科室臨床路徑工作總結

2017科室臨床路徑工作總結范文

　　斗轉星移，時(shí)光如梭，轉眼已近歲末，回顧自己年前這段時(shí)間的工作歷程，收獲及感觸頗多。下面是是小編為你整理的2017科室臨床路徑工作總結范文，歡迎大家的閱讀。

　　2017科室臨床路徑工作總結范文

　　自去年12月1日起，我院開(kāi)始實(shí)施單病種臨床路徑管理試點(diǎn)工作，現對我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施半年來(lái)的工作總結如下：

　　一、醫院領(lǐng)導高度重視，建立健全各種組織

　　醫院通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、臨床路徑工作協(xié)調會(huì )、專(zhuān)題研究會(huì )，貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，營(yíng)造試點(diǎn)工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)，分管院長(cháng)為副組長(cháng)，醫、護、藥、信息、病案等職能部門(mén)負責人為成員，分工負責，責任到人，領(lǐng)導小組下設臨床路徑管理辦公室，常設于醫務(wù)處，具體負責全院臨床路徑的組織實(shí)施、檢查、評估等工作。二是試點(diǎn)科室成立實(shí)施小組，由科主任、護士長(cháng)分別擔任組長(cháng)、副組長(cháng)。三是成立由分管院長(cháng)、醫務(wù)處及試點(diǎn)科室負責人、醫技、藥學(xué)、護理等方面專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，負責實(shí)施過(guò)程中的臨床技術(shù)指導，定期對試點(diǎn)工作進(jìn)行評估與分析。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導評價(jià)組。

　　二、制定工作制度加強試點(diǎn)管理

　　為規范臨床路徑工作流程，醫院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案、培訓制度、督查制度、評估制度，醫患溝通制度、質(zhì)控管理制度以及試點(diǎn)工作協(xié)調機制等8個(gè)工作制度。

　　各管理組織堅持例會(huì )制，定期開(kāi)會(huì )分析、總結評價(jià)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展情況，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行協(xié)調解決，每個(gè)季度各管理組織要形成書(shū)面報告。并建立三級督查體系，一級為院工作領(lǐng)導小組;二級為質(zhì)控管理與指導評價(jià)組;三級為科室實(shí)施小組。一級抓一級，確保試點(diǎn)工作不搞形式，不走過(guò)場(chǎng)，扎實(shí)開(kāi)展，務(wù)求實(shí)效。

　　三、醫院臨床路徑管理試點(diǎn)工作存在問(wèn)題

　　我院在試點(diǎn)工作開(kāi)展前期做了大量工作，并取得了一定的成績(jì)，但是由于試點(diǎn)工作剛剛起步，對臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段，認識還存在一定的局限性，不可避免的在試點(diǎn)過(guò)程中會(huì )出現一些問(wèn)題，具體分析如下：

　　1、試點(diǎn)工作重視程度不夠

　　各科室對臨床路徑管理的重視及對試點(diǎn)工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認識存在一定的誤區，與衛生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別，個(gè)別科室沒(méi)有按照醫務(wù)科的統一部署成立科主任為組長(cháng)的相關(guān)組織，對開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的積極性不高，有的醫務(wù)人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫療費用，會(huì )影響自身的收入，因此，對醫院臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展存在一定的抵觸情緒，致使對臨床科室、相關(guān)職能部門(mén)提出的試點(diǎn)工作中存在的系列問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)研究解決，某種程度上影響了試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。

　　2、試點(diǎn)工作執行力度存在缺陷

　　一部分科室因加床嚴重、醫務(wù)人員短缺、醫院要求進(jìn)一步降低平均償付標準，導致醫院效益下降;臨床路徑的法律地位問(wèn)題等客觀(guān)原因，使參加臨床路徑試點(diǎn)工作的動(dòng)因不足，一定程度上影響了試點(diǎn)工作的執行力度。同時(shí)，一些部門(mén)之間支持協(xié)調不到位，出現手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點(diǎn)的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執行不到位。

　　3試點(diǎn)工作得不到病人及家屬的支持

　　有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多，擔心會(huì )增加醫療費用，因而退出臨床路徑。

　　4試點(diǎn)工作再培訓不夠到位

　　個(gè)別科室主要負責人因故沒(méi)能參加醫院統一組織的'培訓，導致對臨床路徑試點(diǎn)工作理解不到位，部分試點(diǎn)科室沒(méi)有開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì )影響科室收入、降低醫務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點(diǎn)工作如期、順利進(jìn)行。

　　5信息化程度滯后于臨床路徑管理

　　醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，統計工作還處于手工操作階段，導致數據整理、分析工作量大，相當多的項目數據還無(wú)法提供，國家無(wú)統一建設標準和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。

