職工醫療保險報銷(xiāo)流程
導讀:社會(huì )醫療保險報銷(xiāo)辦法各地有一定差異,住院才可以享受報銷(xiāo),且個(gè)人首付一部分,其余部分分幾類(lèi)藥,有些藥物不能全額報銷(xiāo),比較復雜,現在由小編向大家介紹職工醫療保險報銷(xiāo)流程。
1、在本地醫療機構住院:經(jīng)醫院臨床診斷需住院的醫;颊,在醫院開(kāi)具住院證,憑醫院的住院證到醫保局開(kāi)具《住院介紹信》,持參;颊弑救说摹夺t療保險手冊》及IC卡和《住院介紹信》交給醫療機構的醫療保險住院收費處,即可住院治療。如是急病可先行住院治療,可在住院后的2-3天內到醫療保險局開(kāi)出介紹信。節假日順延。
2、在外地住院:因病需在外地住院的持本人醫保手冊及身份證和既往病史資料,到醫保局開(kāi)具《住院介紹信》,即可到外地住院治療。異地安置人員在異地住院的,要打電話(huà)告知縣醫療保險局。在本縣定點(diǎn)醫療機構住院后需轉院治療的,憑定點(diǎn)醫療機構出具的轉診轉院審批表,經(jīng)醫保局審批備案即可。
報銷(xiāo)程序:
1、在本地醫療機構住院的,直接在醫院結算住院自付費用出院,報銷(xiāo)部分由定點(diǎn)醫療機構與縣醫保局結算。
2、在外地住院的,醫療費用先自行墊付,出院后帶回住院每日清單(或費用總清單)、正式發(fā)票及出院小結、出院診斷書(shū)、本人IC卡、本人身份證及本人本縣銀行存折帳號復印件和委托人身份證,到醫療保險局按規定報銷(xiāo)。
3、年度內,住院費用發(fā)生額超過(guò)40000元的,需書(shū)寫(xiě)大病醫療申請,到所在單位蓋章并存縣醫保局備案。
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