醫院自評報告
在現在社會(huì )，報告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢？以下是小編精心整理的醫院自評報告，希望能夠幫助到大家。
醫院自評報告1
一、部門(mén)概況
�。ㄒ唬�、單位職能
1、擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準，并組織實(shí)施。
2、組織制定并實(shí)施全區醫療保障基金監督管理辦法，監督管理全區相關(guān)醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫療保障基金支付方式改革。
3、組織制定全區醫療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，健全完善大病保險制度，組織擬訂并實(shí)施長(cháng)期護理保險制度改革方案。
4、組織制定全區城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施等醫保目錄和支付標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制，執行醫保目錄準入談判規則并組織實(shí)施。
5、組織制定全區藥品、醫用耗材價(jià)格和醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調整機制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導的社會(huì )醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制，建立價(jià)格信息監測和信息發(fā)布制度。
6、制定全區藥品、醫用耗材的招標采購辦法并監督實(shí)施，指導藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。
7、制定全區定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監督管理納入醫保范圍內的醫療服務(wù)行為和醫療費用，依法查處醫療保障領(lǐng)域違法違規行為。
8、負責全區醫療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設。指導、監督全區醫療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫療救助等醫療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算辦法。建立健全醫療保障關(guān)系轉移接續制度。開(kāi)展醫療保障領(lǐng)域對外合作交流。
9、完成區委、區政府交辦的其他任務(wù)。
10、職能轉變。區醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉居民醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
11、有關(guān)職責分工。區衛生健康局、區醫保局等部門(mén)在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
�。ǘ�20xx年度重點(diǎn)工作
1、以機構改革為契機，狠抓醫保隊伍建設
我局掛牌成立后，認真編制“三定”方案，主動(dòng)協(xié)調落實(shí)人員的轉隸，建立了機關(guān)黨支部、工會(huì )，研究制定了考勤、績(jì)效考核、財務(wù)管理等一系列行之有效的規章制度，分工明確、職責具體、責任壓實(shí)，做到了機構改革期間人心不散、工作不斷、秩序不亂，確保了各項工作任務(wù)順利完成；緊抓醫保隊伍作風(fēng)建設，強化服務(wù)理念，形成全局文明、向上的精神風(fēng)貌；積極響應全市衛生創(chuàng )建工作，定期開(kāi)展志愿服務(wù)，參與公益活動(dòng)，獲得市、區兩級的肯定，被授予“20xx年婁底市文明衛生單位”、“20xx年婁底市無(wú)煙單位”和“20xx年婁星區文明單位”的榮譽(yù)稱(chēng)號。
2、以統收統支為核心，狠抓征繳支付工作
醫保工作參保是基礎，有保障才是最大的民生。一是扎實(shí)推進(jìn)醫療保險覆蓋面。把醫保擴面征繳工作放在突出位置，全區醫療保險的覆蓋范圍不斷擴大，基金抗風(fēng)險能力進(jìn)一步增強。20xx年度城鄉居民參保人數達到了369897人，參保率達到97.8%；城鎮職工醫保共參保21945人。二是密切配合醫保征管體制改革。20xx年是城鄉居民醫保征管體制改革的元年，我局積極對接稅務(wù)部門(mén)，做好數據對接，加快了20xx年征收進(jìn)度，做到工作要求統一，解釋口徑一致，確保繳費人權益不受損。目前，20xx年城鄉居民醫保征繳任務(wù)基本完成。三是改革支付方式，及時(shí)撥付各項醫療保障費用。20xx年城鄉居民醫�；鹬С�21081萬(wàn)元，累計結余28977萬(wàn)元；城鎮職工醫�；鹬С�4805.9萬(wàn)元，累計結余1663.8萬(wàn)元。職工醫保參保人數少，基金盤(pán)子小，抗風(fēng)險能力差，因我局規范管理、嚴格監管，職工醫�；鹪谌蟹秶鷥戎挥形覅^沒(méi)有出現虧空，確保了各項待遇及時(shí)支付。
3、以常態(tài)監管為抓手，確�；鸢踩\行
一是深入推進(jìn)“打擊欺詐騙保、維護基金安全”專(zhuān)項行動(dòng)，印制了宣傳海報5000張、宣傳折頁(yè)50000份、制作了警示宣傳片，集中對區內定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)行專(zhuān)項檢查。專(zhuān)項行動(dòng)共檢查協(xié)議藥房30家，協(xié)議醫院22家，約談限期整改3家,暫停醫保服務(wù)協(xié)議10家，退回違規違約基金4922267.01元，退回違約基金占總使用基金的比例在全市縣市區中排第一，此項工作被列入了彭書(shū)記在全省“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會(huì )議上作典型發(fā)言的內容之一。同時(shí)我局在人手緊缺的情況下，派出4名精干人員協(xié)助省醫�；鸨O管飛行檢查，表現突出受到了省醫保局的通報表?yè)P；二是開(kāi)展了醫保政策進(jìn)社區、進(jìn)農村、進(jìn)醫院、進(jìn)參保單位和進(jìn)機關(guān)的“五進(jìn)”宣傳行動(dòng)，提高了廣大群眾對醫保政策的知曉度；三是對協(xié)議醫療機構實(shí)行總額費用和均次費用的“雙控”管理，提高基金使用效率；四是在全市率先啟動(dòng)醫保身份認證及遠程監控系統，實(shí)時(shí)監管醫療服務(wù)行為。
4、以專(zhuān)項整治為重點(diǎn)，完善便民利民體系
以“不忘初心、牢記使命”主題教育專(zhuān)項整治為契機，突出抓好問(wèn)題整改。一是簡(jiǎn)化異地就醫備案程序，取消了就診地協(xié)議醫療機構和醫保經(jīng)辦機構蓋章的手續，充分運用電話(huà)、微信、短信等報備證明方式，異地就醫備案程序更加簡(jiǎn)便；二是及時(shí)調整了大病保險政策，起付線(xiàn)由13800元降低至9200元，報銷(xiāo)比例在2018年的基礎上提高5%，建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉低保對象起付線(xiàn)降低一半至4600元，報銷(xiāo)比例再提高5%，從10月1日起取消年度封頂線(xiàn)，防止家庭災難性醫療支出；三是在全市范圍內率先落實(shí)城鄉居民醫保43種特殊病種門(mén)診醫療政策，提高了城鄉居民門(mén)診醫療保障水平；四是率先在全市啟動(dòng)城鄉居民特殊藥品聯(lián)網(wǎng)結算工作，參保居民只須承擔個(gè)人自負部分，不用墊資，更加方便參保居民就近取藥。
5、以脫貧攻堅為重任，提高群眾幸福指數
一是用心用情駐村幫扶。會(huì )同萬(wàn)家村村支兩委，確定了以紅薯特色產(chǎn)業(yè)和合作社為龍頭，拓寬群眾增收渠道；開(kāi)展脫貧攻堅扶志（智）工作，激發(fā)貧困戶(hù)的內生脫貧動(dòng)力；優(yōu)化村規民約，提高鄉村治理水平；用心用情精準幫扶，提高貧困戶(hù)滿(mǎn)意度。二是全面落實(shí)醫療保障扶貧政策。我局和扶貧辦建立了定期溝通機制，確保一個(gè)不少地納入參保范圍，參保率達100%；嚴格落實(shí)基本醫療保險、大病醫療保險和兜底保障等扶貧政策，確保貧困人口在區內醫療機構住院實(shí)際報銷(xiāo)比例最低達到了85%；優(yōu)化健康扶貧“一站式”結算服務(wù)，簡(jiǎn)化辦事流程，縮短辦結時(shí)間，方便困難群眾看病就醫。在省脫貧檢查考核中，被抽中的萬(wàn)家村駐村幫扶和健康行業(yè)扶貧，都取得了零失分零差錯的好成績(jì)。
6、以主題教育為引領(lǐng)，不忘初心、勇?lián)姑?/p>
按照“守初心、擔使命、找差距、抓落實(shí)”的總要求，認真扎實(shí)把學(xué)習教育、調查研究、檢視問(wèn)題、整改落實(shí)貫穿主題教育全過(guò)程。通過(guò)調查研究、征集意見(jiàn)，召開(kāi)“三聽(tīng)兩問(wèn)”活動(dòng)，對存在的三個(gè)方面七個(gè)問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)項整治和優(yōu)化完善。其中“簡(jiǎn)化跨省異地就醫備案登記和經(jīng)辦流程”和“定點(diǎn)特殊藥品藥店，方便特藥患者取藥，由醫保直接結算”二項工作措施獲得參保群眾高度贊譽(yù)，列入區主題教育辦多期通報推介典型。我局將以主題教育為引領(lǐng)，不忘初心、勇?lián)姑煌２健?/p>
二、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
�。ㄒ唬�20xx年部門(mén)整體支出績(jì)效目標設定及指標設置情況
目標1：保障醫保局全局干部職工的人員經(jīng)費及各項保險基金的正常運轉。
數量指標：保障在職44人的工資和養老保險、職業(yè)年金、住房公積金、工傷保險、獨生子女父母獎勵金、公務(wù)車(chē)補。
質(zhì)量指標：保障在職人員44人的待遇保障達100%。保障經(jīng)辦機構正常運行。
時(shí)效指標：人員工資逐月保障，辦公經(jīng)費支出12月底。
成本指標：總成本控制在381.00萬(wàn)元，在職人員工資235萬(wàn)元,養老保險40萬(wàn)，工傷保險2萬(wàn)，醫保21萬(wàn)，住房公積金29萬(wàn)，獨生子女費0.2萬(wàn)，公務(wù)員交通補助25萬(wàn)。
社會(huì )效益指標：保障職工的福利待遇享受，順利做好各項醫療保障工作。
服務(wù)對象滿(mǎn)意度;力爭使單位職工的滿(mǎn)意度達到100%。
目標2：嚴格控制公務(wù)接待費
數量指標:厲行節儉、嚴控支出，實(shí)現三公經(jīng)費負增長(cháng)。
質(zhì)量指標：嚴格按照《湖南省公務(wù)接待管理辦法》執行。
時(shí)效指標：20xx年底。
成本指標：接待各縣市區學(xué)習交流、調研等開(kāi)支1萬(wàn)元。
社會(huì )效益指標：提升事業(yè)單位整體形象，促進(jìn)全區醫保事業(yè)的發(fā)展。
服務(wù)對象滿(mǎn)意度：力爭使服務(wù)對象的滿(mǎn)意度達到97%。
目標3：加強黨的思想建設工作
數量指標:每周五政治學(xué)習，全年不能少于43次，黨員活動(dòng)每年至少1-2次。
質(zhì)量指標：參會(huì )學(xué)習率90%以上，凝聚力增強
時(shí)效指標：20xx年底。
成本指標：完成黨建會(huì )議及黨員活動(dòng)費用需經(jīng)費5.2萬(wàn)元
社會(huì )效益指標：提高黨員的知識素養，提高思想認識，提高黨員凝聚力,加強使命感。
可持續影響：以抓好黨建為引領(lǐng)，做好一切業(yè)務(wù)工作。
目標4：確保各項醫療基金業(yè)務(wù)工作正常運作
數量指標:保障我區城鎮職工參保2.2萬(wàn)人，城鄉居民參保37萬(wàn)人及離休人員10人的醫療待遇正常享受。
質(zhì)量指標：1、做好全區城鎮職工醫療、城鄉居民醫療保險的征繳,完成任務(wù)100%、2、做好醫療費用的結算和支付工作。3、加強醫�；鸨O管作為首要政治任務(wù)，堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾，鞏固高壓態(tài)勢。
時(shí)效指標：20xx年底。
成本指標：用于單位的物業(yè)管理費4萬(wàn)、水電3萬(wàn)元、辦公費、政策宣傳19萬(wàn)元、印刷用6萬(wàn)元等開(kāi)支共計32萬(wàn)元。
