是解決公費醫療負擔過(guò)重問(wèn)題,保障基本醫療服務(wù)。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實(shí)踐過(guò),但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
四,實(shí)施中的一些問(wèn)題:
1、社會(huì )滿(mǎn)意度低
社會(huì )保險中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強調的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險金的社會(huì )滿(mǎn)意度[7]。新型農村合作醫療作為一種社會(huì )保險,受益的農民和政府補助資金來(lái)源的納稅人的滿(mǎn)意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發(fā)現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低,農民了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿(mǎn)主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會(huì )滿(mǎn)意度低。
2、保障水平低
新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個(gè)定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險范圍內,這項規定使得農民實(shí)際受益沒(méi)有預想的那么大。
3、型農村合作醫療的宣傳不到位
現有的`宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來(lái)的表面好處上,沒(méi)有樹(shù)立起農民的風(fēng)險意識,也沒(méi)有體現出重點(diǎn),沒(méi)有對那些不參加的農民進(jìn)行調查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。還有一些農民認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標準發(fā)給農民,使得他們在理賠時(shí),看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺(jué)。
4、型農村合作醫療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣
首先,參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來(lái)抵押一部分醫藥費的,可以直接在卡上交醫療費的,事后再來(lái)結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農村合作醫療是要農民先墊付,這樣如果一些農民借不到錢(qián)還是看不起病,然后持著(zhù)有關(guān)手續到合作醫療報帳中心申報,最后又要去信用社領(lǐng)錢(qián)。有的村莊離報帳中心和信用社很遠,來(lái)回的車(chē)費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農民的滿(mǎn)意度。
醫療保險調查報告 篇5
一、活動(dòng)目的:青春獻和諧 關(guān)注合作醫療 關(guān)注新農村
二、活動(dòng)對象:xx省xx市xx鎮xx村全體村民
三、活動(dòng)項目及目的:制定關(guān)于合作醫療的調查表,將其發(fā)放到村民手中,通過(guò)村民的填寫(xiě)情況對合作醫療的實(shí)施情況有客觀(guān)清醒的認識,通過(guò)此次活動(dòng)增強農民對合作醫療的認識,此次實(shí)踐主旨在通過(guò)農村及醫療機構的調查,深入農村,深入農民,深入農村醫療現狀,采農民心聲,從而了解農民對新型農村合作醫療的參保情況、農民對新型農村合作醫療制度的知曉度和了解情況、以及相關(guān)的醫療情況滿(mǎn)意程度。發(fā)現新型農村合作醫療制度存在的問(wèn)題和不足,以便為政府解決問(wèn)題,新方案的制定、數據的采集和相關(guān)信息的來(lái)源提供所能及的幫助。使新型農村合作醫療制度得到完善、更加滿(mǎn)足廣大農民群眾的需求,更好的為廣大農民服務(wù)。在此次實(shí)踐中,也為更好提升自身社會(huì )實(shí)踐服務(wù)本領(lǐng)與經(jīng)驗,為新農村及和諧社會(huì ) 貢獻自己的一份力量
今年暑假,我參與了我鎮由社區兩委班子組織、社區成員共同參加的農村新型合作醫療小型調研活動(dòng),通過(guò)走訪(fǎng)轄區居民、了解農戶(hù)、聽(tīng)取社區老干部情況介紹,對這項工作有了初步了解。 20xx年10月,國務(wù)院召開(kāi)了有中央政府各部門(mén)和省級政府主要領(lǐng)導人參加的全國農村衛生工作會(huì )議,會(huì )后以中共中央、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的'決定》。強調從中央到地方,各級政府要高度重視農村衛生工作,加強領(lǐng)導,增加投入,優(yōu)化衛生資源配置,
逐步縮小城鄉差距,建立和完善農村衛生服務(wù)體系,建立和完善農村新型合作醫療制度和醫療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農村衛生工作專(zhuān)題調研,其中關(guān)于新型合作醫療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研,親身感受到了當時(shí)大多數農民對這項政策的實(shí)施持懷疑、觀(guān)望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對開(kāi)展這項工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
一、居民對此項政策的態(tài)度
大多數居民對這項政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,持觀(guān)望態(tài)度。由于舊的農村合作醫療制度的瓦解和衰落給農民帶來(lái)了諸多不便,農村公共衛生、預防保健工作明顯削弱,新的公共衛生問(wèn)題不斷出現。醫藥費用不斷上漲,廣大農民不堪重負,看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶(hù)明顯增多。農民迫切希望改變現狀,而農村新型合作醫療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農民的觀(guān)念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來(lái)越多的人開(kāi)始積極主動(dòng)地要求參合。
二、新型合作醫療制度的特點(diǎn)
與過(guò)去實(shí)行的舊合作醫療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持;而過(guò)去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。
2、新型合作醫療的資金來(lái)源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過(guò)去的合作醫療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼,政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫療以“大病統籌”為主,重點(diǎn)解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問(wèn)題;而過(guò)去的合作醫療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險能力差。
4、新型合作醫療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統籌和管理的體制,統籌的范圍大,互助共濟的作用就大;而過(guò)去的合作醫療一般都以村為單位統籌,少數以鄉為單位統籌,互助共濟的能力較小。
三、存在問(wèn)題及相對建議
一、新型合作醫療制度試點(diǎn)存在的問(wèn)題
。ㄒ唬┺r村醫療衛生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農村合作醫療制度,要求農村醫療衛生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉鎮都有衛生院,但醫生素質(zhì)不高,大多衛校畢業(yè),衛生院衛生條件差,醫療器械不足,高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫療,但基本的醫療保障條件跟不上,醫療條件并未改善。
。ǘ┺r民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我市農民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入的制約,受傳統生活觀(guān)念的影響,特別是在目前經(jīng)濟條件還不寬裕的情況下,要自己出錢(qián)來(lái)保障自己健康的意識不強,部分農牧戶(hù)有怕吃虧的思想。盡管在調查中發(fā)現,
絕大部分農牧民希望有基本醫療保障,但對醫療消費存在著(zhù)僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認為看病花錢(qián)目前還是次要的,偶然的,對潛在的醫療風(fēng)險缺乏足夠認識。
