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醫院固定資產(chǎn)清查報告存在問(wèn)題
近幾年，我國醫院固定資產(chǎn)管理雖然取得了一定的進(jìn)展，但是在很多細節方面還存在一些問(wèn)題，如果這些問(wèn)題得不到及時(shí)解決，不僅影響醫院的正在運轉，還會(huì )直接影響到人們就醫看病。文章將針對醫院固定資產(chǎn)管理問(wèn)題進(jìn)行研究，并且提出切實(shí)可行的建議，全面提高醫院固定資產(chǎn)管理工作。
固定資產(chǎn)是醫院一個(gè)非常重要的工具，同時(shí)也是醫院得以生存和不斷發(fā)展的物質(zhì)保障。評定一個(gè)醫院規模大小、醫療水平高低及醫院運營(yíng)狀態(tài)，固定資產(chǎn)都是非常重要的標準，此外，固定資產(chǎn)還為醫院開(kāi)展醫療衛生活動(dòng)和教學(xué)科研活動(dòng)提供物質(zhì)基礎。所以，對醫院固定資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)合理、系統化、規范化管理，實(shí)現醫院資產(chǎn)的增值和保值是提高醫院綜合競爭力的有效手段。做好醫院固定資產(chǎn)工作對提高醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益都有重要的現實(shí)意義。
但是，目前我國公立醫院固定資產(chǎn)是由醫院籌資和國家財政撥款購置，同時(shí)，醫院對國定資產(chǎn)管理沒(méi)有科學(xué)合理的管理體系，管理制度不完善，使用管理松散等等，上述問(wèn)題都是導致醫院固定資產(chǎn)無(wú)法發(fā)揮作用的原因，對醫院的發(fā)展造成嚴重的影響。
一、醫院固定資產(chǎn)管理存在的主要問(wèn)題
(一)盲目購置、利用率低
公立醫院成立時(shí)間越久，其固定資產(chǎn)問(wèn)題就越復雜。不能及時(shí)更新老舊設備，卻還繼續購進(jìn)大批其他用途設備，這是公立醫院普遍存在的問(wèn)題，也直接導致醫院固定資產(chǎn)結構比例失調，形成一種盲目購置，設備利用率較低的現象。公立醫院財政差額撥款是大部分醫院采取的一種資金運營(yíng)模式，醫院在準備購置設備的時(shí)候并沒(méi)有對設備進(jìn)行市場(chǎng)應用分析，經(jīng)常是打折提高醫院醫療水平的旗號盲目購進(jìn)大批先進(jìn)設備，導致醫院固定資產(chǎn)結構混亂，無(wú)法適應實(shí)際醫療需求。
此外，其他配套設施和配套服務(wù)也會(huì )因此變得形同虛設，不能發(fā)揮作用，造成資金浪費，大大降低了固定資產(chǎn)的利用效率。盲目購置醫療設備或者是重復購置，都會(huì )造成醫院資金浪費，設備閑置，而且很多醫療設備需要維護，其維護費用遠比預期要高很多，給醫院資金運轉又增加一層負擔。內部控制不嚴格，外部管理很莫若，醫院固定資產(chǎn)使用效率極低，給醫院帶來(lái)巨大經(jīng)濟損失，同時(shí)也將醫院置于高風(fēng)險的位置上。
(二)管理體制不完善，賬物不符問(wèn)題較多
從表面上看，公立醫院設有總務(wù)、財務(wù)、設備、庫房等管理部門(mén)，對醫院資產(chǎn)賬目都有明細管理，但事實(shí)上，受到各種因素影響，醫院并沒(méi)有對這些部門(mén)進(jìn)行系統管理，醫院的規章制度只是流于形式。缺乏科學(xué)合理的管理制度，沒(méi)有建立醫院管理系統，不能明確各個(gè)部門(mén)的財務(wù)審核，都使得醫院的固定資產(chǎn)使用在登記賬目管理方面存在諸多問(wèn)題，有些設備購置竟然會(huì )出現無(wú)帳可查的顯現，全屏采購者的記憶進(jìn)行賬目處理。一旦出現問(wèn)題，各個(gè)部門(mén)就會(huì )推脫責任，沒(méi)有真正的負責人，造成管理混亂。
