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新農合大病二次報銷(xiāo)怎樣辦理
一旦犯了大病,將在享受新農合報銷(xiāo)基礎上,對自付費用1萬(wàn)元以上的合規費用還可享受不低于50%的二次報銷(xiāo)。
參合居民在一個(gè)新農合年度內已享受新農合補償,補償后個(gè)人自付的住院費用及特慢病門(mén)診費用達到高額醫療費用的,由大病保險資金對高額醫療費用中合規費用給予報銷(xiāo),多次住院以及多次特慢病門(mén)診費用年度內可累加計算。大病保險與基本保險實(shí)行“一站式”服務(wù)。
高額醫療費用是指參合居民在新農合年度內住院或特慢病門(mén)診補償后累計負擔的合規費用中超出起付線(xiàn)部分的醫療費用。2013年農村居民大病保險起付線(xiàn)標準為1萬(wàn)元,以后每年隨著(zhù)農村居民人均純收入的增長(cháng)而逐步調整提高。
新農合大病二次報銷(xiāo)辦理:
合規醫療費用全部納入新農合大病保險補償范圍。合規醫療費用是指在新農合各統籌地區定點(diǎn)醫療機構或經(jīng)轉診到統籌地區外市、省級定點(diǎn)醫療機構住院發(fā)生的醫療費用或在新農合各統籌地區定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的門(mén)診特慢病醫療費用。
其中屬于新農合用藥和診療項目目錄的按照分類(lèi)費用比例標準100%計入報銷(xiāo)范圍,材料費及其他藥品費診療費用按照30%計入報銷(xiāo)范圍,實(shí)行按病種定額付費的除外。
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