新醫療改革形勢下加強我國醫院財務(wù)管理的思考論文

新醫療改革形勢下加強我國醫院財務(wù)管理的思考論文

　　摘要：當前市場(chǎng)經(jīng)濟推動(dòng)了我國各行各業(yè)的發(fā)展，逐漸促使更多的行業(yè)進(jìn)入市場(chǎng)化運營(yíng)狀態(tài)。當然，醫院也不例外，不少醫院為了加強內部改革，提高醫療設備水平，拓展醫院的經(jīng)濟收入來(lái)源，都相繼出臺了一些措施。本文將重點(diǎn)分析當前我國新醫改下醫院財務(wù)管理相關(guān)問(wèn)題，并在些基礎上提出相應的管理對策，以供參考。

　　關(guān)鍵詞：醫療改革；財務(wù)；管理，思考，分析

　　在新醫療改革形勢下，隨著(zhù)新方案的出臺，進(jìn)一步明確了醫院財務(wù)的具體改革內容與方向。醫院應本著(zhù)一切從實(shí)際出發(fā)的原則，將理論與實(shí)際相結合，確保改革后的管理能解決全體人民醫療問(wèn)題，同時(shí)將醫院內部財務(wù)與會(huì )計制度進(jìn)行綜合完善，把控好預算管理這一重要管理內容，從而制定出科學(xué)合理、符合民意、滿(mǎn)足大從需求的改革方案與管理措施。

　　一、嚴格把控醫院內部預算管理

　　（一）醫療總收入預算管理

　　醫療收入屬于醫院醫療總收入中一項重要的內容，除此之外，總收入還包括財政補助收入和其他收入。相關(guān)編制預算人員必須將各項收入列明，不能遺漏，也不能錯列。比如，像教學(xué)科研收入、房屋出租收入、損贈收入等，這些都本屬于其他收入事項，編制人員必須將這些收入事項列為其他收入，不得以這項內容沒(méi)有在預算列表中體現為由遺漏該收入事項，也不得將該項內容列入醫療收入中，必須嚴格分清預算事項，認真制作預算管理報表。

　　（二）醫療業(yè)務(wù)支出預算管理

　　醫療總支出內容在編制預算中也是相當重要的內容，其包括員工工資福利支出、對家庭或者個(gè)人的補助性支出等內容。對于這些支付給員工的福利等支出事項，應明確這些概念的區別，區分不能支出事項具體包含的支出內容及核算范圍等，確保預算金額科學(xué)合理、有理有據。

　　（三）現金流量預算管理

　　預算管理的原則是國家性原則，即以收定支，即醫院在預算管理中，必須將成本費用與收入進(jìn)行合理匹配。醫院進(jìn)行預算管制管理時(shí)，一定要嚴格按照國家統一的格式，固定的計算公式，根據醫院的實(shí)際情況，自上而下，采用零基礎預算管理方式，進(jìn)行科學(xué)合理的預算，確保編制預算的科學(xué)性與準確性。

　　二、加強醫院財務(wù)成本費用管理

　　（一）科學(xué)有效管理醫院成本費用

　　要做好醫院財務(wù)成本管理工作，必須完善相關(guān)的管理制度，對醫療成本、藥品成本等成本性支出內容進(jìn)行科學(xué)有效控制。同時(shí)，要對醫院的所有的成本費用進(jìn)行綜合系統的全面核算，并將編制列表中所列的每項支出內逐一細化到具體的科室，將費用落實(shí)到實(shí)處。另外，還應對人力資源的成本進(jìn)行科學(xué)有效控制，將內部編制進(jìn)行精簡(jiǎn)化，提高效率。對于資金的日常使用，必須嚴格把控，提高資金的有效利用率，減少運營(yíng)成本。對于采購成本管理方面，要派精明能干的工作人員在確保藥品或其他物品質(zhì)量的前提下，以較合理的價(jià)格購進(jìn)。

　　（二）嚴格規范醫院的醫療服務(wù)行為

　　醫院一定要嚴格規范內部人員的醫療服務(wù)行為，提高醫生的職業(yè)道德與素養。相關(guān)的監督部門(mén)像財務(wù)監督部門(mén)或者醫療機構一定要加強醫院服務(wù)監督的力度，杜絕醫生在診斷或者治療過(guò)程中重復檢查，或者大量開(kāi)一些處方類(lèi)藥物，或者超標準用藥等不良行為的出現。如果在監督過(guò)程中，發(fā)現了類(lèi)似行為，必須嚴格按照相關(guān)程序和規定予以處理，從而進(jìn)一步規范醫療行為，凈化醫院的不良空氣。與此同時(shí)，醫院應摒棄單純追求經(jīng)濟效益的行為，體現醫院公益性。把為人民服務(wù)，醫病治人作為醫院目標與原則，制定出一定切實(shí)有效的激勵機制，充分提高醫生的工作熱情，為人民提供更好的醫療服務(wù)。

