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心房顫動(dòng)的治療方法有哪幾種
心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是一種常見(jiàn)的心律失常。據2014年一項統計顯示，目前我國大于60歲的老年，有390萬(wàn)患有房顫，到2050年預計老年房顫患者將達900萬(wàn)。那么心房顫動(dòng)的治療方法有哪幾種?以下是pincai小編為您整理相關(guān)內容，歡迎參考閱讀!希望對您有所幫助!
方法一
抗凝藥物治療，房顫易形成血栓，應用抗凝藥物阻止血液凝固，從而達到阻止血栓形成的目的。
目前治療房顫最有效的抗凝藥物是華法令(華法林)，此藥因為阻止血液凝固，就帶來(lái)了出血的風(fēng)險，應用此藥的患者如果發(fā)生腦出血，將會(huì )導致死亡。應用此藥的不便之處是患者要頻繁的抽血化驗調整用量，另外食藥及其他藥物極易影響此藥的療效。
盡管有很多的研究證實(shí)房顫患者應用此藥，可以明顯減少栓塞的發(fā)生，但是因為患者及醫生均擔心應用此藥增加出血風(fēng)險，導致我國大量的房顫患者沒(méi)有應用此藥，也從而導致了大量的房顫發(fā)生了腦栓塞，嚴重影響了患者的健康。在此提醒廣大的房顫患者，盡管此藥有出血的風(fēng)險，還是建議積極應用此藥，只要按時(shí)抽血化驗調整用量，出血風(fēng)險就會(huì )大大降低。
因為擔心華法林的出血風(fēng)險，研究人員研發(fā)了新型的抗凝藥物，預防血栓形成，目前新型的抗凝藥物已經(jīng)應用于臨床，與華法林具有同樣的效果，并且出血風(fēng)險相對較低，也不用抽血化驗調整用量，但是藥物費用很高。
目前常用的新型的抗凝藥物有利伐沙班、達比加群。一片10mg的利伐沙班價(jià)格是80元人民幣，患者常規用量每天一片。一粒150mg的達比加群價(jià)格是25元人民幣，患者常規用量一天要兩粒。因為是房顫患者應用這些藥物要常年應用，服用至生命結束，所以花費很多，以利伐沙班為例，一月2400元，一年近3萬(wàn)元，10年30萬(wàn)，一般患者都承擔不起這么高額的藥費。
方法二
去除血栓易于形成的部位，研究發(fā)現房顫患者的血栓幾乎都形成于左心耳部位，因為左心耳內有心房肌肌束，行成一個(gè)不光滑的內壁，(左心房?jì)绕渌际枪饣膬缺?，所以血液易在此凝固形成血栓，堵塞或切除這個(gè)部位，將去除血栓形成的溫床。內科介入方法是經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)，外科的方法是左心耳切除。
方法三
藥物轉復就是應用抗心律失常藥物，讓心臟恢復正常的節律跳動(dòng)，就不會(huì )形成心房血栓了，應用抗心律失常藥物的局限是只有一部分患者可以轉復，且轉復后患者會(huì )再次復發(fā)，并且長(cháng)期應用抗心律失常藥物可能會(huì )帶來(lái)新的心律失常及其他不良反應。
方法四
電轉復，對于不能藥物轉復的房顫可以電轉復，電轉復后同樣需要長(cháng)期應用抗心律失常藥物來(lái)維持正常心律，且同樣會(huì )再次復發(fā)。
方法五
為了解決房顫頻繁復發(fā)的問(wèn)題，從研究房顫的發(fā)生機制(心臟的電活動(dòng)在心房?jì)入s亂傳到導致心房顫動(dòng))出發(fā)，制定了消融來(lái)阻斷房顫的傳到途徑，從而達到讓心臟恢復正常的節律跳動(dòng)的目的。消融有內科的介入消融和外科的迷宮手術(shù)。
內科消融又有冷熱兩種方法。熱消融就是目前心律失常的射頻消融熱點(diǎn)房顫導管射頻消融，應用導管放電，釋放熱能灼傷心房肌達到阻斷電活動(dòng)雜亂傳到，恢復正常心律。
冷消融是近年新開(kāi)展的技術(shù)，就是應用冷凍球囊快速冷凍導致心房顫動(dòng)的心房肌，通過(guò)體外裝置可以快速將冷凍球囊降溫到負50度，凍傷心房達到阻斷電活動(dòng)的雜亂傳到。和熱消融相比，冷凍球囊房顫消融術(shù)更易于醫生操作，縮短手術(shù)時(shí)間。冷消融目前主要用于陣發(fā)性房顫的消融。
但是因為目前對房顫的發(fā)生機制了解還不十分清楚，所以不管是冷消融還是熱消融都不能將房顫百分百轉復，成功率不是很高，兩次導管消融目前成功率70%左右。
外科治療房顫的方法心房迷宮手術(shù)，該手術(shù)將心房按迷宮路線(xiàn)依次切開(kāi)縫合，使電信號只能沿迷宮的通道傳遞，從而恢復正常的心跳節律。
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