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深圳市醫保報銷(xiāo)比例
深圳市醫保報銷(xiāo)比例是怎么個(gè)情況？以下是聘才小編精心整理的相關(guān)文章，希望對大家有所幫助！
深圳市醫保報銷(xiāo)比例
關(guān)于深圳社保醫療報銷(xiāo)的幾個(gè)方面
深圳參保人住院起付線(xiàn)：
市內一級醫療機構——100元
市內二級醫療機構——200元
市內三級醫療機構——300元
市外醫療機構(已辦備案或轉診)——400元
市外醫療機構(未辦備案或轉診)——1000元
起付線(xiàn)以上部分的報銷(xiāo)比例： 報銷(xiāo)比例
1、已按月領(lǐng)取本市養老金的，并按11.5繳納基本醫療保險的 95%
2、參加一檔并按8%繳納基本醫療保險及二檔未按月領(lǐng)取本市養老金 90%
3、三檔：市內一級醫院 85%
市內二級醫院 80%
市內三級醫院 75%
市外醫院 70%
注：出差在非結算醫院因急診搶救發(fā)生的住院費用按就診醫院支付標準的90%報銷(xiāo)。
異地就醫備案：只有深圳戶(hù)口和直通車(chē)企業(yè)才可以備案
異地就醫(已辦理備案或轉診申請的)
住院報銷(xiāo)比例跟深圳本市報銷(xiāo)比例一樣：
1、一二檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫院)住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點(diǎn)醫院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫院)住院的，(比例60%-75%)先墊付再回深報銷(xiāo)
2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫院住院的，先自費再報銷(xiāo)。持相關(guān)資料回深報銷(xiāo)(后面有詳細需要的材料)二三檔比例(60%)三檔比例(45%-55%)
門(mén)診報銷(xiāo)的：
一檔參保人可用社�？ㄏ刃兄Ц�，再回深圳沖減可報銷(xiāo)費用。
二三檔參保人不予報銷(xiāo)門(mén)診醫院
異地就醫(未辦理備案)或轉診申請的
住院報銷(xiāo)比例：
1、如果是在市外深圳定點(diǎn)醫院(如廣州的12家深圳社保定點(diǎn)醫院)住院的，也可直接刷卡，但報銷(xiāo)比例降低10%。例如：一二檔參保人在深圳市的住院報銷(xiāo)比例是90%，那么在廣州12家定點(diǎn)醫院的報銷(xiāo)比例則是80%。
2、如果是市外非深圳定點(diǎn)醫院的，報銷(xiāo)比例降低30%，持相關(guān)資料回深報銷(xiāo)(后面有詳細需要的材料)
延伸閱讀：
1、就醫原則
一檔參保人：市內任一定點(diǎn)醫療機構就醫。
二檔參保人：門(mén)診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點(diǎn)醫療機構就醫，門(mén)診大病在規定醫療機構就醫。
三檔參保人：門(mén)診在綁定社康中心就醫，住院及門(mén)診大病在規定醫療機構就醫。
2、普通門(mén)診待遇
一檔參保：人個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70%由個(gè)人賬戶(hù)支付，30%由統籌基金按規定支付。
二檔參保人/三檔參保人：屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的，分別由社區門(mén)診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門(mén)診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元;
社區門(mén)診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門(mén)診醫療費用在一個(gè)醫療保險年度總額不超過(guò)1000元。
3、個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟
一檔參保人：個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購買(mǎi)醫保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶 和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫療機構就診時(shí)自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接 種費用。
二檔參保人/三檔參保人：無(wú)
4、個(gè)人賬戶(hù)不足支付
一檔參保人：一檔參保人連續參保滿(mǎn)一年，在同一個(gè)醫保年度內自付的門(mén)診基本醫療費用和地補醫療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過(guò)部分由統籌基金按規定支付70%(年滿(mǎn)70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人：無(wú)
5、門(mén)診大型設備檢查和治療所發(fā)生的費用
一檔參保人：由統籌基金按規定支付80%。
二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付。
6、普通門(mén)診輸血費用
一檔參保人：由統籌基金按規定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人：由統籌基金按規定支付70%。
7、門(mén)診大病待遇
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據連續參保時(shí)間長(cháng)短由統籌基金按規定支付60%-90%。
8、體檢補助
一檔參保人：退休時(shí)一次性500元，每人每月20元(滿(mǎn)70周歲為每人每月40元)。
二檔參保人/三檔參保人：無(wú)
9、住院待遇
一檔參保人/二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線(xiàn)以上部分按規定支付95%或90%。
三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結算醫院住院，或經(jīng)結算醫院轉診到規定醫院住院，所發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用，在住院起付線(xiàn)以上的部分報銷(xiāo)比例為：
一級醫院：85%
二級醫院：80%
三級醫院：75%
2、如果不經(jīng)過(guò)轉診，到結算醫院以外的規定醫院住院，按就診醫院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。
10、在市外就醫的待遇
一檔參保人：普通門(mén)診費用、大病門(mén)診費用、住院費用都可按規定報銷(xiāo)。
二檔參保人/三檔參保人：普通門(mén)診費用不予報銷(xiāo);符合規定的大病門(mén)診費用和住院費用可按規定報銷(xiāo)。
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