醫療保險工作總結

醫療保險工作總結

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醫療保險工作總結1

鎮社事辦(衛生)工作以鞏固國家衛生鎮為宗旨，建設健康社區為目標，鞏固XX區志愿無(wú)償獻血示范型社區創(chuàng )建成果為重點(diǎn)，持續推進(jìn)健康促進(jìn)、無(wú)償獻血工作，使各項既定工作扎實(shí)推進(jìn)，取得成效，現將上半年工作開(kāi)展情況總結如下：

　　一、以健康促進(jìn)為主線(xiàn)，進(jìn)一步推進(jìn)健康社區建設

　　年初，以政府發(fā)文的形式調整了建設健康社區領(lǐng)導小組成員，印發(fā)《莘莊鎮建設健康社區20xx年-20xx年行動(dòng)計劃》，確保年度建設健康社區的各項工作目標任務(wù)有效落實(shí)，健康市民行動(dòng)有序推進(jìn)、深入開(kāi)展。

　�、� 多方式開(kāi)展健康宣教

　　今年以來(lái)，結合健康教育周、三五學(xué)雷鋒、機關(guān)示范食堂創(chuàng )建等活動(dòng)，以展示宣傳版面、發(fā)放宣傳資料、接受健康咨詢(xún)的形式，積極組織、參與各類(lèi)廣場(chǎng)和室內宣傳活動(dòng)5次。在第25個(gè)愛(ài)國衛生月宣傳活動(dòng)中，我們改變傳統的設攤宣傳方式為多點(diǎn)位、針對性宣傳，在人流量較大的莘松路、滬閔路等車(chē)站，仲盛廣場(chǎng)、龍之夢(mèng)廣場(chǎng)等商圈共計17個(gè)地點(diǎn)，于4月1日和4月3日上午，由衛生志愿者們開(kāi)展文明勸導、撿拾垃圾行動(dòng)，將宣傳對象重點(diǎn)放在有亂扔垃圾、煙蒂等不文明行為的市民身上。當衛生志愿者發(fā)現有市民有不文明現象，就會(huì )上前勸導，對于能即時(shí)改正的，就會(huì )送上“讓生活更美好”的宣傳紙巾作為鼓勵，促使更多的市民共同維護清潔環(huán)境。

　　同時(shí)，作為社事辦“讓心靈幸�！毕盗谢顒�(dòng)之一，聯(lián)合社會(huì )組織希言心理，在莘城片區、莘松片區開(kāi)展了“心靈膏方”健康社區生活劇場(chǎng)活動(dòng)，講居民的故事，談居民的想法，再由心理專(zhuān)家從專(zhuān)業(yè)的角度進(jìn)行剖析，引導正確的心理狀態(tài)，使得居民達到身心共同健康的目標。兩次活動(dòng)都氣氛熱烈，互動(dòng)良好，居民反響不俗，參加人數都達到100人以上。

　　此外，在各居(村)委，每月聯(lián)合社區學(xué)校、衛生院等部門(mén)，開(kāi)展健康講座、健康咨詢(xún)等活動(dòng)，向居民群眾推廣、普及科學(xué)的健康理念。

　�、� 有序推進(jìn)示范點(diǎn)創(chuàng )建

　　一是積極培育健康示范場(chǎng)所。年初，根據區愛(ài)衛辦要求，一方面落實(shí)10家單位，開(kāi)展以控油、控鹽、控煙、控體重、合理使用抗生素和保持心理健康為重點(diǎn)的健康單位建設工作。在去年基礎上，落實(shí)調整后的6個(gè)全民健康生活方式行動(dòng)示范點(diǎn)(分別是示范社區、企業(yè)、醫院、學(xué)校、機關(guān)、餐廳)、1個(gè)區級上報的示范醫院、1 個(gè)創(chuàng )建市級示范的市民健康自我管理小組，按照創(chuàng )建要求，一季度與創(chuàng )建單位具體工作負責人對接、溝通，啟動(dòng)具體的工作，完成基線(xiàn)調查386份。二季度，對各示范單位開(kāi)展了一次督查，從設施、場(chǎng)地、工作資料方面，了解工作推進(jìn)情況，向示范餐廳、示范企業(yè)提供了健康支持工具一套。5月28日，示范機關(guān)(XX區檢察院)、示范醫院(XX區中心醫院)接受區愛(ài)衛辦的工作督導，創(chuàng )建工作推進(jìn)情況獲得了肯定。另一方面，將區機關(guān)食堂和鎮政府機關(guān)食堂作為年度健康食堂的創(chuàng )建對象。目前，已為鎮機關(guān)食堂購置血壓計、體重秤，放置書(shū)報架及宣傳資料，安放餐桌調料品、控煙標示、健康指示餐牌，并結合食堂特點(diǎn)制作了宣傳版面。同時(shí)，協(xié)助區愛(ài)衛，共同推進(jìn)區政府食堂的示范創(chuàng )建工作。

　　二是繼續開(kāi)展支持性環(huán)境建設，對年內上報擬建造的健身路、健康公園進(jìn)行了實(shí)地踩點(diǎn)，目前，兩條健身路(盛園西側、香樹(shù)麗舍)已改造完畢。

　�、� 縱深化自管小組建設

　　一是鞏固和發(fā)展社區市民健康自我管理小組，擬定并下發(fā)《關(guān)于健康自我管理小組建設的實(shí)施意見(jiàn)》，對自管小組的工作目標、具體活動(dòng)提出指導意見(jiàn)。4月上旬，各居委完成自管小組評估工作。4月下旬，由社事辦主任帶隊召開(kāi)了7個(gè)片區的衛生工作座談會(huì )，聽(tīng)取工作情況、難點(diǎn)，對開(kāi)展具體工作進(jìn)行了指導。5月份，我們?yōu)槿��?3個(gè)自管小組各購置一套健康工具(溫度計、血壓計、體重秤)，為小組活動(dòng)提供了設備支持。

　　二是在企事業(yè)單位推廣市民健康自我管理小組，結合健康單位、全民健康生活方式示范場(chǎng)所創(chuàng )建工作，在示范醫院、示范機關(guān)等單位至少發(fā)展1個(gè)健康自我管理小組，做到小組數量穩中有升，不斷擴大人群覆蓋面。

　�、� 倡導全社會(huì )共同控煙

　　一是通過(guò)控煙志愿者隊伍，組織、發(fā)動(dòng)志愿者隊伍參與公共場(chǎng)所季度控煙巡查，針對小區老年活動(dòng)室等公共場(chǎng)所開(kāi)展專(zhuān)門(mén)巡查，積極勸阻居民吸煙行為。二是以《控煙條例》實(shí)施、世界無(wú)煙日活動(dòng)為契機，利用位于位于繁華路段的龍之夢(mèng)廣場(chǎng)的電子屏，播放由區愛(ài)衛辦制作的《控煙宣傳片》，利用各社區宣傳欄，以黑板報展示的形式普及《XX市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，在鎮機關(guān)辦公大廳展示控煙宣傳專(zhuān)題版面，更廣泛地宣傳煙草危害與吸煙危害。并通過(guò)本年度參與創(chuàng )建的4個(gè)無(wú)煙單位，發(fā)揮以點(diǎn)帶面的輻射作用，為營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境做出表率。

　�、� 保持和鞏固血防成果

　　3月份，配合社區衛生服務(wù)中心，組織各村查螺人員參加以螺情監測為重點(diǎn)的培訓工作，并開(kāi)展了一次自查，在查螺過(guò)程中并未發(fā)現外來(lái)導入釘螺介質(zhì)的現象。4月份，組織了一支8人的查螺質(zhì)控隊伍參與區級質(zhì)控，并接受了另一支區級查螺質(zhì)控隊伍對我鎮的質(zhì)控，也未發(fā)現外來(lái)導入釘螺介質(zhì)的現象。

　　二、以無(wú)償獻血為基線(xiàn)，進(jìn)一步鞏固示范社區成果

　�、迕鞔_目標

　　按照 “XX市常住人口獻血率”(1.16%)，自定3500人份的獻血招募目標，并列入年度工作計劃。同時(shí)，將宣傳、發(fā)動(dòng)無(wú)償獻血列入了對居、村委的年度考核。1-5月份獻血量達全血1549人份，血小板21袋，獻血量位列全區前列。

　�、嫱晟婆渲�

　　為確保南廣場(chǎng)獻血車(chē)�？奎c(diǎn)的用電要求，1月份對�？奎c(diǎn)的電路、電箱進(jìn)行了更新和改造。在配合地鐵南廣場(chǎng)上蓋工程施工的前提下，對發(fā)生的`如南廣場(chǎng)通道施工等影響�？康囊蛩�，及時(shí)進(jìn)行協(xié)調，保障了獻血車(chē)在南廣場(chǎng)的正常�？�。