社會(huì )效益指標：保證醫保工作穩定運行。
可持續影響：宣傳好各類(lèi)醫療保險政策，參保人員待遇及時(shí)享受。
�。ǘ�20xx年部門(mén)支出績(jì)效目標實(shí)現情況和指標完成情況
目標1：保障醫保局全局干部職工的人員經(jīng)費及各項保險基金的正常運轉。
完成情況：1、全年44人共計發(fā)放工資津補貼支出505萬(wàn)元，確保了100%足額到位；單位職工人員滿(mǎn)意度100%。
目標2：嚴格控制公務(wù)接待費
完成情況：20xx年全年公務(wù)接待開(kāi)支0.52元，實(shí)現三公經(jīng)費負增長(cháng)，杜絕鋪張浪費，保持厲行節儉。
目標3：加強黨的思想建設工作
完成情況：每周五政治學(xué)習，全年政治學(xué)習共計49次，提高了全局黨員素養，牢記為民服務(wù)的宗旨。
目標4：確保各項醫療基金業(yè)務(wù)工作正常運作
完成情況：20xx年醫保征繳、待遇支付工作穩定運行，各項醫療保險基金當年略有結余，醫療服務(wù)對象滿(mǎn)意度95%。
�。ㄈ┪磳�(shí)現既定績(jì)效目標或未完成指標任務(wù)的分析說(shuō)明
婁星區醫療保障局既定績(jì)效目標和指標任務(wù)均已完成。
三、總體評價(jià)和自評得分情況
�。ㄒ唬﹨^績(jì)效辦對20xx年婁星區醫保局的'績(jì)效評估考核結果仍未公布。
�。ǘ⿰湫菂^醫保局20xx年度工作總體自我評價(jià)
婁星區醫療保障局在區委區政府的正確領(lǐng)導下，自3月28日掛牌以來(lái)，全體干部職工團結一致，齊心協(xié)力，求實(shí)奉獻，積極探索機構組建的新思路、新方法。深入開(kāi)展醫療保障扶貧、鞏固參保覆蓋面、打擊欺詐騙保專(zhuān)項治理等工作，著(zhù)力在轉變工作作風(fēng)、提高工作效能上下功夫，不斷推進(jìn)醫保工作有效平穩運行，圓滿(mǎn)完成了全年各項工作任務(wù)。
根據年初的績(jì)效考核工作計劃和目標，區醫保局較好地完成了全年的目標工作任務(wù)。自評為98分.主要是由于我局是新組建的部門(mén)，內設機構“醫保事務(wù)中心”人員配置還未確定，此項目扣了2分。
四、存在問(wèn)題與建議
一是中心醫院等大醫院醫療費用及異地就醫費用增長(cháng)過(guò)快。由于近年來(lái)中心醫院等大醫院醫療規模的擴張，新住院大樓的投入使用，以及參保人員盲目選擇大醫院就醫的心理，導致中心醫院為代表的大醫院近兩年來(lái)醫療費用快速增長(cháng)。從現實(shí)看，為避免參保人員就醫存在不理性行為，我們在管理上要注重合理引導，控制小病進(jìn)社區，合理分流參保人員理性就醫。
二是改制企業(yè)退休人員給我區統籌基金造成了較大的政策性超支。改制企業(yè)退休人員在2008年就開(kāi)始陸續參保，自2010年以來(lái)改制企業(yè)退休人員的住院費用急劇上升，由于我區在改制時(shí)沒(méi)有按人平9500元預留10年的醫療保險費，造成了我區統籌基金收支形勢迅速?lài)谰饋?lái)。
三是貧困人口政策傾斜，住院費用較高。建檔立卡貧困人口在區內定點(diǎn)醫療機構可先診療后付費，且綜合保障個(gè)人實(shí)際報銷(xiāo)比例達到85%，導致我區貧困人口住院率異常偏高，住院費用較高。20xx年建檔立卡貧困人口縣域內住院6469人次，占縣域內住院總人次的31%，貧困人口縣域內住院報銷(xiāo)2873萬(wàn)元，占縣域內住院總報銷(xiāo)費用的46%。
醫院自評報告2
縣衛生局：
20xx年xx月xx日繼續醫學(xué)評估工作會(huì )議后，我單位立即召開(kāi)院長(cháng)辦公會(huì )議，會(huì )上認真學(xué)習了省、市有關(guān)文件及此次會(huì )議精神，研究部署繼續醫學(xué)評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長(cháng)，分管負責人為副組長(cháng)、各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，就繼續教育學(xué)分證明、專(zhuān)業(yè)崗位、學(xué)分標準進(jìn)行了細致的審核檢查并安要求認真填寫(xiě)繼續教育登記簿�，F就工作情況報告如下：
繼續醫學(xué)教育工作開(kāi)展情況：繼續醫學(xué)教育對于提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習新知識，掌握新技術(shù)，了解新醫學(xué)動(dòng)向起到督促和監督作用，有利于醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，為醫療衛生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續醫學(xué)教育工作以來(lái)，全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續醫學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習和自學(xué)為主，同時(shí)采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開(kāi)展繼續醫學(xué)教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來(lái)我們高度重視繼續醫學(xué)教育工作，此項工作對于衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專(zhuān)業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應醫學(xué)科學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和衛生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著(zhù)非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續教育工作。同時(shí)，將繼續教育成績(jì)與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的.職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類(lèi)型的學(xué)習活動(dòng)，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，堅持請進(jìn)來(lái)派出去的方法，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
繼續醫學(xué)教育讓廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員感到實(shí)實(shí)在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱(chēng)后就不需要繼續此項工作了，造成部分人員學(xué)習項目缺項，未能達到規定的學(xué)分標準，這一問(wèn)題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續加大工作力度，認真總結經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫學(xué)教育工作各項任務(wù)的完成。
綜上所述，通過(guò)自查自評，我院繼續醫學(xué)教育工作為合格。
專(zhuān)此報告。
醫院自評報告3
一、部門(mén)概況
郴州市第四人民醫院始建于1959年，是一所集醫療、教學(xué)、科研、康復、保健于一體的國家三級綜合醫院，具有60余年辦院歷史，是郴州市第一個(gè)通過(guò)國家胸痛中心認證的標準版胸痛中心，郴州市第一個(gè)通過(guò)國家認證的心臟康復中心，是湘南學(xué)院非直屬附屬醫院、湘雅醫院、省腫瘤醫院、省兒童醫院定點(diǎn)業(yè)務(wù)技術(shù)指導與協(xié)作醫院，是城鎮職工和城鎮居民醫保、工傷保險、鐵路職工醫保定點(diǎn)醫院，是白內障免費復明工程定點(diǎn)醫院，是全省助理全科醫生培訓基地。醫院占地90畝，其中院本部占地35畝，擁有醫療業(yè)務(wù)用房6萬(wàn)平方米；城東分院占地55畝，建筑面積3.5萬(wàn)平方米。醫院現開(kāi)放病床1000張，病房設施賓館化。主要業(yè)務(wù)范圍包括為人民身體健康提供醫療與護理保健服務(wù)、醫療和護理、醫學(xué)教學(xué)、醫學(xué)研究、衛生醫療人員培訓、衛生技術(shù)人員繼續教育、保健與健康教育。
蘇仙區編辦核定編制人數1120人，事業(yè)編制人數1120人，截止20xx年12月31日止職工人數1138人。其中高級衛生技術(shù)人才255人（從“三甲”醫院引進(jìn)高級技術(shù)人才30余人，均為市級學(xué)科帶頭人），中級技術(shù)骨干400余人，醫學(xué)碩士90余人。
二、專(zhuān)項資金使用及管理情況
20xx年部門(mén)預算財政安排資金撥款15,813,284.60元，其中實(shí)際撥付到位13,921,352.50元，尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費，包括職工的基本工資、養老、醫療、生育保險、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門(mén)預算財政基本支出安排資金15,813,284.60元，我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計38,517,851.45元，為職工繳納社會(huì )保障費7,165,512.01元，住房公積金7,563,898.00元，我單位性質(zhì)為財政差額補助事業(yè)單位，差額由我院自有資金負擔。
20xx年我院申報和批復下達醫改藥品零差價(jià)財政補償項目經(jīng)費2,122,000.00 元，經(jīng)費尚未到位。該經(jīng)費主要用于我院實(shí)行藥品零加成后的補償，目的在于節省患者看病就醫藥品費用，帶動(dòng)了醫院服務(wù)模式的轉變，提高群眾的滿(mǎn)意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區衛生健康局轉2020年公立醫院綜合改革中央財政補助資金1,160,400.00 元。
20xx年根據上級部門(mén)的文件要求，我院由財務(wù)科牽頭，各科室配合，對專(zhuān)項資金管理工作進(jìn)行了責任落實(shí)，明確了管理人員和管理職責。
三、部門(mén)整體支出及項目支出績(jì)效情況
經(jīng)濟性分析：預算財政撥款資金15,813,284.60元，在工作任務(wù)日益增長(cháng)的情況下，預算控制和成本控制方面沒(méi)有超出預算成本。
效率性分析：根據我院20xx年的工作部署和開(kāi)展醫療服務(wù)實(shí)際情況，今年各項績(jì)效目標高質(zhì)量實(shí)施完成。
效益性分析：全年基本支出財政撥款應到位15,813,284.60元，20xx年實(shí)際到位13,921,352.50元，經(jīng)費全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的`工資福利，其差額部分全由本院墊付發(fā)放，極大地提高了醫務(wù)工作者的工作積極性。
有效性分析：預算執行總體情況良好，完成全年預算目標。
可持續性分析：20xx年，全院職工在醫院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，不忘初心，牢記使命，迎難而上。在提供基本醫療服務(wù)和推進(jìn)公立醫院改革等各項工作中取得長(cháng)足進(jìn)步，經(jīng)濟指標繼續向好，全年總收入613,009,170.78元，比去年增長(cháng)1.32%。雖受疫情等因素影響，本年業(yè)務(wù)收入586,886,268.18元，比去年增長(cháng)1.48%，但區財政給了我院較大的支持，財政各項補助收入26,683,135.98元。我院整合院內專(zhuān)科力量，提高醫療服務(wù)水平，全體職工將繼續努力，將我院建設成為大湘南地區區域醫療和教學(xué)科研及特色專(zhuān)科中心，實(shí)現全國縣（區）級綜合醫院百強“三甲”醫院的目標。