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調查發(fā)現有93的農戶(hù)只知道新型農村合作醫療制度,而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中,參保農戶(hù)不知道合作醫療起報點(diǎn)、最高補償限額和報銷(xiāo)比例分別占89.15、75和96。絕大部分農牧民只知道個(gè)人繳納10元,就認為可以報銷(xiāo)醫療費,而對基本籌集來(lái)源,醫療補償標準,基金管理,費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少,使部分農民產(chǎn)生了看了病報銷(xiāo)不了,花的錢(qián)多報銷(xiāo)的少,報銷(xiāo)程序繁雜,甚至還說(shuō)存在優(yōu)親厚友的不公平現象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機械地發(fā)些宣傳材料,而沒(méi)有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶(hù)曉,而且要將主要內容做到人人皆知。
。ㄋ模﹫箐N(xiāo)手續比較復雜、報銷(xiāo)比例較低。
在調查對所開(kāi)展的新型農村合作醫療保險工作有何希望時(shí),100的農民群眾都選擇了"提高報銷(xiāo)標準"和"簡(jiǎn)化報銷(xiāo)手續"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報銷(xiāo)的醫藥費,特別是轉院治療的,需要經(jīng)過(guò)層層環(huán)節,需要較長(cháng)時(shí)間。另外,報銷(xiāo)范圍小,補償的標準也較低,起報線(xiàn)較高,目前我市最高補償金額為1萬(wàn)元。
。ㄎ澹┕芾砉ぷ鳒。
市上雖然成立了管理機構,但沒(méi)有專(zhuān)職人員編制,目前市合管辦只有
幾名兼職人員,工作量大,人員嚴重不足。鄉政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉兩級網(wǎng)絡(luò )化管理更談不上,管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物,在運行初期必然會(huì )存在各種各樣的問(wèn)題,調研中我們還了解到:
1、對新型農村合作醫療的宣傳還不夠深入人心,農民對政策的理解不透徹。
各級合作醫療的工作人員要對政策領(lǐng)會(huì )透徹,端正為農民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識,讓農民通過(guò)與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強積極參合的信心。
2、農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒(méi)有達到規范標準,不能根本解決農民就近醫療的問(wèn)題。
政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地,給予足夠的投入,改善基礎設施,增加必須的醫療設備,使每一個(gè)鄉鎮醫院都能達到統一的硬件標準。 3、基層醫療機構的人才短缺問(wèn)題。鄉鎮醫院醫務(wù)人員學(xué)歷低,專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問(wèn)題。各相關(guān)單位應該采取相對措施引進(jìn)人才和培養人才,提高基層醫院醫務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
醫療保險調查報告 篇6
根據《重慶市勞動(dòng)和社會(huì )保障局關(guān)于開(kāi)展就業(yè)和社會(huì )保險專(zhuān)項調查的通知》(渝勞社辦發(fā)[xx]160號)文件要求,我中心組織相關(guān)人員對xx年以來(lái)醫療保險的情況進(jìn)行了調查統計,現將情況報告如下:
一、基本情況:
我縣于xx年起開(kāi)始施行城鎮職工醫療保險。截止xx年6月,參加城鎮職工基本醫療保險人數16023人,其中在職職工11536人,退休職工4487人。xx年7月,我縣啟動(dòng)了城鄉居民合作醫療保險,城鎮居民正在參保過(guò)程中,估計參保人數共計33萬(wàn)人(其中城鎮居民4萬(wàn)人,農村居民29萬(wàn)人)。
二、存在的主要問(wèn)題:
。ㄒ唬┗踞t療保險統籌基金收支平衡壓力很大(為便于分析,我們將基本醫療保險基金分為統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)基金,因為個(gè)人賬戶(hù)基金實(shí)際上不能用于統籌支付,所以只分析可以統籌支付的基金,在本報告中稱(chēng)為統籌基金)。
我縣基金收入的基本穩定與基金支出的大幅度上升的矛盾十分尖銳。從xx年至xx年,基本醫療保險統籌基金收入的平均增長(cháng)速度為6%,而基金支出的平均增長(cháng)速度為33%。
我縣基本醫療保險統籌基金收支的突出矛盾從xx年開(kāi)始表現出來(lái),xx年全年統籌基金收入446.29萬(wàn)元,支出423.93萬(wàn)元,當年余額僅為22.36萬(wàn)元,表示當年收支已經(jīng)達到失衡的邊緣。xx年,統籌基金收入597萬(wàn)元,支出667萬(wàn)元,當期余額—70萬(wàn)元。xx年,醫療保險統籌基金收入577萬(wàn)元,支出465萬(wàn)元,當年結余112萬(wàn)元,結余數額很小。按此趨勢發(fā)展,預測我縣基本醫療保險統籌基金到xx年,收支平衡壓力將很大。從全國、全市、全縣的基本醫療保險運行情況看,我縣基本醫療保險統籌基金的這種趨勢發(fā)生逆轉的可能性甚微,除非進(jìn)行政策的有效調整。
。ǘ┐嬖趩(wèn)題的`主要原因。通過(guò)對運行以來(lái)的各方面進(jìn)行全面分析,出現這一突出問(wèn)題的原因主要有以下幾個(gè):
我縣特殊政策形成的特殊原因。以下是我縣與其他區縣相比較具有的特殊政策形成的風(fēng)險,屬于個(gè)性原因。
。1)參保規模和征繳基數的影響,使基金收入總量小。
、賲⒈R幠P,形成我縣基本醫療保險的固有風(fēng)險。我縣基本醫療保險的參保人數只有1.6萬(wàn)人,比其他許多縣都少。保險這個(gè)特殊的行業(yè)遵循其固有的“大數法則”,即規模越大,風(fēng)險越小,所以,我縣基本醫療保險的風(fēng)險本身較大。
、诨鹫骼U基數使我縣基本醫療保險的風(fēng)險進(jìn)一步擴大。我縣基本醫療保險實(shí)行的是單基數征繳,即基本醫療保險基金的征收基數為在職職工工資,退休職工工資不計入繳費基數;同時(shí)在職職工個(gè)人要繳納一定費用,退休職工個(gè)人不繳費(除大額醫療基金人月均繳2元外)。
與其他一些區縣有所不同的是兩個(gè)方面:一是單基數與雙基數的問(wèn)題,南川、梁平等縣實(shí)行雙基數繳費,就是退休職工個(gè)人雖不繳費,但所在單位要以退休職工的工資為基數繳費。如果按雙基數征收,以我縣目前6.5%的比例,每年應對退休職工征收基金約230萬(wàn)元。二是工資基數的不高。我縣參保職工平均工資較低。
以上兩個(gè)原因,致使我縣基本醫療保險基金的收入總量不足以支撐支出的增長(cháng)。
。2)報銷(xiāo)政策的影響,使基金支出增大。
我縣基本醫療保險的費用報銷(xiāo)政策較為優(yōu)惠。我縣xx年平均報銷(xiāo)率為醫療總費用的78.1%(包括醫療補助),在全市處于高位。據考察,其他區縣在65%左右,主要原因是其他區縣均未實(shí)行醫療補助政策。我縣優(yōu)惠的報銷(xiāo)政策對參保職工是有利的。但是,部分政策在實(shí)踐中被參保職工“過(guò)分合理化”運用,增加了基金平衡的難度。
基本醫療補助政策影響。(按政策,只有公務(wù)員才實(shí)行醫療補助,但我縣的作法是將醫療補助政策擴大到所有參保人員,參保單位按工資基數的一定比例籌集醫療補助資金,目前按2%左右,其中行政事業(yè)單位由財政解決;補助辦法是對報銷(xiāo)比例較低的情況進(jìn)行補助,提高總體報銷(xiāo)水平)。我縣基本醫療補助政策在提高職工醫療保險待遇的同時(shí),也減弱了基本醫療保險基本政策(暫行辦法)中對住院“門(mén)檻費”和轉外就醫的控制,使職工普遍小病住院,住院人次大幅度上升,轉外就醫成風(fēng)?梢哉f(shuō),對起付線(xiàn)和轉院自付部分的補助促進(jìn)了小病住院和盲目轉院的發(fā)生。
醫療保險調查報告 篇7
有句俗話(huà)說(shuō)的好,農民頭上三把刀醫療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺(jué)得醫療是懸在農民頭上的最無(wú)法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災人禍,而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣?v觀(guān)我們當今的農村,有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗,中病扛,大病躺,重病等著(zhù)見(jiàn)閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開(kāi)了他還不應該離開(kāi)的世界啊!看病有報銷(xiāo)是農民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時(shí)得到較大數額報銷(xiāo),可減輕家庭經(jīng)濟壓力。
