醫療糾紛心得體會(huì )

時(shí)間:2023-12-23 07:37:48 心得體會(huì ) 我要投稿

醫療糾紛心得體會(huì )

  我們心里有一些收獲后,應該馬上記錄下來(lái),寫(xiě)一篇心得體會(huì ),這么做能夠提升我們的書(shū)面表達能力。那么心得體會(huì )該怎么寫(xiě)?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編收集整理的醫療糾紛心得體會(huì ),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫療糾紛心得體會(huì )

醫療糾紛心得體會(huì )1

  醫療糾紛是由患者及醫務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫療機構和醫務(wù)人員也應該持有正常的心態(tài),多做批評和自我批評。在醫療活動(dòng)中要積極創(chuàng )造良好文化環(huán)境,為患者提供優(yōu)美的就醫環(huán)境,樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會(huì )客觀(guān)因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應該從既往發(fā)生的醫療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓,積極改善自己的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應提高醫療質(zhì)量避免醫療糾紛的產(chǎn)生,因此制定出切實(shí)可行的防范措施是非常重要的。

  1、嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫患關(guān)系,預防醫療糾紛的發(fā)生。

 、裴t院管理者和醫務(wù)人員應熟悉掌握常用的衛生管理法律、法規。

 、萍訌娽t療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強服務(wù)意識。

  醫務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個(gè)醫務(wù)工作者的起碼標準,所以醫院應該教育醫務(wù)人員樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開(kāi)展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng),文明行醫,養成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫患關(guān)系,擺脫“醫家至上,病家求治”的傳統觀(guān)念,在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應權利,減少由于病人對醫療行為不理解而引發(fā)的糾紛。

 、轻t務(wù)人員應遵守各項規章制度和診療護理規范、常規。

  規章制度和診療護理操作規范、常規是醫學(xué)實(shí)踐長(cháng)期經(jīng)驗的科學(xué)總結;是醫療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫療護理工作是否存在過(guò)失的準則。因此,醫院應該把建立健全醫院規章制度、各級人員崗位責任制度和加強對醫務(wù)人員診療技術(shù)操作規范的培訓,作為院、科兩級管理工作的重點(diǎn),做到有章可循,違章必糾,使醫院工作走上制度化,規范化,標準化的軌道,減少醫療糾紛的發(fā)生。

  2、醫療機構應加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預防醫療糾紛的有效措施。

  醫療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫療糾紛的發(fā)生與醫療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫療質(zhì)量、對醫療安全有保障、減少醫療糾紛的發(fā)生,就要切實(shí)保障醫療質(zhì)量,對影響醫療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效地監控。醫院應該健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅持“預防為主”的原則,制定切實(shí)可行的防范和處理醫療糾紛的預案,狠抓基礎質(zhì)量,環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓,才能確保醫療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。

  3、提高病歷及各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量并加強管理。

  病歷是疾病的診治經(jīng)過(guò)及療效的'原始記錄,是進(jìn)行醫學(xué)研究的原是資料,也是判斷醫務(wù)人員的醫療行為是否得當的法定證據。它不僅涉及到醫學(xué)技術(shù)問(wèn)題,還涉及日后可能發(fā)生的醫療糾紛賠償問(wèn)題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認定醫療機構及其醫務(wù)人員的民事法律責任的一種重要依據。鑒于病歷在醫療及法律諸方面的重要作用,首先,醫院應成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì ),提高醫務(wù)人員應對病歷在醫療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫護人員書(shū)寫(xiě)病歷基本功的訓練,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,確保病歷的客觀(guān)、真實(shí)、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實(shí)行層層負責,嚴格執行三級查房制,主治醫師把關(guān)修改,科主任、醫務(wù)處、病歷管理委員會(huì )定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無(wú)疑對防范醫療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對日后可那能發(fā)生的醫療糾紛提供抗辯證據。應當引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過(guò)失或有缺陷的醫療行為而違背客觀(guān)事實(shí)涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會(huì )要承擔更加嚴重的法律責任。法院僅憑這一點(diǎn)(提供虛假證據――舉證不能)就可判定醫方敗訴。

