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醫療保險申請書(shū)
在人們越來(lái)越重視發(fā)展的今天，申請書(shū)起到的作用越來(lái)越大，申請書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專(zhuān)用書(shū)信。寫(xiě)申請書(shū)時(shí)理由總是不夠充分？下面是小編整理的醫療保險申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療保險申請書(shū)1
武漢市勞動(dòng)和社會(huì )保障局：
醫療衛生事關(guān)國計民生，關(guān)系到人民群眾的身體健康，是當前社會(huì )高度關(guān)注的熱點(diǎn)之一。改革開(kāi)放三十年來(lái)，武漢市的醫療衛生事業(yè)不斷發(fā)展，使越來(lái)越多的普通百姓感受到醫療發(fā)展帶來(lái)的益處。xxx醫院是由湖北省衛生廳批準設置，武漢市衛生局登記注冊的一級二級精神病專(zhuān)科醫院，醫院開(kāi)設床位75張，核準設置專(zhuān)業(yè)為：xxx……配有X光機、B超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動(dòng)生化儀、遠程心理CT診斷系統、全自動(dòng)血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫院條件較好且收費較低。病房醫療設施齊全，寬敞明亮，并有24小時(shí)熱水供應系統。醫院占地面積3566.61㎡，建筑面積5000㎡.醫院共有醫務(wù)人員35名，其中高級職稱(chēng)者5名，中級職稱(chēng)7名。
據測算，武漢約有12萬(wàn)精神病人，而住院床位不足3000張。全國狀況類(lèi)似：每1000名精神病人僅有6張病床，95%以上的病人住不進(jìn)醫院。xxx醫院作為武漢民營(yíng)精神病專(zhuān)科醫院，可在一定程度上逐步緩解全市12萬(wàn)精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫院的補充，我院起步之初我院重點(diǎn)面向特困、弱勢人群開(kāi)展了一系列的優(yōu)惠幫扶活動(dòng)，并涉及到了武漢城市圈。這樣的活動(dòng)得到了上級領(lǐng)導的肯定，引起了廣大新聞媒體的關(guān)注。
醫療保險制度的實(shí)施給醫院帶來(lái)了挑戰和新的發(fā)展機遇。在醫療保險體系中，醫院是整個(gè)醫療保險制度運行和管理的中心環(huán)節。隨著(zhù)定點(diǎn)醫院的增加，病人選擇權的增加，醫院之間的競爭會(huì )進(jìn)一步的.加劇。競爭機制的完善和病人選醫院、選醫生的普及，必將進(jìn)一步促使醫院的醫療質(zhì)量和管理質(zhì)量向良性發(fā)展�；踞t療保險推動(dòng)了醫院樹(shù)立全新的醫療質(zhì)量概念。鑒于此，特向貴局申請將我院設為醫療保險定點(diǎn)醫院，更好的服務(wù)于廣大武漢市民，減輕精神疾病患者對社會(huì )的壓力。
xxx醫院
XXXX年X月X日
醫療保險申請書(shū)2
醫療保險并不能夠為當事人報銷(xiāo)全部費用，但是能夠報銷(xiāo)一大份，不過(guò)醫療保險理賠需要當事人主動(dòng)提出理賠申請。因此接下來(lái)將由找法網(wǎng)小編為您介紹關(guān)于個(gè)人醫療保險理賠申請書(shū)怎么寫(xiě)及其相關(guān)方面的知識，希望能夠幫助大家解決相應的問(wèn)題。
一、個(gè)人醫療保險理賠申請書(shū)怎么寫(xiě)
1、第一項填寫(xiě)如果出險人未滿(mǎn)十八歲即未成年人，那么申請人必須填寫(xiě)其監護人；提供其監護人四大銀行存折復印件；如果出險人年滿(mǎn)十八歲即成年人，那么申請人必須填本人；提供本人四大銀行存折復印件。
2、第二項填出險人資料和出險的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。如：某年某月某日，在某地，因摔倒。
3、第三項填保險單資料。
4、第四項用文字說(shuō)明出險經(jīng)過(guò)及結果。如：某年某月某日，在某地，因騎單車(chē)轉彎時(shí)碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫院治療�，F已痊愈。
5、第五項申請人簽名
二、醫療保險理賠過(guò)程
醫療保險理賠過(guò)程中的及時(shí)報案以及準備理賠資料是最重要的，發(fā)生理賠情況馬上撥打保險公司電話(huà)，對理賠所需遞交的資料了解清楚。只要資料齊全，理賠速度不會(huì )慢。醫療保險理賠過(guò)程即流程如下：
1、報案。遭遇保險合同保障范圍內的事故后，馬上撥打業(yè)務(wù)人員或保險公司的電話(huà)進(jìn)行咨詢(xún)，理賠需要什么資料、怎么辦理理賠他們都會(huì )告訴您的。
2、在保險合同承認的醫院就醫。醫療保險合同對于醫院一般是有要求的，尤其是學(xué)生保險和意外醫療治療時(shí)，會(huì )指定定點(diǎn)醫院。鄉鎮住院或門(mén)診的通常要在鄉鎮衛生院以上的醫院就診。
3、保留醫療相關(guān)發(fā)票、票據、病歷等資料。所有醫療費用都會(huì )有對應的發(fā)票和明細清單，比如住院小結、病歷、醫藥發(fā)票、、相關(guān)檢查報告單、診斷書(shū)等等都要妥善保管。若有遺漏，需要到醫院補開(kāi)證明并加蓋醫院公章。