針對農村這一狀況,我們知道現在有實(shí)行的新型農村醫療合作醫療保險在一定程度上可以解決這些農民看病難的問(wèn)題。也正是鑒于這一問(wèn)題的現實(shí)性意義,我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮和縣的有關(guān)單位了解情況,對新型農村合作醫療保險進(jìn)行了調查探討。
我國實(shí)施農村合作醫療保險,一般以戶(hù)為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會(huì )組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮里,則由社區組織參保,征收保險費用。
參加新型農村合作醫療要以戶(hù)為單位繳納一定費用,領(lǐng)取新型農村合作醫療證,即可從下一年度開(kāi)始享受新型農村合作醫療規定的看病補助。參加新型農村合作醫療后,憑新型農村合作醫療證,農民在全縣范圍內可任意選擇定點(diǎn)醫療機構看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內自主選擇定點(diǎn)鄉鎮衛生院或縣級醫院住院治療。目前參加新型農村合作醫療者報銷(xiāo)辦法各縣稍有區別,以我的家鄉蒼山縣為例:在村衛生室就診的報銷(xiāo)藥費的25%,在鎮衛生院就診的,醫藥費在3000元以下的報銷(xiāo)醫療費的30%,3000元以上及在縣級以上醫院就診的另有規定;每人每年最高補償2萬(wàn)元(報銷(xiāo)所得)。
對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、床體位費等,由市新型農村合作醫療管委會(huì )委托市人壽保險公司履行報銷(xiāo)手續。參保人因病在市區住院的,可以自由選擇市區合作醫療保險定點(diǎn)服務(wù)機構診治。在辦理住院手續的同時(shí),應憑農保證和個(gè)人身份證(或戶(hù)口簿)到該院的農保專(zhuān)員處登記。辦理出院手續時(shí),應與該院農保專(zhuān)管員聯(lián)系,辦理醫療費報銷(xiāo)手續,領(lǐng)取補償款。
當然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫,但仍需要遵守相關(guān)規定。參保人如果因為急救的原因住院的,可在就近醫療機構治療。出院后,憑參保人的相關(guān)證明、農保證、急診住院證明、住院醫療費用原始發(fā)票、醫療費用明細清單、病歷、出院記錄到農保中心辦理報銷(xiāo)手續。
時(shí)光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農村合作醫療保險制度從試點(diǎn)到現在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫療保險報銷(xiāo)款后的喜悅勁,那不是用熱淚盈眶所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來(lái)感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調節了收入差距,完善了社會(huì )的公平機制。由于農村合作醫療保險是實(shí)行參保戶(hù)(農民)出小頭,國家地方財政出大頭的方式籌集經(jīng)費的,所以國家財政資金投入在農村合作醫療保險上,這就是在縮小城鄉的貧富收入差距,是對我國公平機制的一種完善。
三是在一定程度上維護了社會(huì )的安定。在治病前和治病中,新型農村合作醫療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫療費用,讓他們能徹底地安心地治病;在治療后,報銷(xiāo)款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復者的一份慰問(wèn)金(劑),讓農民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關(guān)愛(ài)!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì )的文明和進(jìn)步。新型農村合作醫療保險作為一種社會(huì )成員(農民)之間互助共濟的社會(huì )政策,通過(guò)一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說(shuō)是通過(guò)參保人對患病者的間接支援關(guān)系,體現了我國一方有難,八方支援的傳統美德,這一新型社會(huì )關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì )文明的進(jìn)步,讓我國農民感受到了彼此之間的關(guān)愛(ài)和溫暖。
當然在認識到我們所取得的成績(jì)的同時(shí)也要注意分析新型農村合作醫療保險中存在的問(wèn)題。通過(guò)我的調查發(fā)現,目前新型農村合作醫療保險還存在著(zhù)以下幾個(gè)方面比較嚴重的問(wèn)題:
新型農村合作醫療保險由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫保開(kāi)支,甚至還會(huì )出現不夠,因而相應的保障水平比較低。
觀(guān)念難轉變。對于大多數農民群眾來(lái)說(shuō),一年拿10元錢(qián)并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫療基金時(shí),就變得十分困難。原因在于過(guò)去的農村合作醫療反反復復,許多農民對此持懷疑態(tài)度,一陣風(fēng)似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農民群眾還把對合作醫療的不信任轉嫁到對干部、對醫務(wù)人員的不信任,認為減免的一點(diǎn)醫藥費還不是衛生部門(mén)又通過(guò)藥費漲價(jià)、多開(kāi)處方給刨回去了。除此之外,農民群眾尋求醫療保障的意識不強,無(wú)風(fēng)險規避意識,盡管深知合作醫療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時(shí),就是不愿掏那份不必要的錢(qián),更不愿眼看自己出錢(qián)別人吃藥。
由于新型合作醫療保險 涉及到村、鄉、政府、醫院、信用社等多家機構。而且農民在報銷(xiāo)過(guò)程中要出示合作醫療證、身份證等證件,萬(wàn)一少了一樣,農民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢(qián),而且手續流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農民去醫院辦手續時(shí)都不知道到哪個(gè)部門(mén)好,也就是城里鄉里幾趟跑,到了醫院還不知找哪好!
在全國大興打工經(jīng)濟的繁榮時(shí)期,身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報銷(xiāo)。這對于當地的合作醫療來(lái)說(shuō),外出打工的這部分對象勢必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發(fā)病的機會(huì )又多,報銷(xiāo)的頻率數額都比較大,這無(wú)疑對本就蒼白無(wú)力的合作醫療基金造成更大的壓力,使其運行更加艱難。
我對村里的部分民工做了農村合作醫療保險的調查,也相應的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調查的幾個(gè)民工中,大部分都知道農村合作醫療保險政策,但都不是很了解。當問(wèn)及他們對這一政策的滿(mǎn)意程度時(shí),大部分人態(tài)度都不是很明確,但有個(gè)民工的話(huà)表達了大部分人的心聲:有總比沒(méi)有好。這說(shuō)明大部分人還是認同這一政策的。
對于新型農村合作醫療保險的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議:
明確政府在改革完善農村合作醫療中的職責。隨著(zhù)工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快,農村小城鎮建設如雨后春筍,農村富裕勞動(dòng)力由農村一線(xiàn)向非農產(chǎn)業(yè)轉移,大量的農民工從農村涌向城鎮,城鎮人口持續上升,如果這部分農村人口的醫療保障問(wèn)題得不到有效解決,勢必會(huì )沖擊到城鎮職工的醫療保險制度,影響其平穩運行。因此,各級政府要及時(shí)調整衛生投入政策,實(shí)行衛生投入向農村傾斜,保證各級財政都有足夠的衛生資金投入到農村,要將農村的醫療衛生保險政策納入國家的總體社會(huì )保障規劃。
建立科學(xué)合理的農村醫療保障基金籌措機制。隨著(zhù)地方經(jīng)濟的發(fā)展,財政實(shí)力不斷增強,有條件的地方要隨著(zhù)經(jīng)濟實(shí)力的增強逐步提高國家部分的`補助標準,直至對個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟合作基礎,對于經(jīng)濟實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟組織要給予本地的合作醫療制度予扶持,鼓勵鄉鎮企業(yè)、社會(huì )團體、慈善機構和個(gè)人資助新型農村合作醫療制度,以此壯大合作醫療的腰干,逐步增強其實(shí)力,擴大受惠覆蓋面。在實(shí)施過(guò)程中,對于農村五保戶(hù)參保的個(gè)人部分可由民政部門(mén)解決,對農村貧困戶(hù)、特困戶(hù)的個(gè)人部分,可由地方財政負擔,以體現社會(huì )主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫療保險模式。農村衛生機構的設置不必與行政機構相對應,可以根據地理環(huán)境、病人流向,結合行政村合并、鄉鎮合并,撤并部分村衛生室和鄉鎮衛生院,重新調整布局。對于欠發(fā)達地區的農村醫療保險制度建設,重點(diǎn)是要抓好衛生扶貧和對貧困人群的醫療救助,緩解因病致貧、因病返貧現象發(fā)生,要努力尋找經(jīng)濟扶貧與衛生扶貧的最佳結合點(diǎn),解決貧困地區的醫療衛生設施條件差和缺醫少藥的問(wèn)題,大力實(shí)施對貧困地區貧困人口的醫療救助行動(dòng),確保其健康生存權。
