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醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告（通用10篇）
在現實(shí)生活中，報告的用途越來(lái)越大，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編整理的醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告，歡迎閱讀與收藏。
醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告 1
這一年里，在院、科領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，認真學(xué)習堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級組織的認可。較好的.完成了20xx年度的工作任務(wù)。
1、思想政治表現、品德素質(zhì)修養及職業(yè)道德能夠認真貫徹黨的基本路線(xiàn)方針政策，通過(guò)報紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習法律知識；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認真的學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫療實(shí)踐過(guò)程中，嚴格遵守醫德規范，不出虛假證明，不開(kāi)大處方、不開(kāi)人情方。
2、愛(ài)崗敬業(yè)保持良好的工作作風(fēng)由于人員的變化，從三月份起，我工作量增加了很多，為此我放棄了許多外出學(xué)習的機會(huì )，堅守崗位；始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。熱愛(ài)自己的`本職工作，不計較個(gè)人得失，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動(dòng)紀律，全年沒(méi)有請假、遲到、早退現象。在作風(fēng)上，能遵章守紀、團結同事、求真務(wù)實(shí)，在生活中發(fā)揚樂(lè )于助人的優(yōu)良傳統，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，時(shí)刻牢記黨員的責任和義務(wù)，嚴格要求自己。
在這年，我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極的完成了以下本職工作：
�。�1）協(xié)助科主任及護士長(cháng)做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。
�。�2）認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的第一個(gè)病人。
�。�3）認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習《福建省醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》，認真書(shū)寫(xiě)每一張處方、每一份病案、按時(shí)按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會(huì )在新的一年再接再厲把工作做的更好。
醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告 2
20xx年，在縣衛生局的正確領(lǐng)導和大力支持下，我鎮全體村衛生室工作人員以縣衛生工作會(huì )議精神為指針，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設，著(zhù)力提高十二項公共衛生服務(wù)水平，努力構建和諧醫患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現將我鎮村衛生室績(jì)效考核工作情況匯報如下：
一、切實(shí)加強組織領(lǐng)導，制定的實(shí)施方案
為加強對績(jì)效考核工作的領(lǐng)導，成立了以衛生院院長(cháng)李佐富為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，全體公衛人員為組員。各村衛生室負責人具體落實(shí)的工作局面。醫院年初下發(fā)了實(shí)施方案，制定了目標計劃書(shū)，考核范圍涉及《公共衛生工作、疾病預防控制工作、醫療安全工作、村衛生室藥品“三統一管理”、新型農村合作醫療工作、婦幼衛生工作、衛生監督工作、》七個(gè)方面，進(jìn)行績(jì)效考核�？�(jì)效考核實(shí)質(zhì)上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標力求用數據說(shuō)話(huà)，并對工作目標的計劃完成時(shí)間、分值、考核辦法等進(jìn)行了論證。年初衛生院召開(kāi)了全鎮村衛生室績(jì)效考核工作動(dòng)員大會(huì )，并與各村衛生室負責人簽定了責任書(shū)，各項工作逐步展開(kāi)。
二、切實(shí)強化工作措施，推進(jìn)工作目標任務(wù)的落實(shí)
�。ㄒ唬�、分解落實(shí)工作目標計劃書(shū)
衛生院將工作目標計劃書(shū)按照衛生院、村衛生室、村衛生室負責人三個(gè)方面進(jìn)行了分解，強化工作責任。
�。ǘ�、確保各項工作目標計劃書(shū)的落實(shí)
為確保工作目標計劃書(shū)的落實(shí)，衛生院績(jì)效考核領(lǐng)導小組經(jīng)常性地開(kāi)展督導檢查。
1、是堅持每月考核，考核結果在村衛生室負責人例會(huì )上公布，與獎懲掛鉤。
2、是每月召村衛生室績(jì)效考核例會(huì )，要求所有村衛生室負責人，就所屬責任目標落實(shí)情況作具體說(shuō)明，績(jì)效考核小組組長(cháng)點(diǎn)評工作進(jìn)展，并對下一步工作進(jìn)行具體部署。
3、是每月績(jì)效考核領(lǐng)導小組安排時(shí)間對村衛生室進(jìn)行檢查、考核，村衛生室負責人具體匯報目標完成情況，不僅談成績(jì)，更重要的是談工作中的存在的`困難和問(wèn)題，考核小組負責人現場(chǎng)解決問(wèn)題，并具體安排下一步工作重點(diǎn)。
三、下一步工作打算