  4、重視醫療以外的其他安全問(wèn)題,減少非醫療因素引發(fā)的醫療糾紛。

  醫療以外的安全問(wèn)題在近幾年醫療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現意外;患者在醫院內的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內傷人、或外逃傷人等,依據國家的法律,醫院雖對患者沒(méi)有監護責任,但應負有監管責任,一旦出現問(wèn)題,很難證明醫院完全沒(méi)有過(guò)錯。所以,重視和防止醫療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生,是新時(shí)期給醫院管理者提出的新的要求。醫院各部門(mén)應協(xié)調一致,通力合作,制定和建全各項醫療以外的安全防范措施,嚴格對在院病人的管理,堅持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應取得患者及家屬的支持,堅持“一切以病人為中心”的原則,樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅要滿(mǎn)足病人必須的醫療服務(wù),還要最大限度地滿(mǎn)足病人的其他合理要求,把非醫療因素。

醫療糾紛心得體會(huì )2

  20xx年上半年處理糾紛63起,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償24起,半年賠償金額614650.00元,占半年收入的0.6,鑒定為事故的2起,已處理48起,還有15起未處理結束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續發(fā)生多起糾紛,而且存在著(zhù)嚴重不負責,對疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程認識不足,預后估計不充分,服務(wù)不到位、存在過(guò)失,應引起警惕。

  年初,院長(cháng)室與臨床、醫技各科室主任簽定了醫療安全責任書(shū),各科主任與各位醫生也簽定了安全責任書(shū),并且召開(kāi)了全體臨床醫生會(huì )議、科主任和醫療組長(cháng)會(huì )議,醫院領(lǐng)導十分重視醫療安全工作,開(kāi)展了“強基工程”,和“以病人為中心,以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng),拉開(kāi)了基本現代化醫院建設的步伐,并制定了具體的實(shí)施方案和細則,強調關(guān)鍵性醫療制度的落實(shí),并對重點(diǎn)科室進(jìn)行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結果。

  自《醫療事故處理條例》實(shí)施以來(lái),醫療事故處理呈現出“糾紛多、類(lèi)型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn),醫療安全形勢比以往嚴峻了。然而,更令人擔憂(yōu)的是,醫療機構及其醫務(wù)人員的安全意識仍沒(méi)有跟上形勢的要求,與患方明顯增強的維權意識有著(zhù)較大的反差,醫務(wù)人員法制觀(guān)念淡薄,準入制度執行不嚴,不重視醫療文件書(shū)寫(xiě),違背診療常規、操作規范及工作制度,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫療事故爭議的主要問(wèn)題。

  一、醫療糾紛具有以下特點(diǎn):

  1、呈逐年上升趨勢:20世紀90年代以來(lái),隨著(zhù)醫療衛生事業(yè)的改革不斷深入,醫患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的'變革。各級醫院都將“以病人為中心”作為醫療服務(wù)的根本宗旨,醫療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫療機構和醫療行政部門(mén)處理的難點(diǎn)。

  2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):

 、傩碌摹夺t療事故處理條例》舉證倒置,少數人鉆政策的空子;

 、诨颊呒凹覍僖蟮慕(jīng)濟補償越來(lái)越高;

 、鄯ㄔ簩(gè)別醫療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;

 、茚t療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。

  3、由服務(wù)質(zhì)量不滿(mǎn)意誘發(fā)的醫療糾紛逐年增多:醫療糾紛是患者在治療過(guò)程中出現傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類(lèi)糾紛不一定是由醫療事故誘發(fā)的,有可能是醫護人員服務(wù)態(tài)度不好、講話(huà)不注意場(chǎng)合等因素激惹而致。

  4、波及的社會(huì )面逐漸擴大:以往醫療糾紛一般能在醫院內部得到妥善解決,現在許多糾紛由于經(jīng)濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟補償,往往把問(wèn)題帶到社會(huì )上,企圖利用社會(huì )力量加壓于醫院,而當前少數媒體也十分熱衷報道此類(lèi)事件,內容和態(tài)度上有明顯同情患者的導向,起到了推波助瀾的作用。

  5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉化:患者及其家屬向醫務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢。據報道,北京市近3年來(lái)僅71家二級以上醫院就發(fā)生醫務(wù)人員被毆打事件502起,致傷殘90人;發(fā)生嚴重影響醫院正常工作秩序的事件1500余起。