　�、缫龑г靹�

　　一是開(kāi)展日常宣傳，在居民小區、村宅、外口小區，以《獻血屋》、黑板報、海報、電子屏等形式，宣傳了無(wú)償獻血相關(guān)知識，同時(shí)，在1、2月獻血淡季利用莘莊社區晨報平臺，刊登了無(wú)償獻血倡議書(shū)，呼吁更多的居民踴躍參與無(wú)償獻血。3月份，對莘東路無(wú)償獻血廣告進(jìn)行了更新。二是開(kāi)展廣場(chǎng)宣傳，以三五學(xué)雷鋒、 6.14獻血者日、禁毒宣傳月等各種活動(dòng)為契機，積極開(kāi)展、參加廣場(chǎng)宣傳活動(dòng)6次，發(fā)放宣傳資料，提供獻血咨詢(xún)，宣揚無(wú)償獻血理念。三是開(kāi)展現場(chǎng)宣傳。我們不斷招募、培育獻血招募志愿者，確保獻血車(chē)每次�？繒r(shí)，在獻血車(chē)上協(xié)助進(jìn)行招募、服務(wù)，切實(shí)加大了現場(chǎng)招募力度。目前，已形成了一支39人左右的現場(chǎng)招募隊伍。

　�、枵心紕�(dòng)員

　　春節期間，我們聯(lián)合區血辦以“蛇舞新春，向無(wú)償獻血者拜年啦!”為主題，向在地鐵南廣場(chǎng)流動(dòng)獻血車(chē)上進(jìn)行無(wú)償獻血的志愿者現場(chǎng)贈送了紀念品200份，感謝他們的無(wú)私奉獻。3月份，我鎮莘東實(shí)業(yè)公司、莘吳合作社按照往年慣例，分別預約流動(dòng)獻血車(chē)駛入莘東實(shí)業(yè)園區和莘吳產(chǎn)業(yè)園區，園區內的公司職員、村宅內的居民紛紛來(lái)到�？奎c(diǎn)進(jìn)行無(wú)償獻血，全血獻血量達33人份6600毫升，其中固定獻血者占28%。

　�、榉旨壏诸�(lèi)

　　根據《關(guān)于印發(fā)XX區志愿無(wú)償獻血長(cháng)效管理實(shí)施細則的通知》，對居(村)委、轄區企業(yè)進(jìn)行了梳理，對20xx年度能夠享受“共建共享”政策的單位向區血辦進(jìn)行了申報，并通過(guò)了區創(chuàng )建志愿無(wú)償獻血區工作委員委員會(huì )復審。

　　三、下階段工作

　�、褰】荡龠M(jìn)工作

　　1.結合下半年莘城中央公園改造工程，開(kāi)展健康公園及公園內一條健身路的建設。結合食品安全示范街創(chuàng )建，開(kāi)展健康一條街建設工作。

　　2.繼續推進(jìn)“心靈膏方”健康社區生活劇場(chǎng)活動(dòng)，在其他5個(gè)片區，分主題開(kāi)展活動(dòng)，將心理健康活動(dòng)擴充到健康自管小組活動(dòng)中。

　　3.完成5個(gè)社區群眾文體團隊成員健康自我管理知識培訓，培訓結束后，進(jìn)行知識測評并回收問(wèn)卷。

　　4.對各示范點(diǎn)工作推進(jìn)情況進(jìn)行督導。

　�、鏌o(wú)償獻血工作

　　1.以“6.14世界獻血者日”活動(dòng)為契機，以“獻血饋真情”為主題，在地鐵南廣場(chǎng)進(jìn)行抽獎和現場(chǎng)攝影留念活動(dòng)，并以短信形式邀請固定獻血者前來(lái)現場(chǎng)參加活動(dòng)。

　　2.加強宣傳，發(fā)動(dòng)更多單位、市民加入到無(wú)償獻血志愿者隊伍中。

醫療保險工作總結2

　　近年來(lái)，在市衛生局的正確領(lǐng)導下，在醫院各位領(lǐng)導的精心指導下，以加強醫德醫風(fēng)和能力建設為契機，不斷提高自身服務(wù)群眾水平。

　　現將本人有關(guān)情況總結如下：

　　一、工作指導思想

　�。ㄒ唬�強化服務(wù)理念，體現以人為本。一直以來(lái)，本人始終堅持把群眾是否滿(mǎn)意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實(shí)開(kāi)展醫療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節之中，把病人滿(mǎn)意作為第一標準。

　　牢固樹(shù)立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當中，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫護人員的關(guān)心和體貼。細心聽(tīng)取社會(huì )各界群眾、病人及家屬對我們醫務(wù)工作的意見(jiàn)和建議，能改的則改，能幫的盡量幫，能協(xié)調的盡量協(xié)調，及時(shí)為病人排憂(yōu)解難。

　�。ǘ�）提高水平，打造醫護品牌。高質(zhì)量、高水平的`醫療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì )評價(jià)醫務(wù)工作者滿(mǎn)意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質(zhì)量、提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿(mǎn)意度的一個(gè)重要抓手。

　　嚴格落實(shí)了醫院各項規章制度，定期自查，找出問(wèn)題，采取措施，加以改進(jìn)。

　�。ㄈ�）以德為先，樹(shù)新形象。本人根據“正規診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng )新、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣，真正體現白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字。

　　“以人為本”“以病人、為中心”，時(shí)刻把病人放在心中，奉獻一片愛(ài)心。注意用語(yǔ)文明、溫馨、富有親情。

　　“以我熱心關(guān)心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質(zhì)量為本、關(guān)愛(ài)健康、呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務(wù)機會(huì )，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語(yǔ)，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫務(wù)工作者。

　�。ㄋ模┮幏夺t德醫風(fēng)，關(guān)愛(ài)弱勢群體。強化自我教育，是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線(xiàn)，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節。本人注意充分利用各種資源，學(xué)習有關(guān)醫德醫風(fēng)方面的內容，收看中央電視臺焦點(diǎn)訪(fǎng)談欄目播出的《聚焦醫德醫風(fēng)》錄像；關(guān)注中央電視臺一套每天播出的《今日說(shuō)法》節目；傾聽(tīng)法律界人士為醫務(wù)人員講授預防職務(wù)犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過(guò)一系列舉措，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律，做廉潔行醫的模范。

　　群眾利益無(wú)小事，醫療費用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題，要讓群眾滿(mǎn)意，醫生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題。本人在工作職責范圍內，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢群體，堅持使用價(jià)廉有效的藥品，科學(xué)合理診治，減輕病人負擔。

　　二、具體工作

　�。ㄒ唬┎粩鄬W(xué)習新型農村合作醫療制度，提高對新型農村合作醫療制度認識。

　　本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長(cháng)期性的認識，深入政策學(xué)習與理解，準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒。

　　此外，本人加強政治學(xué)習，十分重視自身道德素質(zhì)的修養。多年來(lái)，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經(jīng)歷，讓我深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平、嚴肅認真的科學(xué)態(tài)度，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在工作中，熱心接待病人，關(guān)心病人疾苦，耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn)，勤奮細心地做好每一項工作。

　�。ǘ�）群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療，但對政策一知半解，甚至理解上有偏差。

　　例如有的農民對住院才能補償并不清楚，拿著(zhù)門(mén)診發(fā)票去報銷(xiāo)；有的對設置起報線(xiàn)不理解，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度；對每位前來(lái)辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策，讓他們無(wú)惑而歸、滿(mǎn)意而歸。

　�。ㄈ�）切實(shí)做好服務(wù)工作，以“服務(wù)病人，不讓病人多花一分錢(qián)，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣，對熟識病人陌生病人一個(gè)樣”為標準，來(lái)規范醫保辦的工作。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過(guò)程中，我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關(guān)規定，新農合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。

　　醫保運行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨，我嚴格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當場(chǎng)兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。

　�。ㄋ模﹪栏駡绦斜O管制度，強化責任意識，合作醫療公示制度是保障新型農村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式，本人嚴格按照政策法規，在市衛生局領(lǐng)導下與醫院的指導下，嚴格執行新農合醫療公示制度，堅決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類(lèi)情況發(fā)生。此外，本人始終堅持接受“黨內監督與黨外監督”、“領(lǐng)導監督和群眾監督”、“院內監督與院外社會(huì )化監督”，以此來(lái)勉勵與督促自己。

　　三、認識與感想

　　為了使新型農村合作醫療能夠長(cháng)期穩健地運行下去，結合我院新農合工作實(shí)際，針對在運行過(guò)程中發(fā)現的新問(wèn)題，本人有以下感想：

　�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識，把新型農村合作醫療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓。新型農村合作醫療制度，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度，是新形勢下黨、國務(wù)院著(zhù)眼于全面建設小康社會(huì )目標，為切實(shí)解決農業(yè)、農村、農民問(wèn)題，統籌城鄉、經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的重大舉措，一定要統一思想，提高認識，積極認真的抓好新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處。

　�。ǘ�）明確責任，強化管理建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統工程，必須統籌考慮，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強工作的預見(jiàn)性、計劃性、規范性，確保合作醫療的平穩運行。為此，就必須：服從領(lǐng)導，明確責任；長(cháng)效宣傳，抓住關(guān)鍵；以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量；加強隊伍建設，不斷提高自己。