　　四、單病種質(zhì)量控制的主要措施

　　1、按照衛生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術(shù)規程。

　　2、健全落實(shí)診斷、治療、護理各項制度。

　　3、合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。

　　4、合理用藥、控制院內感染。

　　5、加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理。

　　6、調整醫技科室服務(wù)流程，控制無(wú)效住院日。

　　五、建議

　　1進(jìn)一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點(diǎn)各專(zhuān)業(yè)均迫切要求衛生行政部門(mén)盡快著(zhù)手按專(zhuān)業(yè)分類(lèi)開(kāi)展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網(wǎng)”搭建一個(gè)有助于臨床路徑制定者同具體實(shí)踐者開(kāi)展交流的平臺，有助于理解衛生部頒布的臨床路徑文本及相關(guān)政策信息，有助于臨床路徑的細化，有助于試點(diǎn)科室開(kāi)發(fā)出更加符合當地醫院管理流程和實(shí)際診療水平的臨床路徑。很多醫務(wù)人員對醫療質(zhì)量監測指標、疾病分類(lèi)ICD-10和手術(shù)操作分類(lèi)ICD-9-CM-3編碼、《住院病案首頁(yè)》相關(guān)數據分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開(kāi)展這些方面的專(zhuān)題培訓。

　　2加強臨床路徑管理試點(diǎn)工作的經(jīng)驗交流。目前，市內黃梅縣人民醫院已經(jīng)積累了一定的開(kāi)展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗，醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀(guān)學(xué)習的機會(huì )，他們迫切希望能有機會(huì )外出參觀(guān)考察，以增強對臨床路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨床路徑試點(diǎn)過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)和重要環(huán)節。

　　3加快臨床路徑管理軟件的開(kāi)發(fā)。臨床路徑管理試點(diǎn)工作的信息化程度，是影響試點(diǎn)工作如期、順利開(kāi)展的一個(gè)重要因素。為此，醫院迫切要求提供試點(diǎn)工作的動(dòng)態(tài)監控、自動(dòng)制表的相關(guān)軟件，并對臨床路徑試點(diǎn)醫院的相關(guān)數據及文檔的保存做出統一規定，以利于今后試點(diǎn)工作的評估，并為逐步擴大試點(diǎn)范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗。

　　2017科室臨床路徑工作總結范文

　　我院按照衛生部開(kāi)展臨床路徑管理工作和衛生局相關(guān)要求，結合我院臨床路徑病種實(shí)際情況在我院原有11個(gè)專(zhuān)業(yè)42個(gè)病種的基礎上又增加了2個(gè)專(zhuān)業(yè)7個(gè)病種(共13個(gè)專(zhuān)業(yè)48個(gè)病種)的臨床路徑工作，并制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實(shí)施考核制度》�，F將我院20xx年上半年臨床路徑的實(shí)施情況總結如下：

　　20xx年上半年我院共開(kāi)展臨床路徑管理2098例，變異數189例，變異率9.00%，比上一年同期度增加了3.52%，退出138例，退出率6.57%，比上季度增加了3.66%。

　　一、臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展情況：(見(jiàn)附表)

　　二、臨床路徑實(shí)施取得的成效：

　　1、20xx年3月在原有11個(gè)專(zhuān)業(yè)42個(gè)病種的基礎上新增了2個(gè)專(zhuān)業(yè)7個(gè)臨床路徑病種，分別是：腦梗死、膽囊結石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創(chuàng )傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng )傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥�，F共開(kāi)展49個(gè)臨床路徑病種。

　　2、制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《20xx年臨床路徑實(shí)施考核制度》，進(jìn)一步完善了臨床路徑的考核制度，每月進(jìn)行臨床路徑信息統計及質(zhì)量反饋。

　　3、簡(jiǎn)化了臨床路徑變異及退出的上報程序，減輕了科室臨床路徑管理員每月上報信息的工作量。

　　三、存在的問(wèn)題：

　　1、普遍存在的問(wèn)題是進(jìn)入臨床路徑的病例，病歷中臨床路徑標準單上醫師、護士及患者簽字不及時(shí)或簽字超前。

　　2、一些科室醫護工作人員對臨床路徑的宣教工作不到位，甚至有些進(jìn)入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。

　　3、個(gè)別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過(guò)高，如：急性ST段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等，主要原因是自動(dòng)出院或轉上級醫院治療等。

　　四、整改措施和意見(jiàn)：

　　1、醫務(wù)科定期對全院醫護工作人員進(jìn)行臨床路徑管理培訓，并進(jìn)一步加強對臨床路徑的監督考核工作，及時(shí)抽調各科臨床路徑病歷進(jìn)行檢查，確保將臨床路徑工作落實(shí)的實(shí)處。

　　2、試點(diǎn)科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫護人員進(jìn)行臨床路徑的`治療流程以及進(jìn)入路徑、變異、退出等相關(guān)知識進(jìn)行培訓并考核。

　　3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的患者進(jìn)入路徑，提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無(wú)法按路徑要求進(jìn)行診治的原因，填寫(xiě)在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫務(wù)科。

　　五、下一步工作安排：

　　1、進(jìn)一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，醫院對臨床路徑工作及時(shí)分析、總結。

　　2、醫務(wù)科繼續加強對臨床路徑的考核工作，每周到各科室對臨床路徑工作進(jìn)行監督考核，并于每月將各科室的臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行總結反饋。

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