醫療衛生系統改革工作開(kāi)題報告

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　　目前，全州94所鄉鎮衛生院實(shí)行了“院長(cháng)競聘制”，占全州鄉鎮衛生院總數的74.6%，崗位責任制、全員聘用制、績(jì)效工資制、資格準入制工作已基本完成�！拔逯啤备母锏耐菩�，沖破了舊思想的束縛，有效解決了鄉鎮衛生院發(fā)展的瓶頸問(wèn)題，創(chuàng )出了一條全新的比較符合臨夏州農村衛生事業(yè)發(fā)展的路子。

　　一、“五制”改革的主要做法

　　(一)院長(cháng)競聘制。在鄉鎮衛生院院長(cháng)公開(kāi)競聘中，各縣(市)均成立以分管領(lǐng)導為組長(cháng)、相關(guān)部門(mén)為成員的衛生院院長(cháng)公開(kāi)競聘領(lǐng)導小組，并下設辦公室、評審組、宣傳組、命題組、監督組，全面負責競聘工作。整個(gè)競聘過(guò)程包括發(fā)布公告、報名、資格審查、筆試、治院策略演講、綜合考評、公示等7個(gè)環(huán)節。每一個(gè)環(huán)節都按嚴密的程序，由紀委、組織、人事等部門(mén)組成的監督組全程監督，宣傳、廣電等部門(mén)組成的宣傳組在縣有線(xiàn)電視臺、有線(xiàn)廣播適時(shí)報道，接受社會(huì )監督。同時(shí)，原任院長(cháng)在競聘前一律免去職務(wù)，真正體現了人才選拔的公開(kāi)、公正、公平、透明。對競聘上崗的院長(cháng)管理上，實(shí)行任期目標管理，縣衛生局與競聘上崗的院長(cháng)簽訂3年的聘用合同(包括6個(gè)月的試用期)。試用期滿(mǎn)考核不合格、年度考核不合格或任期滿(mǎn)后，對其院長(cháng)崗位重新進(jìn)行公開(kāi)競聘，實(shí)現了崗位、責任、目標、管理的統一。

　　(二)崗位責任制。按照衛生資源“合理配置、科學(xué)調配、因事設崗、依崗定責”的原則，首先對鄉鎮衛生院服務(wù)功能、業(yè)務(wù)范圍，進(jìn)行科學(xué)設崗，即中心衛生院設崗8—10人，職工10—15人;一般衛生院設崗5—8人，職工8—12人。其次按照每個(gè)崗位的工作實(shí)際，確定崗位職責和工作目標，制定崗位目標責任書(shū)，全面實(shí)行崗位目標責任制管理，避免人浮于事的現象，實(shí)現了人員有崗位、崗位有目標、考核有依據。

　　(三)全員聘用制。按照鄉鎮衛生院職工全員聘用制實(shí)施方案，堅持公開(kāi)、公平、公正、協(xié)商一致的原則，競爭上崗，雙向選擇。由職工個(gè)人提出申請，通過(guò)政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能考評、衛生院職工測評，由院長(cháng)擇優(yōu)聘用，被聘用人員由院長(cháng)發(fā)給聘書(shū)，聘期3年。未聘用的人員按待崗對待，待崗期限為半年，半年內待崗人員不參與醫院內部分配，待崗期滿(mǎn)仍未被聘用，按離崗處理。

　　(四)績(jì)效工資制。衛生院內部分配堅持按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，以職工出勤、下鄉、技能、承擔工作量、接診人次為依據，推行“固定+浮動(dòng)”的管理辦法，對鄉鎮衛生院院長(cháng)根據《鄉鎮衛生院院長(cháng)聘用合同》，對年度考核合格的院長(cháng)其工資按現行的工資標準執行，并享受衛生院年終結余的20%作為獎勵待遇;對考核不合格，完不成目標任務(wù)的，按照聘用合同，免去衛生院院長(cháng)職務(wù)，其院長(cháng)崗位面向本縣衛生系統公開(kāi)競聘。對衛生院職工按照簽訂的《崗位目標管理責任書(shū)》實(shí)行量化管理，每月進(jìn)行一次考核，作為職工年度考核結果，以此為依據，將職工全部工資的30%作為績(jì)效工資進(jìn)行合理分配，使職工收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、工作實(shí)績(jì)和勞動(dòng)貢獻掛鉤，拉開(kāi)了分配檔次。

　　(五)資格準入制。自實(shí)施“五制”改革后，嚴禁非衛生技術(shù)人員進(jìn)入鄉鎮衛生院工作。在職未取得執業(yè)資格的衛生技術(shù)人員，不得安排聘任到醫護崗位，不得直接參與醫護工作，限期三年內通過(guò)全國醫師執業(yè)或護士資格考試，取得資格證。新參加工作的大中專(zhuān)畢業(yè)生，限期三年內通過(guò)全國執業(yè)醫師或護士資格考試，三年內不得直接從事醫護工作。三年內取不到職業(yè)資格證的醫護人員暫不聘任，按照待崗對待，不享受醫院內部分配。

　　二、“五制”改革的成效

　　一是管理水平有了提升，業(yè)務(wù)范圍不斷拓展。鄉鎮衛生院的管理自主權下放到院長(cháng)，工作主動(dòng)性得到提高，自主創(chuàng )新意識明顯增強。在強化內部管理的同時(shí)，想方設法開(kāi)展新業(yè)務(wù)，拓展業(yè)務(wù)范圍，同時(shí)積極開(kāi)展人員培訓和進(jìn)修，使一些閑置設備全部投入使用，并發(fā)揮效益。

　　二是職工工作積極性提高，發(fā)展動(dòng)力增強。改革前大部分衛生院業(yè)務(wù)收入低，對職工發(fā)放差額工資，自身運轉困難。實(shí)行了差額與工資績(jì)效掛鉤后，“干與不干不一樣，干多干少不一樣”的思想已深入人心，職工的積極性明顯提高，敬業(yè)精神顯著(zhù)增強。改革較成功的康樂(lè )縣八松衛生院，職工差額工資最高的達900多元，最低的只有200多元，加上固定工資，月工資最高可達1800元，充分體現了多勞多得。

　　三是醫療服務(wù)進(jìn)一步規范，群眾受益明顯。鄉鎮衛生院業(yè)務(wù)范圍的逐步擴展，醫療衛生服務(wù)能力的逐步增強，方便了群眾就醫，降低了就醫費用，有效解決了“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題。(責任編輯：admin)

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