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農村合作醫療能跨省異地報銷(xiāo)嗎
長(cháng)期以來(lái),新農合跨省異地就醫報銷(xiāo)流程復雜,農民異地就醫需要先行墊付醫療費,往返兩地報銷(xiāo)非常麻煩。那么,農村合作醫療能跨省異地報銷(xiāo)嗎?一起來(lái)看看:
新農合開(kāi)通跨省就醫即時(shí)報銷(xiāo)
可以說(shuō)跨省就醫即時(shí)結算是一個(gè)百姓期待高、解決起來(lái)又相對復雜的“老大難”問(wèn)題。7月4日,省衛生計生委、省財政廳制定了《吉林省新型農村合作醫療跨省異地就醫結算管理暫行辦法》,依托省級和國家級信息平臺,建立跨省基金結算機制,使我省農民患者可實(shí)現跨省就醫結算。
覆蓋32個(gè)省市426家定點(diǎn)醫院
吉林省與全國32個(gè)省、市、自治區直轄市簽署跨省異地就醫結算協(xié)議,共覆蓋426家定點(diǎn)醫院,其中吉林省內定點(diǎn)醫院12家,分別是吉林省腫瘤醫院、長(cháng)春中醫藥大學(xué)附屬醫院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫院、吉林大學(xué)第一醫院、吉林大學(xué)第二醫院、敦化市醫院、吉林省人民醫院、吉林省心臟病醫院、榆樹(shù)市人民醫院、四平市中心醫院、吉林省腦科醫院、吉林大學(xué)口腔醫院。
我省相關(guān)部門(mén)開(kāi)通信息平臺,通過(guò)省級新農合平臺、國家新農合平臺與簽約定點(diǎn)醫院之間的信息推送完成就醫患者信息溝通共享,同時(shí)建立了省際資金支付流程和吉林省與外省簽約醫院資金支付流程。我省參合患者經(jīng)轉診至協(xié)議簽約省份的定點(diǎn)醫院就醫,可享受出院窗口直接結算報銷(xiāo)服務(wù),異地就醫報銷(xiāo)將更加便捷。新農合跨省異地就醫即時(shí)結報覆蓋面將會(huì )不斷擴大,惠及更多患者。
參合地發(fā)起轉診 就診地即時(shí)結算
我市轉往省外就醫的患者首先要由縣級醫院(琿春市人民醫院、琿春市中醫院)正常轉診至省指定定點(diǎn)醫院(如吉大一、二、三院、吉林省腫瘤醫院等),由指定醫院開(kāi)具《新農合跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報轉診單》,并通過(guò)各級信息平臺將患者相關(guān)信息轉往省外定點(diǎn)醫院;颊叱洲D診單等身份材料到省外醫院就診,出院時(shí)即時(shí)結算住院費用。
長(cháng)期在外省居住、務(wù)工、求學(xué)的我市患者在入院次日起5個(gè)工作日內(由患者家屬)到我市新農合管理中心報備并開(kāi)具轉診手續,管理中心將上傳患者資料至信息平臺,同時(shí)打印《新農合跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報轉診單》作為跨省異地就醫轉診憑證,患者出院時(shí)可即時(shí)結算費用。非簽約定點(diǎn)醫院,需將材料帶回審核補償。
參照就診地藥品目錄 執行參合地報銷(xiāo)比例
由于全國各地醫保繳費標準、報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)限額和醫保藥品報銷(xiāo)目錄不統一,因此經(jīng)我省轉診的參合患者在外省定點(diǎn)醫療機構出院報銷(xiāo)補償時(shí),使用就醫省份的新農合相關(guān)目錄,但補償比例則按照我省省級醫療機構普通疾病報銷(xiāo)比例補償;颊咿k理出院手續時(shí),省級平臺將會(huì )接收患者住院費用信息,并計算費用補償結果,患者只需支付個(gè)人自付費用。
新農合開(kāi)通跨省異地就醫即時(shí)結算,讓信息多跑路、群眾少跑腿,為患者省去了時(shí)間和交通上的成本,減輕了家庭醫療費用壓力,使千里之外的患者也能在第一時(shí)間享受到來(lái)自“老家的關(guān)懷”。
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