(三)固定資產(chǎn)核算方法不科學(xué)
醫院固定資產(chǎn)核算是一項非常專(zhuān)業(yè)的工作，普通的財務(wù)人員根本無(wú)法進(jìn)行該項工作，當然，一個(gè)人是無(wú)法完成整個(gè)醫院固定資產(chǎn)核算工作的，需要一個(gè)團隊協(xié)作才能完成固定資產(chǎn)的核算。如果所有核算人員沒(méi)能按照統一的方法進(jìn)行核算，最終的可算結果就沒(méi)有時(shí)效性，失去固定資產(chǎn)的真實(shí)意義。
(四)工作人員缺乏責任心
固定資產(chǎn)核算需要一個(gè)團隊進(jìn)行整體協(xié)作才能完成，因此，核算工作如果具體到每一個(gè)部門(mén)，其管理方法就會(huì )變得相對簡(jiǎn)單。也正是出于這樣的原因，很多醫院疏忽了對固定資產(chǎn)核算人員的培訓。而原本醫院固定資產(chǎn)核算人員的素質(zhì)就是良莠不齊，缺乏固定資產(chǎn)核算的理論基礎和實(shí)踐經(jīng)驗，沒(méi)有強烈的責任感，這些問(wèn)題都不利于醫院的固定資產(chǎn)管理。強化人員管理、提高人員的工作能力和素質(zhì)是醫院的當務(wù)之急。
(五)缺乏有效的資產(chǎn)監管機制
醫院對于固定資產(chǎn)的管理沒(méi)有一套有效的約束機制，導致在固定資產(chǎn)的處置中出現了很多不規范的現象。有些科室擅自捐贈、轉讓設備而不經(jīng)相關(guān)部門(mén)審批，任意處置醫院的固定資產(chǎn);有些部門(mén)對于資產(chǎn)的調撥、報廢不按程序處理，私自決定固定資產(chǎn)的殘值，有些甚至中飽私囊，這些都造成了國有資產(chǎn)的流失。缺乏獨立于資產(chǎn)管理部門(mén)的監督機制是公立醫院普遍存在的管理難題。
二、固定資產(chǎn)管理的改革措施
(一)建立科學(xué)的管理制度
只有建立科學(xué)合理的管理制度，才能保證醫院固定資產(chǎn)管理正常開(kāi)展，換句話(huà)說(shuō)，必須加強制度建設才是提高固定資產(chǎn)管理的有效措施。醫院必須根據具體情況，分析現有的固定資產(chǎn)管理制度中存在的問(wèn)題，有針對性地做出改變和調整，優(yōu)化醫院固定資產(chǎn)管理，落實(shí)管理制度，全面提高固定資產(chǎn)的管理效率，通過(guò)制度的建立和完善，切實(shí)提高醫院整體運行效率。
除此之外，醫院管理部門(mén)還可以強調執行監督機制，強調醫院各個(gè)部門(mén)之間相互獨立和相互監督的管理機制，調動(dòng)部門(mén)工作積極性，樹(shù)立固定資產(chǎn)管理的權威性。此外，醫院的各個(gè)部門(mén)必須明確劃分責任和權利，清楚部門(mén)的工作范疇，使固定資產(chǎn)發(fā)揮應有的作用，深化固定資產(chǎn)的管理模式，推進(jìn)固定資產(chǎn)在各個(gè)部門(mén)的應用，最終實(shí)現科學(xué)合理的管理體制。
(二)加強內部審計
組織專(zhuān)門(mén)人員對醫院的固定資產(chǎn)進(jìn)行定期審計，查找固定資產(chǎn)是否得到了充分利用、固定資產(chǎn)有無(wú)流失等現象，切實(shí)解決固定資產(chǎn)管理中賬物不符、非法挪用、保管不善、閑置浪費等問(wèn)題，做到及時(shí)發(fā)現及時(shí)處理，從而完善固定資產(chǎn)管理的內控制度。
(三)加強信息化管理，提高固定資產(chǎn)管理效率