醫改藥品零差價(jià)財政補償項目申報資金尚未到賬，醫院資金壓力較大，主要在于醫院落實(shí)藥品零差率銷(xiāo)售后，藥品零售價(jià)格下降，有效緩解了患者“看病貴”問(wèn)題，藥價(jià)明顯下降，群眾得到了實(shí)惠。醫院面臨資金壓力大，但我院本著(zhù)公立醫院角度出發(fā)，臨床用藥趨向規范，從根本上解決了醫療機構“以藥養醫”問(wèn)題，杜絕了大處方、過(guò)度用藥和過(guò)度治療等現象，特別是抗生素濫用現象得到有效遏制，合理用藥得到進(jìn)一步規范，衛生行業(yè)作風(fēng)建設取得實(shí)效，有效地減輕了群眾醫藥費用負擔，群眾滿(mǎn)意度不斷提高。維護了群眾的基本醫療衛生權益，促進(jìn)社會(huì )公平正義，體現了基本醫療衛生的公益性。
四、存在的主要問(wèn)題
醫改政策的實(shí)施，切實(shí)普惠到百姓就醫，但由于財政補助資金尚未到賬，醫院資金壓力相對增加。受疫情因素影響，就診患者有所減少，但隨著(zhù)疫情防控工作常態(tài)化，醫院在人力成本和物資消耗方面承擔著(zhù)較大的壓力。
五、改進(jìn)措施和有關(guān)建議
培育新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)，引進(jìn)新技術(shù)力量，提升綜合救治能力，提高醫療服務(wù)水平，擴大醫院影響力。
制定科學(xué)合理的人員績(jì)效工資分配制度和計劃，重視人才隊伍建設，完善人事管理體系，組織開(kāi)展能力提升培訓、人才引進(jìn)等工作，提升我院科研教學(xué)水平。
努力擴展信息化在醫院應用的廣度和深度，全面提升醫院整體管理水平和運行效率，加速智能化醫院管理步伐和加強院內外交流平臺建設。
進(jìn)一步健全和完善財務(wù)管理制度，更新項目資金管理流程，使管理更加精細化、規范化，嚴格把控項目資金的使用，做好項目實(shí)施的跟蹤檢查工作。嚴肅單位人員作風(fēng)，確保項目實(shí)施過(guò)程中，專(zhuān)款專(zhuān)用，實(shí)現項目績(jì)效目標。
醫院自評報告4
縣衛生局：
____年xx月xx日繼續醫學(xué)評估工作會(huì )議后，我單位立即召開(kāi)院長(cháng)辦公會(huì )議，會(huì )上認真學(xué)習了省、市有關(guān)文件及此次會(huì )議精神，研究部署繼續醫學(xué)評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長(cháng)，分管負責人為副組長(cháng)、各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，就繼續教育學(xué)分證明、專(zhuān)業(yè)崗位、學(xué)分標準進(jìn)行了細致的審核檢查并安要求認真填寫(xiě)繼續教育登記簿�，F就工作情況報告如下：繼續醫學(xué)教育工作開(kāi)展情況：繼續醫學(xué)教育對于提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習新知識，掌握新術(shù)，了解新醫學(xué)動(dòng)向起到督促和監督作用，有利于醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，為醫療衛生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續醫學(xué)教育工作以來(lái)，全院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續醫學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習和自學(xué)為主，同時(shí)采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開(kāi)展繼續醫學(xué)教育。200x、200x、200x三年分別有__x、文秘站網(wǎng)人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來(lái)我們高度重視繼續醫學(xué)教育工作，此項工作對于衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員保持高尚的`職業(yè)道德，不斷提高專(zhuān)業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應醫學(xué)科學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和衛生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著(zhù)非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續教育工作。同時(shí)，將繼續教育成績(jì)與專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類(lèi)型的學(xué)習活動(dòng)，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，文秘站網(wǎng)堅持請進(jìn)來(lái)派出去的方法，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
繼續醫學(xué)教育讓廣大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員感到實(shí)實(shí)在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱(chēng)后就不需要繼續此項工作了，造成部分人員學(xué)習項目缺項，未能達到規定的學(xué)分標準，這一問(wèn)題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續加大工作力度，認真總結經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫學(xué)教育工作各項任務(wù)的完成。
綜上所述，通過(guò)自查自評，我院繼續醫學(xué)教育工作為合格。
專(zhuān)此報告。
醫院自評報告5
為認真貫徹落實(shí)《中華人民共和國國家通用語(yǔ)言文字法》，按照清豐縣迎接國家三類(lèi)城市語(yǔ)言文字評估要求和統一部署，結合醫院工作實(shí)際,我院扎實(shí)有效地開(kāi)展了語(yǔ)言文字規范化工作，現根據縣語(yǔ)委辦關(guān)于對我縣語(yǔ)言文字工作達標迎檢進(jìn)行自查自評的要求，將自評情況匯報如下：
一、提供認識，明確目標，落實(shí)責任
為積極響應上級有關(guān)部門(mén)和主管部門(mén)的號召，加強語(yǔ)言文字工作的管理，保證語(yǔ)言文字工作能扎實(shí)有效的開(kāi)展，促進(jìn)本單位用語(yǔ)用字規范化。工作中，我院堅持把推廣普通話(huà)、使用規范字當做一項重要工作常抓不懈。
為推動(dòng)和保證語(yǔ)言文字工作有序的開(kāi)展，做好迎接國家語(yǔ)委對我院語(yǔ)言文字工作評估的各項準備工作，我們結合醫院實(shí)際，對普及普通話(huà)、用字規范化提出了具體要求，明確了要在全院實(shí)現初步普及普通話(huà)和用字基本規范化的`目標，使普通話(huà)成為我們的工作
用語(yǔ)和服務(wù)用語(yǔ)，用字規范化水平得到提高。
二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與
逐步推進(jìn)按照上級部門(mén)的有關(guān)要求和統一部署，提高全體員工對語(yǔ)言文字工作重要性的認識，使“講普通話(huà)，范文寫(xiě)作用規范字”成為大家的自覺(jué)行動(dòng)，確保順利達標。
三、大力提倡“說(shuō)普通話(huà)，寫(xiě)規范字”，為進(jìn)一步提升醫院
品牌形象，提高服務(wù)水平，我院嚴格執行窗口服務(wù)規范文明用語(yǔ)，大力提倡使用普通話(huà)，要求員工在對外交往時(shí)自覺(jué)使用普通話(huà)，與患者溝通時(shí)說(shuō)普通話(huà)以消除方言隔閡，重點(diǎn)強調窗口部門(mén)必須說(shuō)好普通話(huà)。同時(shí)，通過(guò)培訓來(lái)規范用語(yǔ)。普通話(huà)已成為我院崗前培訓的一項重要內容，特別加強了導醫服務(wù)處、收費處、藥房等重點(diǎn)服務(wù)窗口部門(mén)工作人員文明用語(yǔ)的規范化培訓；對護理人員進(jìn)行了文明用語(yǔ)、禮儀培訓；目前我院重點(diǎn)窗口的工作人員均能夠以普通話(huà)作為工作用語(yǔ)，在與外地患者交流時(shí)已消除了方言隔閡。在會(huì )議、培訓授課、科室交接班等場(chǎng)合，大家也都能自覺(jué)說(shuō)普通話(huà)。全院的推普工作達到了預期的效果。
在規范用字方面，醫院結合自身實(shí)際，將重點(diǎn)放在規范醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。醫療文書(shū)是具有法律效應的特殊文書(shū)醫院倡導全員“說(shuō)文明語(yǔ)、做文明人”；充分體現我院以患者為活動(dòng)中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)醫療的服務(wù)理念。
四、嚴格自查，落實(shí)整改，不斷提高。在用字方面，對醫院公共場(chǎng)所及醫療文書(shū)用字進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，其中標識牌、院務(wù)公開(kāi)欄、宣傳欄、網(wǎng)站等方面用字均比較規范；而在醫療文書(shū)方面，個(gè)別醫務(wù)人員有寫(xiě)二簡(jiǎn)字、字跡潦草等不規范行為。通過(guò)學(xué)習醫務(wù)人員的不規范用字情況大大減少，同時(shí)我院按照縣語(yǔ)委辦的要求進(jìn)行了自查自評工作。通過(guò)嚴格自查，找問(wèn)題、抓整改，不斷提高了我院語(yǔ)言文字規范化應用水平，使語(yǔ)言文字工作成為我院的常態(tài)工作機制。
以上是我院在語(yǔ)言文字規范化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績(jì)，但我們深知還有很多工作有待進(jìn)一步完善和提高。在今后的工作中，我院將繼續深入推進(jìn)語(yǔ)言文字工作，積極宣傳貫徹《中華人民共和國國家通用語(yǔ)言文字法》等各項語(yǔ)言文字工作方針政策，為推進(jìn)全縣語(yǔ)言文字規范化工作作出更大的貢獻。
醫院自評報告6
醫院保密自查自評報告根據《中華人民共和國政府信息公開(kāi)條例》、《安慶市政府信息公開(kāi)發(fā)布保密審查辦法》、《關(guān)于切實(shí)加強政府信息公開(kāi)保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開(kāi)保密審查工作，由保密工作領(lǐng)導小組組織各有關(guān)科室人員，對在政府信息平臺、醫院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站上已公開(kāi)的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現泄密內容和不宜公開(kāi)的政務(wù)信息，現將自查情況匯報如下。
一、開(kāi)展的主要工作
(一)提高認識、加強組織領(lǐng)導
為做好信息公開(kāi)保密自查工作，我院領(lǐng)導高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩定、有序地開(kāi)展。一是健全組織機構，確保領(lǐng)導到位。成立了醫院保密工作領(lǐng)導小組，由院黨委書(shū)記、院長(cháng)郭川明任組長(cháng)，其他副院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室負責人為成員。領(lǐng)導小組下設辦公室，具體負責信息公開(kāi)保密審查工作的具體事務(wù)。形成了主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導直接抓，專(zhuān)職人員具體抓的良好格局，為開(kāi)展信息公開(kāi)保密工作奠定了堅實(shí)的組織基礎。二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開(kāi)保密審查機制，明確了審查職責。近幾年來(lái)，我院嚴格落實(shí)涉密人員管理制度、涉密計算機保密管理制度等，在《中華人民共和國政府信息公開(kāi)條例》規定的基礎上進(jìn)一步明確有關(guān)保密審查的職責分工、審查程序和責任追究辦法，確保不發(fā)生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開(kāi)展。