我院績(jì)效考核工作，在縣衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進(jìn)，取得了一些成績(jì)，但還存在著(zhù)一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書(shū)進(jìn)行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務(wù)進(jìn)行銷(xiāo)號和備案。我們堅信：全鎮干部職工團結一心，克難奮進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jì)。
醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告 3
20xx年，市一院將在市衛生局黨委的正確領(lǐng)導下，繼續深入開(kāi)展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫院更好更快地發(fā)展保駕護航。
根據桐梓縣衛生和食品藥品監督管理局婦幼衛生工作計劃，我院以創(chuàng )建“愛(ài)嬰醫院”為目標，努力體現“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛(ài)嬰醫院宗旨，不斷探索衛生院長(cháng)效管理機制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養率，經(jīng)過(guò)全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現總結如下：
一、領(lǐng)導重視，認識創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作的重大意義
自決定創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院以來(lái)，院領(lǐng)導將創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛(ài)嬰醫院的創(chuàng )建工作中，根據創(chuàng )建要求，成立了創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院的相關(guān)領(lǐng)導小組，且明確創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作責任到人，各司其職，相互協(xié)調，密切合作，確保創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作的順利進(jìn)行。
二、結合實(shí)際，不斷完善創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作目標
�。ㄒ唬┌凑諓�(ài)嬰醫院標準要求，對創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養工作制度、母乳喂養宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養常規、正常新生兒護理常規、健康教育常規等內容，使愛(ài)嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標準化、規范化、科學(xué)化管理邁進(jìn)。
�。ǘ┰谔峁┠笅胂盗蟹⻊�(wù)的同時(shí)，將母乳喂養管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開(kāi)放式的護理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養的熱情，形成了全民參與、社會(huì )支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護了婦女兒童的合法權益。
�。ㄈ┎粩鄡�(yōu)化門(mén)診和病區的環(huán)境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進(jìn)一步體現愛(ài)嬰行動(dòng)的宗旨，為孕產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現在我院的愛(ài)嬰區環(huán)境宜人，設備齊全；同時(shí)為孕產(chǎn)婦提供了人性化的`服務(wù)條件，贏(yíng)得了社會(huì )和服務(wù)對象的贊譽(yù)。
�。ㄋ模﹫猿肿龊媚溉槲桂B培訓工作。對產(chǎn)兒科全體醫務(wù)進(jìn)行了18小時(shí)以上的崗位培訓，對全院其它醫務(wù)人員進(jìn)行了8小時(shí)以上的`崗位培訓，重點(diǎn)培訓“三十條”及有關(guān)母乳喂養知識，同時(shí)在培訓前和培訓后進(jìn)行測試，做示范演練，合格后方可上崗。
�。ㄎ澹┞鋵�(shí)母乳喂養工作，使每個(gè)孕婦入院第一天就置身于一個(gè)良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門(mén)診到到病房均有護士做好母乳喂養的宣教，一進(jìn)病房負責護士就會(huì )發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專(zhuān)職人員做好孕期保健和母乳喂養知識宣教。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實(shí)施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴密觀(guān)察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過(guò)程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時(shí)內進(jìn)行早接觸、早開(kāi)奶、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開(kāi)母親。陰道分娩要求半小時(shí)內床旁進(jìn)行母乳喂養知識宣教及指導母乳喂養一次，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產(chǎn)科護士每1～2小時(shí)巡視母嬰一次，進(jìn)行母乳喂養知識的督導與評估。
�。┘哟螽a(chǎn)科基礎護理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀(guān)、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅持落實(shí)產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；同時(shí)做好安全保衛工作；出院前護理人員再次作好母乳喂養評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養工作深入社會(huì )的每一個(gè)角落、每一個(gè)層次。