  二、醫療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年63起糾紛中看,存在以下問(wèn)題)

  1、責任心不強,工作不認真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:據中國誤診文獻數據庫顯示,我國目前總誤診率為27.8%,造成誤診原因有16種,其中很多與醫生的診療水平有關(guān),如醫生經(jīng)驗不足占25,醫生問(wèn)診及查體不仔細占17.3%,過(guò)分依賴(lài)輔助檢查結果占14.7%。

  2、病情交代不夠,病人思想上無(wú)準備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受;颊呒凹覍賹︶t療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認識,而醫務(wù)人員在解釋病情時(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒(méi)有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋?zhuān)驌尵炔坏昧,很容易引起患方誤解而出現糾紛;蛘咧惶艉玫恼f(shuō),其他可能出現的意外情況不說(shuō)或沒(méi)強調,未引起病人的重視。

  3、醫患認識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著(zhù)一種治愈的美好愿望,同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),可是醫務(wù)人員并不這樣認為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復雜的,其診治須按一定的操作規程進(jìn)行。一些危重癥患者,在大家看來(lái),情況相當危急,而醫務(wù)人員往往表現出不緊不慢的樣子,不嚴肅,搶救病人還在說(shuō)笑,沒(méi)有同情心;另一種情況是,部分醫務(wù)人員不認為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識不強,認為患者有求于他們,“專(zhuān)家”“權威”思想太重,沒(méi)有擺正自己的位置,對患者熱情不起來(lái),工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認識上的差異是目前社會(huì )轉型,特別是醫療體制改革進(jìn)程中的一種必然現象,是產(chǎn)生醫療糾紛的原因之一。

  4、基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識、基本技能不扎實(shí):對疾病的認識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢(xún)問(wèn)病史不詳,檢查簡(jiǎn)單、粗糙,過(guò)分相信儀器或實(shí)驗檢查,沒(méi)有自己認真分析病情,對病情沒(méi)有作出正確的判斷,使病情繼續發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現問(wèn)題手足無(wú)措,或把問(wèn)題推給其他科室,造成問(wèn)題擴大或糾紛。

  三、針對上述情況采取以下措施:

  明確各級各類(lèi)醫師職責,實(shí)行科主任、醫療組長(cháng)負責制:一級對一級負責,科主任、醫療組長(cháng)為醫療安全的第一責任人。要求各位醫護人員認真負責地對待每一位病人,嚴格執行各項關(guān)鍵性醫療制度:如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫療風(fēng)險,及時(shí)發(fā)現醫療質(zhì)量和安全隱患。

  加強業(yè)務(wù)學(xué)習,提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高,全院形成良好的學(xué)習氛圍。加強醫患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數而病人不理解,一旦出現效果不好,就會(huì )導致糾紛的發(fā)生

  實(shí)行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴格執行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點(diǎn)是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請醫技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應證明確,術(shù)式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)、輸血同意書(shū)等。手術(shù)查對無(wú)誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學(xué),術(shù)后觀(guān)察及時(shí)、嚴密,早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。

醫療糾紛心得體會(huì )3

  改變觀(guān)念,加強學(xué)習,提升內涵,醫療糾紛是當前社會(huì )的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。通過(guò)學(xué)習醫院里發(fā)生的幾起醫療糾紛,感觸頗深,我現就防范醫療糾紛淺談點(diǎn)滴體會(huì ):

  1、思想觀(guān)念的轉變

  在構建和諧社會(huì )的今天,我們的思想也要跟上時(shí)代發(fā)展的變化,轉變以疾病為中心的傳統觀(guān)念,樹(shù)立以病人為中心的現代理念、要注意維護醫患雙方的權利和義務(wù),在檢驗的每一個(gè)過(guò)程中,充分體現一切為病人服務(wù)的宗旨。

  2、建立全面質(zhì)量體系

  我們依據二甲評審的標準,完善科室規章制度和標準操作規程。并通過(guò)學(xué)習培訓,為操作人員所熟悉和遵守,包括標本收集、運送、保存、處理的要求,實(shí)驗方法原理、操作步驟、試劑和儀器的要求,實(shí)驗室工作條件、儀器校準方法及校準物、量值的溯源、方法的有限性和干擾因素的影響、分析物參考范圍、質(zhì)量控制措施等,讓大家在工作中有據可依。