(二)開(kāi)展保密宣傳教育情況
我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關(guān)人員參加了上級部門(mén)舉辦的各種培訓學(xué)習;二是深入開(kāi)展保密法制宣傳教育。結合實(shí)際制定規劃，采取多渠道、多形式加強對重點(diǎn)涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區的工作人員認真學(xué)習《中華人民共和國保守國家秘密法》。通過(guò)開(kāi)展一系列的宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造了良好的信息保密工作氛圍，進(jìn)一步增強了我院工作人員對保密工作重要性的認識，提高了保密工作的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了信息保密工作的順利開(kāi)展。
(三)政務(wù)信息公開(kāi)保密審查工作開(kāi)展情況
1、嚴格實(shí)施有關(guān)計算機網(wǎng)絡(luò )信息保密管理制度，加大保密審查力度。對主動(dòng)公開(kāi)的政務(wù)信息，由相關(guān)科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時(shí)，對文件內容是否公開(kāi)提出擬定意見(jiàn),對屬于免于公開(kāi)的政府信息應當說(shuō)明具體理由,由科室負責人審核并報院分管領(lǐng)導審批后報醫院保密工作領(lǐng)導小組審批。經(jīng)審查，截止目前，我院在本單位的網(wǎng)站和政府信息平臺上向社會(huì )公開(kāi)發(fā)布的信息中，未發(fā)現涉密信息。
2、抓好計算機信息系統的保密管理和文件的.管理。
重點(diǎn)加強對計算機信息系統保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務(wù)、會(huì )管理的工作人員專(zhuān)門(mén)負責計算機的管理工作，按有關(guān)要求及時(shí)組織人員對機關(guān)各辦公室的辦公自動(dòng)化設備配置、使用情況進(jìn)行整理、協(xié)調。防止涉密信息上網(wǎng)，按照控制源頭、加強檢查、明確責任、落實(shí)制度和誰(shuí)上網(wǎng)，誰(shuí)負責的原則，加強了對計算機網(wǎng)絡(luò )的檢查。經(jīng)審查，到目前止，上網(wǎng)公開(kāi)的信息符合保密規定，未發(fā)生計算機泄密事件。
二、存在問(wèn)題及建議
保密工作的教育力度需要不斷加強。近年來(lái)開(kāi)展醫院信息保密工作的實(shí)踐使我們認識到，加強干部、職工的保密教育，提高保密意識十分重要。利用計算機網(wǎng)絡(luò )、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來(lái)泄密的危險。因此，我院將進(jìn)一步加強宣傳力度，增強全院職工的保密意識，提高做好保密工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性，制定出相應的規章制度，堵塞可能發(fā)生的失、泄密事件，消除隱患。
在下一階段的工作中，我院將繼續把政府信息公開(kāi)保密審查作為醫院的一項重要工作，按照有關(guān)文件的具體要求，根據醫院前期已制定的保密規章、制度，并結合醫院工作實(shí)際，細化信息保密工作的各項程序，堅持做到涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密，保證政府信息公開(kāi)工作的常態(tài)化、規范化。
醫院自評報告7
一、基本情況
�。ㄒ唬﹩挝换厩闆r
郴州市第二人民醫院是一所綜合功能齊全，專(zhuān)科特色突出，集醫療、科研、教學(xué)為一體的二級綜合醫院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點(diǎn)收治醫院�，F為郴州市傳染病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫藥管理局第三批中醫藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院技術(shù)協(xié)作醫院。醫院核定人員編制數204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內設肝病治療中心（2個(gè)病區：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個(gè)病區：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個(gè)病區：感染一、二科）、城東分院、重癥監護室（ICU）、內科、外科、急診科、門(mén)診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
�。ǘ﹩挝荒甓日w支出績(jì)效目標，市級專(zhuān)項資金績(jì)效目標、其他項目支出（除市級專(zhuān)項資金以外）績(jì)效目標
1、單位年度整體支出績(jì)效目標
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬(wàn)元，其中基本支出11222.79萬(wàn)元，項目支出470萬(wàn)元。設定整體績(jì)效目標：加大醫院提質(zhì)改造，力爭年內完成門(mén)急診醫技綜合樓項目基本建設；繼續抓好醫療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強力推進(jìn)人才隊伍建設，培養、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才。
2、市級專(zhuān)項資金績(jì)效目標
20xx年我院有申請了市級專(zhuān)項資金兩個(gè)：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬(wàn)元，即門(mén)急診醫技綜合大樓建設經(jīng)費；運行維護經(jīng)費120萬(wàn)元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設定績(jì)效目標：運行維護經(jīng)費用于添置設備設施，培訓醫護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費用于完成門(mén)急診醫技大樓基礎建設及部分精裝修。
3、其他項目支出
20xx年我院年初未設定除市級專(zhuān)項資金以外的其他項目支出績(jì)效目標。
二、一般公共預算支出情況
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1、工資福利支出1945.09萬(wàn)元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會(huì )保險費、住房公積金等。
2、對個(gè)人和家庭補助支出58.13萬(wàn)元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬(wàn)元，包括辦公費、水電費、工會(huì )費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實(shí)際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬(wàn)元，其中公務(wù)接待費0.1萬(wàn)元，車(chē)輛購置及運行費用0萬(wàn)元（醫院已無(wú)公務(wù)用車(chē)），無(wú)公款出國（境）費用。醫院貫徹落實(shí)厲行節約、嚴控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規和財務(wù)管理規定管理和使用。
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1、20xx年度市級專(zhuān)項資金分兩項：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬(wàn)元，全部支出用于醫院門(mén)（急）診醫技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經(jīng)費120萬(wàn)元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專(zhuān)項資金以外有兩個(gè)專(zhuān)項資金：一是公共衛生專(zhuān)項經(jīng)費234.98萬(wàn)元，全部支出用于提高公共衛生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛生事件防預體系建設，二是公立醫院改革專(zhuān)項經(jīng)費40萬(wàn)元，全部支出用于彌補醫院實(shí)行藥品零差價(jià)、調整醫療服務(wù)價(jià)格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預算支出情況
我院無(wú)政府性基金預算支出
四、國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出情況
我院無(wú)國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出
五、社會(huì )保險基金預算支出情況
我院無(wú)社會(huì )保險基金預算支出
六、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的績(jì)效目標，主要表現在：
1、醫院購入肺功能儀、呼吸機、全自動(dòng)分歧桿菌檢測儀等多項專(zhuān)用設備，完成了門(mén)急診醫技綜合樓基礎工程建設及部分項目的二次精裝修；
2、醫療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無(wú)重大醫療事故；
3、派出多名醫、護、技人員赴北京、廣州、長(cháng)沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。
4、艾滋病門(mén)診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪(fǎng)率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會(huì )診。
同時(shí)，醫院的診療人次、治愈好轉率都創(chuàng )下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿(mǎn)意度較高，獲得了全市平安醫院、文明單位的'榮譽(yù)稱(chēng)號。
七、存在的問(wèn)題及原因分析
20xx年績(jì)效評價(jià)發(fā)現存在的主要問(wèn)題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數核定人員補助，而醫院為滿(mǎn)足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫院自行創(chuàng )收彌補。
八、下一步改進(jìn)措施
首先，要提高醫療服務(wù)水平，保證醫療服務(wù)質(zhì)量，既要加強硬件投入擴建病區、購買(mǎi)設備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習培訓、引進(jìn)人才。
其次，要嚴控藥占比和衛生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟負擔同時(shí)減低醫院的醫療成本。
九、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
本次績(jì)效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數據支撐，將按照財政有關(guān)規定予以公開(kāi)。
醫院自評報告8
一、貫徹執行本院促進(jìn)母乳喂養的規定和“國際雙十條”。