隨著(zhù)信息技術(shù)在各行各業(yè)的廣泛應用，加強固定資產(chǎn)的信息化管理勢在必行。醫院的固定資產(chǎn)規模龐大、種類(lèi)繁多，管理起來(lái)相當有難度，建立良好的資產(chǎn)信息管理系統可有摒除傳統人工管理方式造成的各部門(mén)信息溝通不暢等弊端，大大提升了固定資產(chǎn)管理工作的效率。信息網(wǎng)絡(luò )化有存儲量大、運行速度快等優(yōu)勢，建立固定資產(chǎn)信息管理可以實(shí)現從購入到處置各個(gè)環(huán)節的全程管理。另外也可以將日常管理工作與資產(chǎn)財務(wù)管理相鏈接，為醫院的管理和決策提供有效的依據。最后再整合所有資源以共享，方便管理者對醫院固定資產(chǎn)整體情況的把握。
(四)強化固定資產(chǎn)管理意識，建立健全了固定資產(chǎn)管理制度
醫院根據多年積累的資產(chǎn)管理經(jīng)驗，借鑒了省級醫院的先進(jìn)管理辦法，較全面地對醫院的資產(chǎn)管理制度進(jìn)行修繕，出臺了我院的固定資產(chǎn)管理條例，并組織各實(shí)物資產(chǎn)部門(mén)的領(lǐng)導及兼職資產(chǎn)管理人員進(jìn)行學(xué)習。本制度從固定資產(chǎn)的購入到最終的退出，資產(chǎn)的報廢處置及過(guò)程管理都有詳盡的流程，強化了固定資產(chǎn)管理意識。在平常的資產(chǎn)業(yè)務(wù)中自覺(jué)按照固定資產(chǎn)管理條例的相關(guān)規，定處理，充分調動(dòng)資產(chǎn)管理人員的聰明才智，采取有力的措施加強固定資產(chǎn)管理，有效的加強了對固定資產(chǎn)的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定資產(chǎn)使用效率，促進(jìn)醫院衛生事業(yè)的健康發(fā)展，提高了設備的使用經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
(五)加強了固定資產(chǎn)管理隊伍培訓
對全院專(zhuān)兼職資產(chǎn)管理人員進(jìn)行醫院固定資產(chǎn)管理制度培訓。固定資產(chǎn)管理條例已下發(fā)，但執行起來(lái)似乎對條例理解得不夠深入，辦理轉移、報廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產(chǎn)管理人員不斷的宣傳，因此對各分類(lèi)資產(chǎn)、各使用部門(mén)的管理人員進(jìn)行培訓是必要的。挑選和培養一支作風(fēng)踏實(shí)、責任心強、業(yè)務(wù)能力強、善于管理的固定資產(chǎn)兼職管理人員，加強對資產(chǎn)管理人員培訓工作的力度，各種專(zhuān)業(yè)設備在固定資產(chǎn)中的比重不斷增加，例如現在應用越來(lái)越廣泛的各類(lèi)計算機網(wǎng)絡(luò )設備、專(zhuān)用醫療設備，管理中需要兼職資產(chǎn)管理人員具有較強的專(zhuān)業(yè)技能，以做好固定資產(chǎn)的核算與管理工作，提高對設備管理的重視程度，加強對設備的事中控制，及時(shí)了解每臺設備的使用情況，及時(shí)反饋信息。使固定資產(chǎn)管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實(shí)的好管家。
總結
深化醫院固定資產(chǎn)管理始終是醫院管理工作的重點(diǎn)，隨著(zhù)我國醫療衛生體系改革深入，公立醫院要想在激烈的競爭中占有絕對優(yōu)勢，就需要改變傳統的管理模式，變粗放式管理為集約化管理，完善固定資產(chǎn)管理制度，提高管理方法，同時(shí)完善醫院相關(guān)部門(mén)的監督職能。只有不斷強化醫院的固定資產(chǎn)管理，適應市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展，才能促進(jìn)醫院穩定發(fā)展。
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