　　在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務(wù)，力爭把我院的醫保農合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫保農合工作順利開(kāi)展作出貢獻。

醫療保險工作總結3

　　一、就業(yè)創(chuàng )業(yè)情況

　　一是技能脫貧培訓，現阿城鎮已有4名建檔立卡的貧困戶(hù)完成技能培訓。二就業(yè)技能培訓，我們先后組織了三次技能培訓，分別是中式面點(diǎn)、保健按摩師、公共營(yíng)養師培訓，培訓人數109人，我們把免費培訓的.優(yōu)惠政策宣傳到位，讓老百姓充分享受免費培訓政策的好處，群眾反響都非常好。明年繼續對各村有技能培訓和創(chuàng )業(yè)培訓的人員進(jìn)行摸底，讓他們再學(xué)一技之長(cháng)，有更廣闊的就業(yè)空間。

　　二是人才招聘情況

　　通過(guò)開(kāi)展“春風(fēng)行動(dòng)”活動(dòng)，舉辦現場(chǎng)招聘會(huì )，發(fā)布招聘和求職信息，免費提供公共就業(yè)等服務(wù)，為本地企業(yè)招募各類(lèi)人才。

　　三是勞動(dòng)力調查工作

　　對全鎮19259的勞動(dòng)力全面摸排調查，對省外、省內、市內就業(yè)人員全面摸排清楚，摸清全鎮勞動(dòng)力就業(yè)狀態(tài)。

　　四是就業(yè)創(chuàng )業(yè)情況

　　今年，我鎮就業(yè)創(chuàng )業(yè)形式良好，已完成城鎮新增就業(yè)132人，并對就業(yè)創(chuàng )業(yè)優(yōu)惠政策充分宣傳到位，申請了小額擔保貸款貼息優(yōu)惠政策。完成了縣局分配的任務(wù)。

　　二、醫療保險工作

　�。ㄒ唬┏青l居民醫療保險工作

　　按時(shí)完成全鎮參保繳費任務(wù)，及時(shí)修改維護參保人員信息，保證系統內各項數據準確無(wú)誤，保證參保人員及時(shí)繳納到位。

　�。ǘ�）醫療信息維護工作

　　為全國醫療信息聯(lián)網(wǎng)做好基礎，對全鎮64047人的參保信息一一精確核對上傳，保證參保信息精確無(wú)誤。

　�。ㄈ�）慢性病管理工作。對阿城鎮境內所有精準扶貧戶(hù)長(cháng)期吃藥和住院的進(jìn)行統計，符合條件通知到縣醫院辦理和聯(lián)合鄉鎮衛生院上報縣醫院，共辦理慢性病206人，達不到辦理慢性病標準的貧戶(hù)困享受兩病補貼政策，共326人，醫療保障政策充分落到了實(shí)處。

醫療保險工作總結4

　　上半年，我縣醫療、工傷、生育三項保險參保單位逐漸增加，人員不斷增多，醫�；�金收支平衡，個(gè)人賬戶(hù)、統籌基金均有不同程度的積累，廣大參保人員的醫療待遇得到保障，醫保制度得到社會(huì )認同，大家對醫保的滿(mǎn)意度不斷攀升。

　　一、基本情況：

　　1、參保人數。截止6月，全縣醫療保險參保單位達294家，參保人數達21200人，其中基本醫療統賬結合13946人，單建統籌7254人。全縣參加工傷、生育保險各21721人。

　　2、收支情況。截止6月，醫療保險基金歷年收入5040萬(wàn)元，其中基本醫療基金收入4057萬(wàn)元，單建統籌基金歷年收入983萬(wàn)元。醫療保險基金歷年支出2981萬(wàn)元，其中基本醫療基金支出2781萬(wàn)元，單建統籌支出200萬(wàn)元。

　　二、主要做法。

　　1、積極運作，穩步推進(jìn)，使參保規模不斷擴大。全縣上半年共新增參保人員1551人。（市目標任務(wù)：全年共新增參保人員人）

　　2、提高征繳審計力度，使醫�；�金做到應收盡收。一是嚴格申報基數制度。今年的3月份調整繳費基數，此繳費基數一經(jīng)確定，在一個(gè)年度內不再予以調整。各單位在申報的同時(shí)，需附上報統計部門(mén)的年度工資總額年報表（復印件）作為審核依據之一。二是嚴格審計繳費基數。為防止少報瞞報和漏報，我們組織專(zhuān)人，深入各單位，嚴格審計工資基數，對存在問(wèn)題的單位上門(mén)宣傳教育，收到了明顯效果，縣工商局在原工資基礎上平均每人增加繳費200元，建設銀行增加300元。

　　3、加大醫療費用支出的監管，使基金支出閥門(mén)得到有效控制。一是完善定點(diǎn)協(xié)議。我們在年初簽訂的協(xié)議中明確要求各定點(diǎn)醫院，一定要確�？刂坪靡韵铝�項指標。醫保藥品備藥率和使用率應分別達到：西藥80%、中成藥50%；門(mén)診處方均值不得大于50元以上，單張處方不超過(guò)80元；大處方量應控制在20%以?xún)�；大型檢查陽(yáng)性率要大于65%；自費藥品費用不得占總醫療費用的10%以上；所有住院費用個(gè)人負擔占總費用的比例不得超過(guò)30%。二是大力治理門(mén)診“三亂”現象。認真檢查門(mén)診病人病歷管理是否規范，記錄是否完整，處方量是否符合要求，是否以藥換藥、以藥換物等，使亂開(kāi)大處方、亂開(kāi)搭車(chē)藥、亂換藥物等違規現象得到有效遏制。三是嚴格住院費用核對制度。對定點(diǎn)醫院存在的冒名住院、掛床住院、亂收費用等違規行為，組織專(zhuān)人，定期不定期調閱聯(lián)網(wǎng)微機、走訪(fǎng)住院病人、核對費用清單等，杜絕各項不合理的收費，達到減輕個(gè)人負擔、減少醫�；�金支出的目標。四是從嚴審核各項費用。嚴格把好審核關(guān)，從源頭上減少和避免醫�；�金的浪費與流失。做到堅持原則，不徇私情，對親朋好友和普通病人，做到一視同仁，凡不符合醫保規定的待遇，堅決不予審批，凡不符合醫保規定的費用，堅決不予報銷(xiāo)。五是獎懲考核緊密掛鉤。醫保年度考核，對定點(diǎn)醫院、定點(diǎn)零售藥店的醫療服務(wù)行為分別進(jìn)行了評比打分。對年終考評得分較少的.醫療機構，我們還扣除10%的風(fēng)險金，對得分較高的，我們視基金情況予以獎勵。

　　4、健全完善醫保制度，使參保人員就醫購藥行為不斷規范。對門(mén)診慢性病人員、大病人員、轉外人員、居外人員、特檢特療人員我們及時(shí)制度了就醫制度，指導他們求醫問(wèn)藥，規范了參保人員的就醫行為，節約了有限的基金。如對慢性病人員規定，憑證、歷、卡、審批表到定點(diǎn)醫療機構就診。就診時(shí)必須使用ic卡進(jìn)入微機處理,以醫保專(zhuān)用發(fā)票為準,其他形式發(fā)票不予報銷(xiāo)。經(jīng)批準的慢性病人在門(mén)診就診時(shí)，其用藥應與相關(guān)病種藥品相對應，超出范圍部分，費用自理，不予報銷(xiāo)。對轉外人員規定，凡未經(jīng)醫保處審批同意前擅自轉外的醫療費用一律不予報銷(xiāo)。轉外住院期間所發(fā)生的門(mén)診費用、藥店購藥費用一律不予報銷(xiāo)。對居外人員，規定未在居住地指定的二所醫院就診購藥的醫療費用一律不予報銷(xiāo)。

　　三、存在的主要問(wèn)題：

　　1、擴面工作壓力很大，三項保險覆蓋面較窄。一是衛生、水利、廣電、國土等系統下屬事業(yè)單位沒(méi)有參加醫療保險。二是縣屬企業(yè)參保困難。目前，我縣縣屬企業(yè)200多家，參保不到20家，還有近三萬(wàn)人沒(méi)有參保，其中退休人員7000多人�？h屬企業(yè)因經(jīng)濟效益差，工資發(fā)放不正常，養老保險費連年拖欠，因此再參加醫療保險十分困難，改制、破產(chǎn)企業(yè)的退休及不足五年退休人員，因企業(yè)資不抵債，雖我縣的參保費用很低，但也無(wú)錢(qián)參加醫療保險，因此我縣面臨的擴面壓力將加大。三是工傷、生育保險市配套文件還沒(méi)有出臺，所以我縣相應的操作辦法也無(wú)法制定。

　　2、縣財政負擔的單位工資基數偏低，造成參保人員待遇較低。目前，我縣財政負擔的機關(guān)、事業(yè)單位已全部參加醫療保險，但因為縣財政緊張，每年調資部分，沒(méi)有相應調整，實(shí)際繳費基數較低。同時(shí)公務(wù)員補助政策也沒(méi)有實(shí)行。鄉鎮財政負擔的住院醫療保險費每年撥給一次，年底前往往不到位，造成當期征繳率偏低。