  3、加強學(xué)習,提升內涵

  21世紀檢驗醫學(xué)的發(fā)展依靠高素質(zhì)的檢驗人員,要求實(shí)驗室精細分工與多技能化發(fā)展相結合,即需要同時(shí)具備有基礎技能、臨床技能、管理技能和專(zhuān)業(yè)發(fā)展技能。堅持執行終身繼續教育制度,是現代醫學(xué)提出的要求,檢驗人員必須參加多層次多方面的繼續教育,不斷提高學(xué)科理論和技術(shù)水平。

  4、增強防范醫療差錯事故的意識

  要有正確的思想認識和態(tài)度、要認識到,一旦發(fā)生醫療差錯會(huì )給患者及家屬帶來(lái)痛苦,造成不幸、也會(huì )給自己帶來(lái)心理壓力和精神負擔,影響工作、同時(shí)也會(huì )給醫院帶來(lái)經(jīng)濟損失,影響醫院在社會(huì )上的'聲譽(yù)形象。

  5、加強溝通

  建立和諧的醫患關(guān)系與暢通的醫技溝通渠道醫患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。在日常工作中,一個(gè)微笑能夠化解病人在采血時(shí)內心的恐懼;一句安慰能夠撫平患者內心的焦慮;一句叮囑能夠讓患者掌握取報告的方法及流程。也許我們工作很忙,也許我們會(huì )碰到五花八門(mén)的患者,每天進(jìn)行同一動(dòng)作我們會(huì )很煩,但當病人說(shuō)一聲“謝謝”“給您添麻煩”時(shí),我們心里同樣開(kāi)滿(mǎn)了的幸福之花。讓你我共牽手,共建和諧醫患關(guān)系的橋梁。

  加強與醫、技、護的溝通,保證檢驗質(zhì)量

  我們以不同方式告知臨床醫護人員或病人檢驗標本采集方法、程序、標本容器等要求,讓采集環(huán)節都要有統一的質(zhì)量管理標準和監督,避免因飲食、藥物、運動(dòng)、體位、止血帶等因素影響檢驗結果。

  在新的設備和方法投入使用之前,我們通過(guò)走訪(fǎng)臨床或發(fā)放相關(guān)的宣傳資料等形式,讓臨床醫務(wù)人員熟悉新開(kāi)展的檢驗項目及意義,提高臨床醫生對檢驗報告的信任度,逐漸消除對檢驗科的偏見(jiàn),促進(jìn)檢驗科與臨床科關(guān)系日益融洽,能更大提高檢驗科業(yè)務(wù)的發(fā)展和水平的進(jìn)步。在整個(gè)醫療活動(dòng)過(guò)程中,醫院要做到每個(gè)環(huán)節都萬(wàn)無(wú)一失非常困難。因此醫療糾紛的發(fā)生亦在所難免。我能做的只有更加努力學(xué)習,只有學(xué)習好醫學(xué)知識才有資格做一名好醫生,另外要求自己有嚴謹的工作態(tài)度,對病人負責,盡量減少工作中的錯誤,因為這才是糾紛的源頭。希望隨著(zhù)兩會(huì )的閉幕,人民法律意識的提高,以及各方面的努力,在不遠的將來(lái)能迎來(lái)醫療行業(yè)的春天。

醫療糾紛心得體會(huì )4

  市公安局、衛生局領(lǐng)導、各兄弟醫院同仁們:

  你們好,非常感謝內保分局和老大哥人民醫院組織并提供的這次機會(huì )。全市醫療機構坐下來(lái)一起研討醫療糾紛,這在我市衛生系統是第一次,這必定會(huì )在防范和遏止醫療糾紛的發(fā)生上起到積極作用。下面,結合我院近兩年的醫療糾紛處理上談一下我的感受。