健全規范的合作醫療運行網(wǎng)絡(luò )機構。農村合作醫療能夠報銷(xiāo)的部分本身就十分有限,大部分還得農民自己掏腰包,而就是這有限的部分,不多的利惠,往往有可能被醫療部門(mén)吞噬:或是開(kāi)大處方,重復開(kāi)藥;或是開(kāi)人情處方,達車(chē)開(kāi)藥;或是藥價(jià)賣(mài)得高,出售假藥;或是多出檢查程序,抬高檢查費用;或是讓流醫黑店鉆了空子,搶吃合作醫療,等等。有鑒于以往合作醫療的教訓,現有的合作醫療要突破原有的合作范圍,以縣為基本單位,保障醫療經(jīng)費,保障農民群眾藥費的報銷(xiāo)?h、鄉、村三級要層層設立專(zhuān)門(mén)機構,縣要成立合作醫療領(lǐng)導小組,負責全縣合作醫療的政策制定及工作指導
建立新型合作醫療醫藥用品的政府采購機制。當前的醫藥市場(chǎng),醫療藥品真假難辨,魚(yú)目混珠,價(jià)格千差萬(wàn)別。為了切實(shí)管好用好新型農村合作醫療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫療成本,讓利于民,受惠于民,農村合作醫療的醫藥用品應該納入政府采購范圍。通過(guò)完善藥品購銷(xiāo)制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監督管理部門(mén)、物價(jià)部門(mén)的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規范藥品及醫療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門(mén)配合、農民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農村合作醫療的群眾對合作醫療基金的使用擁有充分的管理監督權。
另外,作為新型合作醫療的具體實(shí)施部門(mén)---衛生系統,要積極探索農村外出務(wù)工人員參與合作醫療的新辦法、新措施,以擴大合作醫療的覆蓋面,最大限度地提高農村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農村合作醫療的新機制,整合各方面的資源優(yōu)勢,實(shí)現資源的最佳配置,鑄起農村合作醫療的銅墻鐵壁。
醫療保險調查報告 篇8
調查地點(diǎn): 江西省進(jìn)賢縣太平村
調查對象: 常住農民
調查人: 高雪菲,黃瑋,胡怡,劉暢,李鑫,李陽(yáng),任杰,武靜文,王思聰,肖瀅 調查內容: 農村醫療保障和養老保險實(shí)行中存在的問(wèn)題;農村家庭的收入和支出狀況 調查方式: 問(wèn)卷調查,口頭采訪(fǎng)
調查目的: 通過(guò)調查發(fā)現目前農村醫療保障和養老保險的不足,提出相關(guān)建議使之日益
完善,服務(wù)于民。
調查步驟:1、擬定問(wèn)卷
2、發(fā)放問(wèn)卷,口頭采訪(fǎng)
3、回收問(wèn)卷,分析問(wèn)題,提出相關(guān)建議
摘要:
我國是一個(gè)農業(yè)大國,農業(yè)人口占全國人口的60%多,但是農村經(jīng)濟發(fā)展落后,農村社會(huì )保障滯后,這嚴重阻礙了我國經(jīng)濟的發(fā)展,妨害了社會(huì )穩定。農村醫療保障突破了農村社會(huì )保障的死角也是農村社會(huì )保障的新曙光?墒,農村醫保正處在發(fā)展前期,問(wèn)題迭出,勢必會(huì )阻礙其發(fā)展進(jìn)程,調查其出現的原因提出建議解決問(wèn)題使之更加完善,服務(wù)于民,促進(jìn)我國經(jīng)濟更好更快發(fā)展。
關(guān)鍵詞:農村 農民 醫療保障 養老保險
前言:
。ㄒ唬┪覈r村社會(huì )保障現狀
廣大農民享受到農村醫療保險社會(huì )保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節之一,中國社會(huì )保障僅僅在城市開(kāi)展是遠遠不夠的。但是農村社會(huì )保障始終處于我國社會(huì )保障體系的邊緣,有相當部分社會(huì )保障的內容將整個(gè)農村人口排擠在保障體系以外。由于受經(jīng)濟條件的制約,在農村,“ 小病挨、大病拖、重病才往醫院抬”的情況司空見(jiàn)慣,目前因病致困返貧現象嚴重,農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300—500萬(wàn)。農村的貧困戶(hù)中70%是因病導致的。目前我國的農村的醫療保障形式大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費
及預防保健合同等幾種形式。而我村現行的醫療保障形式是最初級的合作醫療。農村社會(huì )保障是我國社會(huì )保障體系的重要組成部分,它關(guān)系到占總人口約80%的人目前及將來(lái)的生活質(zhì)量,而農村社會(huì )養老保險是其關(guān)鍵的內容。隨著(zhù)越來(lái)越近的農村老齡化浪潮(據報道,20xx年我國60歲以上的老年人口有1.28億,占總人口的10.2%,至此我國已達到10%的老年型標準,預計到20xx年將有2.31億老年人,占總人口的16.0%,20xx年達4.12億,占總人口的26.1%。而我國80%的老人都居住在農村),農村養老問(wèn)題變得日益突出和緊迫。
附:?jiǎn)?wèn)卷調查的`具體內容
1、你對現行的農村醫療保障滿(mǎn)意嗎?()
1不滿(mǎn)意 2 較滿(mǎn)意 3很滿(mǎn)意
2、你認為農村醫療保障的建立有必要嗎?()
1沒(méi)有 2 有 3 非常有
3、你是否認為農村醫療給你帶來(lái)了很多實(shí)惠?()
1沒(méi)有 2較少 3較多 4很多
4、你認為農村醫療保障會(huì )提高我們的生活質(zhì)量嗎?()
A 會(huì ) B 不會(huì ) C 不清楚
5、你現在最擔心什么?()
A 糧食不豐收 B生病 C子女的教育問(wèn)題 D其他(注明)
6、請問(wèn)你對農村養老新政策是否有了解()
1沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)2聽(tīng)說(shuō)過(guò)3大概了解4非常了解,知道細則
7、你認為國家對農村養老等社會(huì )保障的投入力度()
1 不大 2 比較大 3力度非常大
8、你對社會(huì )福利的哪種類(lèi)型最為關(guān)心(),你有參與那一項()
A 養老保險 B 最低生活保障 C 醫療保障
9、你是否自愿繳納養老保險()
A 是 B 不是
10、你認為農村醫療保障有發(fā)展前景嗎?()
1沒(méi)有 2有但不大 3有且很大
11、如果對于現存的農村社會(huì )保障不滿(mǎn)意,你是否有做出其他努力來(lái)保障自己的生活()
12、對于現存的農村醫療保障和養老保險你有什么建議或想法?
醫療保險調查報告 篇9
一、調查時(shí)間:
二、調查人:
三、梁城村基本信息:
2、人口狀況:本村人口20xx多人,農業(yè)人口1500多人。
3、經(jīng)濟狀況:本村經(jīng)濟發(fā)達程度位于所在辦事處中上等水平,全部是農業(yè)區。
4、村中共4位干部,全年個(gè)人工資為8000到10000元,村中有診所一個(gè),圖書(shū)屋一處,村中有固定辦公場(chǎng)所。
四、調研背景及調研內容
我也是從農村貧窮家庭出來(lái)的,所以我對于農民患者看病難問(wèn)題曾有過(guò)很深的了解,因此,當我成為一名大學(xué)生后,我更加關(guān)心這一問(wèn)題,并把他納入我的調研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問(wèn)題之一。多數農民由于無(wú)力支付高額的醫療費用,往往有病不看,小病拖大,大病等死,與此同時(shí),他們由于缺乏保健知識和自我保健意識,更容易受到疾病的困擾,因病致貧、因病返貧,陷入惡性循環(huán)。醫療保障的缺乏成為農村經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的嚴重阻礙,再此背景下,新型農村合作醫療制度在20xx年10月誕生了。
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。自20xx年開(kāi)展至今,在全國已經(jīng)有了多個(gè)試點(diǎn),合作醫療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調研的內容便圍繞合作醫療展開(kāi),通過(guò)了解農作醫療的實(shí)施情況以及村民對合作醫療的滿(mǎn)意程度,以求進(jìn)一步發(fā)現問(wèn)題,提出一些建議。
而作為國家提出的一項惠民措施,新型農村合作醫療制度的實(shí)施確實(shí)給農民帶來(lái)一定的好處,但中間也出現了不少問(wèn)題,因此我利用業(yè)余時(shí)間對本村有關(guān)合作醫療方面事宜進(jìn)行調研,通過(guò)此次調研活動(dòng),對本村合作醫療情況有一定的了解,對實(shí)施中出現的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結,以便對總體情況作大概的統計!