　　3、保障水平層次不高，較高醫療需求難以滿(mǎn)足。由于受財政承擔能力的影響，單位經(jīng)濟效益的影響，我縣公務(wù)員醫療補助政策難以實(shí)行，單位補充醫療保險還沒(méi)有普遍開(kāi)展，目前我縣醫療保險水平還很低，還不能滿(mǎn)足人們較高層次的醫療需求。

　　4、醫療機構違規現象時(shí)有發(fā)生，難以根治。部分醫生未嚴格核對醫療保險證。未在病歷上認真填寫(xiě)病人病史，存在著(zhù)掛床住院、搭車(chē)開(kāi)藥、冒名開(kāi)藥等現象。特別是住院亂收費情況比較嚴重，抽查發(fā)現，定點(diǎn)醫院存在多收搶救費用、吸氧費用、褥瘡護理費用、靜脈注射、肌肉注射費用、一次性注射器費用、換藥費用等現象，在我們指出后，雖有所好轉，但也不盡如人意，人均住院費用仍然偏高，個(gè)人負擔加重，引起病人不滿(mǎn)。定點(diǎn)藥店普遍存在以藥換藥、分解處方等違規現象。

　　5、轉外住院病人醫療費用增長(cháng)過(guò)快，監管手段缺乏。由于一些醫療機構醫務(wù)人員受經(jīng)濟利益趨動(dòng)，違規操作，致使醫療費用增長(cháng)過(guò)快，居高不下。既加重了病人的個(gè)人負擔，又造成了醫�；�金的大量浪費和流失。對于我們縣級醫保來(lái)說(shuō)，管理難度確實(shí)很大。對縣內定點(diǎn)醫院我們可以加大監督管理力度，把不合理費用盡快降下來(lái)，但對轉外醫院的監管就顯得力不從心，無(wú)從下手。如丙類(lèi)藥品全部自費，不予報銷(xiāo)，病人個(gè)人自負比例又太高，個(gè)人負擔又太大。

　　四、下半年工作打算：

　　1、加大擴面稽核工作力度。一要加大擴面工作力度。研究制定擴面計劃，不斷擴大覆蓋面，保證三項保險穩中有進(jìn)，不斷發(fā)展，確保年底完成醫療、工傷、生育三項保險各新增人的目標任務(wù)。二要加大繳費基數的審核力度。深入各單位，嚴格審計工資基數，確保三項保險基金應收盡收。三要協(xié)調有關(guān)部門(mén)關(guān)系。做好財政、地稅等有關(guān)部門(mén)的協(xié)調工作，保證基金及時(shí)到帳，基金征繳率達95%以上。

　　2、加大監督管理工作力度。規范定點(diǎn)管理，優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，重點(diǎn)把好“四關(guān)”。一是把好定點(diǎn)關(guān)，健全準入與退出機制。加強競爭，引進(jìn)各類(lèi)醫療機構,對嚴重違規和屢次違規的定點(diǎn)機構，要大膽處罰，直至撤銷(xiāo)定點(diǎn)資格。二是把好監控關(guān)，規范醫療服務(wù)行為。防止亂收費等違規行為的發(fā)生。三是把好審批關(guān)，防止基金浪費與流失。把有限的基金用在提高參保人員醫療待遇上。四是把好服務(wù)關(guān)，及時(shí)報銷(xiāo)各類(lèi)費用。以病人為中心，積極為病人服務(wù)，優(yōu)質(zhì)高效，文明辦公。

　　3、加大宣傳教育工作力度。通過(guò)廣泛的宣傳，使參保人員自覺(jué)約束自己，按需就醫取藥，樹(shù)立醫保觀(guān)念，減少違規現象的發(fā)生。

醫療保險工作總結5

　　幾年來(lái)，工作也取得了一定的成績(jì)，這主要得益于黨組織的正確領(lǐng)導和培養教育，歸功于領(lǐng)導和同事們的關(guān)心和幫助�，F將本人的工作思想情況總結如下：

　　一、努力學(xué)習，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎

　　一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習放在首位。只有不斷加強學(xué)習，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來(lái)，我始終堅持學(xué)習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，尤其是“三個(gè)代表”重要思想，堅持學(xué)習黨的路線(xiàn)、方針、政策，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習教育活動(dòng)中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”，并取得了優(yōu)異的成績(jì)，還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛煉，撰寫(xiě)了xx萬(wàn)余字任職報告《我縣農村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導的表?yè)P，報考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書(shū)并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。

　　在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí)，我還抓緊時(shí)間學(xué)習業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認真學(xué)習醫療保險各項政策法規和規章制度，閱讀大量有關(guān)醫療保險內容的報刊書(shū)籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的.不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

　　二、愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)

　　從事醫療保險工作期間，我積極參與了醫保中心的籌建工作，參加了調查、測算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負責綜合股以來(lái)，我積極做好本職工作，認真完成基本醫療保險的擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數據采集工作，上門(mén)宣傳醫保政策法規，動(dòng)員參保；二是發(fā)放各種證、表、卡、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續；三是接待來(lái)信來(lái)訪(fǎng)，提供咨詢(xún)服務(wù)；四是積極主動(dòng)與地稅、財政等單位密切聯(lián)系，開(kāi)展基金征繳工作，定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數據。目前，我縣參保人數已達1.5萬(wàn)余人，大大超過(guò)了上級下達的擴面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95%以上，各項工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導和同事的好評。

　　三、培養情操，警鐘長(cháng)鳴，樹(shù)立良好的醫保工作者形象

　　在工作和生活中，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著(zhù)共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律、自警、自勵、自省，從講學(xué)習、講政治、講正氣的高度，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，強化法制觀(guān)念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉變工作作風(fēng)，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，在廣大參保職工和社會(huì )各界面前樹(shù)立了良好的醫保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導、團結同志、關(guān)心集體、服從組織，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新。

　　幾年來(lái)，我雖然取得了一定成績(jì)，但在工作和學(xué)習中也存在著(zhù)一些缺點(diǎn)和錯誤，如工作中有時(shí)出現求快失穩，學(xué)習上不夠高標準、嚴要求等問(wèn)題，取得的一點(diǎn)成績(jì)與醫保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導的要求相比，都還存在著(zhù)一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強學(xué)習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實(shí)的基礎.

醫療保險工作總結6

　　在市醫療保障部門(mén)的正確指導與幫助下，在區委、區政府的高度重視與大力支持下，以服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，醫院全體職工團結協(xié)作共同努力，使我院的醫療保險工作健康平穩的運行，現將20xx年醫療保險工作總結如下：

　　一、加強醫療保險政策宣傳力度

　　為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周，走上街頭，走進(jìn)社區、走進(jìn)企事業(yè)單位、走進(jìn)學(xué)校，采取咨詢(xún)、宣傳單、標語(yǔ)等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳。

　　二、轉變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念

　　醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)，不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參�；颊叻�務(wù)的醫務(wù)工作人員隊伍，因此，根據市醫保要求，全院同志積極參加每次市醫保的培訓和學(xué)習，通過(guò)學(xué)習，結合醫療保險工作的實(shí)際，在思想觀(guān)念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實(shí)現三個(gè)轉變，樹(shù)立三個(gè)觀(guān)念，即轉變思想觀(guān)念，樹(shù)立大局觀(guān)念，識大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參�；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫療費用按照政策規定及時(shí)的得到報銷(xiāo)，通過(guò)醫務(wù)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿(mǎn)意；轉變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念。醫療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的.參�；颊�，因此，我們以為參�；颊叻�務(wù)為中心，把如何為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開(kāi)的原則，客觀(guān)公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘；轉變工作方法，樹(shù)立責任觀(guān)念，醫療保險改革是一項全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參�；颊叩那猩砝�益，因此，我們在認真學(xué)習政策理論的同時(shí)，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著(zhù)既救人治病又讓參�；颊叩睦�益最大化的原則，努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。

　　三、完善制度、強化管理，不斷提高醫保管理水平

　　我院醫療保險工作尚在籌備階段，院領(lǐng)導對此十分重視，積極協(xié)調電信公司開(kāi)通網(wǎng)絡(luò )，向上級有關(guān)部門(mén)爭取網(wǎng)絡(luò )系統建立資金，以確保醫保相關(guān)設備盡快準備齊全。與此同時(shí)，我院在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫：一是將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督；二是完善制度，從入院登記、住院治療、出院補償等各個(gè)醫療工作環(huán)節，規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究制度。三是在醫院持續開(kāi)展“三優(yōu)一滿(mǎn)意”(即優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序，讓人民群眾滿(mǎn)意）活動(dòng)。四是強化了醫療保險服務(wù)意識，轉變了醫務(wù)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫療保險工作管理水平。