三、尋找短板，積極推進(jìn)婦幼保健工作的發(fā)展
�。ㄒ唬┩晟浦贫冉ㄔO，愛(ài)嬰工作是一項社會(huì )系統工程，領(lǐng)導重視，社會(huì )支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會(huì )的監督管理，納入了制度化、規范化、系統化的管理軌道。我院通過(guò)創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院的工作，不斷完善了各項規章制度與服務(wù)功能，強化了醫護人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規范了醫護人員行為，醫療護理質(zhì)量顯著(zhù)提高，促進(jìn)了醫院工作的全面發(fā)展。
�。ǘ⿲�(chuàng )建與發(fā)展相結合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院工作上一如既往做到醫療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過(guò)規范管理，加強監督考核，強化了護理人員的服務(wù)意識，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛(ài)嬰工作的不斷發(fā)展。
醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告 4
20xx年，藥房在醫院領(lǐng)導下，認真貫徹執行藥政管理的有關(guān)法律法規，落實(shí)市、區衛生系統相干文件精神。嚴格依照《xx區基層醫療衛生單位實(shí)施國家基本藥物制度管理辦法》文件要求，在各科室的大力支持下，順利完成了各項工作任務(wù)和目標�，F將上半年來(lái)藥房工作總結以下：
一、嚴格落實(shí)藥品采購程序，確保藥品流通順暢。
首先，為確保滿(mǎn)足臨床需要，藥房根據醫院藥品需求公道制定藥品采購計劃，每月按時(shí)上報本期采購計劃量。其次，嚴格執行藥品進(jìn)庫驗收程序，制定落實(shí)藥品驗收制度，認真核對藥品的包裝、標簽、說(shuō)明書(shū)和相干票據，與采購計劃進(jìn)行核對，完善進(jìn)庫驗收登記和簽字等手續。
二、藥品的使用和報銷(xiāo)
藥房工作職員轉變用藥觀(guān)念和習慣，向使用基本藥物品種上轉變。醫院組織每半年進(jìn)行一次藥品盤(pán)點(diǎn)。統計和盤(pán)點(diǎn)資料及時(shí)保存回檔。為保證盤(pán)點(diǎn)數據的正確性，確保不耽誤其他工作，盤(pán)點(diǎn)工作盡可能安排在下午或晚上工作時(shí)間。力求完善信息系統，確保不影響患者救治。
三、藥房管理穩步提升
今年在院領(lǐng)導的大力支持下，藥房增加了空調、微機等設備，確保藥品寄存的安全性，特別是特殊藥品，終點(diǎn)藥品，寄存上嚴格依照存儲要求寄存，使用上嚴格控制劑量、使用人、使用方法、使用時(shí)間等具體告知病人。其次在過(guò)期藥品上進(jìn)行嚴加排查，對到期的藥品排查出庫，在發(fā)放藥品時(shí)盡可能依照藥品日期進(jìn)行發(fā)放，避免造成過(guò)期藥品的出現。
四、加大業(yè)務(wù)學(xué)習
今年，我們加強了業(yè)務(wù)學(xué)習，特別是上級下發(fā)的各項文件，進(jìn)行細致而系統的學(xué)習，同時(shí)參加院里組織的各項業(yè)務(wù)技能學(xué)習，增進(jìn)了藥品管理工作的整體提升。以上是xx年藥品工作的一點(diǎn)小結。固然工作取得了一定成績(jì)，但很多工作還存在不足。比如：
1、工作責任心還有待加強，有時(shí)候在工作中還存在浮躁、感情用事的現象;
2、與醫院各科室的交換配合還存在不足，醫務(wù)工作是一個(gè)相互合作相互調和，共同為患者服務(wù)的行業(yè)，藥房在與各科室的調和溝通上，還需要進(jìn)一步加強;
3、業(yè)務(wù)學(xué)習方面還存在差距，藥房由于工作相對單調，業(yè)務(wù)學(xué)習存在不重視，不深進(jìn)的現象;以上是藥房工作存在的.不足，我們會(huì )在以后的工作中戒驕戒躁，保持一顆謙虛謹慎的心態(tài)，我們將突出以下幾方面工作：
一、參加醫院組織學(xué)習，鼓勵科室職員參加衛生的專(zhuān)業(yè)資格考試
二、增強工作責任心，藥品寄存要整齊并按類(lèi)放置;發(fā)藥時(shí)，對每張處方及醫囑單仔細查對，對醫保用藥要嚴把醫保政策關(guān)、題目與醫生，杜盡過(guò)失事故的。
三、嚴把藥品出、進(jìn)庫關(guān)，出、進(jìn)庫有記錄，有賬目，有審核，有明細。
四、服務(wù)意識，服務(wù)質(zhì)量，病人滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及滿(mǎn)意。在平時(shí)工作中對病人所需的藥品的采購，只要是的要求都能盡最大的努力往。
醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告 5
20xx年，市一院深入開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，以人民群眾滿(mǎn)意是目標，深化內部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學(xué)科建設步伐，持續改進(jìn)和提高醫療服務(wù)質(zhì)量和安全，強化社會(huì )治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績(jì)。
一、進(jìn)一步健全社會(huì )治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫院高度重視社會(huì )治安綜合治理工作，成立了由院長(cháng)鮑子雨任組長(cháng)、班子成員組成的創(chuàng )建領(lǐng)導小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫院消防安全三級網(wǎng)絡(luò )管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫院消防安全應急預案》等規范性文件，科室層層簽訂平安醫院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標責任書(shū)，將建設責任層層分解落實(shí)。
二、努力提高醫療服質(zhì)量，保證醫療安全。
1、開(kāi)展醫療質(zhì)量與安全專(zhuān)項治理活動(dòng)，啟動(dòng)“醫療質(zhì)量與安全月”活動(dòng)，首批開(kāi)展以?xún)嚎漆t療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫療安全為主題活動(dòng)。