為了保證促進(jìn)母乳喂養政策的實(shí)施，成立了愛(ài)嬰醫院領(lǐng)導小組和技術(shù)指導小組；制定了書(shū)面母乳喂養政策，并傳達到所有的衛生保健人員，保證母乳喂養政策的實(shí)施。并將母乳喂養的三個(gè)十條規定張貼在產(chǎn)科門(mén)診和產(chǎn)科病房，醫院內不準張貼母乳代用品銷(xiāo)售廣告，禁止銷(xiāo)售母乳代用品。禁止公司向母親、衛生保健人員贈送母乳代用品和樣品。對新上崗的人員，進(jìn)行18課時(shí)的母乳喂養知識培訓，經(jīng)過(guò)考核合格后方能上崗。利用繼續教育的時(shí)間對產(chǎn)科醫務(wù)人員進(jìn)行3課時(shí)的母乳喂養知識復訓，并把母乳喂養納入查房的內容。20xx年參與母乳喂養培訓的產(chǎn)科臨床工作人員數31人，參與通過(guò)培訓使醫務(wù)人員對母乳喂養知識及其技能掌握達到100%。
二、把有關(guān)母乳喂養的`好處及方法告訴所有的孕婦，并提供后續服務(wù)。
通過(guò)孕婦學(xué)校、宣傳欄、宣傳單等多種形式向孕婦傳播母乳喂養的知識和技巧。每個(gè)月安排授課一次，授課內容包括母乳喂養知識，孕產(chǎn)期營(yíng)養與保健，分娩方式與產(chǎn)后康復、新生兒護理與撫觸、產(chǎn)褥期護理、乙肝、梅毒防治知識，優(yōu)生優(yōu)育知識等。并張貼宣傳板報及標語(yǔ)，發(fā)放母乳喂養知識宣傳單，使前來(lái)接受產(chǎn)前檢查的孕婦均能接受母乳喂養知識的培訓。20xx年來(lái)我院接受母乳喂養培訓的孕婦數
603人，通過(guò)不斷培訓、宣教，讓孕產(chǎn)婦及家屬掌握母乳喂養知識并實(shí)施。開(kāi)設母乳喂養咨詢(xún)電話(huà)xxxxxxxxxxxx，讓出院的產(chǎn)婦在母乳喂養遇到困難時(shí)尋求幫助。出院時(shí)做好母乳喂養宣教，并將產(chǎn)婦轉給隨訪(fǎng)單位。通過(guò)宣教、指導，使廣大母親都能正確進(jìn)行純母乳喂養，能堅持純母乳喂養6個(gè)月，純母乳喂養率達到100%。同時(shí)對有醫學(xué)指征進(jìn)行人工喂養的母親提供指導和幫助，使他們正確掌握人工喂養。
三、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，指導母親喂奶。
對入院待產(chǎn)的孕婦，由責任護士進(jìn)行母乳喂養知識的入院宣教，住院產(chǎn)婦均由主管醫生、責任護士繼續母乳喂養知識的的宣教，對于有母乳喂養指征的新生兒均按照要求進(jìn)行早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，實(shí)行產(chǎn)后6個(gè)月純母乳喂養，指導產(chǎn)婦正確的喂奶體位、擠奶手法和乳房護理方法，鼓勵按需哺乳，不給新生兒吃母乳以外的食物或飲料，不使用奶瓶、奶嘴，同時(shí)指導產(chǎn)婦在母嬰分離時(shí)如何保持泌乳。
四、改善產(chǎn)科基礎設施，完善服務(wù)功能。
20xx年3月產(chǎn)科搬進(jìn)新的住院樓，產(chǎn)房流程符合規范化要求，配備有紅外線(xiàn)輻射嬰兒搶救臺、嬰兒吸痰器、新生兒復蘇囊，新生兒喉鏡、胎兒監護儀，多參數監護儀、新生兒泳池，新生兒淋浴設備、冷暖空調機等，使產(chǎn)科設備達到標準要求，完善了產(chǎn)科服務(wù)功能。同時(shí)為產(chǎn)婦提供人性化服務(wù)，對住院分娩的產(chǎn)婦，由助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴分娩并開(kāi)展椎管內分娩鎮痛，減輕產(chǎn)婦分娩疼痛。
五、注重醫療質(zhì)量，確保母嬰安全。
嚴格執行資格技術(shù)準入制度，依法規范執業(yè)。目前我們產(chǎn)科醫務(wù)人員34人，持有助產(chǎn)技術(shù)資格證書(shū)30人。凡未取得相應執業(yè)資格證書(shū)的醫務(wù)人員，一律在上級醫務(wù)人員的指導下跟班學(xué)習，不予單獨上崗，盡量避免安全隱患�？剖颐吭逻M(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習一次，提高婦產(chǎn)科診療技術(shù)水平，提升整個(gè)科室的應急能力，為提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全打下了堅實(shí)的基礎。認真抓好孕期保健工作，按要求使用孕產(chǎn)婦保健手冊，對高危妊娠孕婦進(jìn)行登記、管理。嚴格執行產(chǎn)科診療技術(shù)規范，確保醫療安全和母嬰安全。對住院分娩的產(chǎn)婦，由助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴分娩。按規范要求進(jìn)行產(chǎn)程監護，正確繪制產(chǎn)程圖，產(chǎn)程處理恰當，年內無(wú)滯產(chǎn)發(fā)生。正確掌握剖宮產(chǎn)及會(huì )陰側切指征，積極防治產(chǎn)科并發(fā)征，無(wú)子宮破裂及會(huì )陰三度裂傷發(fā)生。實(shí)行雙病歷、雙查房制度，兒科醫生對病情較重新生兒隨時(shí)會(huì )診，及時(shí)處理。20xx年我科的分娩人數為603人，自然分娩人數142人，剖宮產(chǎn)人數461人，剖宮產(chǎn)率為76%，產(chǎn)后出血8人，產(chǎn)后出血率為1.3%，產(chǎn)褥感染率0，均在控制指標范圍內。年內無(wú)責任技術(shù)事故發(fā)生。
六、存在問(wèn)題及努力方向。
我科在鞏固愛(ài)嬰醫院工作中，取得了很好效果，除有醫學(xué)指征外純母乳喂養率達100%。存在不足的方面是剖宮產(chǎn)率較高，未設有配奶間，在有醫學(xué)指征進(jìn)行人工喂養方面仍存在指導不到位的地方。今后我們繼續加強愛(ài)嬰醫院管理，進(jìn)一步完善產(chǎn)科工作，全面、科學(xué)、持久地開(kāi)展促進(jìn)、保護和支持母乳喂養的愛(ài)嬰行動(dòng)，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。
醫院自評報告9
市政務(wù)公開(kāi)辦公室：
根據《關(guān)于進(jìn)一步做好政府信息公開(kāi)保密審查工作的通知》(蚌政公辦【20xx】1號)文件要求，我院及時(shí)開(kāi)展信息公開(kāi)保密自查和審查工作，組織相關(guān)部門(mén)和人員對本單位網(wǎng)站上已公開(kāi)的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現泄密內容和不宜公開(kāi)的信息，現將自查情況匯報如下：
一、提高認識、加強組織領(lǐng)導
為做好信息公開(kāi)保密審查工作，院領(lǐng)導高度重視自查報告
一是健全組織機構，成立了由院黨委書(shū)記、院長(cháng)趙春淮同志任組長(cháng)，其他院領(lǐng)導任副組長(cháng)的政務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導小組，成員包括各職能室負責人，并把政務(wù)公開(kāi)的具體責任量化分解到各科室，實(shí)行各司其職、各負其責，同時(shí)明確了具體負責政務(wù)公開(kāi)工作的人員，做到有領(lǐng)導牽頭，有專(zhuān)人負責，為開(kāi)展信息化建設工作奠定了堅實(shí)的組織基礎;二是建立健全各項保密工作制度，確保制度到位，建立健全了信息公開(kāi)保密審查機制，明確了審查職責，確保了“涉密信息不公開(kāi)，公開(kāi)信息不涉密”。
二、精心組織，確保實(shí)效
(一)院領(lǐng)導把這次開(kāi)展的.信息公開(kāi)保密審查工作作為一項重點(diǎn)工作來(lái)抓，嚴格按照檢查內容在全院進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，重點(diǎn)對已公開(kāi)現行文件、辦公網(wǎng)絡(luò )、信息網(wǎng)站的公開(kāi)信息進(jìn)行徹底疏理。經(jīng)審查，截止目前， 沒(méi)有發(fā)現標有密級的文件資料或其他未標密但內容涉密的文件資料對外公開(kāi)、上網(wǎng)等現象;
(二)規范審查程序。在三院信息網(wǎng)站上發(fā)布信息時(shí)，嚴格按照相關(guān)保密管理制度和保密審查制度，經(jīng)過(guò)認真細致的保密審查后才進(jìn)行發(fā)布，嚴防失泄密事件的發(fā)生;
(三)加強對保密工作人員的教育和培訓。積極組織全院干部職工學(xué)習保密審查知識，了解保密審查基本程序以及泄密應承擔的責任，牢固樹(shù)立保密意識，嚴格執行各項保密審查制度，確保保密審查工作落到實(shí)處。
三、加強信息公開(kāi)保密審查
(一)建立健全信息發(fā)布保密審查責任制，做到審查工作有領(lǐng)導分管、有部門(mén)負責、有專(zhuān)人實(shí)施，嚴把單位信息發(fā)布保密審查關(guān);
(二)保密工作是我黨的優(yōu)良傳統，戰爭年代保密就是保生存、保勝利，社會(huì )主義建設時(shí)期，保密就是保發(fā)展，保密工作要常抓不懈;
(三)信息自查審查工作要定期進(jìn)行，經(jīng)常對信息員、審查人員進(jìn)行培訓，了解信息保密的相關(guān)知識，把握好信息公開(kāi)的尺度，做好迎查工作。
醫院自評報告10
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r。
按照《紅河州財政局紅河州衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升補助資金（中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財政補助資金的通知》（紅財社發(fā)[20xx]25號）文件精神，通過(guò)開(kāi)展中醫藥服務(wù)能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標。
1、項目績(jì)效總目標。
通過(guò)開(kāi)展中醫藥服務(wù)能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。
2.項目績(jì)效階段性目標。
改善中醫診療環(huán)境，將中醫藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，集中開(kāi)展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務(wù)；提高中醫藥技術(shù)水平，重點(diǎn)加強針刺類(lèi)、炙類(lèi)、刮痧類(lèi)、拔罐類(lèi)、中醫微創(chuàng )類(lèi)、推拿類(lèi)等中醫藥技術(shù)方法的開(kāi)展與規范化操作；配置中醫診療設備，按照“填平補齊”的原則，為10家鄉鎮衛生院配備中醫適宜技術(shù)診療設備；加強縣級中醫適宜技術(shù)推廣，縣級中醫醫院能夠規范開(kāi)展45項以上中醫適宜技術(shù)，并遴選不少于10項以上中醫適宜技術(shù)向轄區內基層醫療衛生機構推廣。
二、績(jì)效評價(jià)工作情況
1、前期準備。
按照醫療服務(wù)能力提升的總體要求，通過(guò)前期召開(kāi)鄉鎮衛生院中醫藥服務(wù)能力提升啟動(dòng)會(huì )，醫院分管領(lǐng)導及相關(guān)科室負責人實(shí)地核實(shí)等方式，充分了解鄉鎮衛生院中醫適宜技術(shù)的需求，配置中醫適宜技術(shù)設備，加強縣級中醫醫院管理、人才培訓等方面，提升醫療服務(wù)能力和技術(shù)水平。
2.組織實(shí)施。
提高認識，加強領(lǐng)導,明確職責分工，各盡其責，齊抓共管。統籌協(xié)調，財務(wù)部門(mén)牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強化監督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價(jià)。
按照我院中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展實(shí)施方案，由專(zhuān)人負責項目執行和具體的實(shí)施工作，管好用好項目資金，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，加快項目執行進(jìn)度，確保在規定建設期內保質(zhì)保量完成各項建設任務(wù)，有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達標。從而提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。
