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農村合作醫療報銷(xiāo)范圍跨地區
農村合作醫療報銷(xiāo)范圍跨地區
異地報銷(xiāo)方法
一、提供以下資料：
(1)患者的《農合證》、戶(hù)口本、身份證原件;
(2)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表，需提供務(wù)工所在單位或居住地村級以上部門(mén)證明);
(3)診斷證明;
(4)出院證;
(5)住院醫療費用匯總清單;
(6)住院收費發(fā)票(如提供地方稅務(wù)監制的民營(yíng)醫療單位發(fā)票，須提供其衛生主管部門(mén)確定其為新型農村合作醫療定點(diǎn)醫療機構的文件，是復印件要加蓋出臺文件單位的公章);
(7)加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁(yè)、長(cháng)期醫囑、臨時(shí)醫囑、出院小結)。
可回戶(hù)口所在地新農合經(jīng)辦機構(設在本鄉衛生院)報銷(xiāo)，新農合經(jīng)辦機構接收后仔細審核，如資料不全告知其需要補齊的資料內容，待完備后再交于戶(hù)口所在地新農合經(jīng)辦機構，經(jīng)辦機構在接收完備資料后如實(shí)進(jìn)行錄入、審核、結算補償，并對省外就醫的實(shí)行保底補償。如本人不便回戶(hù)籍地，可將齊全的資料寄與委托人代為辦理。
二、如在外地農民工定點(diǎn)醫院就醫，出院時(shí)直接按區級補償標準及時(shí)補償;三、在省級直補和即時(shí)結算定點(diǎn)醫院就醫，只需支付個(gè)人應承擔的醫療費用，其余部分由定點(diǎn)醫院先行墊付。
延伸閱讀：
好消息!新農合異地就醫報銷(xiāo)將提速!
前不久有新聞指出，新農合省內異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)將在2016年底實(shí)現，而現在，新農合異地報銷(xiāo)政策又傳來(lái)好消息：全國異地結報將在2017年底實(shí)現!
6月8日，國家衛生計生委會(huì )同財政部聯(lián)合制訂了《全國新型農村合作醫療異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》)，對全國推進(jìn)新農合聯(lián)網(wǎng)結報工作進(jìn)行了具體部署。
同時(shí)，衛計委下發(fā)了對該方案的解讀：
1工作目標
《實(shí)施方案》提出了要逐步實(shí)現全國新農合跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報。2016年底前，完善國家和省級新農合信息平臺，基本建成新農合異地就醫信息系統，實(shí)現省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報，開(kāi)展新農合轉診住院患者跨省定點(diǎn)就醫結報試點(diǎn);2017年底前，基本實(shí)現新農合轉診住院患者全國異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報。
2基本原則
《實(shí)施方案》提出，推進(jìn)新農合異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報工作，要堅持以下基本原則：一是堅持以人為本，二是堅持與分級診療同步推進(jìn)，三是堅持以就醫地管理為主，四是堅持分類(lèi)指導。
3主要措施
一是要通過(guò)完善國家和省級異地就醫結報網(wǎng)絡(luò )、建立異地就醫信息系統并完善功能、實(shí)現異地就醫信息系統互聯(lián)與數據共享等措施，建設完善異地就醫信息系統。二是通過(guò)規范異地就醫補償政策、建立異地就醫轉診制度、實(shí)行定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)就醫等方式，規范異地就醫結報政策。三是要明確異地就醫結算機制，主要包括落實(shí)管理服務(wù)職責、建立省級結算中心、規范結算流程等方面。
4進(jìn)度安排
《實(shí)施方案》對推進(jìn)新農合異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報工作提出了明確的時(shí)間進(jìn)度表。同時(shí)，國家衛生計生委按照“聯(lián)通一個(gè)省(區、市)，公布一個(gè)省(區、市)”的原則，及時(shí)公布各省(區、市)新農合跨省就醫結報工作進(jìn)展。
5工作要求
《實(shí)施方案》強調，各地衛生計生行政部門(mén)要加強組織領(lǐng)導，將推進(jìn)新農合異地就醫結報工作作為深化醫藥衛生體制改革的重要任務(wù)，納入醫改目標考核管理;各級醫療機構要高度重視跨省就醫結報工作，積極創(chuàng )造條件成為跨省結報定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫療機構;各級衛生計生行政部門(mén)、新農合經(jīng)辦機構、結算中心和醫療機構要切實(shí)加強信息安全管理和個(gè)人隱私保護。
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