　　三、增強固定資產(chǎn)管理力度

　　（一）制定嚴格的內部管制措施，完善固定資產(chǎn)管理制度

　　醫院的固定資產(chǎn)都在總資產(chǎn)中占有相當大的比例，為了迎合新醫改制度，促進(jìn)醫院發(fā)展，醫院應專(zhuān)門(mén)安排人員對內部固定資產(chǎn)進(jìn)行全面管理，醫院應建立嚴格的使用規范流程，相關(guān)管理人員必須嚴格按照流程管理固定資產(chǎn)，掌握好日常使用的情況，對于使用情況、毀損情況等要嚴格制作定期報告入檔，并應根據相關(guān)使用情況進(jìn)行定期保養，這樣不僅可以充分提高固定資產(chǎn)的使用率，降低閑置率，減少毀損率，還能確保固定資產(chǎn)不減值。

　　（二）制定嚴格固定資產(chǎn)的處置制度

　　對于待處置的固定資產(chǎn)，醫院應建立嚴格的處置制度。每個(gè)醫院都有一定的內部固定資產(chǎn)的管控制度，一定要將該制度嚴格落實(shí)，不能只是當作擺設。對于要處置的固定資產(chǎn)，應該由現在使用該科室的相關(guān)人員填寫(xiě)申請表格，并提請本院管理部門(mén)，同時(shí)經(jīng)過(guò)專(zhuān)家鑒定之后，提請院領(lǐng)導審批。這是一套嚴格的流程，待處置的固定資產(chǎn)只有經(jīng)過(guò)了申請、鑒定和領(lǐng)導批準之后，才可以進(jìn)行處置。

　　（三）定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，并制作嚴格的記錄表

　　醫院的固定資產(chǎn)所包含的內容繁多，不僅種類(lèi)多，而且分布分散，盤(pán)點(diǎn)的工作量也是相當龐大。但是醫院的盤(pán)點(diǎn)工作是不可或缺的，必須定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)。盤(pán)點(diǎn)的周期一般是半年一次，并對盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)合理的處理。像盤(pán)盈的話(huà)，相關(guān)人員應報財務(wù)部或者相關(guān)管理部門(mén)進(jìn)行入賬處理；如果是盤(pán)虧的話(huà)，則需要對虧損情況進(jìn)行分析，落實(shí)責任，報財務(wù)科或者相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核銷(xiāo)處理。相關(guān)盤(pán)點(diǎn)工作人員應對盤(pán)點(diǎn)的資產(chǎn)事項進(jìn)行記錄入檔，確�？茖W(xué)有效的管理固定資產(chǎn)。

　　四、增強財務(wù)監督管理力度

　　（一）進(jìn)一步深化財務(wù)預算監督管理

　　財務(wù)監督管理是整個(gè)財務(wù)管理內容中不可缺少的內容，其直接決定著(zhù)財務(wù)管理制度的成敗。所以醫院必須重視財務(wù)監督管理的重要性。而對于醫院財務(wù)預算監督管理，是對醫院預算內容的管理。醫院應制定相應的監督制度，確保財務(wù)預算符合國家規定，將所有的款項都應被醫院列入預算管理內容中，從而提高預算編制的科學(xué)有效性。

　　（二）進(jìn)一步深化財務(wù)營(yíng)運管理的監督管理

　　財務(wù)活動(dòng)都是具體的工作人員進(jìn)行的，所以其涉及到科室內的每位員工。如果要加強醫院財務(wù)運營(yíng)管理的監督，必須先強化各科室之間的協(xié)作與溝通力度，使得財務(wù)營(yíng)運管理能夠順暢有序的進(jìn)行。但在這個(gè)運營(yíng)管理過(guò)程中，財務(wù)科擔當著(zhù)重要的責任，那就是監督責任。只有切實(shí)落實(shí)財務(wù)科室的監督責任，才能監督和指導其他科室，像設備科、醫療科室或者藥房等部門(mén)之間的營(yíng)運工作，減少不必要的浪費。

　　（三）深化對成本費用的監督管理

　　對于醫院的財務(wù)監督部門(mén)，應切實(shí)做好成本費用的管控工作，只有成本費用得到科學(xué)合理的管控，才能確保醫院獲得長(cháng)足的發(fā)展，獲得長(cháng)足穩定的市場(chǎng)化運營(yíng)狀態(tài)。因此，相關(guān)財務(wù)部門(mén)應對醫療科室或者藥房等相關(guān)科室進(jìn)行不定期的檢查，切實(shí)起到財務(wù)監督的作用。對于采購的藥品或者醫療設備等，應做到及時(shí)的跟蹤與關(guān)注，嚴格把控成本費用的支出。與此同時(shí)，對采購的藥品或者醫療設備等應進(jìn)行不定期的檢查，如果發(fā)現問(wèn)題，一定要嚴肅處理，確保藥物安全和醫療設備達標。

　　五、結束語(yǔ)

　　在新醫改背景下，要想徹底解決老百姓看病難看病貴的問(wèn)題，就必須加強醫院的財務(wù)管理，合理控制醫院的財務(wù)收入與支出，加強財務(wù)風(fēng)險防范，為人民提供更便宜更快捷的醫院服務(wù)條件。

　　參考文獻：

　　[1]黃慧文. 基于藥品零差價(jià)政策的醫院財務(wù)管理的思考[J]. 中國市場(chǎng)，2017，（21）：90-91.

　　[2]孫岳群. 醫療改革背景下醫院財務(wù)管理的成本控制措施[J/OL]. 財會(huì )學(xué)習，2017，（14）：26-27.

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