五、具體工作
在調研期間我以走訪(fǎng)的形式了解有關(guān)合作醫療方面事宜,然后以入戶(hù)訪(fǎng)談的形式進(jìn)行具體了解,并總結出了我村有關(guān)合作醫療的詳細信息。我村有一家合作醫療定點(diǎn)診所,在村中心地段,村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫療診所的醫生都有行醫證,農民在村衛生所看病都有保障。我們與醫生交談時(shí)得知:農民所交的保險金額全部歸農民所得,所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷(xiāo)。在鎮醫院住院病人可以享受80%的報銷(xiāo),到市級醫院的住院病人可以享受50%的報銷(xiāo)。到省醫院住院的可以享受40%的報銷(xiāo)。
我們在于農民交談的時(shí)候得知農民對新型合作醫療都非常滿(mǎn)意。他們說(shuō):現在看病方便便宜,鄉村醫生服務(wù)態(tài)度好,村民們看病放心,現在也不愁生大病,國家可以報銷(xiāo)。以上是我們交談及作調查問(wèn)卷時(shí)他們提及的,其中的道理就由大家來(lái)思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%,我村的合作醫療宣傳力度逐年增大,宣傳方式也不斷增多!同時(shí)由于07年有一部分受益家庭,他們在不知不覺(jué)中起到了宣傳作用,而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實(shí)后盾。
報銷(xiāo)問(wèn)題是合作醫療中的一個(gè)大問(wèn)題。開(kāi)始大部分村民表示怕麻煩,怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷(xiāo):也有村民說(shuō)報銷(xiāo)要走后門(mén),而自己又一沒(méi)錢(qián)、二沒(méi)權,還是不要吃這個(gè)苦為好也有村民認為家里人身體都很好,沒(méi)有也不會(huì )遇到報銷(xiāo)的事,因此對此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)流程的事,不好意思詢(xún)問(wèn)那些辦過(guò)報銷(xiāo)的家人,認為那是隱私的侵犯。部分得到報銷(xiāo)的村民說(shuō)旗醫生服務(wù)態(tài)度好,每天的單子都會(huì )給你填好,你要是有不清楚的地方,他們會(huì )給你指點(diǎn)。后來(lái),通過(guò)政府部門(mén)加大宣傳密度,村委會(huì )班子人員商們講解,讓群眾了解合作醫療的好處,村干部幫助農民到鎮合作醫療站點(diǎn)報銷(xiāo)。群眾們逐步了解到了合作醫療的好處,由不愿參加合作醫療轉變到自愿參加。
我們從報銷(xiāo)較多一戶(hù)了解到,夫妻二人同時(shí)患病,治病使其欠下債務(wù),使本就不富裕的家庭更是捉襟見(jiàn)肘。雖說(shuō)補償的較少,不足以填補其家庭空缺,但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰,也算是國家給咱們的交代。從此可見(jiàn),因病至貧的事在農村還是較為普遍,想要徹底實(shí)現合作醫療的最終目的,還有很長(cháng)的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿(mǎn)意的。
六、調研分析
經(jīng)調研發(fā)現新農村合作醫療在梁城村有了很好的開(kāi)頭,而98%的參合率更能說(shuō)明此項政策的可行性。同時(shí)我們也應從實(shí)際中找出潛在的問(wèn)題。
1、仍有個(gè)別農民未參加合作醫療,任然對合作醫療存在質(zhì)疑。有兩戶(hù)較為特殊:一戶(hù)是退休老教師,國家補助較好,且女兒遠嫁在外,老人家身體很好,因此對合作醫療很不在意。另一戶(hù)是認為平常沒(méi)有生什么大病,不需要看病就醫,于是就不辦合作醫療證。由此可見(jiàn),第一:宣傳到位,解釋不到位。雖說(shuō)都知到這項政策,但具體實(shí)施過(guò)程和實(shí)施內容并不為農民清楚。大部分人還是隨主流的加入,并不關(guān)心細節,容易吃啞巴虧。第二:沒(méi)必要我家有錢(qián),家人身體都好,不需要加。第三:政府給著(zhù)我補貼,你卻讓我
出錢(qián)參合,這賠本生意我才不做呢!再說(shuō),誰(shuí)知道錢(qián)落到哪里了。
2、 村民維護自身權益意識不強,不能及時(shí)了解政策變動(dòng) 上面說(shuō)到有一家兩年都沒(méi)用合作醫療本,卻沒(méi)要求村干部開(kāi)證明,導致看病和不加合作醫療一樣,這就導致政策實(shí)施時(shí)有障礙,自身權益得不到實(shí)現。而有的村民看病從來(lái)不拿合作醫療本,問(wèn)其原因,要不說(shuō)忘記帶了,要不就是不知道怎么用。
3、 醫生素質(zhì)有待提高,藥品價(jià)格應明碼標價(jià) 對上面提到的拿合作醫療本就漲價(jià)的現象,一方面應明碼標價(jià),防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意。另一方面要加強醫生素質(zhì)的培養,嚴格把住人才關(guān)。
4、 報銷(xiāo)比例小,范圍窄 因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生,在目前農村無(wú)法避免。而報銷(xiāo)只能是事后諸葛,許多高科技治療費用不在報銷(xiāo)范圍之內,這令許多村民感到不解。很多農民希望有更完善的補償制度,能真正符合現實(shí)需求。
5、農民在新型農村合作醫療中處于被動(dòng)地位,參與率高而參與度低。梁城村總人口20xx人,其中農業(yè)人口1500人,據統計參加合作醫療的農村居民達1980人,參保率超過(guò)95%,然而我在入戶(hù)中感到,不少農民對待合作醫療實(shí)際持懷疑和觀(guān)望態(tài)度。
作為一項政策,新型農村合作醫療的推行是自上而下的。這里,政府和衛生院管理部門(mén)理所當然是運作主體,旗鄉兩級公立醫療機構也是積極主動(dòng)的,農民則完全處于被動(dòng)狀態(tài),被宣傳、被動(dòng)員、被要求始終被動(dòng)的農民似乎不知道自己應當是合作醫療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門(mén)通過(guò)動(dòng)員、勸慰等方式獲得較高的參與率,但實(shí)際上農民的參與度并不高,即內心的認可程度、信任和信心不足,熱情不高。
七、我的建議
經(jīng)過(guò)調研,我對發(fā)現的`問(wèn)題作了總結:
第一:在加大宣傳力度的同時(shí),能更深入、更詳細地向村民講解有關(guān)合作醫療的規章制度,使農民作到心中有數。如有必要,可定期開(kāi)設培訓班,請有經(jīng)驗的人員講解有關(guān)信息,也可請受益人獻身說(shuō)教。
第二:農民是合作醫療的主力軍,只有真正動(dòng)員他們,合作醫療才能算是最后的成功。
第三:基層干部及醫務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話(huà)說(shuō):一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過(guò)失而影響整個(gè)政策的實(shí)施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵,因此要切實(shí)把好人才關(guān),政府在選拔人才時(shí)要極其嚴格,從源頭杜絕類(lèi)似事件的發(fā)生。
第四:明牌標價(jià) 每日都有部分藥價(jià)公布,讓農民看到,了解到藥價(jià)的具體情況,真正讓他們作到心中有數。并且加大監管力度,如有可能讓農民參與監督,防于民、用于民。
八、結尾
通過(guò)這次調研,我以合作醫療為主要切入點(diǎn),較為深入地了解了現行農村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上,或許良城村不能被稱(chēng)之為農村的典型,但是通過(guò)這些年村支部各干部的工作,我親身感覺(jué)到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路,努力追趕時(shí)代步伐的,成為新農村的示范點(diǎn)。
新農村合作醫療制度的實(shí)施,符合廣大農民群眾切身利益,有利于我國城市與農村協(xié)調發(fā)展和不斷縮小城鄉貧富差距。他在實(shí)施的開(kāi)始階段并不是順利的,一定會(huì )存在很多的現實(shí)問(wèn)題,這需要在推廣過(guò)程中不斷積累經(jīng)驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農村合作醫療保險事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范,將為當前的建設社會(huì )主義新農村偉大事業(yè)添磚加瓦。
醫療保險調查報告 篇10
從去年8月份開(kāi)始的城鎮居民醫療保險,受到了廣大居民的熱烈歡迎,吉利區城鎮居民積極參與,參保人數急劇上升,醫療保險取得了前所未有的大發(fā)展。為了解吉利區城鎮居民醫療保險實(shí)施狀況,近日,吉利區社會(huì )經(jīng)濟調查隊在城區內,隨機抽取20戶(hù)城鎮居民家庭,進(jìn)行了吉利區城鎮居民醫療保險實(shí)施狀況問(wèn)卷調查。
這次調查的內容分為城鎮居民個(gè)人基本情況、城鎮居民對醫療保險的了解和參與情況、城鎮居民對現有醫療保險制度的要求和建議三部分,共20個(gè)問(wèn)題。調查對象由黨政機關(guān)工作人員、教科文衛人員、企業(yè)職工、離退休者、自由職業(yè)者、個(gè)體勞動(dòng)者等構成;調查者年齡分為20歲以下、20-40歲、40-60歲、60歲以上四個(gè)年齡段。
一、宣傳比較到位,但力度仍需加大。
二、城鎮居民參保狀況及認知情況。
三、城鎮居民醫保交費水平。
盡管區政府在居民醫保交費上已充分考慮了不同收入階層居民的負擔能力,但調查中您認為現行的城鎮居民醫療保險制度的交費水平如何?仍有50%的居民認為較高,有40%的居民認為適當,10%的居民認為較低。從調查數據中可看出仍有相當一部分居民認為現行的醫保交費水平偏高,這主要是由于各地之間經(jīng)濟發(fā)展水平不同,居民的收入水平差距比較大造成的。
四、社區衛生服務(wù)體系要不斷完善,滿(mǎn)足城鎮居民需求。