　　四、強化學(xué)習，注重內涵建設

　　為使醫院職工對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開(kāi)展了形式豐富多樣的學(xué)習活動(dòng)：一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等，講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。二是進(jìn)一步完善學(xué)習培訓制度，每周五定期組織職工進(jìn)行相關(guān)理論、勞動(dòng)保障政策法規和醫療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習，使醫院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強。

醫療保險工作總結7

　　一年以來(lái)，在領(lǐng)導的悉心關(guān)懷下，在同事們的幫助下，通過(guò)自身的努力，各方面都取得了一定的進(jìn)步，較好地完成了自己的本職工作�，F將思想、工作情況作簡(jiǎn)要總結。

　　一、本職工作的完成情況

　　城鎮居民醫療保險是一惠民利民的民心工程，是關(guān)系老百姓切身利益的'大事，是完善社會(huì )保障體系，確保城鎮居民平等享有醫療保障權利的需要，也是構建和諧社會(huì )的內在要求。通過(guò)宣傳，截止目前為止，新參保青年人數為31人，老家屬工為59人。退休參保人數為476人，職工參保人數為358人，繳費人數為312人，繳費率達到100%。

　　二、工作中存在的不足

　　1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大，服務(wù)不到位，業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠強。

　　2、對本職工作上相關(guān)政策還不夠了解，主要業(yè)務(wù)方面還有欠缺。

　　3、工作時(shí)有急躁情緒，創(chuàng )新精神不夠。

　　4、在實(shí)際工作中，思想不夠解放，觀(guān)念陳舊，政治理論學(xué)習欠缺。

　　三、下年工作打算

　　自開(kāi)展醫保工作以來(lái)，我們在宣傳動(dòng)員上做了一定的努力，但按上級的要求還有一定差距。在今后的工作、學(xué)習及其它方方面面，我們繼續發(fā)揚好的作風(fēng)，好的習慣，改進(jìn)和完善提高不足之處，找出差距，對照進(jìn)步，不斷完善。按照上級部門(mén)的要求，加大宣傳，認真履行自己的責任和義務(wù)，配合好上級部門(mén)共同做好醫療保險工作。

醫療保險工作總結8

　　一年來(lái)在縣委、縣政府的領(lǐng)導下，在市醫療保障部門(mén)的正確指導與幫助下，在局領(lǐng)導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續實(shí)施"八四四工程"和具體工作目標的要求，以"學(xué)、轉、促"活動(dòng)為契機，以服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團結協(xié)作共同努力，我縣的醫療保險工作健康平穩的運行，現就一年來(lái)的工作總結下：

　　一、轉變工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念

　　醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，"為廣大的參保人員服務(wù)"，不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參�；颊叻�務(wù)，熱愛(ài)醫療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據縣委要求，按照我局開(kāi)展"學(xué)、轉、促"活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習，結合醫療保險工作的實(shí)際，在思想觀(guān)念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實(shí)現三個(gè)轉變，樹(shù)立三個(gè)觀(guān)念，即轉變思想觀(guān)念，樹(shù)立大局觀(guān)念，識大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參�；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫療費用按照政策規定及時(shí)的得到報銷(xiāo)，通過(guò)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿(mǎn)意，促進(jìn)我縣社會(huì )穩定;轉變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念。醫療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參�；颊�，因此，我們以為參�；颊叻�務(wù)為中心，把如何為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開(kāi)的原則，客觀(guān)公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉變工作方法，樹(shù)立責任觀(guān)念，醫療保險改革是一項全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參�；颊叩那猩砝�益，因此，我們在認真學(xué)習政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著(zhù)既救人治病又讓參�；颊叩睦�益"最大化"，同時(shí)，又不浪費醫療保險基金，節省醫療費用開(kāi)支，努力使醫療保險基金的風(fēng)險損失降為零。

　　二、突出"經(jīng)營(yíng)"意識，認真做好醫療保險基金的收繳和管理工作。

　　在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數是關(guān)鍵，征繳醫療保險費是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數進(jìn)行認真核對，要求參保單位把本人簽字的工資表報上來(lái)，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規定比例繳納醫療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實(shí)上報工資基數，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領(lǐng)導和同志們信任我們，讓我們從事醫療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開(kāi)催繳醫療保險費會(huì )議，要求欠費單位主要負責人和會(huì )計參加，組織他們一起學(xué)習《社會(huì )保險費征繳暫行條例》并以事實(shí)說(shuō)明醫療保險改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處，通過(guò)我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫療保險費。到xxxx年底，參保單位xxx個(gè)，占應參保單位的xx%，參保職工xxxx人，占應參保人數的xx.x%，其中在職xxxx人，退休xxxx人，超額完成覆蓋人數xxxx人的目標。共收繳基本醫療保險金xxx萬(wàn)元，其中單位繳費xxx.xx萬(wàn)元，個(gè)人繳費xxx.xx萬(wàn)元，共收繳大病統籌基金xx.xx萬(wàn)元，其中單位繳納xx.xx萬(wàn)元，個(gè)人繳納xx.xx萬(wàn)元。

　　三、穩步擴面，解決困難企業(yè)的醫療保障問(wèn)題。

　　讓廣大職工都能參加醫療保險，使他們能夠病有所醫，享受醫療保險待遇，是醫療保險工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來(lái)，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的xxx家擴展到xxx家，參保人員由xxxx人擴大到xxxx人，覆蓋單位和人數均達到應覆蓋的xx%以上。在工作中我們本著(zhù)處理好醫療保險擴面工作中當前利益與長(cháng)遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進(jìn)來(lái)，這樣可以增加基金規模，提高醫療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫療費用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè)，傾聽(tīng)企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問(wèn)，對他們提出的問(wèn)題詳細解答，歡迎他們參加醫療保險。如縣社系統共有職工xxx人，其中在職人員xxx人，退休人員xxx人，退休人員與在職職工的比例為x：x.xx，并且職工工資基數很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的xx%以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統在職、退休人員的基本醫療需求，保持我縣的社會(huì )穩定，滿(mǎn)足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統全部職工吸收進(jìn)來(lái)，使縣社企業(yè)難以解決職工醫療費用，造成領(lǐng)導工作壓力大，職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現了城鎮職工基本醫療保險社會(huì )統籌互助共濟的優(yōu)越性。

　　四、規范管理程序，加強兩定點(diǎn)管理，嚴格監督審查，確�；�金收支平衡

　　醫療保險工作成功與否，一看是否能保障參�；颊叩幕�本醫療需求;二看是否能確�；�本醫療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺了定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執行。在工作中嚴把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參�；颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對，醫療部門(mén)在認真負責的為參�；颊咧委煹幕�礎上積極協(xié)調醫療保險所審核參�；颊咦≡翰�歷登記、各種檢查、治療及醫藥費用開(kāi)支等情況，醫療保險所對每個(gè)申請住院的參�；颊叩结t院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參�；颊叩募膊∈欠駥儆诨�本醫療保險規定的范疇，有沒(méi)有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開(kāi)人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參�；颊咦≡簞�(dòng)態(tài)，不定期到醫院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫療提供單位的醫療服務(wù)情況，抓住行使管理監督的主動(dòng)權，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。據統計xxxx年申請住院的參�；颊選xx人，其中縣內住院xxx人，轉診轉院xx人，一年來(lái)，我們到縣內定點(diǎn)醫院審核住院患者xxxx人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫院審核轉院患者xxx人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢(qián)五相符。第二是把住參�；颊咦≡嘿M用審核結算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進(jìn)行認真細致的審核，看有沒(méi)有不按處方劑量開(kāi)藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫療保險藥品目錄規定的甲類(lèi)、乙類(lèi)，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會(huì )造成醫療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無(wú)法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來(lái)疾病發(fā)生率x%，大病發(fā)生人數占參保人員的x‰，大病占疾病發(fā)生率的x%;住院醫療費用發(fā)生額為xxx萬(wàn)元，報銷(xiāo)金額為xxx萬(wàn)元，其中基本醫療保險統籌基金報銷(xiāo)xxx萬(wàn)元，基金支出占基金收入的xx.xx%，大病統籌基金報銷(xiāo)xx萬(wàn)元，支出占大病統籌基金收入的xx.xx%。經(jīng)過(guò)一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫療需求，使他們患病得到了及時(shí)的'治療，發(fā)生的醫療費用能夠報銷(xiāo)，既贏(yíng)得了廣大參保人員的擁護，滿(mǎn)意，又實(shí)現了基本醫療保險基金的收支平衡，略有節余的目標。