4、填寫(xiě)《醫療保險理賠申請單》，并提供所需的資料，復印申請人、出險人身份證復印件和銀行卡存折復印件，然后就能等待保險公司理賠，審核通過(guò)就能取得賠償金。
三、醫療保險的報銷(xiāo)條件
《社會(huì )保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷(xiāo)自己看病就醫發(fā)生的醫療費用，一般要符合以下條件：
�。�1）參保人員必須到基本醫療保險的定點(diǎn)醫療機構就醫購藥，或持定點(diǎn)醫院的大夫開(kāi)具的醫藥處方到社會(huì )保險機構確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。
�。�2）參保人員在看病就醫過(guò)程中所發(fā)生的.醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
�。�3）參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會(huì )醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會(huì )醫療統籌基金統一比例支付。
根據法律規定可以得知，個(gè)人醫療保險理賠申請書(shū)第一項填寫(xiě)出險人的基本信息，然后第二項填出險人資料和出險的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來(lái)關(guān)于個(gè)人醫療保險理賠申請書(shū)怎么寫(xiě)的相關(guān)知識，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問(wèn)的可以咨詢(xún)找法網(wǎng)的律師。
醫療保險申請書(shū)3
尊敬的公司領(lǐng)導：
我個(gè)人受聘來(lái)單位連續工作時(shí)間已經(jīng)有了十年以上，日常負責運輸部門(mén)的安全保衛、食堂做飯和其他任務(wù)。一個(gè)人一個(gè)職位，誠實(shí)，勤奮得做著(zhù)本職工作。
一直以來(lái)，我們堅持服從領(lǐng)導安排，遵守單位的規則和法規，努力盡職完成單位交付的任務(wù)。連續十年以來(lái)確保著(zhù)單位財物白天、黑夜的不受任何損失。我們的保衛工作成績(jì)得到了單位領(lǐng)導的肯定，也得到了單位待遇部門(mén)的關(guān)注。
入職第三年我們就成為了永久員工，享受生活津貼、勞動(dòng)獎金、醫療保險。后來(lái)，市政府實(shí)施獎金的規定，資助都是統一的.標準，因為我們還沒(méi)有滿(mǎn)足統一標準所要求的條件，從而失去了很大一部分的福利保障，基本工資反退到了原來(lái)的600元，1000元作為食堂工資，總共1600元是家庭的全部月收入。我作為家庭的主要經(jīng)濟支柱，承擔了所有的家庭開(kāi)銷(xiāo)。我這一點(diǎn)微薄的工資是難以維持正常的家庭生活。另一方面，隨著(zhù)時(shí)間的推移，我們在已經(jīng)到了中年，面臨著(zhù)很大生活壓力，身體上也已經(jīng)出現了許許多多的問(wèn)題。
面對困難，我們堅信公司能夠給予我們一份合理的福利保障，這也是當今社會(huì )進(jìn)步和發(fā)展的必然趨勢，我也堅信公司能夠體恤我們底層員工，給予我們通過(guò)醫療保險。
特此，申請為盼。
醫療保險申請書(shū)4
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導：
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據家庭經(jīng)濟收入的能力，結婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
20xx年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據我和愛(ài)人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下，結合我們的實(shí)際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的`生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的調養，短時(shí)期內無(wú)法做工。為此，特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝!
特此申請
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療保險申請書(shū)5
xxx有限公司：
本人xxxxxx，身份證號：xx，系xxxxxx車(chē)間工人，在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作時(shí)不慎受傷，造成xxxxxx，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費用合計xxxxxx元(大寫(xiě)：人民幣xxxx元整)，費用明細詳見(jiàn)附件一(門(mén)診收費收據)�，F本人已完全康復，特向公司申請報銷(xiāo)此醫療費用，望給予批準為謝。
此致
敬禮!