2、定期召開(kāi)醫師論壇、中高、初級醫師大會(huì )、護理定期例會(huì )、醫療質(zhì)量分析會(huì )，開(kāi)展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學(xué)習醫療核心制度及相關(guān)法律法規知識，尤其是《執業(yè)醫師法》和《侵權責任法》等法律法規進(jìn)行重點(diǎn)解讀和學(xué)習，及時(shí)通報平安醫院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫務(wù)人員充分認識到保護醫患雙方的合法權益、維護正常的醫療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫療安全、維護醫療工作中去。
三、積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，深化滿(mǎn)意度調查，提高病人滿(mǎn)意度。
1、落實(shí)“三交斑、三見(jiàn)面、三查房和滿(mǎn)意度包床”措施，推動(dòng)所有病區開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內科開(kāi)展“愛(ài)心一刻鐘”活動(dòng),整形科開(kāi)展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內分泌科開(kāi)設“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開(kāi)展“孕婦學(xué)�！钡扰e措受到歡迎；建立護患溝通渠道，所有病區護士長(cháng)對出院患者進(jìn)行疾病康復指導回訪(fǎng)，公示護士電話(huà)，方便病人隨時(shí)的咨詢(xún)；
2、結合護理工作特點(diǎn)，收集醫療護理工作中的問(wèn)題136項，積極開(kāi)展解決問(wèn)題的“品管圈”、創(chuàng )新護理工作的.“金點(diǎn)子”活動(dòng)16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績(jì)；
3、堅持開(kāi)展青年志愿者“365伴醫”行動(dòng)，實(shí)施全年無(wú)假日醫療、“一貫制”門(mén)診時(shí)間等活動(dòng)，開(kāi)診門(mén)診預約診療，落實(shí)便民服務(wù)措施，積極創(chuàng )建省級文明單位。
4、完善滿(mǎn)意度調查方式，將門(mén)診、住院、出院和出院回訪(fǎng)4種滿(mǎn)意度調查結合起來(lái)，多方收集患者的意見(jiàn)，集中通報、定期整改。
四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關(guān)規定，建立責任追究制度。
嚴格按照《投訴處理流程》《醫療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時(shí)反饋，投訴的事情經(jīng)過(guò)、調查情況和專(zhuān)家討論意見(jiàn)整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導班子，在每季度召開(kāi)《醫療質(zhì)量持續改進(jìn)會(huì )議》進(jìn)行通報，認真查找投訴、糾紛的發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結存在問(wèn)題，提出具體的持續改進(jìn)意見(jiàn)并跟蹤落實(shí)。對重大醫療爭議和糾紛引導到第三方進(jìn)行調解，并及時(shí)上報有關(guān)部門(mén)爭取各方支持
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實(shí)現了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內科重癥監護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門(mén)診、地下室電梯改造等工程，改善醫療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿(mǎn)足人民群眾的醫療需求。
2、進(jìn)一步完善電子監控系統，增加人防、技防投入力度，在門(mén)診大廳、急診室、兒童門(mén)診、醫院大門(mén)和重點(diǎn)部位等處增加高清電子監控點(diǎn)系統，有效地對全院要害部位、公共場(chǎng)所及院進(jìn)出口實(shí)施了全方位的監控，監控點(diǎn)達到200多個(gè)。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實(shí)處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區、科室進(jìn)行查房檢查，對用電線(xiàn)線(xiàn)聯(lián)路、重大的安全部位、重要設備、設施進(jìn)行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線(xiàn)路、設備，使醫院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專(zhuān)職人員值班監控，保證醫院安全；全面開(kāi)展消防、突發(fā)公共衛生事件等應急演練，提高應急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務(wù)和護理三個(gè)總值班與護院隊24小時(shí)巡查以及機關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫院事務(wù)的全面協(xié)調工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況、醫療安全和醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查；護理總值班由各病區護士長(cháng)組成，在檢查護理質(zhì)量的同時(shí)，對病區安全、消防隱患、衛生狀況進(jìn)行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會(huì )及時(shí)進(jìn)行通報，限期整改。今年以來(lái)，開(kāi)展消防應急演練、專(zhuān)項培訓等活動(dòng)，開(kāi)展重點(diǎn)科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開(kāi)展消防設施、設備維護、維保工作。