  一、醫療糾紛的成因

  當前,尤其是在新《醫療事故條例》實(shí)施之后,醫療糾紛呈明顯上升趨勢,據有關(guān)部門(mén)統計,醫療糾紛每年以10-20的速度遞增,頻頻發(fā)生的醫療糾紛導致醫患關(guān)系緊張,而緊張的醫患關(guān)系又促使醫療糾紛頻頻發(fā)生,結果惡性循環(huán)。目前產(chǎn)生眾多醫療糾紛的原因比較復雜,但總的歸納起來(lái),主要不外乎以下幾個(gè)方面:

  1.患者維權意識增強,而醫務(wù)人員的法律觀(guān)念淡薄,體現在患者就醫時(shí),醫方對患者應有權力知情選擇權、隱私權名譽(yù)權等的不尊重,結果被患者當作一種無(wú)法忍受的侵權行為而引起的糾紛。

  2.社會(huì )矛盾轉嫁而引起的醫療糾紛,體現在經(jīng)濟承受能力較差的患者無(wú)力承擔大額醫療費用或各類(lèi)傷害案中因某種原因無(wú)人承擔醫療費用時(shí),故意指責醫務(wù)人員工作中出了差錯和事故而引起的糾紛,從而達到不交或少交醫療費用的目的。

  3.患者對醫療服務(wù)的要求和期望值過(guò)高,如患者住院就認為進(jìn)了“保險箱”,不能正確理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規律,一旦病情惡化或死亡,就指責醫方治療有過(guò)失。

  4.醫療機構存在過(guò)失和不足。如醫德醫風(fēng)差、服務(wù)態(tài)度惡劣,同時(shí),存在誤診或漏診的情況。

  另外,還有因醫療收費,個(gè)別心態(tài)不健康的人想敲詐醫院而引起的醫療糾紛等。

  二、醫療糾紛的危害

  醫療糾紛發(fā)生在醫院,不僅影響醫院的正常工作秩序,還要耗費醫院大量的人力、物力。頻繁發(fā)生的醫療糾紛,特別是醫方無(wú)過(guò)錯的糾紛,對醫務(wù)人員的身心造成很大傷害,對醫療環(huán)境影響也很大,增加了社會(huì )對醫務(wù)界的不信任,惡化了醫患關(guān)系。醫方為避免醫療風(fēng)險,不敢收治危重病人,不敢開(kāi)展高難度手術(shù),在治療中墨守陳規,不敢越雷池半步。這在客觀(guān)上阻礙了醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展。這不僅是醫學(xué)的悲哀,也是患者的悲哀。醫療服務(wù)本身是一種不同于其它服務(wù)的特殊服務(wù),它既服務(wù)軀體,又服務(wù)于精神,醫療服務(wù)的對象也是特殊的,——接受服務(wù)的大多是痛苦中的病人和情緒焦慮的患者家屬,因此,當你幫助患者解除痛苦,恢復健康時(shí),醫護人員容易被患者千恩萬(wàn)謝;但當服務(wù)出現缺陷時(shí),醫務(wù)人員也最容易受到指責,在去年我院的'發(fā)生的一例醫療糾紛中,就曾出現過(guò)這么一幕,一方面是患者因糾紛糾集一幫人在醫院大門(mén)處大鬧,另一方面一名住院患者因康復前來(lái)醫院送錦旗,這是一種很無(wú)奈的現象。

  三、醫療糾紛的防范

  如何防范醫療糾紛的發(fā)生呢?反觀(guān)我院兩年來(lái)的醫療糾紛,真正因醫療技術(shù)欠缺而引發(fā)的糾紛沒(méi)有,連續發(fā)生的多是因為醫護人員責任心不強,病情解釋不到位,服務(wù)態(tài)度差引起的糾紛。這個(gè)結果符合有關(guān)部門(mén)在調查全國醫療機構中醫療糾紛的調查結果。我想,如果我們醫務(wù)人員不僅僅把“以病人為中心”作為一個(gè)口號,而是真正體現在工作中,許多醫療糾紛是可以避免的。作為醫院的一名管理者,我認為醫院本身在防范醫療糾紛上還應再加強以下三個(gè)方面的工作:

  1、加強管理是杜絕醫療糾紛的根本措施。主要兩個(gè)字“規范”,要嚴格按照醫院的醫療操作規程去對待每一位患者,強化臨床一線(xiàn)責任,進(jìn)一步規范操作規程,加強病歷質(zhì)量管理和醫療質(zhì)量檢查,結合醫院發(fā)展腫瘤專(zhuān)科特點(diǎn),借鑒和制定腫瘤診療常規,使“依法行醫”成為醫療實(shí)踐的行為準則。規范入院病人“一日清單制”,嚴格按收費標準收費,規范收費行為,增加收費透明度,使病人在醫院花錢(qián)不再“霧里看花”,而是心中有數。

  2、強化服務(wù)是減少醫療糾紛之源。如果能以患者滿(mǎn)意不滿(mǎn)意作為醫療服務(wù)的最高標準,那么就能避免大部分醫療糾紛。服務(wù)無(wú)巨細,它體現在患者就診的每一個(gè)環(huán)節,這需管理者與醫務(wù)人員的細心揣摩,從而進(jìn)一步完善。頭些天,人民醫院推行的出入手續代您辦都是在圍繞服務(wù)上做文章。事實(shí)證明,高尚的醫德可以化解醫療高風(fēng)險,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可以減少醫療糾紛!

  3、提高醫務(wù)人員法律意識是防范醫療糾紛之本。隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步和法制意識的增強,患者作為一個(gè)特殊群體,與醫生之間有平等的法律地位。他們對自己的疾病、治療、費用等方面有知情選擇權,同時(shí)患者也重視自己的隱私權和名譽(yù)權。如果醫務(wù)人員不學(xué)習相關(guān)法律法規,不改變家長(cháng)制的醫療作風(fēng),容易對患者構成侵權,從而引發(fā)醫療糾紛。

  防范醫療糾紛,還需要整個(gè)社會(huì )的大力支持。

  1、加大政府投入,保證醫院生存與發(fā)展的必需資金來(lái)源,這樣可以避免醫療機構因發(fā)展資金短缺而轉嫁患者的不合理收費,減少患者因收費而與醫院產(chǎn)生的糾

  紛。政府應重新審視把醫療機構推向市場(chǎng)后的政策。

  2、盡快建立和健全全民醫療保障體系。邢臺作為一個(gè)經(jīng)濟欠發(fā)達的內陸中小城市,許多患者無(wú)力承擔高額的醫療費用,這在一定程度上助長(cháng)了醫療糾紛的增加。

  3、改變新聞輿論導向。目前,醫療機構似乎成了各類(lèi)媒體暴露社會(huì )問(wèn)題的焦點(diǎn),一些媒體對發(fā)生在醫患間某些不可避免的糾紛和矛盾連篇累牘地進(jìn)行炒作、曝光,而內容有的有一定依據,有的基本偏離事實(shí)。醫療機構接受新聞輿論部門(mén)監督是必要的,但大量媒體的不客觀(guān)報道,事實(shí)上給公眾形成了一個(gè)“現在醫院不可信”的概念,在一定程度上激化了醫患矛盾,有意無(wú)意地促使了醫療糾紛的發(fā)生。

  所以,從根本上解決醫療糾紛,不能僅限于醫患雙方,還需要全社會(huì )的共同參與和支持,醫患雙方需要在相互信任中化解,醫療糾紛需要在理智和法制基礎上解決。

  四、關(guān)于醫療糾紛的處理

  所有的醫療糾紛,患者要達到的最終目的是向醫院索要補償,可是現在,醫療糾紛經(jīng)濟補償遠遠大于交通事故的賠償,這于情、于理、于法都是不合理的。補償數額像滾雪球一樣越滾越大。發(fā)生醫療糾紛,一旦醫院滿(mǎn)足不了他們提出的賠償金額或醫院不承認是醫療過(guò)失,他們就會(huì )糾集親朋好友甚至糾集地痞流氓圍攻醫院。威脅恐嚇醫院領(lǐng)導及醫務(wù)人員,造成醫院或科室停診,從而脅迫醫院達到他們的目的。在醫療糾紛處理上我重點(diǎn)談三個(gè)問(wèn)題。