三、績(jì)效評價(jià)指標分析情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據紅財社〔20xx〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬(wàn)元。
2.項目資金使用情況分析。
該項目資金主要用于醫療服務(wù)與保障能力提升（中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設項目，使用明細如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫適宜技術(shù)十二項培訓及醫務(wù)人員到玉溪市中醫醫院進(jìn)修培訓費用35,170.03元、中醫藥健康文化名老中醫走基層惠民義診活動(dòng)39,583元，中醫服務(wù)醫療設備購買(mǎi)1,225,886元，已支付款項1,164,591、70元，中醫藥文化建設（中醫館）440,358.93元。
3.項目資金管理情況分析。
該項目資金的管理和使用堅持“公開(kāi)透明、專(zhuān)款專(zhuān)用”的'原則，無(wú)截留、擠
占、挪用專(zhuān)項資金情況，全部支出使用合法票據，無(wú)虛列項目成本，所有支出均通過(guò)轉賬結算，均按規定標準執行。
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r分析。
按照實(shí)施方案的要求，我院從改善中醫診療環(huán)境、提高中醫藥技術(shù)水平、配置中醫診療設備等方面加強中醫藥服務(wù)能力提升建設，將中醫藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，突出傳統文化特色，集中開(kāi)展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務(wù)，重點(diǎn)加強針刺類(lèi)、推拿類(lèi)、炙類(lèi)等中醫藥技術(shù)方法的開(kāi)展與規范化操作；按照“填平補齊”的原則，配備必要和中醫診療設備，為鄉、社區居民提供多樣化的中醫藥服務(wù)。整個(gè)項目有序有效的進(jìn)行。
�。ㄈ╉椖靠�(jì)效情況分析。
1、項目成本（預算）控制情況。
按照績(jì)效指標該項目200萬(wàn)元，成本指標完成83.98%，預計成本控制100%達標。
2.項目完成質(zhì)量。
按照績(jì)效指標中醫能力縣域醫共體、中醫服務(wù)能力區域設置1個(gè)、我院培訓人次113人次，人才培養合格率95%，指標達標。
3.項目的效益性分析。
�。�1）項目預期目標完成程度。
按照績(jì)效指標該項目完成率83.98%，預計20xx年底項目完成率100%
�。�2）項目實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響。
按照績(jì)效指標該項目通過(guò)中醫技術(shù)培訓中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長(cháng)了8%。據統計醫院服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%
四、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結論（附相關(guān)評分表）。
無(wú)
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問(wèn)題和建議。
無(wú)
六、其他需說(shuō)明的問(wèn)題。
無(wú)
醫院自評報告11
根據績(jì)效管理有關(guān)規定，現將20xx年度中央對地方轉移支付中醫藥項目專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)自評報告公開(kāi)如下。
一、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽(yáng)市中醫醫院收到海陽(yáng)市衛健局撥付0.5萬(wàn)元。
2、項目資金執行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進(jìn)行培訓，經(jīng)費中800元用于支付場(chǎng)地費、4200元用于支付9位專(zhuān)家勞務(wù)費并發(fā)放到個(gè)人。資金執行率100%，無(wú)截留、挪用獨保費資金行為。
3、項目資金管理情況分析。
能按規定用途合理使用資金，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。資金管理都能做到嚴格審批手續，公開(kāi)透明。
總體績(jì)效目標完成情況分析。
通過(guò)3天共24個(gè)學(xué)時(shí)的培訓，參加培訓人數200人，培訓結束后進(jìn)行考核。通過(guò)開(kāi)展此次培訓，進(jìn)一步規范和提高基層衛生技術(shù)人員運用中醫藥診療知識、技術(shù)方法防治常見(jiàn)病和多發(fā)病的基本技能，切實(shí)提高基層醫療機構中醫藥服務(wù)能力、滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)需求，提高中醫藥在基層的'可及性和可得性。
�。ㄈ┛�(jì)效指標完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標完成情況分析。
�。�1）數量指標。培訓學(xué)員200人。
�。�2）質(zhì)量指標。支付場(chǎng)地費800元。勞務(wù)費4200元。
�。�3）時(shí)效指標。我院20xx年12月底，已將場(chǎng)地費、勞務(wù)費發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時(shí)。
�。�4）成本指標。場(chǎng)地費800元。勞務(wù)費4200元
2、效益指標完成情況分析。
�。�1）經(jīng)濟效益。無(wú)
�。�2）社會(huì )效益。通過(guò)開(kāi)展此次培訓，進(jìn)一步規范和提高基層衛生技術(shù)人員運用中醫藥診療知識、技術(shù)方法防治常見(jiàn)病和多發(fā)病的基本技能。
�。�3）生態(tài)效益。無(wú)
�。�4）可持續影響。通過(guò)開(kāi)展培訓，切實(shí)提高基層醫療機構中醫藥服務(wù)能力、滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性
3、滿(mǎn)意度指標完成情況分析。
二、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┛傮w績(jì)效目標和績(jì)效指標未完成原因。
無(wú)
�。ǘ┫乱徊礁倪M(jìn)措施。
無(wú)
政策執行或項目實(shí)施中存在的問(wèn)題、原因和改進(jìn)措施。
無(wú)
三、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
績(jì)效自評結果擬在醫院官網(wǎng)公開(kāi)模塊進(jìn)行公開(kāi)，并按要求上報上級相關(guān)部門(mén)。
四、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
醫院自評報告12
一、項目基本情況
項目名稱(chēng)：重大公共衛生服務(wù)項目補助資金（艾滋病防治資金項目）
項目資金：59.88萬(wàn)元
項目執行時(shí)間：20xx年1月--20xx年12月
二、項目基本情況
為鞏固艾滋病防治成效，推動(dòng)艾滋病防治工作深入開(kāi)展，切實(shí)保護人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開(kāi)展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，為保障人民群眾的.生命財產(chǎn)安全起到了積極的促進(jìn)作用。
三、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況、前期準備、組織過(guò)程等相關(guān)情況
為加強項目績(jì)效目標管理，切實(shí)提高財政資金使用效益，我院領(lǐng)導高度重視財政支出績(jì)效自評工作，及時(shí)部署，安排專(zhuān)人負責開(kāi)展自評工作，確保做到自評結果真實(shí)、準確、客觀(guān)。
四、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1、項目資金到位情況。20xx年項目財政撥款收入59.88萬(wàn)元，其中保財社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬(wàn)元，保財社〔20xx〕55號撥款1、20萬(wàn)元，保財社〔20xx〕55號撥款0.68萬(wàn)元。
2.項目資金執行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬(wàn)元，其中：辦公費支出0.21萬(wàn)元、印刷費支出2.55萬(wàn)元、培訓費支出1、74萬(wàn)元、專(zhuān)用材料費支出46.80萬(wàn)元、勞務(wù)費支出3.15萬(wàn)元、其他交通費用2.22萬(wàn)元、辦公設備購置0.94萬(wàn)元、專(zhuān)用設備購置2.27萬(wàn)元。根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過(guò)程中能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費管理使用要求和相應項目實(shí)施方案及預算目標進(jìn)行收支和管理，做到了專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有出現項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實(shí)施。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1、產(chǎn)出指標完成情況。運用中醫藥治療人數1366人，遠遠超過(guò)既定目標110人次。
2.效益指標完成情況。
一是黨政干部艾滋病防治政策知識培訓率完成目標值，醫務(wù)人員反歧視宣傳教育培訓率完成目標值，安全套擺放率完成目標值；
二是加強宣傳教育，多次組織醫生、護士及行政人員培訓防艾知識，并通過(guò)發(fā)宣傳單、開(kāi)講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達90%以上。廣泛深入開(kāi)展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況。艾滋病防治項目服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%。
五、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施
項目各項績(jì)效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實(shí)際困難和問(wèn)題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。
六、績(jì)效自評結果
項目各項績(jì)效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實(shí)施方案要求進(jìn)行項目收支管理，根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。自評為優(yōu)。
醫院自評報告13
根據《××省衛生計生委關(guān)于開(kāi)展愛(ài)嬰醫院省級復核的通知》要求，我院領(lǐng)導積極部署評估復核工作，召開(kāi)“愛(ài)嬰醫院評估復核工作安排會(huì )”提高認識，統一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實(shí)，使愛(ài)嬰醫院的管理工作上了一個(gè)新的臺階�，F將我院開(kāi)展的愛(ài)嬰醫院自評報告如下：
一、20xx年我院重新調整了愛(ài)嬰醫院領(lǐng)導小組和技術(shù)小組成員名單。