4、完善醫院安全責任區及考核制度，增加護完人力量，實(shí)行2 4小時(shí)巡邏與區域責任制相結合，切實(shí)把防火、防盜、防破壞和醫療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內110的作用。
5、落實(shí)門(mén)衛管理制度、護院隊值班制度、安全保衛工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫療安全、消防安全、安全保衛等工作相結合，最大限度地調動(dòng)積極性，維護正常的醫療秩序。加強門(mén)衛車(chē)輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù)，為醫院建設與發(fā)展創(chuàng )造了良好的社會(huì )環(huán)境，一院批準為三級綜合醫院，全市醫療機構首個(gè)院士工作站獲得省科技廳批復，與復旦大學(xué)兒科醫院的合作順利推進(jìn)，逐步實(shí)現了在更高臺階的發(fā)展。
醫院還獲得省節能減排示范單位稱(chēng)號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱(chēng)號，心內科病區、燒傷整形病區、普外科病區獲得全市優(yōu)質(zhì)護理病區稱(chēng)號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長(cháng)稱(chēng)號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱(chēng)號，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱(chēng)號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會(huì )急救大賽獲得團體第二名的好成績(jì)。
醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告 6
20xx年，在區政府、衛生局的正確領(lǐng)導和大力支持下，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設，著(zhù)力提醫護服務(wù)水平，努力構建和諧醫患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現將我院工作情況匯報如下：
一、各項指標完成情況
�。ㄒ唬┗踞t療服務(wù)與醫療安全
我院認真組織實(shí)施全員“三基三嚴”培訓，定期進(jìn)行考核，通過(guò)各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強技能學(xué)習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務(wù)工作，全年門(mén)診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書(shū)寫(xiě)合格率達100%，處方書(shū)寫(xiě)合格率達xx%。全年全院無(wú)醫療事件發(fā)生。
�。ǘ┬滦娃r村合作醫療工作
繼續開(kāi)展了及時(shí)住院報銷(xiāo)和門(mén)診統籌匯總工作，嚴格執行就診審核程序，及時(shí)準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報銷(xiāo)資金xx元；門(mén)診報銷(xiāo)xx次，報銷(xiāo)資金xx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。
�。ㄈ┪以簝炔块_(kāi)展活動(dòng)情況
為認真開(kāi)展好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好，群眾滿(mǎn)意，我們將創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)與醫院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)結合帶來(lái)，在院內組織全體職工學(xué)習先進(jìn)事跡；學(xué)習全區衛生系統關(guān)于開(kāi)展好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重要精神，結合我院的實(shí)際，狠抓責任目標的落實(shí)與醫院規章制度的落實(shí)。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實(shí)行考核，將考核與績(jì)效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì )制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問(wèn)題，及下月的.工作要求。通過(guò)以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風(fēng)進(jìn)一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。
�。ㄋ模┚C合管理
xx年，本院無(wú)干部、職工上訪(fǎng)事件；單位無(wú)刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無(wú)“兩非”案件發(fā)生；沒(méi)有開(kāi)具假計生證明；本院職工無(wú)政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務(wù)。
�。ㄎ澹┰u價(jià)與監督
xx年，我院加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監督。全面推行院務(wù)公開(kāi)制度：醫院的服務(wù)流程、收費標準、行風(fēng)建設等向社會(huì )公開(kāi)；醫院的重大決策、財務(wù)收支情況等向院內職工公開(kāi)。加強醫患溝通，對群眾反映的問(wèn)題指定專(zhuān)人進(jìn)行處理，限期解決，自覺(jué)接受群眾監督。嚴格落實(shí)住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規范醫生用藥，堅決杜絕“開(kāi)單提成”和“大處方”現象的發(fā)生。每季度定期召開(kāi)一次患者及群眾座談會(huì )，開(kāi)展問(wèn)卷調查，努力達到社會(huì )公眾滿(mǎn)意、單位職工滿(mǎn)意。
�。┴攧�(wù)管理