申請
申請人：xx
xx年x月x
醫療保險申請書(shū)6
尊敬的縣醫保中心領(lǐng)導：
我名xx，現年70歲，系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因，近十年來(lái)，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來(lái)醫藥費自付就花去我近二十萬(wàn)元，而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮人民醫院住院治療，入院時(shí)我上交醫療卡給醫院予以醫保報銷(xiāo)，于20xx年12月27日出院，醫院告之年底醫保中心搞核算，醫�？ㄙY金凍結，要我把醫�？粼卺t院等年后再報，報后再通知我來(lái)拿卡，數月后，醫院沒(méi)通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒(méi)去石潭醫院要卡。直到今年四月初，石潭醫院來(lái)電說(shuō)，我醫療卡內沒(méi)有錢(qián)報銷(xiāo)，我住院1900多元費用要自己拿錢(qián)去醫院交，否則扣留醫�？�。我因經(jīng)常要住院，必須要有醫療卡，萬(wàn)般無(wú)奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫院贖回醫療卡，石潭醫院告訴我，現在我們單位醫療卡由縣醫保中心轉到市醫保中心，醫院告之要我找市醫保中心報銷(xiāo)，我拖著(zhù)病體三次到市醫保中心咨詢(xún)報銷(xiāo)事宜，市醫保中心則告訴我20xx年的住院醫療費用報銷(xiāo)是由縣醫保中心報銷(xiāo)，與他們無(wú)關(guān)。因身體原因無(wú)奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢(xún)報銷(xiāo)醫藥費事宜，卻告之此事與你們無(wú)關(guān)，要我兒找列煤清算組解決，我兒數次電話(huà)聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說(shuō)此事與他們無(wú)關(guān)，一致要我找你們縣醫保中心給予報銷(xiāo)，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北�，F我再次書(shū)面請求你們縣醫保中心報銷(xiāo)我住院醫療費用，如果你們縣醫保中心確實(shí)不能解決此問(wèn)題，敬請縣醫保中心領(lǐng)導在我申請書(shū)上陳述不能給予醫療費用報銷(xiāo)理由，并由領(lǐng)導簽名，以此維護我的.合法權益！
申請人：xx
20xx年x月xx日
醫療保險申請書(shū)7
醫療保險（社保）報銷(xiāo)申請單
報銷(xiāo)申請須知：
1. 請清楚、完整、正確填寫(xiě)申請單；
2. 當年急診或持藍本門(mén)診就醫金額 ＞1800元，超過(guò)1800元部分扣除自費金額，報銷(xiāo)50%； 3. 當年持藍本住院或社�？�，出院結賬時(shí)醫院直接和社保結算，不再手工社保報銷(xiāo)。
4. 報銷(xiāo)時(shí)只提交收據及當日開(kāi)藥處方、診療費小條（不含掛號費）原件，并自己留好復印件；同時(shí)，提交檢查結果和病歷復印件。
5. 報銷(xiāo)時(shí)收據及當日開(kāi)藥處方，請按時(shí)間順序排好，所有診療費小條集中放在最上面，勿粘貼； 6. 請檢查每張收據左上角是否有電腦打印的上傳號，沒(méi)有上傳號的'除蓋急診章外社保不能報銷(xiāo)，用社�？ǹ床〉膯螕苯咏簧瘫箐N(xiāo)。
7. 有社�？ㄓ盟{本看病的請在提交單據的同時(shí)提交社�？�，并書(shū)寫(xiě)未用卡說(shuō)明。 8. 提交時(shí)間：每月1-15日收單。
9. 負責人：徐維娜，20層人力資源部，分機3017，weina1。
此聯(lián)員工留存（作為交單依據時(shí),需有交接人簽字有效）
人力資源部收單人員簽字：
收單日期： 年 月 日（必須填寫(xiě)）
底聯(lián)：人力資源部工作人員留存
員工簽字：
填寫(xiě)日期： 年 月 日（必須填寫(xiě)）
醫療保險申請書(shū)8
xx學(xué)校領(lǐng)導：
根據《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動(dòng)報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個(gè)人門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)的規定》的有關(guān)規定，本人醫療費用已超出個(gè)人帳戶(hù)，特向學(xué)校申請補助金，請校務(wù)會(huì )予以審核批示。具體情況為：本人醫保個(gè)人帳戶(hù)為xx元，實(shí)際醫療費用為xx元，醫療費用已超出個(gè)人帳戶(hù)xx元，超出部分補助金報銷(xiāo)80%為xx元。
申請人(簽名)：xx
申請時(shí)間：20xx年xx月xx日
醫療保險申請書(shū)9
xxx市醫保中心:
本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去20xx年xx月xx日辦理了參保手續，并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定，本人應于xx月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。在醫�？I(lǐng)到手之前，本人因xxx疾病，在xxxx醫保定點(diǎn)醫院住院治療，現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人：xxx
日期：
醫療保險申請書(shū)10
深圳市社會(huì )保險基金管理局xx分局：
本人xx系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼xxxxxxxxxxxx)，系本地生育醫療保險參保人(社�？ㄌ枺簒xxxxxxxxxx;電腦號：xxxxxxxxxxxx，xxx年xxxxxx登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在xxx省xxx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為xxx市xxxxxxxxx院。本人于xxx年xxxxxx在xxx省xxx市xxxxxxxxx異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定，現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!