　　五、周密安排，圓滿(mǎn)完成門(mén)診特殊疾病申報鑒定工作

　　根據我縣《門(mén)診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開(kāi)展了對門(mén)診特殊疾病患者進(jìn)行申報的通知，并分系統分部門(mén)召開(kāi)了x次專(zhuān)題會(huì )議，認真細致地安排了此項工作，對享受門(mén)診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明，要求各單位把精神傳達給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過(guò)程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關(guān)。一是對xxx名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認真的初審，確定了符合申報條件的人員xxx名，不符合申報條件人員xx人(其中不符合十種慢性疾病種類(lèi)xx人，無(wú)診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專(zhuān)家監定組對符合申報堅定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專(zhuān)家組由縣醫院x名副主任醫師，x名主治醫師和北京友誼醫院x名心內科專(zhuān)家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專(zhuān)家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門(mén)診特殊疾病標準的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有xxx名患者直接確定為門(mén)診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門(mén)診特殊疾病人員，在xx月x日-xx月x日，利用兩天時(shí)間在縣醫院進(jìn)行醫學(xué)檢查、鑒定，通過(guò)專(zhuān)家組門(mén)診檢查鑒定，xxx被確定為門(mén)診特殊疾病患者，不符合門(mén)診特殊疾病患者標準的有xxx人(其中檢查不合格者xx人，未參加檢查者xx人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門(mén)診特殊疾病患者的共xxx人，核發(fā)了門(mén)診特殊疾病專(zhuān)用證及醫療手冊，從xxxx年一月起享受有關(guān)待遇。

　　由于我們在這次門(mén)診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開(kāi)、的原則和仔細的工作，得到了參加門(mén)診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門(mén)診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿(mǎn)意，沒(méi)有被確定為門(mén)診特殊疾病的人員也表示理解。

　　六、個(gè)人賬戶(hù)管理規范化、現代化。

　　在個(gè)人賬戶(hù)管理工作中，本著(zhù)簡(jiǎn)捷、易行、快速、準確的原則，實(shí)行微機化管理，避免了手工操作造成的費時(shí)、費力、不準確，從而實(shí)現了個(gè)人賬戶(hù)管理的規范化、現代化，提高了工作效率。經(jīng)統計xxxx年共向個(gè)人賬戶(hù)劃入資金xxx.xx萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費全部劃入個(gè)人賬戶(hù)，金額為xxx.xx萬(wàn)元，單位繳費中按單位向個(gè)人賬戶(hù)劃入金額為xxx.xx萬(wàn)元。為方便廣大參�；颊唛T(mén)診就醫，在x個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫院及門(mén)診部分別裝備了刷卡機，滿(mǎn)足了廣大參�；颊吣軌蚓徒�門(mén)診看病拿藥、刷卡結算。經(jīng)統計個(gè)人賬戶(hù)共支出金額為xxxxxx元，劃卡人次為xxxxx人次，個(gè)人賬戶(hù)余額為xxx.xx萬(wàn)元。

　　具體情況

　　由于有局領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，xxxx年我縣醫療保險工作取得了一定成績(jì)，得到了各級領(lǐng)導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對以前的工作進(jìn)行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫療保險工作提高到一個(gè)新的水平。

醫療保險工作總結9

　　一年來(lái)，在市醫保局的大力支持下，在上級主管部門(mén)的直接關(guān)心下，我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受根本醫療保險，促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的開(kāi)展方面做了一些工作，取得了一定的成績(jì)。

　　一年來(lái)，我院始終堅持按照《市城鎮職工根本醫療保險》、《市城鎮職工根本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理方法》和《市城鎮職工根本醫療保險定點(diǎn)醫療機構效勞協(xié)議》，為就醫患者提供了標準、有效的根本醫療保險效勞。

　　我院自建院以來(lái)，一直提倡優(yōu)質(zhì)效勞，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康效勞為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點(diǎn)標識牌；在醫療保險局的正確領(lǐng)導及指導下就，建立健全了各項及組織機構，成立了以為組長(cháng)、為副組長(cháng)的領(lǐng)導小組，并指定為專(zhuān)職管理人員；同時(shí)建立了與根本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如根本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診制度；公布投訴 、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度方案和年終做好年度工作總結；高度重視上級領(lǐng)導部門(mén)組織的各項醫保會(huì )議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務(wù)，并按時(shí)報送各項數據、報表。

　　一是入院方面，嚴格對入院人員進(jìn)行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現象，做到發(fā)現一起制止一起。

　　二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長(cháng)或縮短患者的住院時(shí)間，不分解效勞次數，不分解收費，出院帶藥按照劑量執行。

　　三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的.診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實(shí)填寫(xiě)申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。

　　四是對藥品、診療工程和醫療效勞設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療工程，事先要征求參保人員同意。

　　我院在日常管理方面，一直本著(zhù)對患者提供優(yōu)質(zhì)的效勞為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時(shí)嚴格執行診療護理常規，認真落實(shí)首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開(kāi)出的處方和病歷有專(zhuān)職人員進(jìn)行歸檔；定期組織醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進(jìn)行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療工程和醫療效勞設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行根本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥 度。在參保人員住院治療方面：

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程，認真落實(shí)首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫療質(zhì)量管理控制體系。

　　二是各種單據填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無(wú)涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿工程告知制度，做到不強迫。

　　三是嚴格按照醫療保險標準，將個(gè)人負擔費用嚴格控制在30%以?xún)�，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

　　同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫療保險情況，按時(shí)按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。

　　在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績(jì)，但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中，需要嚴把關(guān)，認真總結總結工作經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與效勞的關(guān)系，標準各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員效勞，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫保工作順利開(kāi)展做出奉獻

醫療保險工作總結10

　　一、繼續開(kāi)展制度創(chuàng )新，推動(dòng)醫保上新臺階

　　1、開(kāi)展統籌城鄉居民基本醫療保險

　　試點(diǎn)工作。按照國家醫改方案中關(guān)于探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度，并逐步整合基本醫療保障經(jīng)辦管理資源的要求，我市在蒼溪縣開(kāi)展了統籌城鄉居民基本醫療保險的試點(diǎn)，打破了城鄉基本醫療保險二元制度模式，實(shí)現了城鄉居民基本醫療保險制度和管理“兩統一”，將城鎮居民醫保與新農合制度合二為一，不分城鄉戶(hù)籍一個(gè)制度覆蓋，繳費三個(gè)檔次自愿選擇參保，按選擇的繳費檔次享受相應待遇。為便于管理，將原由衛生部門(mén)主管的合管中心、民政部門(mén)的醫療救助職能整體劃轉勞動(dòng)保障部門(mén)，實(shí)現了城鄉居民經(jīng)辦工作歸口和統一管理。蒼溪縣統籌城鄉居民醫保制度在實(shí)施不到一個(gè)月的時(shí)間，全縣城鄉居民參保人數達73.9萬(wàn)人，為應參保人數的100%。城鄉統籌后，城鎮居民醫保和新型農村合作醫療保險二合一運行過(guò)程中的矛盾和困難得到了有效解決。

　　2、開(kāi)展建立為鼓勵病人合理就醫機制的探索。為建立鼓勵參保病人“小病進(jìn)小醫院，大病進(jìn)大醫院”的就醫機制，我市改以往按定點(diǎn)醫院級別確定住院醫療費用報銷(xiāo)起付線(xiàn)為按定點(diǎn)醫院人均次、日均住院費用和2次以上住院率等因素確定起伏線(xiàn)的辦法，其服務(wù)指標越高，起付線(xiàn)標準越高。這項機制的建立可引導參保病員根據自身病情和經(jīng)濟狀況選擇定點(diǎn)醫院就醫，解決了過(guò)去“大醫院人滿(mǎn)為患，小醫院無(wú)人問(wèn)津”的現象，更加促進(jìn)定點(diǎn)醫院合理收費，提高了醫療保險基金的使用效率，市中心醫院的次均住院醫療費用由年初12989元下降到年末7706元，降幅高達40.7%。

　　3、開(kāi)展城鎮居民醫療保險門(mén)診統籌試點(diǎn)工作。為減輕參加城鎮居民基本醫療保險人員的門(mén)診負擔，解決人民群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題，結合我市實(shí)際，積極開(kāi)展城鎮居民醫療保險門(mén)診統籌試點(diǎn)工作。在不增加參保人員個(gè)人繳費負擔的`情況下，在城鎮居民基本醫療保險籌資額中按照一定比例標準建立門(mén)診統籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫療費用按照一定比例報銷(xiāo)。

　　4、開(kāi)展參保人員異地就醫結算辦法的探索。參保人員在本市范圍內就醫，出院時(shí)只結算屬于本人自付的費用，其余屬于統籌支付的費用，由縣區醫保局與定點(diǎn)醫院按規定結算。實(shí)行這一辦法，有效解決了參保人員異地就醫墊錢(qián)數額大和報賬周期長(cháng)的問(wèn)題，大大方便了廣大參保人員。

　　5、開(kāi)展關(guān)破集體企業(yè)職工基本醫療保險關(guān)系接續辦法的探索。為妥善解決破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散城鎮集體企業(yè)退休人員醫療保險問(wèn)題，對有資產(chǎn)能夠足額按省政府川府發(fā)〔20xx〕30號文件規定標準清償基本醫療保險費的，按照統帳結合方式納入城鎮職工基本醫療保險;資產(chǎn)不能按川府發(fā)〔20xx〕30號文件規定標準足額清償但又能按該文規定標準70%清償的，可以按文件規定70%清償后解決其住院醫療保險;沒(méi)有資產(chǎn)清償或雖有資產(chǎn)清償但不足該文件規定標準70%清償的，參加城鎮居民醫療保險。在職人員在職工醫保和居民醫保中選擇參保。