加強社區衛生服務(wù)機構建設,是保證城鎮居民醫療保險更好實(shí)施的必要條件。在您認為現行的社區衛生服務(wù)中心能滿(mǎn)足您平時(shí)的看病需要嗎?這項調查內容中,有30%的居民選擇能,70%的居民選擇不能?梢钥闯鲭m然政府正不斷大力發(fā)展社區衛生服務(wù)機構,但目前社區衛生服務(wù)機構仍不能滿(mǎn)足大部分居民的就醫需要。
在您認為社區衛生服務(wù)中心存在以下哪些問(wèn)題?時(shí),70%的居民認為醫療設備缺乏,60%的居民認為醫術(shù)水平不高,30%的居民認為管理不正規,20%的居民認為收費不合理。
從大家的選擇來(lái)看,擁有豐厚醫療資源的公立大醫院還是居民大病就醫的首選,這個(gè)優(yōu)勢遠遠超出了社區衛生服務(wù)中心。目前社區衛生服務(wù)中心還存在一系列的問(wèn)題,不能滿(mǎn)足廣大居民看病的'需要,因而要加大社區衛生服務(wù)機構的建設和發(fā)展,使之處于強勢地位,解決城鎮居民看病難的問(wèn)題。
五、居民對城鎮居民醫療保險制度的看法和意見(jiàn)。
居民對城鎮居民醫療保險制度的實(shí)施都十分關(guān)心,幾乎所有被調查者都十分認真地寫(xiě)下了他們的意見(jiàn)和看法,希望這些意見(jiàn)和看法能為城鎮居民醫療保險的順利實(shí)施起到一定的作用。被訪(fǎng)者寫(xiě)的建議和看法主要反映以下幾個(gè)方面:
1、加大宣傳力度。一位姓呂的商業(yè)人員寫(xiě)到:加大宣傳力度和透明度,讓老百姓了解具體內容。 一位姓席的被訪(fǎng)者寫(xiě)到:加大宣傳力度,把報銷(xiāo)流程和醫療保險制度主要內容印到醫保證的后邊,減少工作環(huán)節。
2、報銷(xiāo)制度存在問(wèn)題。一位企業(yè)工人寫(xiě)到:一是報銷(xiāo)手續麻煩;二是不能只有住院才能報銷(xiāo),如一些慢性病和特殊疾病,需要經(jīng)常治療維持,住院才能治療加大了參保人員的負擔,建議每月規定報銷(xiāo)限額,使全民醫保制度起到應有的作用,讓老百姓真正得到實(shí)惠。一位姓賈的教師寫(xiě)到:參加醫保后,有些醫藥費不給報,被告知原因是不住院不給報,而且一些藥不包括在報銷(xiāo)范圍內。
3、加強社區衛生服務(wù)機構建設。一位姓李的打工者寫(xiě)到:社區做為初診,應擴大就診項目,充實(shí)就診器械,提高服務(wù)質(zhì)量,真正把全民醫保的好處落到實(shí)處。一位姓王的機關(guān)人員寫(xiě)到:社區衛生服務(wù)中心多設立一些,設備健全一些,方便居民看病問(wèn)題,對藥價(jià)多多監督。
4、定點(diǎn)就醫規定不合理。一位姓周的家務(wù)勞動(dòng)者寫(xiě)到:必須先到社區服務(wù)中心看病,只有他們開(kāi)轉院證明才能轉院的限制太死,有的社區醫院的醫生素質(zhì)太差,肯定會(huì )延誤病情。一位姓李的被訪(fǎng)者寫(xiě)到:看病必須到定點(diǎn)醫院就診不自由、不方便,如發(fā)病突然,定點(diǎn)醫院離家遠,如果到就近醫院處理,后期報銷(xiāo)手續復雜,對參保就醫程序不清楚,容易走背包路,應在這方面多加改善。
5、加大監督力度。一位姓關(guān)的工人寫(xiě)到:監督力度不夠,容易在執行制度的過(guò)程中出現問(wèn)題,希望多注意。 一位姓趙的家務(wù)勞動(dòng)者寫(xiě)到:政府部門(mén)應加大對醫保工作的監管力度,控制藥價(jià)虛高。
城鎮居民醫保是實(shí)現吉利區全民醫保的一項重要制度,是真正解決老百姓看病難、看病貴的一項好政策。在這項長(cháng)期工程中,仍有許多方面需要不斷的改進(jìn)和完善,在這個(gè)過(guò)這個(gè)過(guò)程中相關(guān)部門(mén)應該多聽(tīng)聽(tīng)老百姓的呼聲,多為老百姓著(zhù)想,才能保障吉利區全民醫保目標有效實(shí)行。
醫療保險調查報告 篇11
隨著(zhù)我國整體經(jīng)濟的長(cháng)足發(fā)展,廣大的農村的經(jīng)濟生活狀況也發(fā)生了很大的變化,但是“小病挨,大病托,重病才往醫院抬”的狀況卻沒(méi)得到多大的改善。究其原因,其中之一便是農村的社會(huì )保障體系發(fā)展的不夠完善,很多的社會(huì )保障內容還把農民排擠在保障之外。雖然目前農村已經(jīng)實(shí)行農村合作醫療保險制度,但在其實(shí)施的過(guò)程中還存在很多的問(wèn)題,很多方面還不盡如人意,亟待我們去發(fā)現和解決。
利用此次寒假,我作了關(guān)于新型農村醫療保險的社會(huì )調查,調查范圍是我的居住地樂(lè )至縣中天鎮一村七組。此次調查的目的主要是想通過(guò)了解本村村民對該項保險的了解程度和態(tài)度,以發(fā)現此項保險政策在實(shí)施過(guò)程中的存在的具體問(wèn)題。在這次調查中我主要采用的方法的是問(wèn)卷的形式,輔助的方法是以訪(fǎng)問(wèn)方式和村民交流。通過(guò)此次簡(jiǎn)單的調查,我將了解到的情況簡(jiǎn)單總結如下。
一、關(guān)于新型農村醫療保險的基本情況
新型農村合作醫療,簡(jiǎn)稱(chēng)“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個(gè)人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫療是由我國農民自己創(chuàng )造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務(wù)、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。
二、該項保險在本村組的覆蓋情況
該項保險在本村的覆蓋率為80%左右,有部分人是因為家境比較寬裕買(mǎi)了回報率更改的商業(yè)保險,而沒(méi)有買(mǎi)此醫療保險。有些則是因為懷著(zhù)僥幸的心里覺(jué)得自己用不著(zhù)保險,買(mǎi)了是一種浪費,因此什么保險也沒(méi)買(mǎi)。
三、村民對其的了解情況
在此次的調查中,通過(guò)對數據的分析得知,只有30%的人對新型農村醫療保險是了解或者非常了解的狀況,其他為了解一點(diǎn)或者完全不了解。對于參保后能享有的待遇,過(guò)半數人也只是略知一二。而對于發(fā)生醫療費用后該如何報銷(xiāo)的問(wèn)題,仍有差不多一半的人不知道該如何報銷(xiāo)。
四、村民對其的態(tài)度
總體上,絕大多數村民認為該新型農村醫療保險是對農民有好處的`,但是一半以上的人認為該項保險待遇水平一般,只有30%左右的人認為其待遇水平達到了高的標準。并且有差不多40%的村民認為該醫療保險的起點(diǎn)過(guò)高,封頂線(xiàn)過(guò)低。
五、村民對醫療機構和醫務(wù)工作人員的態(tài)度
在本村,過(guò)半數的村民選擇小病自己找藥吃,只有大病才上醫院。三分之一的村民則是基本不上醫院。村民對于醫療機構中人員的服務(wù)態(tài)度也是褒貶不一,有40%的村民認為不滿(mǎn)意或者很不滿(mǎn)意。在他們去醫院就醫時(shí),只有20%的醫院會(huì )要求出示醫療保障卡,并且核對身份。關(guān)于農村醫療保險報銷(xiāo)的規定,絕大多數醫院只是粗略的介紹一點(diǎn),不會(huì )詳細的介紹。在醫院治療后,只有23%的醫院會(huì )主動(dòng)的提供正規醫療費用法發(fā)票及費用詳細清單。
六、村民認為醫療衛生體系存在的問(wèn)題和需要改善的地方
在所給的問(wèn)卷中反應最強烈的問(wèn)題應屬監管機制不夠健全、醫務(wù)人員自身的
素質(zhì)低和公益醫療機構的缺乏,有80%村民都認為當前的農村醫療衛生體系存在這些問(wèn)題。當然針對存在的這些問(wèn)題,村民也提出了自己認為應該改善的方面,其中有90%的村民都提到了醫務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度問(wèn)題,80%的提到提到醫療技術(shù)水平的問(wèn)題。
七、關(guān)于我國目前農村醫療保險政策的看法和建議
針對這一問(wèn)題,一些村民還是提出了自己的看法,其中包括加強醫療保險費用的監管、能不收病單更好、報銷(xiāo)更及時(shí)、提高報銷(xiāo)的水平。
通過(guò)對該分問(wèn)卷所反映的數據的的了解和分析,可以看出我國的新型農村醫療保險政策的在本村主要存在以下問(wèn)題:
1、村民對該項政策的具體內容不夠了解
2、報銷(xiāo)不是很方便
3、醫療機構的工作人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量低
4、對該項政策的落實(shí),監管工作不到位上
針對以上問(wèn)題,我作為一名大四的學(xué)生,特別是作為一名法學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,我認為可以從以下幾個(gè)方面著(zhù)手,以解決目前存在的問(wèn)題。
第一,應該加大新型農村醫療保險制度的宣傳工作。爭取讓絕大多數的村民都深切的了解這一政策的具體內容,而不只是僅僅了解這個(gè)名稱(chēng)而已。目前村民了解醫保政策主要的渠道是宣傳資料、電視、親戚朋友介紹和醫療機構工作人員介紹。而醫療機構工作人員只是簡(jiǎn)單的介紹,因此使村民不能很好的了解這一政策。為此,我們應該對醫療機構工作人員進(jìn)行醫保政策知識的培訓,或者在醫院設立專(zhuān)門(mén)的醫保政策解答窗口,以便更好的普及醫保政策知識。
第二,應盡快的解決報銷(xiāo)不方便的問(wèn)題。針對這一問(wèn)題,我認為首先應該多設立一些公益性的醫療機構,這樣村民看病才方便,有病了去醫院看病的幾率才會(huì )更大,也才可能談得上報銷(xiāo)的問(wèn)題。其次應該在便民的地方設立一些專(zhuān)門(mén)的代理報銷(xiāo)點(diǎn),而不是只能到定點(diǎn)的醫院看病才能享受報銷(xiāo)。
第三,提高醫療機構的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量。醫院是救死扶傷的地方,醫務(wù)人員是人們心中的白衣天使。然而現在的一些醫院和醫務(wù)工作者卻讓人寒心。他們看病看對象,有錢(qián)人,熟人則是好藥好醫生,面對窮人,他們則是另一副嘴臉。為此應該提高醫務(wù)工作者的素質(zhì),讓他們平等的對待每一位病人。
第四,加強對該項政策落實(shí)的監管,以做到專(zhuān)款專(zhuān)用。防止一些居心不良的人濫用專(zhuān)款和防止一些醫院或病人編造理由報銷(xiāo),損害國家和他人的利益。具體措施可以使加強相關(guān)方面的立法,也可以是要求嚴格審查報銷(xiāo)單據,特別是要加大醫院環(huán)節的審查。
通過(guò)以上的途徑,我相信一定可以在一定層度上解決新型農村醫療保險政策的落實(shí)和提高其落實(shí)的水平,以更好的實(shí)現惠民這一目的!
