手衛生的健康小知識

關(guān)于手衛生的健康小知識

　　衛生指個(gè)人和集體的生活衛生和生產(chǎn)衛生的總稱(chēng)。下面是小編為你帶來(lái)的關(guān)于手衛生的健康小知識，歡迎閱讀。

　　前言

　　現代流行病學(xué)之父、手衛生創(chuàng )始人—塞麥爾韋斯，應用系統的監測技術(shù)證實(shí)了19世紀中葉維也納某醫院產(chǎn)褥熱高發(fā)的原因，并通過(guò)實(shí)施嚴格的洗手措施使產(chǎn)褥熱由10%下降到1%以下。

　　19世紀中期現代護理創(chuàng )始人—南丁格爾，采取消毒隔離、病房通風(fēng)、戴手套等措施，使前線(xiàn)傷員死亡率從42%下降到2.7%。

　　近幾年大量的感染聚集事件的流行病學(xué)調查證明，醫院感染往往是通過(guò)醫務(wù)人員的手直接或間接地接觸污染物品或病人，使其成為傳播醫院感染的主要傳播媒介，大量科學(xué)證據也表明醫務(wù)人員的手是病原體最主要的傳播途徑。這一問(wèn)題已引起世界各國醫院管理者的高度重視。

　　手部皮膚所帶細菌分為兩大類(lèi)：常居菌、暫居菌。

　　常居菌是指可在皮膚的深層長(cháng)期生長(cháng)繁殖，并可重復分離到的細菌，其種類(lèi)隨氣候、年齡、健康狀態(tài)、個(gè)人衛生、身體的部位不同而異。其中有10%~20%長(cháng)期定植于皮膚的深層，生活在毛囊孔和皮脂腺開(kāi)口處，一般的肥皂搓擦不易將它們去除干凈，只有用化學(xué)消毒劑，才能將其殺死或抑制。常見(jiàn)的有葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌、白假絲酵母菌等非致病菌。

　　暫居菌一般來(lái)源于環(huán)境，它的組成往往與所從事的工作有關(guān)。產(chǎn)房及輔助科室工作人員帶菌種類(lèi)較多。暫居菌大部分易于用機械（沖洗）或普通肥皂洗手、化學(xué)（消毒）方法去除。常居菌和暫居菌可以互相轉化。常居菌可以通過(guò)皮膚脫屑及出汗等途徑轉化為暫居菌，暫居菌可通過(guò)長(cháng)期皮膚污染，而進(jìn)入毛囊、汗腺和皮脂腺內，變成常居菌。醫務(wù)人員手部的暫居菌導致了絕大多數的醫院感染。通過(guò)手衛生可使皮膚菌群發(fā)生改變。加強手部皮膚的清洗消毒技術(shù)可以達到最大限度地減少常居菌，消除暫居菌的目的，從而達到控制醫院感染的目的。

　　據報道，醫務(wù)人員手上革蘭陰性桿菌攜帶率為20%~30%，而燒傷病房或監護病房工作人員可高達80%或更多。25%~68%普通病房護士手上分離到金黃色葡萄球菌，護理人員在護理過(guò)程中每分鐘可獲得16cfu/cm2的細菌，醫務(wù)人員做一個(gè)簡(jiǎn)單操作都可以使手上的細菌增加100～1000cfu/cm2的細菌，如：把病人從床上扶起來(lái)；測量血壓或脈搏；接觸病人的手；給病人翻身；接觸病人衣服或床單；接觸床頭柜、床墊、輸液泵等。醫務(wù)人員手上帶菌量108cfu/cm2，一般不致病，但對免疫功能低下的病人來(lái)說(shuō)103cfu/cm2甚至更少也可致病。大多數革蘭陰性桿菌引起的醫院感染都是通過(guò)醫務(wù)人員手為媒介將革蘭陰性桿菌傳給病人而引起。因為空氣中很少傳播革蘭陰性桿菌，通過(guò)手接觸傳播是重要的途徑。在一系列的消毒隔離措施中，手的清洗與消毒是防止醫院感染的最重要措施之一。研究證明醫務(wù)人員每日堅持高質(zhì)量的洗手消毒可使醫院感染發(fā)生率降低25%～50%。洗手率從48%上升到60%，醫院感染率相應從16.9%下降到9.9%。因此手衛生是預防和控制醫院感染散發(fā)和流行的重要措施。手衛生也是減少醫院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟的方法。

　　中國有句話(huà)叫：“上醫治未病”，意思是醫術(shù)高明的醫生是讓人在沒(méi)有病的情況下防止得病，手衛生的重要性也正是這個(gè)道理。不會(huì )正確洗手，健康知曉率低，究其根源，是“重治療、輕預防”的傳統觀(guān)念在作怪。長(cháng)期以來(lái)，國內普遍存在預防意識淡薄，頭痛醫頭、腳痛醫腳，重視打針輸液、動(dòng)手術(shù)等治療行為，輕視“如何正確洗手”此類(lèi)簡(jiǎn)單實(shí)用的防病常識。正確地洗手，雖然治不好病，但是可以防病。威脅國民健康的不是病因，而是健康危險因素。如果只停留在控制疾病的思維里，就無(wú)法應對如今感染性疾病及不明原因感染。

　　隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變、健康觀(guān)念的更新，人們逐漸認識到單純治療疾病是遠遠不夠的。1996年世界衛生組織在《迎接21世紀挑戰》報告中指出：“21世紀的醫學(xué)，不應繼續以疾病為主要研究對象，而應以人類(lèi)健康作為醫學(xué)研究的主要方向�！币豁椦芯匡@示，在預防上投入1元，相當于在治療上投入8元。從長(cháng)遠看，堅持預防為主的方針，可以大幅降低國家的醫療費用支出，提高國民健康水平，把健康知識轉化為健康行為，國民健康素養才能整體提升。

　　世界衛生組織提倡更安全的醫療、護理是：清潔的手；清潔的操作；清潔的產(chǎn)品；清潔的環(huán)境；清潔的設備。其中清潔的手是第一位的。手衛生必須把公眾手衛生和醫務(wù)人員手衛生相結合，真正理解手衛生的意義，5月5日“世界手衛生日”、10月15日為“國際洗手日”，一年兩個(gè)國際性手衛生日，足以說(shuō)明手衛生的重要性、迫切性。 宣傳“病從口入，手是罪魁禍首”的理念，科學(xué)普及手衛生。因為健康，所以幸福，因為手衛生習慣，所以避免感染性疾病。

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