　　6、開(kāi)展醫療工傷保險費用結算辦法的探索。我們抓住醫療費用結算辦法這個(gè)“牛鼻子”，在全市全面推行總額、指標、單病種、人頭等方式相結合的復合型付費辦法，增加了定點(diǎn)醫院的責任，提高了醫療、工傷、生育保險基金的使用效率，降低了醫療、工傷、生育保險基金支付風(fēng)險，使醫�；�金支出的增幅比收入增幅慢14個(gè)百分點(diǎn)。

　　7、積極進(jìn)行工傷保險監督管理新路子的探索。今年，針對少數煤礦企業(yè)招用矽肺病人，我們出臺了招用工管理辦法，其中規定在企業(yè)招用工前必須進(jìn)行健康體檢，從源頭上堵塞了漏洞，效果明顯。全市經(jīng)體檢共查處矽肺病人近80例，僅一次性待遇減少支出180余萬(wàn)元。

　　二、發(fā)揮競爭機制作用，做好“兩定點(diǎn)”監管工作

　　1、完善內部控制機制，提升經(jīng)辦服務(wù)水平

　　根據省醫保中心《關(guān)于開(kāi)展社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部控制檢查評估工作意見(jiàn)》的具體要求，我們組織以局長(cháng)為組長(cháng)，紀檢員、黨支部書(shū)記及各科室科長(cháng)為成員的內部檢查評估小組，開(kāi)展了針對局內各科室及各縣區醫保經(jīng)辦機構內控建設的檢查評估活動(dòng)。檢查評估主要涉及組織機構控制、業(yè)務(wù)運行控制、基金財務(wù)控制、信息系統控制和內部控制的管理與監督五個(gè)方面的內容。內控檢查中發(fā)現了一些管理漏洞和制度缺陷，有針對性的提出整改措施。通過(guò)檢查，進(jìn)一步明確和完善醫保經(jīng)辦機構的職責，優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦管理，有效地發(fā)揮了內控檢查服務(wù)決策和促進(jìn)管理的作用。

　　2、加強職工隊伍建設，提高職工服務(wù)意識

　　我們以“創(chuàng )一流”活動(dòng)為載體，以建設學(xué)習型、創(chuàng )新型和服務(wù)型單位為整體目標，以開(kāi)展學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)為重點(diǎn)，努力加強職工隊伍建設，不斷提高職工服務(wù)意識和提升服務(wù)能力。通過(guò)開(kāi)展理論學(xué)習，政策業(yè)務(wù)知識學(xué)習、綜合技能知識學(xué)習、到煤礦井下體驗生活與企業(yè)職工交心座談等活動(dòng)，提高了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng )新能力和服務(wù)意識�！皠�(chuàng )一流”活動(dòng)中，我們組織各科室對業(yè)務(wù)流程、工作制度及服務(wù)承諾等內容進(jìn)行考核，通過(guò)建立意見(jiàn)箱，接受來(lái)自社會(huì )人民群眾的監督，更有力地促進(jìn)了機關(guān)效能建設，實(shí)現職工隊伍服務(wù)意識和參保人員滿(mǎn)意度都提高的目標。

醫療保險工作總結11

　　在醫保中心各位領(lǐng)導的英明領(lǐng)導下，轉眼間一個(gè)年度的工作結束了，現將一年的工作總結匯報，請上級領(lǐng)導給與指正。

　　澠池縣醫藥總公司同仁大藥房是我縣規模較大的一家醫藥超市，主要經(jīng)營(yíng)：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營(yíng)品種達5000余種，店內寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營(yíng)品種齊全，分類(lèi)明確，能夠滿(mǎn)足絕大多數參保人員需求。

　　在日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規，嚴格按照國家、省規定的藥品價(jià)格政策。店內嚴把質(zhì)量關(guān)，規范進(jìn)貨渠道，進(jìn)貨驗貨記錄完善，無(wú)過(guò)期藥品，在歷次的`藥品質(zhì)量檢查、抽查過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現一例假劣產(chǎn)品，在社會(huì )上享有良好的口碑。在藥品價(jià)格方面，貨進(jìn)源頭，直接與廠(chǎng)家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數低于市場(chǎng)價(jià)格，對于辦理有本店會(huì )員卡的參保人員，在原有價(jià)格的基礎上可再次享受9.8的優(yōu)惠。

　　店內建立有健全的醫保機構，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導負責醫保工作，設立有兩人專(zhuān)職負責的醫保管理機構，并對其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓，保證系統正常運轉，及時(shí)上傳、下載數據，并在服務(wù)過(guò)程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營(yíng)造一個(gè)良好的購藥環(huán)境。同時(shí)在刷卡過(guò)程中嚴禁用醫�；�金購買(mǎi)支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過(guò)程中刷卡金額和現金購藥價(jià)格不一致等不良情況。

　　自本店成為定點(diǎn)藥店后，在醫保中心的正確領(lǐng)導下，始終從嚴要求自己，完全服從醫保中心的領(lǐng)導，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營(yíng)宗旨，在刷卡服務(wù)過(guò)程中盡全力滿(mǎn)足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數為：54152人，總費用為：2614231.88元，平均每人費用為：48.27元，其中非處方藥品費用為：1978658.8元，處方藥品費用為：635573.08元。

　　我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫保中心正確領(lǐng)導下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴格按章相關(guān)法律、法規工作，維護國家利益和廣大參保人員的利益，把醫療保險工作做得更好，為我縣醫療保險工作再上一個(gè)新臺階做出應有的貢獻。

醫療保險工作總結12

　　20ｘｘ年以來(lái)，縣醫保局認真貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫療保險政策法規及文件精神，全面組織實(shí)施職鎮居民基本醫療保險等民生工程，不斷擴大參保覆蓋面，加強基金征繳與管理，及時(shí)支付各項待遇，較好地完成了各項工作。

　　一、積極組織參保登記繳費，基本完成擴面征繳任務(wù)。

　　根據城鎮居民醫療保險政策規定，居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當年二月底進(jìn)行�？h醫保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20ｘｘ年度城鎮居民醫療保險登記繳費工作的通知》，積極組織縣城各社區和各鄉鎮勞動(dòng)保障事務(wù)所接受城鎮居民參加醫療保險登記和繳費，及時(shí)登記造冊匯總，并將醫保費繳入居民醫保財政專(zhuān)戶(hù)。截止今年3月，我縣已有ｘｘ余人登記參加居民醫保，完成了上級下達的擴面任務(wù)，共收繳居民醫療保險費ｘｘ萬(wàn)元。

　　二、加強居民醫保資金管理，及時(shí)支付各項醫療待遇。

　　根據城鎮居民醫療保險市級統籌的'要求，全部參保人員信息都要錄入醫療保險信息管理系統，實(shí)行信息化自動(dòng)化管理，工作量十分巨大�？h醫保局及時(shí)匯總全縣城鎮居民參加醫療保險情況，全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息，多次加班加點(diǎn)工作，確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進(jìn)入信息系統，在5月底前劃撥參保人員門(mén)診補償金，保證參�；颊呒皶r(shí)享受各項醫療待遇。上半年，共劃撥參保人員門(mén)診補償金ｘｘ萬(wàn)元，實(shí)際支付醫療費用ｘｘｘ萬(wàn)元。

　　三、加大醫保政策宣傳力度，不斷提升醫保服務(wù)水平。

　　根據居民醫保政策規定，自20xx年度起居民登記參保時(shí)，未連續繳費的應補繳相關(guān)費用，對此仍有部分居民不知道、不理解、有意見(jiàn)。下一步，縣醫保局將加大城鎮居民醫療保險政策宣傳，提高政策認識度和公信力，積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫療保險工作，努力構建和諧醫保關(guān)系。要進(jìn)一步加強定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店管理，完善刷卡即時(shí)結算醫藥費辦法，全面實(shí)現參�；颊咦≡嘿M用刷卡結算，住院醫藥費不用再由參�；颊邏|付，有效減輕參�；颊叩馁Y金墊付壓力。要進(jìn)一步出臺便民服務(wù)措施，如建立上猶醫保制卡分中心，簡(jiǎn)化制卡程序，縮短制卡時(shí)間，方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡，不斷提升醫保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平。

醫療保險工作總結13

　　今年以來(lái)，在縣委縣府、縣醫保局、鄉黨委xxxx及鄉社保所的堅強領(lǐng)導下，在相關(guān)部門(mén)關(guān)心和支持下，我院按照年初制定的工作計劃，認真開(kāi)展各項工作，思想匯報范文嚴密部署，落實(shí)責任，堅持“以病人為中心”，優(yōu)化服務(wù)態(tài)度，強化醫療質(zhì)量，較好地完成了參合農民醫療服務(wù)及費用報銷(xiāo)等有關(guān)事務(wù)，現將今年工作情況總結匯報如下：