醫療保險調查報告 篇12
張巧興
【摘 要】:醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀,提高農民的健康水平,這是我國經(jīng)濟建設過(guò)程中必須面,臨的重要環(huán)節,但是,在堅定不移地實(shí)施廣覆蓋、低水平的醫保政策的過(guò)程中,看病難看病貴的情況并沒(méi)有隨之而消去,而醫保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。通過(guò)抽樣調查的方法對浙江臺州地區的問(wèn)卷調查,探討了農村醫療保險存在的問(wèn)題與解決途徑。
【關(guān) 鍵 詞】:農村;醫保
【 正 文 】 農村醫療保險
研究背景:近年來(lái),醫療保險覆蓋面在逐步擴大,很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無(wú)疑能給農民們帶來(lái)巨大影響,在面臨高額醫藥負擔時(shí),是真正能夠給農民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式,其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫療上實(shí)行互助互濟的一種有醫療保險性質(zhì)的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀,提高農民的健康水平。
一、“三農”問(wèn)題所實(shí)施的一項“實(shí)際、實(shí)效、實(shí)用”的重要決策。它解決了農村居民長(cháng)期沒(méi)有醫療保障的重大問(wèn)題。
新型農村合作醫療制度的實(shí)施,從本質(zhì)上說(shuō),對解決一直困擾著(zhù)農村居民“看病難,看病貴”問(wèn)題有著(zhù)很重要的意義,它的實(shí)施讓農村居民在醫療問(wèn)題上有了保障。在面對昂貴的醫療費用時(shí),不必在有自己一人承擔,有“新農合”為農村居民承擔一部分的醫療費用。它從實(shí)質(zhì)上減輕了農村居民的醫療負擔,它從實(shí)質(zhì)上為農村居民提供了一定的醫療保障。
雖然新型農村合作醫療制度的實(shí)施,在解決農村居民解決醫療保障方面取得了很大的進(jìn)步。但它現在卻處于起步階段,它還需要完善。我們相信不久,它將在解決農村居民醫療保障問(wèn)題上起到很重要的作用。
二、農民對“新農合”的看法:
在我們小分隊下鄉進(jìn)行調查的時(shí)候,也想被調查的農村居民進(jìn)行了詢(xún)問(wèn),我們對他們問(wèn)到了對新型農村合作醫療制度的看法時(shí),幾乎百分之九十五的農村居民表示對新型農村合作醫療制度贊揚,他們說(shuō)到新型農村合作醫療制度是國家對他們的關(guān)心,是國家為解決農村居民的`醫療保障問(wèn)題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農村居民在解決“看病難,看病貴”的問(wèn)題上給于我們了一定的幫助,它能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助,但當我們在遇到重大疾病時(shí),它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此,我們希望國家能不斷完善新型農村合作醫療制度,希望能在不久的將來(lái)我們農村居民也能有較好的醫療保障,能解決一直困擾著(zhù)我們的“看病難,看病貴”問(wèn)題。讓我們正真的看得起病,讓我們的生活更美好。
三、調查問(wèn)卷數據分析:
在7月11日,我們小分隊開(kāi)始了我們的下鄉調查工作,經(jīng)過(guò)幾天的調查,我們共對兩百名農村居民進(jìn)行了問(wèn)卷調查,接受我們調查的居民有一百六十二名,其比例為百分之八十一。通過(guò)問(wèn)卷,我們深入農戶(hù),我們通過(guò)問(wèn)卷了解他們參與農村醫保的實(shí)際情況在問(wèn)卷調查的同時(shí),為農民解決他們不明白的相關(guān)問(wèn)題。針對每一個(gè)問(wèn)題分析如下:
問(wèn)題一:你是否了解保險,了解它的作用嗎?
針對這道問(wèn)題,其回答較了解的有四十名,約占總數的百分之二十五;卮鹨话懔私獾挠兴氖,越占總數的百分之二十六,而回答不了解的占總人數的百分之四十九之多。
問(wèn)題二:你家去年在醫療上的開(kāi)銷(xiāo)是多少?
在這道問(wèn)題上,大多數人的答案是在500以下,但也有些個(gè)別的開(kāi)銷(xiāo)較大,如幾千元到上萬(wàn)元。
問(wèn)題三:你家是否參加了新型農村合作醫療制度?若沒(méi)有其原因是什么?
在我們調查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農村合作醫療制度。
如:1.加強宣傳. 2.召開(kāi)農民會(huì )議.3.實(shí)施農民集體培訓等.
我們相信,只要做到以上幾個(gè)方面,我們的調查就不會(huì )再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問(wèn)題.農村醫保也才能讓所有參與者滿(mǎn)意!