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導小組由院長(cháng)為組長(cháng)、副院長(cháng)為副組長(cháng)、醫教科、護理部、質(zhì)控科、產(chǎn)科、婦科、兒科、新生兒科、感染科、防�？频瓤浦魅魏妥o士長(cháng)為成員的愛(ài)嬰醫院領(lǐng)導小組以及醫教科科長(cháng)為組長(cháng)、產(chǎn)科和兒科主任為副組長(cháng)、護理部、產(chǎn)科、兒科、新生兒科等科主任及護士長(cháng)為成員的技術(shù)指導小組，并明確各自的職責分工。每年召開(kāi)3-4次愛(ài)嬰醫院領(lǐng)導小組會(huì )議，討論和研究我院愛(ài)嬰工作，解決工作中遇到的困難。
�。ǘ┯袗�(ài)嬰醫院的工作計劃、總結。不定期進(jìn)行相關(guān)督導檢查，提出改進(jìn)措施。
�。ㄈ┌褠�(ài)嬰醫院的管理工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長(cháng)效管理機制，我院將住院期間純母乳喂養率和非醫學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科、新生兒科醫療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科、兒科、新生兒科醫護人員崗位責任目標體系。規定住院期間純母乳喂養率≥90%，非醫學(xué)指征剖宮產(chǎn)率逐年降低。分管院長(cháng)、醫教科、質(zhì)控科、護理部和各臨床科室科主任、護士長(cháng)定期進(jìn)行檢查，使愛(ài)嬰醫院工作得到可持續性發(fā)展。以上項目自評10分。
�。ㄋ模┲贫朔衔以簩�(shí)際的母乳喂養、新生兒安全的具體規
定。與WHO《促進(jìn)母乳喂養成功十項措施》、《國際母乳代用品銷(xiāo)售守則》、《母乳代用品銷(xiāo)售管理辦法》和《醫療機構新生兒安全管理制度》保持一致。并在產(chǎn)科、兒科和保健科的門(mén)診、病區、候診區和公共區域展示相關(guān)內容，嚴禁醫療機構及其人員推銷(xiāo)宣傳母乳代用品。自評10分
二、對全體醫護人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓。
20xx年10月11日在我院門(mén)診三樓會(huì )議室進(jìn)行了三小時(shí)母乳喂養知識的復訓，并進(jìn)行了考核，合格率100%。在職能部門(mén)對科室進(jìn)行督導時(shí)，抽取80%以上的產(chǎn)科、兒科、新生兒科醫護人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養問(wèn)題。20xx年先后2次我院對新參加工作人員進(jìn)行不少于8小時(shí)的母乳喂養政策和知識、技術(shù)培訓。自評10分
三、將有關(guān)母乳喂養的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。
目前我院通過(guò)產(chǎn)科門(mén)診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養知識和技能教育。住院后由責任護士進(jìn)行母乳喂養的知識和技能宣教。孕婦學(xué)校設在新大樓的五樓產(chǎn)前區，配備有數字電視、乳房、嬰兒公仔等必要的設施設備、宣傳資料、有規范的培訓教材和課程安排，取得較好的宣傳效果。在職能部門(mén)對孕產(chǎn)婦9個(gè)問(wèn)題的詢(xún)問(wèn)中答對7個(gè)問(wèn)題的'達80%。自評10分
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內開(kāi)始母乳喂養。
�。ㄒ唬�90%以上的新生兒在生后1小時(shí)內進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時(shí)間應不少于30分鐘并強調母嬰應有目光交流，并注意新生兒保暖。留產(chǎn)房觀(guān)察期間也要盡可能保證母嬰在一起。
�。ǘ┽t務(wù)人員掌握了
剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施，遵循掌握剖宮產(chǎn)指征，促進(jìn)自然分娩。但我院剖宮產(chǎn)登記記錄或分娩記錄中可能還存在非必須剖宮產(chǎn)。我院20xx年剖宮產(chǎn)率44.96%，非醫學(xué)指征剖宮產(chǎn)率54.61%；20xx年剖宮產(chǎn)率53.89%，非醫學(xué)指征剖宮產(chǎn)率45.09%；20xx年剖宮產(chǎn)率44.11%，非醫學(xué)指征剖宮產(chǎn)率58.28%；（由于20xx年我院新大樓啟用，產(chǎn)科環(huán)境條件改善，住院產(chǎn)婦明顯增加。一方面：鄉鎮、城鎮高危產(chǎn)婦住院明顯增加。另一方面：城鎮單位人群因社會(huì )因素要求剖宮產(chǎn)人次增加。）自評6分
五、指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
將母乳喂養指導納入常規護理工作程序，對產(chǎn)婦進(jìn)行規范的母乳喂養指導。醫護人員通過(guò)示范和指導，教會(huì )產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。母嬰分離的產(chǎn)婦，按照規定進(jìn)行擠奶，特別強調夜間擠奶及如何保持泌乳，但我院農村婦女居多，因文化差異，有可能詢(xún)問(wèn)時(shí)出現答錯或忘記的這種情況。抽查中80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技能。自評9分
六、除有醫學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開(kāi)始純母乳喂養。
為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的母乳喂養咨詢(xún)指導，有醫學(xué)指征的新生兒，需要添加配方奶時(shí)，應遵循醫囑。在醫療文書(shū)中要記錄醫學(xué)指征，以及使用配方奶的數量和次數�；旌衔桂B新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。設置規范的配奶區，配制配方奶必須在配奶區完成，做到現配現用，清潔配制。奶粉、奶瓶、奶嘴由我院總務(wù)科統一從零售渠道購買(mǎi)，奶粉三證齊全，且有批樣檢測報告單、購物小票和發(fā)票。
不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈和贊助，嚴格執行管理和使用流程。自評10分
七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。
�。ㄒ唬┪以簾o(wú)嬰兒室，除有醫學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒均24小時(shí)在一起，每天分離的時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。
�。ǘ┩ㄟ^(guò)訓院內外多次學(xué)習、培訓，我院產(chǎn)科醫護人員基本能夠具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力，能對新生兒進(jìn)行初步評估，必要時(shí)能請兒科會(huì )診協(xié)助診療。自評10分
八、鼓勵按需哺乳。
我院產(chǎn)科、兒科、保健科的醫護人員均了解按需喂養的意義，并經(jīng)常對產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，使產(chǎn)婦及家屬了解按需哺乳的重要性和方法，讓母乳喂養的方法深入人心。自評3分
九、不要給母乳喂養的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。通過(guò)宣教
�。ㄒ唬┳尞a(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。
�。ǘ┕膭钊轭^條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。
�。ㄈ┯嗅t學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶。
�。ㄋ模┬枰斯の桂B的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉均由醫院提供并管理。自評5分
十、促進(jìn)母乳喂養支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉給婦幼保健科，并提供后續服務(wù)。
�。ㄒ唬⿴椭鐓^建立母乳喂養支持組織，20xx年2月開(kāi)展人員培訓，掌握母乳喂養的知識。
�。ǘ┡浜匣鶎俞t療衛生機構做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作。
�。ㄈ┪以航⒛溉槲桂B咨詢(xún)門(mén)診，設置在產(chǎn)科門(mén)診，解決在母乳喂養過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題。
�。ㄋ模┠軌蚶瞄T(mén)診、熱線(xiàn)電話(huà)、QQ群等多種方式，為出院產(chǎn)
婦提供母乳喂養支持服務(wù)。本院母乳喂養熱線(xiàn)電話(huà)為××，除護士出院時(shí)告知出院的產(chǎn)婦外，我們在出院小結中也寫(xiě)清楚咨詢(xún)電話(huà)號碼及具體的門(mén)診時(shí)間，方便產(chǎn)婦進(jìn)行咨詢(xún)。自評12分。
綜合以上十項，本次我院愛(ài)嬰醫院自評，綜合評分為95分。今年我院無(wú)孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，產(chǎn)科、兒科、新生兒科未發(fā)生醫療事故。成績(jì)是暫時(shí)的，為了孕產(chǎn)期的安全、新生兒的健康，我們會(huì )揚長(cháng)避短，把我們的工作做得更好。更實(shí)。
×××醫院
×年×月×日
醫院自評報告14
為做好20xx年度部門(mén)整體支出績(jì)效自評工作，提高財政資金使用效益，根據《宜章縣財政局關(guān)于開(kāi)展縣級財政資金責效自評工作的通知》(宜財績(jì)字〔20xx〕52號)文件精神，結合實(shí)際，我單位對財政預算基本支出、項目支出有關(guān)賬目進(jìn)行自查，收集整理分析支出相關(guān)資料并進(jìn)行評定，現將我單位整體支出績(jì)效自評結果報告如下：
一、部門(mén)概況
�。ㄒ唬﹩挝换厩闆r
宜章縣人民醫院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫療、教學(xué)、科研、預防保健、康復、急救、公共衛生服務(wù)為一體的二級甲等綜合性醫院，是宜章縣縣域醫療中心，主要承擔宜章縣域內城鄉居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療；危急重癥病人救治，重大疑難疾病的接治和或轉診；按照國家有關(guān)規定開(kāi)展院前急救、意外災害事故的現場(chǎng)急救，應急保障等；適宜醫療技術(shù)的推廣應用；接受下級醫院轉診，培訓和指導基層醫療衛生機構人員，承擔人才培養和一定的科研任務(wù)以及相應公共衛生和突發(fā)事件緊急醫療救援任務(wù)；按照要求完成縣衛生行政部門(mén)規定的對口支援工作等。
我院經(jīng)機構管理部門(mén)核定人員編制數640人，年末實(shí)有在崗人數676人，其中在編在崗人數328人，合同制用工人員348人。編制床位400張，實(shí)際開(kāi)放病床640張。內設心血管內科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、產(chǎn)科、兒科等臨床專(zhuān)科25個(gè)、骨科、泌尿外科、中醫康復科、肛腸科等住院科室18個(gè)、檢驗科、放射科、核磁共振室等醫技科室11個(gè)、辦公室、醫務(wù)科、護理部、財務(wù)科等行政職能科室21個(gè)。
�。ǘ┎块T(mén)整體支出績(jì)效目標
1.為人民提供疾病診斷和治療、護理、康復服務(wù)；
2.開(kāi)展健康教育、進(jìn)行科學(xué)研究；
3.有效控制傳染病暴發(fā)與流行；
4.開(kāi)展醫學(xué)教育；
5.承擔全縣醫療急救；
6.承擔全縣公共衛生應急服務(wù);
7.按計劃完成本年度內科大樓工程項目建設進(jìn)度。
二、一般公共預算支出情況
�。ㄒ唬�20xx年度預算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算支出4168.4576萬(wàn)元，財政已全額撥付到位。
�。ǘ�20xx年收入支出決算情況
1.基本支出情況