　　一、工作開(kāi)展情況：

　　(一)加強宣傳，引導農民轉變觀(guān)念，增大影響力。

　　宣傳工作是推行城鄉居民合作醫療的首要環(huán)節，只有讓廣大農民把城鄉居民合作醫療的政策真正弄懂了，他們才會(huì )積極參與和支持。我們在實(shí)際工作開(kāi)展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是加大宣傳力度，擴大城鄉居民合作醫療的影響力。今年，通過(guò)宣傳服務(wù)車(chē)逐村進(jìn)行宣傳，以專(zhuān)版、專(zhuān)題等多種形式先后公告了我鄉城鄉居民合作醫療工作的開(kāi)展情況。二是利用受理補償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農民醫療費用補償過(guò)程中，我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋云陽(yáng)縣城鄉合作醫療保險試行辦法的條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農民帶著(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)，使我院醫保服務(wù)窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳城鄉居民合作醫療政策的重要陣地。

　　三是通過(guò)組織專(zhuān)題會(huì )議、政務(wù)公開(kāi)等多種形式定期對外公布參合農民醫療費用補償信息和合作醫療基金運行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農民及時(shí)了解全鄉補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實(shí)例，真正感受到城鄉居民合作醫療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、范文集錦摸得著(zhù)的實(shí)惠，體會(huì )到城鄉居民合作醫療政策的優(yōu)越性，從而轉變觀(guān)念，積極、主動(dòng)參加、支持城鄉居民合作醫療。四是開(kāi)展對外交流活動(dòng)，開(kāi)展對外宣傳。

　　我院對相鄰鄉鎮的參合農民也加大宣傳，同時(shí)為相鄰鄉鎮之間的偏遠地方的老百姓提供便利、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，并不斷征求外鄉參合農民對我鄉醫保工作提出好的意見(jiàn)和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作，也為城鄉居民合作醫療工作的進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng )造了較好的`外部環(huán)境。

　　(二)強化管理，努力為參合農民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　經(jīng)辦機構工作效率好壞、定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平高低的直接影響到農民參加城鄉居民合作醫療的積極性，我們始終把為參合農民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我院堅持努力提高醫保服務(wù)管理水平。在城鄉居民合作醫療實(shí)施過(guò)程中，廣大農民最關(guān)心的是醫療費用補償兌現問(wèn)題。城鄉居民合作醫療服務(wù)窗口工作人員把“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨作為行為準則，本著(zhù)公開(kāi)、工作總結范文公平、公正的原則，統一政策，嚴格把關(guān)，按規操作，實(shí)行一站式服務(wù)，截至11月30日，全鄉共補償10521人次，其中住院補償494人次，補償金額共計758726.79元，通過(guò)近四年運轉，以戶(hù)為單位受益面達40%左右。另一方面，我們進(jìn)一步加強我院醫保工作的自查自糾工作,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高服務(wù)水平，我院組織開(kāi)展了自查工作，針對醫療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)自查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì )各界特別是參合農民對我們工作的意見(jiàn)和建議，在設立了監督、舉報、投訴電話(huà)的同時(shí)，我們還設立了意見(jiàn)箱，廣泛了解參合農民對我鄉城鄉居民合作醫療的意見(jiàn)和建議。截止目前，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了社會(huì )的廣泛好評，用一流的服務(wù)創(chuàng )造了一流的效益。

　　(三)完善制度、規范行為，確保醫保工作運轉安全。

　　公布就醫流程、設咨詢(xún)臺(咨詢(xún)窗口)，完善參保對象住院告知手續，方便參保人員就醫購藥。院內各項醫療保險管理制度健全，相關(guān)文書(shū)按規范管理。嚴格執行基本用藥目錄管理規定，基本用藥目錄內藥品備藥率達到協(xié)議標準，藥品質(zhì)量合格、安全有效，無(wú)假冒偽劣藥品銷(xiāo)售。公布本院醫保政策咨詢(xún)與投訴電話(huà)，熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參保人員投訴。建立健全了財務(wù)管理制度，規范報銷(xiāo)審核程序，對本院和各村衛生室的各項合作醫療報賬報表、票據，逐項審核，驗收，院長(cháng)最后審批把關(guān)，形成嚴格的三級審核程序，確保報銷(xiāo)經(jīng)額、項目準確無(wú)誤。每月按規定及時(shí)上報醫保報表和電子版報表，從未拖欠村衛生室報銷(xiāo)的費用。定期分析參保人員的醫療及費用情況，心得體會(huì )及時(shí)解決問(wèn)題，根據情況采取不定期對本院和各村衛生室進(jìn)行抽查，杜絕違規行為的發(fā)生。我院住院部嚴格掌握參合病人的入院指針，住院病人一人一床，從無(wú)醫保病人掛床住院，住院病人分不同顏色的住院卡管理，入院24小時(shí)內，立即建立病歷，完善相關(guān)內容。

　　二、下一步工作要點(diǎn)：

　　(一)加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理

　　進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷(xiāo)工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。

　　(二)提前謀劃，全力以赴

　　積極配合做好20xx年城鄉居民合作醫療參�；I資的各項準備工作，保證醫保工作持續、健康、穩步推進(jìn)。

醫療保險工作總結14

　　20xx年度7月份從藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫保刷卡以來(lái)，本藥房堅持執行國家及縣勞動(dòng)部門(mén)的政策規定，嚴格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下：

　　一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒(méi)有掛名及頂替的`現象。

　　二、確定醫保工作分管負責人及專(zhuān)職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負責人。

　　三、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。

　　四、憑處方銷(xiāo)售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調配。處方按規定留存備查。

　　五、根據醫保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫保定點(diǎn)藥店的要求，滿(mǎn)足參保人員的治療病需求。

　　六、為了保證藥品質(zhì)量，堅持從合法渠道購進(jìn)藥品，擇優(yōu)購進(jìn)，從未銷(xiāo)售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。

　　七、嚴格按照醫保管理部門(mén)要求，從不利用刷卡、銷(xiāo)售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現金，從不虛開(kāi)發(fā)票。

　　八、為了提高透明度，保證參保人員知情權，堅持明碼標價(jià)，童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。

　　以上是本藥房20xx年度醫保工作的總結，如有不妥之處請指正。

醫療保險工作總結15

　　一、強化工作作風(fēng)、樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念

　　醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)，不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參�；颊叻�務(wù)，熱愛(ài)醫療保險事業(yè)的工作人員，因此開(kāi)展學(xué)、轉、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次安排的集體學(xué)習活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習，結合醫療保險工作的實(shí)際，在思想觀(guān)念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實(shí)現三個(gè)轉變，樹(shù)立三個(gè)觀(guān)念，即轉變思想觀(guān)念，樹(shù)立大局觀(guān)念，識大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫療保險工作的目的`就是要切實(shí)讓廣大的參�；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫療費用按照政策規定及時(shí)的得到報銷(xiāo)，通過(guò)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿(mǎn)意，促進(jìn)社會(huì )穩定；轉變工作作風(fēng)，樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念。醫療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參�；颊�，因此，我們以為參�；颊叻�務(wù)為中心，把如何為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開(kāi)的原則，客觀(guān)公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘；轉變工作方法，樹(shù)立責任觀(guān)念，醫療保險改革是一項全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參�；颊叩那猩砝�益，因此，我們在認真學(xué)習政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著(zhù)既救人治病又讓參�；颊叩睦�益最大化，同時(shí)，又不浪費醫療保險基金，節省醫療費用開(kāi)支，努力使醫療保險基金的風(fēng)險損失降為零。

　　二、強化學(xué)習、規范管理，自身建設進(jìn)一步加強

　　首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習制度，定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規和醫療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習，要求做好學(xué)習筆記實(shí)行不定期檢查，并著(zhù)重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高“五種能力”的要求，嚴格管理、規范程序、創(chuàng )新機制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強；

　　二是建立健全了各項工作制度，全面實(shí)行目標管理工作責任制，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務(wù)到人，規范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務(wù)的完成；

　　現將本人的工作思想情況總結如下：

　　1、努力學(xué)習，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎。一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習放在首位。只有不斷加強學(xué)習，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí)，我還抓緊時(shí)間學(xué)習業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認真學(xué)習醫療保險各項政策法規和規章制度，閱讀大量有關(guān)醫療保險內容的報刊書(shū)籍，增強自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程的每個(gè)環(huán)節，經(jīng)過(guò)不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

　　2、愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)。從事醫療保險工作期間，我認真做好調查采集工作，宣傳醫保政策法規，發(fā)放各種醫�？�、宣傳單，熱情為參保人辦理各種參保手續，提供咨詢(xún)服務(wù)。目前，我單位的醫療保險參保工作基本上已達到人人參保。

　　3、培養情操，樹(shù)立良好的醫保工作者形象。在工作和生活中，我始終嚴格要求自己,一貫保持著(zhù)應有的道德品質(zhì)和思想情操，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，強化法制觀(guān)念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，內強素質(zhì)，外樹(shù)形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導、團結同志、關(guān)心集體、服從組織，與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新。

　　今后，我將進(jìn)一步加強學(xué)習，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實(shí)的基礎。

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