職工醫療保險流程

時(shí)間:2022-06-28 12:41:41 勞動(dòng)保障 我要投稿

職工醫療保險流程

一、住院患者在區內定點(diǎn)醫療機構住院

職工醫療保險流程

首先出示醫療保險卡,然后按醫院的等級交納一定的門(mén)檻費,出院后到醫院的醫保結算處即可享受醫療保險待遇。

二、異地住院患者報銷(xiāo)程序

(一)申報結算資料

異地住院報銷(xiāo)請攜帶下列資料

1、住院結帳發(fā)票(蓋章)

2、住院費用明細清單(蓋章)

3、出院記錄(蓋章)

4、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書(shū)復印件(蓋章)

5、醫療保險卡

6、手續完備的“武漢市蔡甸區城鎮職工醫療保險轉診單”

(二)結算

異地住院手續齊全,5個(gè)工作日后憑收單憑據、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結算報銷(xiāo)。每月28日至月底暫停報銷(xiāo),次月一日起恢復報銷(xiāo)。

三、門(mén)診重癥疾病患者報銷(xiāo)程序

(一)報銷(xiāo)時(shí)間

高血壓和糖尿病門(mén)診重癥病人的報銷(xiāo)時(shí)間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。

其他病種的門(mén)診重癥疾病患者每月報銷(xiāo)一次。

(二)申報結算資料

1、門(mén)診醫療收據;2、中文處方劃單價(jià)并蓋章;3、檢查附檢查報告單原件。

(三)結算

手續齊全5個(gè)工作日后結算報銷(xiāo)金額直接劃入本人銀行存折。


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