20xx年度一般公共預算財政撥款基本支出113.5296萬(wàn)元，其中人員經(jīng)費113.5296萬(wàn)元，占基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補貼等。
2.項目支出情況
20xx年度一般公共預算財政撥款項目支出4054.928萬(wàn)元，主要包括2018年全民健康保障工程中央預算內基建資金3700萬(wàn)元，用于建設內科大樓；公共衛生體系和重大疫情防控救治體系建設經(jīng)費354.928萬(wàn)元，用于建立獨立的規范化的發(fā)熱門(mén)診，提升實(shí)驗室檢測能力，建設重癥醫學(xué)科室，提升綜合防控能力，加強防護物資的儲備，急救中心配備防護監護型負壓救護及相關(guān)車(chē)載醫療設備等。各項專(zhuān)項資金嚴格按照有關(guān)法律法規、財經(jīng)紀律、財務(wù)規章制度進(jìn)行管理。
三、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
20xx年，我院通過(guò)加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，理順內部管理流程，部門(mén)整體支出管理情況得到了提升。為強化部門(mén)整體支出，加強國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財務(wù)管理和厲行節約方面開(kāi)展了大量工作，行政效能顯著(zhù)。
1.在原有相對健全的財務(wù)管理制度基礎上，適時(shí)地、針對性地進(jìn)行了相關(guān)制度的增補，制度的建立更為完善。
2.重視制度的學(xué)習和宣講工作，并已逐步形成了崇尚厲行節約反對浪費的機關(guān)文化。根據中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機關(guān)厲行節約反對浪費條例》、《湖南省黨政機關(guān)國內公務(wù)接待管理辦法》、《宜章縣縣直機關(guān)差旅費管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學(xué)習，強化了我院厲行節約管理意識。
3.加強醫療服務(wù)質(zhì)量建設，規范醫務(wù)人員診療行為，嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實(shí)控制醫療費用不合理增長(cháng)，確保廣大群眾得實(shí)惠。
4.內科大樓項目的建設將緩解我縣醫院的優(yōu)質(zhì)醫療資源配置不足的問(wèn)題，增強縣域醫療機構服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)兒科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、腎內科等專(zhuān)科建設，逐步提高縣域醫院醫療服務(wù)水平。讓大多數疾病在家門(mén)口就能看好，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求，充分發(fā)揮縣級醫院在基層診療中的優(yōu)勢和作用，群眾反映良好，醫院形象進(jìn)一步提升，醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益都明顯提高。
5.公共衛生體系和重大疫情防控救治體系的建設，有效地支持了新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病監測和救治能力建設，疫苗冷鏈運轉能力建設、縣級公立醫院醫防結合能力建設、院前醫療急救服務(wù)能力提升等重大疫情防控救治體系建設，提升了我院重大突發(fā)公共衛生事件應急處置和救治能力，最大程度保障了人民群眾的健康。
四、存在的問(wèn)題及原因分析
年初預算的編制較為精細，但是由于醫院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時(shí)維修等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒(méi)有進(jìn)行預算分解，涉及追加預算資金的`預算管理僅從總額進(jìn)行控制。
五、改進(jìn)措施和有關(guān)建議
1.細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進(jìn)一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關(guān)制度和要求，本著(zhù)“勤儉節約、保障運轉”的原則進(jìn)行預算編制；編制范圍盡可能全面、不漏項，盡量壓縮變動(dòng)性、有控制空間的費用項目，進(jìn)一步提高預算編制的科學(xué)性、合理性、嚴謹性和可控性。
2.在日常預算管理過(guò)程中，進(jìn)一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實(shí)際情況，完整、準確地披露相關(guān)財務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3.對相關(guān)人員加強培訓，特別是針對《預算法》、《行政事業(yè)單位會(huì )及制度》等學(xué)習培訓，規范部門(mén)預算收支核算，切實(shí)提高部門(mén)預算收支管理水平。
六、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
1.我單位逐步建立績(jì)效評價(jià)與部門(mén)預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績(jì)效目標申報制度，強化評價(jià)結果在部門(mén)預算編制和執行預算編制和執行中的應用，實(shí)行績(jì)效評價(jià)結果在部門(mén)預算編制和執行中的應用，促進(jìn)財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規定在政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站公開(kāi)了績(jì)效自評的相關(guān)信息，數據真實(shí)、完整、準確。
醫院自評報告15
一、項目概況
�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r：項目建設地址位于儋州市那大鎮城西片區（F0305地塊），該項目按裝配式結構建設，總建筑面積：88529平米，其中新建總建筑面積82712.91平米，改造總建筑面積5816.6平米。按照三級甲等醫院標準建設，新建床位500張。工程概算總投資95300.54萬(wàn)元
�。ǘ⿲�(shí)施主體：儋州市婦幼保健院
�。ㄈ╉椖繂挝换厩闆r：儋州市婦幼保健院位于那大鎮東風(fēng)路162號中心地帶，創(chuàng )建于1957年。全員共有職工228人，其中在編人員99人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占80%以上。主要為婦女、兒童提供醫療、保健服務(wù)。對婦女病、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治。在各級政府和上級衛生主管部門(mén)的支持與領(lǐng)導下，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體，預防為主”的婦幼衛生工作方針，經(jīng)過(guò)幾代婦幼衛生工作者的共同努力，今天的儋州市婦幼保健院已成為一所設備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流，具有巨大發(fā)展潛力的集醫療、保健、科研、預防、社區衛生服務(wù)于一體的婦幼保健院。
�。ㄋ模╉椖靠�(jì)效目標
加快推進(jìn)《海南自貿港總體方案實(shí)施方案》落實(shí)，持續提升人民群眾健康水平，改善西部區域醫療婦幼保健環(huán)境。按照三級甲等醫院標準建設，新建床位500張，包含三級甲等婦幼保健院100張，三級甲等兒童醫院200張，三級甲等婦產(chǎn)醫院200張和兒童及孕產(chǎn)婦公共衛生突發(fā)應急中心四位一體。
二、項目資金使用管理情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金性質(zhì)為財政資金，來(lái)源于儋州市婦女兒童醫院項目資金。
�。ǘ╉椖抠Y金使用情況
20xx年第一批資金1、5億元，第二批資金3000萬(wàn)元，總投資1、8億元。20xx年已支出78989755.97元。
�。ㄈ╉椖抠Y金管理情況情況
項目決策由院班子成員集體討論資金合理分配使用，根據實(shí)際工程進(jìn)度量支付工程進(jìn)度款，嚴格執行專(zhuān)款專(zhuān)用，提前為建設完成后購買(mǎi)需要醫療設備設施。按照單位有關(guān)開(kāi)支標準，結合項目工程進(jìn)度量，對資金開(kāi)支進(jìn)行規范化、工作制度規范化。
三、項目組織實(shí)施情況
�。ㄒ唬╉椖拷M織情況
本項目于20xx年9月13日開(kāi)工建設，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下結構完成，肥槽回填土完成，地下室二次結構砌筑完成，正在進(jìn)行機電安裝。地上部分：婦產(chǎn)保健住院樓主體結構完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、條板已完成60%、輕鋼龍骨已完成70%；兒童住院樓主體結構完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，條板已完成70%；行政樓主體結構完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、條板已完成95%、輕鋼龍骨75%、石膏板已完成50%；門(mén)急診醫技樓主體結構完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、條板已完成50%。項目整體進(jìn)度為55%。預計20xx年12月30日前建設完成所有建設任務(wù)。
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r項目
安排直接負責人進(jìn)行管理、監管層層把關(guān)，層層擔責。資金申請要有完整的`審批程序和手續。項目由負責人和分管領(lǐng)導擬定項目具體實(shí)施方案。
四、項目績(jì)效情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金執行情況
20xx年預算數1、8億元，執行數78989755.97元，執行率：43.88%。權重10分，得分：4.39分。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標完成情況。
1、產(chǎn)出指標
�。�1）時(shí)效指標：項目按計劃開(kāi)工率≧100%。項目于20xx年9月13日開(kāi)工，滿(mǎn)足指標要求 7分
�。�2）成本指標：超概算項目比率≦10% 5分
�。�3）質(zhì)量指標：竣工驗收合格率。資金未能全部支出，當年的竣工率43.88% 4.4分
�。�4）數量指標：建設（改造、修繕）工程數量2個(gè)。滿(mǎn)足指標要求 10分
�。�5）時(shí)效指標：項目按計劃完工率43.88%，4.4分
�。�6）數量指標：建設（改造、修繕）工程量88529.51平米，實(shí)際完成88529.51平米，8分
�。�7）時(shí)效指標：項目按計劃完工率≧90%，實(shí)際完成43.88%，4.4分
2.效益指標
�。�1）社會(huì )效益指標項目受益人數300萬(wàn)人，滿(mǎn)足要求 11分
�。�2）社會(huì )效益指標建筑（工程）利用率≧85%滿(mǎn)足指標 14分
�。�3）社會(huì )效益指標設施正常運轉率≧89%，滿(mǎn)足指標，5分
3.滿(mǎn)意度指標：受益群體滿(mǎn)意度≧95% 10分
總得分91、19分
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
�。ㄒ唬┖罄m工作計劃：繼續安排直接負責人進(jìn)行管理、監管層層把關(guān)，層層擔責。資金申請要有完整的審批程序和手續。項目由負責人和分管領(lǐng)導擬定項目具體實(shí)施方案
�。ǘ┰陧椖繉�(shí)施過(guò)程中，通過(guò)招標、監理等單位做到公平、公正。嚴格執行政府采購制度、流程。
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