簡(jiǎn)述農村合作醫療報銷(xiāo)范圍

簡(jiǎn)述農村合作醫療報銷(xiāo)范圍

　　很多朋友都不清楚農村合作醫療報銷(xiāo)的范圍的，那么，下面是小編給大家簡(jiǎn)述農村合作醫療報銷(xiāo)范圍，供大家閱讀參考。

　　簡(jiǎn)述農村合作醫療報銷(xiāo)范圍：

　　一、門(mén)診補償：

　�。ㄒ唬�、村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。

　�。ǘ�）、鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

　�。ㄈ�）、二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　�。ㄋ模�、三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　�。ㄎ澹�、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　�。�六）、鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。

　　二、住院補償

　　1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。

　　2、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

　　農村合作醫療報銷(xiāo)比例

　　3、報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%，二級醫院報銷(xiāo)40%，三級醫院報銷(xiāo)30%。

　　三、大病補償

　　鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

　　鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。

　　報銷(xiāo)程序

　　參保者出院后，將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶(hù)籍證明繳本鄉鎮合管所，經(jīng)審核后集中統一送交市農保業(yè)務(wù)管理中心。

　　注意事項

　　以下情況不列入新型農村合作醫療報銷(xiāo)范圍：

　�。ㄒ唬┓菂^內定點(diǎn)醫院門(mén)診醫療費用（特殊病種門(mén)診治療費用除外）、未按規定就醫、自購藥品所產(chǎn)生的費用;

　�。ǘ�）計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;

　�。ㄈ�）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽(tīng)器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復性醫療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類(lèi)陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

　�。ㄋ模┐嬖诘谌�方責任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;

　�。ㄎ澹┮蜃詺�、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫藥費;

　�。�六）出國或在港、澳、臺地區期間發(fā)生的醫療費用;

　�。ㄆ撸┏擎偮毠めt療保險制度規定不予報銷(xiāo)的藥品和項目;

　�。ò耍﹨^醫管會(huì )確定的其他不予報銷(xiāo)的費用。

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