醫保住院報銷(xiāo)比例
醫保住院報銷(xiāo)比例
醫�？ㄔ趺磮箐N(xiāo)?
如果持醫�？ǖ幕颊呋疾『笠メt院看病，那么持醫�？ㄈメt保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫療機構就診。大致程序是：持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。
醫�？▓箐N(xiāo)范圍及比例：
(1)參加醫療保險的職工看病，是應當到當地醫療保險定點(diǎn)醫院就診的，別不是在任何一家醫院都可以看病。在定點(diǎn)醫院就醫的時(shí)出示醫�？ㄗC明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報銷(xiāo)，直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷(xiāo)的部分，只有在結帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫�？ㄓ囝~或者現金支付。
(2)住院報銷(xiāo)的時(shí)候，有個(gè)起付線(xiàn)(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線(xiàn)的錢(qián)需要自己支付，超過(guò)起付線(xiàn)的部分才能根據當地醫保的規定報銷(xiāo)，報銷(xiāo)比例各地是不一樣的，并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動(dòng)保障網(wǎng)上了解。
報銷(xiāo)結算項目：
(1)參保人員出院時(shí)，醫療機構只能向其收取以下費用：起付標準費，超過(guò)規定標準以上的床位費，個(gè)人應當負擔比例部分的費用，自費使用項目的費用，統籌基金不予支付范圍的費用.以上費用可以使用個(gè)人帳戶(hù)支付，不足部分由個(gè)人現金支付.屬于統籌基金支付的費用由醫療機構和醫保部門(mén)結算。
(2)住院床位費按規定標準支付。
(3)一個(gè)年度內，兩次以上住院的，從第二次起，起付線(xiàn)按本年度起付標準的50%執行。
(4)參保人員出院時(shí)，定點(diǎn)醫療機構醫保辦應當將所有費用清單打印一式三份，醫療機構，醫療保險機構，參保人員各一份。
(5)急診，在外地安家人員看病也有具體規定。
住院報銷(xiāo)比例：
住院醫�？梢詧箐N(xiāo)比例一般為60%。
住院醫保報銷(xiāo)比例：
報銷(xiāo)范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
門(mén)診醫保報銷(xiāo)比例：
村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
大病醫保報銷(xiāo)比例：
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
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