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護理質(zhì)量持續改進(jìn)方法
所謂護理質(zhì)量,是指護理工作為病人提供的知識、技術(shù)和生活服務(wù)的作用和效果的優(yōu)劣程度。下面是小編為大家整理的護理質(zhì)量持續改進(jìn)方法,歡迎閱讀。
為了加強醫院護理管理,規范護理服務(wù)行為,進(jìn)一步完善護理質(zhì)量監督評價(jià)和持續改進(jìn)機制,滿(mǎn)足以患者為中心的護理要求,保證護理質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程,根據《湖北省護理示范醫院評審標準》要求,特制訂本方案。
一、質(zhì)量管理的目的
通過(guò)開(kāi)展護理質(zhì)量控制管理工作,使護理人員在業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀(guān)的要求,促進(jìn)內涵建設,保證和提高護理質(zhì)量,滿(mǎn)足患者的需求,同時(shí)有利于發(fā)現問(wèn)題,進(jìn)一步改進(jìn)工作。
二、質(zhì)量管理宗旨
提高服務(wù)質(zhì)量,保障病人安全,增加病人安全可信度及滿(mǎn)意度。
三、質(zhì)量管理方針
1、病人是護理的中心,我們要象對待自己的家人一樣對待每位病人,讓病人滿(mǎn)意;
2、培養良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的專(zhuān)科知識,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù);
3、在護理實(shí)踐中,持續地改進(jìn)護理服務(wù)過(guò)程和效果。
四、質(zhì)量管理目標
特、一級護理合格率≥90%
基礎護理合格率≥90%
急救物品完好率100%
表格書(shū)寫(xiě)合格率≥95%
病人對護士工作滿(mǎn)意度≥95%
年事故發(fā)生率為0
三基理論水平考核平均成績(jì)≥80分
技術(shù)操作水平考核平均成績(jì)≥90分
五、護理質(zhì)量控制組織結構
醫院護理質(zhì)量管理組織實(shí)行二級質(zhì)控管理模式,即護理部質(zhì)量監控小組和科室護理質(zhì)量監控小組。
。ㄒ唬┳o理部質(zhì)量監控小組
組 長(cháng):
副組長(cháng):
成 員:
。ǘ┵|(zhì)量監控小組成員分工:
特、Ⅰ級護理:
基 礎 護 理:
急救藥品、治療室、換藥室管理:
護理文件:
整體護理:
門(mén)、急診室、手術(shù)室、供應室管理:
專(zhuān)科護理管理:
護士長(cháng)管理、護理安全管理:
。ㄈ└骺剖易o理質(zhì)量監控小組
內Ⅰ科 組長(cháng): 成員:
針灸科 組長(cháng): 成員:
婦產(chǎn)科 組長(cháng): 成員:
急診科 組長(cháng): 成員:
手術(shù)室 組長(cháng): 成員:
供應室 組長(cháng): 成員:
。ㄋ模┳o理部質(zhì)量監控小組職責
護理部質(zhì)量監控小組是在分管院長(cháng)領(lǐng)導下,由護理部主任、科護士長(cháng)組成(其人員組成見(jiàn)附件),其職責是:
1、教育各級護理人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)行業(yè)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強質(zhì)量意識,保證護理安全,嚴防差錯事故。
2、根據《湖北省護理示范醫院評審標準》要求,結合我院實(shí)際,修訂和完善各項護理質(zhì)量標準、各項護理管理制度、操作規程等。
3、按照目標和標準對護理實(shí)施過(guò)程進(jìn)行監督、檢查和評價(jià)。
4、加強信息管理,做好信息反饋,對存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn),并督促落實(shí),定期檢查科室整改情況。
5、對科室出現的護理缺陷、差錯與糾紛及時(shí)組織討論分析會(huì ),并向分管院長(cháng)提交討論與處理結果。
6、每月底向醫院質(zhì)控辦提交全程護理質(zhì)量考核結果。
。ㄎ澹┛剖屹|(zhì)量監控小組職責
科室質(zhì)量監控小組由護士長(cháng)、主管護師或業(yè)務(wù)骨干等組成,護士長(cháng)是科室護理質(zhì)量的第一責任人?剖屹|(zhì)量監控小組的職責是:
1、按照全院《護理質(zhì)量控制與持續方案》結合科室實(shí)際,制訂相應的操作性強的科內質(zhì)控方案。
2、定期組織科室護士學(xué)習護理常規、操作規程等,強化質(zhì)量意識和安全意識。
3、嚴格執行各項護理工作程序。
4、按護理質(zhì)量標準及考核評分辦法,每位成員每周按監控范圍對本科室護理質(zhì)量進(jìn)行考評一次,并做好記錄,把存在問(wèn)題通知責任人及時(shí)進(jìn)行整改,同時(shí)向護士長(cháng)匯報,評價(jià)改進(jìn)情況。
5、每月召開(kāi)小組會(huì )議,總結一個(gè)月質(zhì)控檢查中發(fā)現的護理問(wèn)題及發(fā)生問(wèn)題的原因和整改措施是否有效,對改進(jìn)情況進(jìn)行評價(jià)。
6、每月向護理部報告本科室護理質(zhì)量監控結果。
六、質(zhì)量控制與持續改進(jìn)辦法:
1、護理部將日常督查與月檢查相結合,堅持每周1-2次深入病房督查各病區的護理工作落實(shí)情況,特別是重危病人的護理工作落實(shí)情況,對發(fā)現的各類(lèi)隱患及時(shí)糾正,現場(chǎng)處理,并有針對性地提出有效、可行的防范措施。每周進(jìn)行單項重點(diǎn)質(zhì)量檢查,每月組織一次全面質(zhì)量檢查,對存在的問(wèn)題進(jìn)行登記,提出整改措施,限期整改,并隨時(shí)下科室督查落實(shí)整改情況。
2、各科室質(zhì)控員根據護理質(zhì)量標準,每日對分管的護理項目進(jìn)行自查、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正,并與護士長(cháng)聯(lián)系,分析原因,提出改進(jìn)意見(jiàn)。
3、各科護士長(cháng)根據《護士長(cháng)手冊》上的工作要求,每日有重點(diǎn)地檢查,有目的地跟班檢查,把好醫囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎護理、危重病人護理關(guān)、護理記錄關(guān)、健康教育實(shí)施關(guān),對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行登記,及時(shí)反饋當事人立即整改。
4、護理部每月在護士長(cháng)會(huì )上匯報、講評當月質(zhì)控結果,指出在檢查中發(fā)現的問(wèn)題,以供借鑒,對共性問(wèn)題制訂可行的改進(jìn)措施。
5、護理部每月初將日常督查以及月檢查結果進(jìn)行分析匯總后,報送醫院質(zhì)控辦予以獎懲。
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