醫療保險調查報告 篇13
隨著(zhù)中國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,中國居民家庭收入不斷提高,保險意識不斷增強以及我國保險行業(yè)的對外開(kāi)放,保險已經(jīng)受到了越來(lái)越多的關(guān)注。同時(shí),保險行業(yè)也將面臨著(zhù)前所未有的挑戰,為了開(kāi)發(fā)出更好的保險產(chǎn)品,完善保險各項制度,以便滿(mǎn)足人們的保險需求,此次,特對人們的保險意向展開(kāi)了調查。
此次調查主要針對人們對各類(lèi)壽險產(chǎn)品的保險意愿,城市居民保險消費習慣和態(tài)度等進(jìn)行分析探討。主要選取了父母年齡階層的中年人以及部分在校學(xué)生和老年人為調查對象,進(jìn)行了小范圍調查。渠道包括直接問(wèn)答、網(wǎng)上投票、電話(huà)咨詢(xún)等方式。此次調查具有一定的參考價(jià)值,這些數據報告可以在一定程度上幫助保險企業(yè)了解保險市場(chǎng)需求結構變化及發(fā)展趨勢,有助于開(kāi)發(fā)適合市場(chǎng)需要的保險產(chǎn)品,有助于更好的了解消費者的保險意識和需求狀況。
在傳統的觀(guān)念中,我們都知道,中國家庭抵御風(fēng)險的意識和能力都很低,御險資金主要來(lái)源于存款和親友借款,商業(yè)壽險尚未成為大部分中國家庭抵御風(fēng)險的主要手段。其中儲蓄仍然是中國人最主要的投資手段?上驳氖,根據此次調查結果,壽險中的商業(yè)醫療保險已經(jīng)引起了人們的足夠重視。在人們保險購買(mǎi)意向的選項中,幾乎100%的人都勾選了商業(yè)醫療保險。這可能是由于現在家庭結構、社會(huì )制度的轉變引起的,F代社會(huì )醫療保險明顯不足,尤其針對社會(huì )保險沒(méi)有覆蓋的'地方,我們應該加強商業(yè)醫療保險的宣傳。
但是對于醫療保險保費接受程度還普遍較低,50%以上得讓人選
擇了50~100元/月,這可能與調查人員的收入水平有關(guān),大部分調查成員的家庭年收入是10~16萬(wàn)。這些人大部分是知識分子,對商業(yè)醫療保險有一定的了解,但是對具體補償方法及內容還不甚清楚。在保險營(yíng)銷(xiāo)時(shí)應特別注意將條款內容講解清楚。例如,有調查者反應,曾經(jīng)購買(mǎi)多份醫療補償保險,卻未得到足夠的賠償。這與保險營(yíng)銷(xiāo)人員在銷(xiāo)售保險時(shí)未將醫療保險的“補償”性質(zhì)講清楚不無(wú)關(guān)系。這樣一次保險想必給這位被保險人留下深刻印象,其以后購買(mǎi)保險則很有可能不會(huì )輕易相信。因此,保險銷(xiāo)售時(shí)務(wù)必要做到坦誠相待。
另外,人們對醫療保險的覆蓋率和資金監管的透明度上還不是很滿(mǎn)意,很多人因為信不過(guò)保險公司而選擇不投保。因此,樹(shù)立一個(gè)良好的保險公司形象就顯得很有必要。在購買(mǎi)保險產(chǎn)品時(shí),人們似乎更信賴(lài)品牌公司。調查中,人們對太平洋、平安和人壽等保險公司顯得信賴(lài)有加,三者在消費者心目中的地位基本相當。數據還顯示,人們對壽險服務(wù)的總體水平還是比較滿(mǎn)意的,關(guān)鍵是目前的保險產(chǎn)品還難以滿(mǎn)足消費者日益增長(cháng)的、多層次的保險需求。
在這次調查結果中,除了經(jīng)濟收入和個(gè)人購買(mǎi)意愿外,還有其他一些影響人們購買(mǎi)保險的因素,影響程度從高到低依次為:保險產(chǎn)品的特色、公司的口碑、售后服務(wù)、壽險公司售后服務(wù)以及公司實(shí)力。
對于其他商業(yè)壽險業(yè)務(wù),其實(shí)際客戶(hù)群仍以中高收入家庭為主,F有壽險消費群體的特征為:家庭學(xué)歷較高、一般擔任企事業(yè)單位的管理者或者從事普通白領(lǐng)工作、家庭月收入水平5000元以上、消費能力穩定的兩口之家。有子女家庭是壽險的主要潛在消費者。
通過(guò)本次調查,主要得出以下結論:
1、人們對于壽險尤其是商業(yè)醫療保險的作用有一定程度的了解;
2、保險業(yè)務(wù)在群眾中得到了比較廣泛的開(kāi)展,市場(chǎng)得到開(kāi)發(fā);
3、相當部分人存在著(zhù)購買(mǎi)保險的意愿;
4、縣域居民保險市場(chǎng)需求潛力較大、需求差異大;
5、保險業(yè)發(fā)展存在著(zhù)一些矛盾和問(wèn)題:
例如居民獲得保險知識的渠道較單一,多來(lái)源于保險公司業(yè)務(wù)員及親朋好友介紹,較為片面。而保險公司或業(yè)務(wù)人員在推銷(xiāo)保險過(guò)程中也存在提供信息不確切或不全面的情況。這使得人們對保險公司和保險業(yè)務(wù)人員的信任程度不高。
另外,保險業(yè)在險種、價(jià)格和服務(wù)等多方面與人們的要求還存在較大差距。保險業(yè)務(wù)中一些具體工作仍需要改進(jìn)或改善。比較突出的如保險條款過(guò)于繁瑣不易看懂的問(wèn)題等。
6、保險業(yè)務(wù)進(jìn)一步擴大仍然受到多方面因素的制約。
醫療保險調查報告 篇14
摘要:醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀,提高農民的健康水平,這是我國經(jīng)濟建設過(guò)程中必須面,臨的重要環(huán)節,但是,在堅定不移地實(shí)施廣覆蓋、低水平的醫保政策的過(guò)程中,看病難看病貴的情況并沒(méi)有隨之而消去,而醫保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。通過(guò)抽樣調查的方法對浙江臺州地區的問(wèn)卷調查,探討了農村醫療保險存在的問(wèn)題與解決途徑。
關(guān)鍵詞:農村;醫保
近年來(lái),醫療保險覆蓋面在逐步擴大,很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無(wú)疑能給農民們帶來(lái)巨大影響,在面臨高額醫藥負擔時(shí),是真正能夠給農民們帶來(lái)實(shí)質(zhì)性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式,其中合作醫療是最普遍的`形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經(jīng)濟組織共同籌資、在醫療上實(shí)行互助互濟的一種有醫療保險性質(zhì)的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀,提高農民的健康水平。
1 調研方法
本次調查立足于臺州農村的基本醫療保險情況,以問(wèn)卷調查為主,以訪(fǎng)問(wèn)調查為輔,以隨機選取得椒江的上京村、路橋的士岙村、三門(mén)的長(cháng)浦莊村以及溫嶺的陳家宅村四個(gè)村為樣本展開(kāi)調查,按不同年齡分別發(fā)放問(wèn)卷100份,共發(fā)放問(wèn)卷400份,回收有效問(wèn)卷400份,有效回收率為100%。
在實(shí)際調查過(guò)程中,因為考慮到年齡太小和太大的村民對農村醫療保險不是很熟悉和了解,因此更加側重于20~60歲之間的村民的看法和反映以保證問(wèn)卷的有效性。
2 調研分析
2.1 農民對農村醫療保險制度的滿(mǎn)意度不高
由此知道,農村醫療保險體系在落實(shí)和實(shí)施的過(guò)程中還存在一些亟待解決的問(wèn)題。
2.2 相關(guān)部門(mén)對農村醫療保險制度的宣傳嚴重缺乏
在對相關(guān)部門(mén)對農村醫療保險的宣傳的調查中。呈現出一個(gè)嚴峻的事實(shí)。其中55%的農民都選擇了選項中的不宣傳,有力地說(shuō)明了相關(guān)部門(mén)如鄉鎮政府或村委在保障醫療保險得到落實(shí)方面做得不夠好,因為宣傳不到位,農民對這項制度也就不了解,也就無(wú)法信任它,到最后農民是基本享受不到這種保障。
2.3 農村醫療保險中個(gè)人所承擔費用偏離
2.4 現行農村醫療保險制度還存在很多缺陷,亟待改善 通過(guò)對在調查過(guò)程中表示不參保的村民的進(jìn)一步調查,他們不參保原因的結果顯示,如圖4分別有10.7%、15%、20%和6%的村民表示擔心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內容和程序以及政策不穩定,總結一下,其實(shí)就是農民擔心農村醫療保險政策得不到落實(shí)。他們擔心自己的利益受到損害,尤其是在對政策不完全了解的情況下,出了狀況也不知道該如何去保障自己的權利不受侵犯,所以干脆就不拿出這個(gè)錢(qián)。
另外,還有15%的人表示投保沒(méi)有足夠的資金。這是出乎意料的,農民的自我保護意識還太淺了。只有7.7%和5%的人反映投保沒(méi)有足夠的資金和在外務(wù)工的醫療費用不能回戶(hù)籍地報銷(xiāo),這分別是個(gè)人的經(jīng)濟原因和政策政策所存在的一點(diǎn)漏洞。
3 措施
針對調查分析的結果,我們提出以下幾條措施:
(1)重視醫衛知識宣傳,促進(jìn)全民健康意識,提高健康水平。
(2)加強醫療保險政策宣傳,普及醫療保險。尤其是社保性質(zhì)的醫療保險。加強正確的輿論導向,把醫保改革的意義講透內容講清,政策講準。按國力發(fā)展水平,在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
(3)重視疾病治療標準化指導。如住院天數、醫衛服務(wù)、高效藥物、高效設備、指導價(jià)格都應有國內外統計數據反饋給醫院及保險機構并對外公布,促進(jìn)提高醫衛效率,促使大病治療費用下降。
(4)醫衛管理部門(mén)及保險機構應與消費者保護協(xié)會(huì )加強對醫衛機構的監督,反對一切不正當行為。保證醫保費用正常使用。
(5)加強立法,在國家機關(guān)和人民群眾的監督下保證醫保政策落實(shí)。
相信經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐和改革,我國的醫保制度會(huì )得到全面落實(shí),并真正做到衛人民群眾服務(wù),實(shí)現其價(jià)值。
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