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新農合對意外傷報銷(xiāo)要調查嗎
新農合是我國的一項基本的制度，在保障農民生活方面發(fā)揮著(zhù)重要的作用。那么新農合對意外傷報銷(xiāo)要調查嗎？一起來(lái)看看小編的分享吧！
新農合意外傷害報銷(xiāo)之門(mén)診補償比例
報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%；二級醫院報銷(xiāo)40%；三級醫院報銷(xiāo)30%。
村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
新農合意外傷害報銷(xiāo)之住院補償
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元；手術(shù)費（參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo)）。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
新農合意外傷害報銷(xiāo)之流程
�。ㄒ唬﹫蟾�、登記。參合農民發(fā)生意外傷害，在市內新農合定點(diǎn)醫療機構住院治療的，患者本人或家屬在三天內提出意外傷害書(shū)面補償申請，并說(shuō)明受傷原因及經(jīng)過(guò)，連同《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》送交醫院新農合結算處登記備查。醫院新農合結算處對意外傷害住院患者進(jìn)行現場(chǎng)調查和初步核實(shí)，符合新農合報銷(xiāo)范圍的在《登記表》和“補償申請”上簽署意見(jiàn)并蓋章。
�。ǘ┦芾�、復核。
1. 意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料：附有所住醫院合管辦簽署意見(jiàn)的補償申請書(shū)、《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發(fā)票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷復印件、戶(hù)籍所在村委會(huì )意外傷害證明（是在校學(xué)生的由學(xué)校提供證明）。
2.意外傷害住院費用在1萬(wàn)元以下的由鄉鎮合管辦負責復核，并作出復核意見(jiàn)，報區合管辦審批；意外傷害住院費用在1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的由區合管辦負責復核、審批；意外傷害住院費用在3萬(wàn)元以上的由市合管辦負責復核、審批。
3.患者出院后20天以?xún)�，按照復核權限將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料后，進(jìn)行復核，復核無(wú)異議的進(jìn)行補償前公示。對有異議的應在30天內，開(kāi)展入村入戶(hù)調查核實(shí)，調查符合補償規定的進(jìn)行補償前公示。
�。ㄈ┭a償前公示。參合農民意外傷害住院費用，經(jīng)市、區、鎮合管辦復核后，屬于補償范圍的，由鎮合管理辦負責在村委會(huì )公示一個(gè)月，接受群眾監督。公示內容包括患者的姓名、受傷經(jīng)過(guò)、舉報電話(huà)等。
�。ㄋ模┭a償及標準。意外傷害新農合報銷(xiāo)不實(shí)行出院即時(shí)結報。經(jīng)公示無(wú)異議，屬鎮合管辦復核的，簽屬意見(jiàn)后報區合管辦審批；屬區、市合管辦復核的，分別由市、區合管辦審批，并在《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》中簽署意見(jiàn)并蓋章。定點(diǎn)醫院新農合結算處憑市、區合管辦審批意見(jiàn)辦理補償事宜。意外傷害住院費用可補償部分，按相應定點(diǎn)醫療機構疾病補償標準的50%比例補償。