農合異地能報銷(xiāo)嗎

2017農合異地能報銷(xiāo)嗎

目前農村很多年輕人都在外地務(wù)工，還有部分老人隨子女在異地生活，幫忙照料第三代，雖然交了新農村合作醫療但是生病住院還得回老家報銷(xiāo)，給個(gè)人和家庭增加了很多麻煩。那么農合異地能報銷(xiāo)嗎?以下是小編為各位收集整理提供的農合異地報銷(xiāo)內容，希望對你有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習!

2017農合異地能報銷(xiāo)嗎

9月2日，國家衛生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型農村合作醫療跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報轉診流程與信息交換操作規范(試行)的通知，將新農村合作醫療跨省就醫結報這事結合分級診療制度一起辦了。

新型農村合作醫療跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報轉診流程與信息交換操作規范

(試行)

根據《全國新型農村合作醫療異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報實(shí)施方案》(國衛基層發(fā)〔2016〕23號)要求，在推進(jìn)新農合異地就醫結報工作時(shí)，各省(區、市)要建立異地就醫轉診制度，構建良好的就醫秩序。為此，2016年8月，國家衛生計生委印發(fā)了《新型農村合作醫療跨省就醫結報轉診流程與信息交換操作規范(試行)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《操作規范》)，對新農合跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報轉診流程和信息交換工作進(jìn)行了規范。

《操作規范》主要包含以下5個(gè)方面的內容：

一是關(guān)于定點(diǎn)醫療機構范圍。

《操作規范》規定，跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報定點(diǎn)醫療機構指根據國家衛生計生委《關(guān)于遴選并報送新農合跨省就醫結報聯(lián)網(wǎng)醫療機構和試點(diǎn)統籌地區信息的通知》(國衛辦基層函〔2016〕846號)遴選出的具備聯(lián)網(wǎng)條件，并與省級(或統籌地區)衛生計生部門(mén)簽訂定點(diǎn)協(xié)議,承擔新農合跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報工作的醫療機構。非協(xié)議定點(diǎn)轉診醫療機構不承擔跨省轉診職能和聯(lián)網(wǎng)結報工作。

二是關(guān)于跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報轉診患者資格確認。

1.參合患者在省內醫療機構無(wú)法確診、或確診后無(wú)治療條件的疑難病癥，按規定辦理跨省轉診手續。

2.在外務(wù)工、探親、異地急診等患者，原則上也應做到基層首診，規范跨省就醫轉診秩序。

長(cháng)期外出務(wù)工并建立穩定勞動(dòng)合同關(guān)系的人員，投靠子女的老年人和其他異地長(cháng)期居住的人員，可依據《居住證暫行條例》在居住地辦理居住證，參加務(wù)工地或居住地基本醫療保險。

應自入院次日起5個(gè)工作日內向參合地新農合管理經(jīng)辦部門(mén)報告，辦理轉診備案手續。 凡遇雙休日、法定節假日等原因無(wú)法正常辦理轉診備案手續的患者，可在出院結算前，通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò )等方式向統籌地區經(jīng)辦機構申請補辦轉診 。

三是關(guān)于轉診管理流程。

參合患者應持居民健康卡(或合作醫療證)、身份證(或戶(hù)口簿和監護人身份證)，通過(guò)多種形式在參合地辦理轉診手續。統籌地區經(jīng)辦人員通過(guò)信息系統填寫(xiě)相關(guān)內容。經(jīng)辦人員填寫(xiě)內容后，通過(guò)省級新農合信息平臺及時(shí)將轉診信息上報至國家新農合信息平臺。未按規定向參合地新農合管理經(jīng)辦部門(mén)報告備案和執行轉診的'患者所發(fā)生的跨省就醫醫療費用不予直接結報。

四是關(guān)于轉診單的期限。

跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報轉診單有效期為3個(gè)月。超出有效期未及時(shí)辦理延期的，逾期發(fā)生的費用不納入新農合直接結報范圍。

五是要嚴格規范管理。

對定點(diǎn)醫療機構、經(jīng)辦機構及時(shí)辦理相關(guān)手續，規范轉診管理，保持信息暢通。

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仁壽人在外地新農合能報銷(xiāo)嗎 ?

問(wèn)： 我戶(hù)口在仁壽縣，現居住綿陽(yáng)安縣雎水，我準備在綿竹婦幼保健院生孩子因為盆骨小可能破腹產(chǎn)，請問(wèn)新農合能報銷(xiāo)嗎，如果能報銷(xiāo)，報銷(xiāo)比例是多少呢?

答： 根據《眉山市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于調整(眉山市城鄉居民基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施管理暫行辦法)的通知》中附件《眉山市城鄉居民基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施管理暫行辦法(2016年版)》(眉人社發(fā)〔2016〕20號)中第六條規定：對參保人員中符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行定額補助，補助600元/人，生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加200元。有并發(fā)癥的按疾病報銷(xiāo)政策報銷(xiāo)住院費用。

長(cháng)期異地居住的參保人在市境外醫院住院，出院后應在本年度內憑出院證明、發(fā)票、住院清單、身份證或社會(huì )保障卡、本人或家屬眉山市內銀行卡、長(cháng)期異地居住證明、三級醫院還需具備逐級轉診手續到戶(hù)籍所在地的中心衛生院去報銷(xiāo)。

若仍有疑問(wèn)，請向仁壽縣城鄉居民基本醫療保險服務(wù)中心(028-36213012)咨詢(xún)電。

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