公立醫院審計報告與內部控制分析

公立醫院審計報告與內部控制分析

公立醫院審計報告與內部控制分析

關(guān)鍵詞:公立醫院:審計報告:內部控制

醫院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的各個(gè)不同環(huán)節，均可能存在問(wèn)題，這些問(wèn)題在發(fā)生的范圍和時(shí)間上也都有著(zhù)不確定性，最終可能會(huì )導致醫院的經(jīng)營(yíng)出現問(wèn)題，影響經(jīng)濟效益。由于醫院審計工作可以保證財務(wù)報表等其他經(jīng)濟活動(dòng)資料的合法與真實(shí)性，起到監督、防范風(fēng)險的作用，及時(shí)將經(jīng)濟活動(dòng)引發(fā)的問(wèn)題消滅在萌芽中。與此同時(shí)，內部控制也具有合理保證醫院財務(wù)報告的可靠性、運營(yíng)的效率和效果以及對法律法規的遵守等重要功能。了解被審計醫院的內部控制是識別和評估重大錯報風(fēng)險、設計和實(shí)施進(jìn)一步審計程序的基礎。所以加強公立醫院的審計報告與內部控制的相關(guān)工作就極為重要。

一、公立醫院經(jīng)濟活動(dòng)中存在的問(wèn)題

縱觀(guān)我國公立醫院的經(jīng)營(yíng)現狀，通過(guò)對公立醫院的審計報告進(jìn)行分析，其中存在不少內部控制方面的問(wèn)題，產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因是多方面的，現將這些問(wèn)題進(jìn)行總結和分析。主要為以下幾個(gè)方面。

1，內部控制環(huán)境的問(wèn)題

醫院的內部控制環(huán)境是醫院內部控制的基礎。首先問(wèn)題體現在組織結構以及責任的劃分上，公立醫院領(lǐng)導多為上級任命，這樣容易出現的情況是使大部分權利都集中在院長(cháng)手里，而部門(mén)分管的領(lǐng)導權力較小，不利于協(xié)調和管理。在應對風(fēng)險時(shí)，集權過(guò)大會(huì )導致院長(cháng)的決策風(fēng)險加大，一旦出現錯誤，損失嚴重，再加之權利過(guò)大容易產(chǎn)生詢(xún)私舞弊的行為。再加上會(huì )計人員可能為了順從領(lǐng)導意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫院會(huì )計制度規定進(jìn)行賬務(wù)處理，造成會(huì )計信息失真，財務(wù)報表不實(shí)等問(wèn)題;其次醫院的管理者大部分為學(xué)科帶頭人，對財務(wù)方面的知識了解甚少，再加上一些醫院由于缺乏專(zhuān)業(yè)的管理人才，對風(fēng)險的意識普遍不足，責任心不強致使醫院出現會(huì )計檔案管理不規范問(wèn)題。

2，控制活動(dòng)和信息溝通中存在的問(wèn)題

除了內部控制環(huán)境中存在問(wèn)題之外，在內部控制活動(dòng)中夜巡也存在問(wèn)題。部分醫院內控建立與運行問(wèn)題方面的內部控制制度不健全。醫院內部控制不完善沒(méi)有相應的規章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由于醫院的特殊性，醫院各部門(mén)之間財務(wù)信息難以做到完全公開(kāi)與共享，致使很多部門(mén)的工作劃分不清，醫院管理部門(mén)和財務(wù)部門(mén)也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。

3，內部監督力度不夠

在醫院運營(yíng)過(guò)程當中，持續而有效的內部監督有利于發(fā)現風(fēng)險，識別缺陷。但是經(jīng)過(guò)對我國公立醫院的現實(shí)工作情況的分析，由于醫院內部實(shí)行院長(cháng)負責制，容易造成內部治理機制不完善，內部審計部門(mén)容易受到相關(guān)利益集團的干擾。同時(shí)，若醫院內部審計人員數量不足，素質(zhì)不高，缺乏專(zhuān)業(yè)性的審計知識，使內部監督不能充分發(fā)揮監督與控制作用，并使內部監督流于形式。

二、加強內部監督的策略

優(yōu)化內控環(huán)境。首先應該轉變醫院領(lǐng)導重醫療輕管理的管理理念，加強會(huì )計、審計等部門(mén)建設以及專(zhuān)業(yè)人員配備，重視審計監督工作，使事前、事中、事后審計不再流于形式。另一方面，加強醫院管理者財務(wù)、審計等專(zhuān)業(yè)理論知識的學(xué)習。另外，全面提高財務(wù)人員以及其他各部門(mén)人員的素質(zhì)。醫院應創(chuàng )造條件組織人員進(jìn)行相關(guān)工作的專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習，通過(guò)技能等多方面的培訓，及時(shí)更新知識，提高業(yè)務(wù)能力，認真學(xué)習各項規章制度，除此之外，強化全員參與內部控制的思想意識，使每個(gè)員工都能夠自覺(jué)按照內部控制的制度要求規范自己的意識與行為。

三、加強控制活動(dòng)和信息溝通

醫院應結合自身情況，在各個(gè)方面建立健全規章制度，加強醫院各流程各環(huán)節的內部審批制度，確保國家法律法規和醫院規章制度的貫徹執行，保證醫院內部控制制度的有效實(shí)施。在強化明確各部門(mén)工作職責的同時(shí)，醫院審計部門(mén)與會(huì )計部門(mén)，管理部門(mén)與財務(wù)部門(mén)等各部門(mén)之間要互相協(xié)作，為領(lǐng)導層提供有效的財務(wù)信息。加強醫院對使用部門(mén)信息溝通。

四、加強內部監督

加強內部審計，確保醫院經(jīng)營(yíng)目標的實(shí)現，并定期對內部控制的有效性進(jìn)行評價(jià)。設立醫院經(jīng)濟活動(dòng)管理目標，并編寫(xiě)內部控制自我評價(jià)報告。加強各部門(mén)控制監督、檢查以及經(jīng)濟問(wèn)責制度，做好工程建設、采購、基金、往來(lái)款項等各類(lèi)專(zhuān)項項目的審計工作。此外還應對醫院經(jīng)濟活動(dòng)合法合規性進(jìn)行定期檢查，并對盤(pán)點(diǎn)資產(chǎn)工作加強監督，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，提出解決措施，追究責任人并要求及時(shí)改正，以達到規避風(fēng)險的目的。

五、結束語(yǔ)

總而言之，經(jīng)過(guò)對我國公立醫院審計報告的分析，其中存在不少的問(wèn)題，問(wèn)題貫穿在經(jīng)濟活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節，牽涉著(zhù)各個(gè)部門(mén)，本文經(jīng)過(guò)對各方面的問(wèn)題進(jìn)行總結與分析，最終給出了相關(guān)的改進(jìn)建議，充分發(fā)揮公立醫院的內部控制工作的職能，減少由于內部控制出現問(wèn)題帶來(lái)的損失，使得醫院得到更好地發(fā)展。

參考文獻:

[1]劉雪玲.試論公立醫院財務(wù)內部控制體系的完善與創(chuàng )新[J].現代經(jīng)濟信息，,2012(7)

[2]陳玲娣.公立醫院內部控制管理現狀思考[J].河南職工醫學(xué)院學(xué)報,2012(6)

[3]郝玉貴.醫院財務(wù)報表審計利益相關(guān)者分析[J].中國注冊會(huì )計師，2011(4)

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