  1、在糾紛伊始,患者或家屬因病情變化不理解前來(lái)質(zhì)詢(xún)醫院時(shí),醫院應引起足夠的重視,各相關(guān)科室應本著(zhù)對患者負責的態(tài)度處理這件事。滿(mǎn)足患者的合理要求,如封存病例等。切勿踢皮球一樣推諉患者,激化矛盾。對患者應有足夠的理解和耐心,這樣可避免一部分醫療糾紛向惡性發(fā)展。

  2、當患者認定是醫院造成的醫療差錯時(shí),醫院應提醒他申請醫療鑒定并提供法律范圍內允許提供的材料。但相當一部分患者拒絕鑒定。一是因為沒(méi)有勝訴的把握;二是對醫療鑒定機構的不信任;認為病人是在你醫院診治的,出了問(wèn)題我就找你說(shuō)事。所以,在僵持之間就激化了矛盾。極易引起群發(fā)性事件。(能否醫院率先提出鑒定?)

  3、在賠償上,一方面一部分領(lǐng)導和普通群眾認為,出一點(diǎn)錢(qián)把事擺平了算了,人家好歹死了人或受到了傷害,這么大醫院,何苦讓他鬧呢。但是另一方面,醫院也有難言之隱。醫院作為國家的醫療機構,上級部門(mén)和醫院也不允許國有資產(chǎn)隨意流失;其次,一鬧就妥協(xié),只會(huì )助長(cháng)各種無(wú)理的醫療糾紛越來(lái)越多;第三,患方拿到錢(qián)后,反過(guò)身來(lái)就告醫院,這樣的事屢見(jiàn)不鮮,并口口聲聲稱(chēng),如果不是事故,你們給我錢(qián)干什么;第四,患者的漫天要價(jià)使醫院不能忍受。

  一旦發(fā)生醫療糾紛,這時(shí),醫患雙方已沒(méi)有信任度可言,這就需要上級部門(mén)和公安機關(guān)的及時(shí)介入,避免事態(tài)進(jìn)一步趨于惡化。

  五、公安機關(guān)處理群發(fā)事件中責任重大

  一旦引發(fā)群發(fā)性事件,公安部門(mén)的及時(shí)介入在處理醫療糾紛過(guò)程中尤其顯現重要意義。在去年我院出現的一例醫療糾紛中,患者因妊高癥入院,生產(chǎn)時(shí)出現大出血和羊水栓塞。后并發(fā)DIC,經(jīng)搶救無(wú)效該產(chǎn)婦死亡,患者家屬一口咬定是醫院出現醫療事故,向醫院索要賠償,一開(kāi)口就要60萬(wàn),遭到醫院拒絕;颊呒覍偌m集數十人包括十多名外地在邢打工人員數次圍攻醫院。辱罵推搡醫務(wù)人員,焚燒冥紙,圍堵相關(guān)科室,嚴重擾亂醫院的正常工作秩序,造成極壞影響。內保分局數次及時(shí)趕到,制止了患方的一些過(guò)激行為,保護了國家財產(chǎn),使局面得到了有效控制。這說(shuō)明,公安部門(mén)的震懾力量是促成解決醫療糾紛的有效途徑之一。

  20xx年,由衛生部、公安部聯(lián)合下發(fā)的衛通(20xx)12號文明確通告了任何人不得以任何理由和手段擾亂醫院正常工作秩序。對患者在醫療機構的行為進(jìn)行了明確規范,對構成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依據《治安處理條例》予以處罰,構成犯罪的,依法追究刑事責任。但這份規定至今執行起來(lái)不容樂(lè )觀(guān)。像目前患者常見(jiàn)的行為如侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫務(wù)人員、非法限制醫務(wù)人員自由的,故意損壞醫院公私財物的,在醫療機構尋釁滋事的都是屢見(jiàn)不鮮,但是并沒(méi)有得到應有的處罰,這在一定程度上助長(cháng)了患方的囂張氣勢。所以,我建議公安機關(guān)應進(jìn)一步加強執法力度,還醫療機構和醫務(wù)人員的安全感。

  出現醫療糾紛,這是所有人都不愿看到的,我希望醫療機構與全社會(huì )共同努力,減少和化解醫療糾紛,營(yíng)造一個(gè)和諧的醫患關(guān)系,使醫療機構能夠更好地為人民健康服務(wù)!

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