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新農合報銷(xiāo)政策
導語(yǔ)：下面是小編為大家分享的一篇新農合報銷(xiāo)政策，希望能幫到您！
新農合報銷(xiāo)政策
1、科學(xué)設置起付線(xiàn)和補償比。為合理引導病人到基層醫療機構就醫，切實(shí)減輕大病患者醫療費用負擔，對住院醫療費用實(shí)行分級分段補償。
意外傷害的補償比例分別為市級（含市級）以上35%、縣級45%、鄉級55%。
參合人員年度內在同級別醫療機構第二次及其以后住院的，將起付線(xiàn)降為相應級別醫療機構起付線(xiàn)的50%；14周歲以下（含14周歲）兒童住院的，補償起付線(xiàn)在規定的同級定點(diǎn)醫療機構補償起付線(xiàn)基礎上降低50％；參合人員在縣級及以上中醫醫院住院治療的.，補償起付線(xiàn)在規定的同級醫療機構補償起付線(xiàn)基礎上降低100元。對符合條件享受兩項及以上起付線(xiàn)優(yōu)惠政策的參合人員，只能享受最高級別的一項優(yōu)惠政策。
參合人員轉診至省內經(jīng)縣及縣以上新農合管理部門(mén)確定的定點(diǎn)醫療機構住院治療的，執行本縣同級別定點(diǎn)醫療機構規定的補償標準。統籌地區外設農民工定點(diǎn)醫療機構的，執行新農合服務(wù)協(xié)議規定的補償標準。
2、統一住院補償封頂線(xiàn)。住院補償封頂線(xiàn)以當年實(shí)際獲得的大病統籌補償金額累計計算，累計補償封頂線(xiàn)為20萬(wàn)元。
3、提高重大疾病保障水平。對一次性政策范圍內住院醫療費用超過(guò)5萬(wàn)元的參合患者，新農合實(shí)行分段補償，5萬(wàn)元以?xún)龋ê?萬(wàn)元）部分按相應級別醫療機構規定比例補償，5萬(wàn)～8萬(wàn)元（含8萬(wàn)元）部分按80%的比例給予補償，8萬(wàn)元以上部分按90%的比例給予補償，切實(shí)減輕重大疾病患者醫藥費用負擔。
繼續開(kāi)展兒童先天性心臟病、白血病、宮頸癌、小兒苯丙酮尿癥等病種的新農合重大疾病保障工作，補償政策按相關(guān)規定執行。
4、對參合孕產(chǎn)婦等給予定額補償。為鼓勵孕產(chǎn)婦住院分娩，對參合孕產(chǎn)婦住院分娩給予定額補償。結合農村孕產(chǎn)婦住院分娩國家專(zhuān)項補助項目的實(shí)施，孕產(chǎn)婦住院分娩要先執行國家有關(guān)項目規定的補助政策，再由新農合基金按規定給予補償。參合孕產(chǎn)婦住院平產(chǎn)，在鄉級定點(diǎn)醫療機構住院的，實(shí)行限價(jià)內定額補助300元，在縣級及以上定點(diǎn)醫療機構住院的，新農合定額補助450元。
5、實(shí)行母嬰共享補償�；I資時(shí)尚未出生，錯過(guò)繳費時(shí)限而未能參合的分娩嬰兒，出生當年可以憑患兒母親身份證明、合作醫療證以及患兒出生醫學(xué)證明或戶(hù)口證明，以參合母親身份享受新農合補償，與參合母親統一補償標準。
6、實(shí)行省外住院保底補償。參合人員經(jīng)轉診至省外各級醫療機構住院治療，實(shí)際補償比例過(guò)低的，將住院醫療總費用去除起付線(xiàn)后，按不低于30%的比例給予保底補償。
7、實(shí)行慢性病及特殊病種大額門(mén)診醫療費用補償
將惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、Ⅱ期及以上高血壓病、冠心�。ǚ请[匿型）、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、結核�。赓M項目除外）、精神病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、甲狀腺機能亢進(jìn)、慢性腎功能不全（失代償期門(mén)診透析治療）、白血病、再生障礙性貧血、血友病、風(fēng)濕性心臟病、慢性潰瘍性結腸炎、慢性活動(dòng)性肝炎、股骨頭壞死、系統性紅斑狼瘡等22種慢性病門(mén)診費用納入大病統籌基金支付范圍。慢性病、特殊病門(mén)診補償不設起付線(xiàn)，按省市級40%、縣級50%、鄉級60%的比例進(jìn)行補償。
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