申請人(簽名)：xx
申請時(shí)間：20xx年xx月xx日
醫療保險申請書(shū)11
xxx市醫保中心:
本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年x月x日辦理了參保手續，并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定，本人應于#月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。在醫�？I(lǐng)到手之前，本人因xxx疾病，在xxx醫保定點(diǎn)醫院住院治療，現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人：
日期：
醫療保險申請書(shū)12
生育醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)
深圳市社會(huì )保險基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫療保險參保人（社�？ㄌ枺� XXXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定，現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！
申請人： (簽字)
申請時(shí)間：20xx年X月X日
委 托 書(shū)
本人XXX系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXX），系本地生育醫療保險參保人。20xx年X月X日本人與XXX（男，身份證號碼XXXXXXXXXXXX）登記結婚后，并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女，雙方均系初婚初育，符合國家生育政策。
鑒于女方尚屬哺乳期，不能親自到深圳市相關(guān)部門(mén)和工作機構辦理生育醫療保險報銷(xiāo)相關(guān)事宜，現全權委托XXX（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXX）代為辦理生育醫療保險報銷(xiāo)相關(guān)手續，請予以辦理為感！
委托人： (簽字)
委托時(shí)間：20xx年X月X日
醫療保險申請書(shū)13
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)
申請書(shū)一：生育醫療保險報銷(xiāo)
深圳市社會(huì )保險基金管理局XX分局：
本人XXX系深圳市南山高新區居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫療保險參保人（社�？ㄌ枺� XXXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關(guān)管理規定，現申請報銷(xiāo)本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！
申請人： (簽字)
申請時(shí)間：20xx年X月X日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)二：大病醫保報銷(xiāo)申請書(shū)
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導：
本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20xx年5月結婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛(ài)人進(jìn)城務(wù)工，根據家庭經(jīng)濟收入的能力，結婚后幾年來(lái)一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛(ài)人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在麗江與愛(ài)人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬(wàn)和醫院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專(zhuān)家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬(wàn)和醫院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據我和愛(ài)人在
麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專(zhuān)家醫生的建議下，結合我們的實(shí)際
情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進(jìn)行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時(shí)間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長(cháng)時(shí)期的`調養，短時(shí)期內無(wú)法做工。為此，特向上級民政部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫療保險報銷(xiāo)程序給予辦理有關(guān)手續為謝！
特此申請
申請人：金龍村委會(huì )四組村民張紅蓮
20xx年6月8日
醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)三：住院醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)
***市醫保中心:
本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續，并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定，本人應于#月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。在醫�？I(lǐng)到手之前，本人因###疾病，在####醫保定點(diǎn)醫院住院治療，現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人：###
日期：
醫療保險申請書(shū)14
XX市醫保中心：
本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年X月X日辦理了參保手續，并按時(shí)繳費。按照本市有關(guān)規定，本人應于X月開(kāi)始享受醫保住院統籌資格。醫療保險報銷(xiāo)申請書(shū)。在醫�？I(lǐng)到手之前，本人因XXX疾病，在XXXX醫保定點(diǎn)醫院住院治療，現申請予以審核報銷(xiāo)。后附本人身份證復印件、醫保定點(diǎn)醫院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。
申請人：
時(shí)間：
醫療保險申請書(shū)15
尊敬的領(lǐng)導：
我叫xx，是xx學(xué)校的'一位老師，今年38歲。
我于xx年11月份在xx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購買(mǎi)云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉，后未予以重視未曾就診治療。xx年2月13日曾就診常寧市中醫院門(mén)診部，查左足正側位未見(jiàn)明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫院檢查，檢查結果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。
為了醫療費的報銷(xiāo)問(wèn)題，我和我的家人先后多次來(lái)到醫保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來(lái)越重，左腳行走也頗感吃力，醫生也告誡我應盡早治療，否則，有后顧之憂(yōu)，萬(wàn)般無(wú)奈之下，我住進(jìn)了醫院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結清了所有費用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫療保險，為此，我懇請領(lǐng)導根據我市職工醫療保險條例及有關(guān)規定，落實(shí)我的醫療費的報銷(xiāo)，本人及全家不勝感激。
此致
敬禮
申請人(簽名)：xx
申請時(shí)間：20xx年xx月xx日