我們嚴格執行財務(wù)預算制度和會(huì )計制度，所有現金均按規定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專(zhuān)戶(hù)，使用財政統一票據，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過(guò)院務(wù)會(huì )討論執行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣(mài)、報廢均嚴格執行報批制度。
�。ㄆ撸┽t德醫風(fēng)和紀檢工作
本院嚴格執行醫德醫風(fēng)相關(guān)規定，堅持廉潔行醫，無(wú)收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒(méi)有出現違規違紀情況。
二、下一步工作打算
我院績(jì)效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進(jìn)，取得了一些成績(jì)，但還存在著(zhù)一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書(shū)進(jìn)行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務(wù)進(jìn)行備案。
我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jì)。
醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告 7
為進(jìn)一步深化公立醫院改革，推進(jìn)現代醫院管理制度建設，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕4號），全面推進(jìn)三級公立醫院績(jì)效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進(jìn)行上報數據質(zhì)控，經(jīng)上報部門(mén)再次核實(shí)所有數據，對數據的提取、計算進(jìn)行了溯源核查，明確每項數據具有可靠性、真實(shí)性和準確性，能真實(shí)反映我院醫療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務(wù)，現將工作情況總結如下：
一、三級公立醫院績(jì)效考核的重要意義
這次績(jì)效考核相當于三級公立醫院自1949年新中國成立以來(lái)的第一次“高考”，績(jì)效考核結果將作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整、三級復審的重要依據，也是選拔任用公立醫院領(lǐng)導班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過(guò)程中如發(fā)現編造、謊報、瞞報等情況，國家衛建委將予以通報批評并取消醫院當年績(jì)效考核資格。
二、三級公立醫院績(jì)效考核時(shí)間點(diǎn)
文件提出20xx年在全國啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫院績(jì)效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的數據。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫院績(jì)效考核體系，三級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數據時(shí)間節點(diǎn)為上一年度1月至12月。自20xx年起，每年2月底前各省份完成轄區內三級公立醫院績(jì)效考核工作，3月底前，國家衛生健康委完成國家監測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領(lǐng)導高度重視此項工作，把它作為醫院頭號工作來(lái)抓。數據質(zhì)控責任到人，數據抓取、數據審核、數據填報均有相關(guān)科室專(zhuān)人負責，集中精力抓好每個(gè)環(huán)節。
四、工作環(huán)節及操作步驟
國家衛生健康委和國家中醫藥局于20xx年6月1日正式開(kāi)放全國三級醫院績(jì)效考核信息系統。全國所有三級公立醫院經(jīng)系統認證登陸全國三級醫院績(jì)效考核信息系統，直接上傳醫院績(jì)效考核數據至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統自動(dòng)關(guān)閉前，收集了相關(guān)數據、并在全國三級公立醫院績(jì)效考核數據平臺上完成填報�？荚u所需資料、數據從醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)四個(gè)方面，細化為55個(gè)指標（細化為282個(gè)子指標）、多個(gè)部門(mén)的相關(guān)佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關(guān)數據、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門(mén)診部、醫學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫務(wù)部、護理部等多個(gè)部門(mén)數據，涉及數據范圍廣。在數據填報期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門(mén)作了數據填報培訓及學(xué)習《國家三級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（20xx版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛生健康委再次開(kāi)放管理平臺，國家衛生健康委將分兩個(gè)階段對所有三級公立醫院上報的數據進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開(kāi)發(fā)的績(jì)效考核軟件，并邀請該公司咨詢(xún)顧問(wèn)就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見(jiàn)。冠新軟件公司資深咨詢(xún)顧問(wèn)以PPT和數據表格模式從文件解讀、系統操作、數據質(zhì)控、應對建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解；對我院填報的數據從“0值”、一致性對比、離群值、波動(dòng)值、核心個(gè)案質(zhì)控五個(gè)維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對分析；對存在問(wèn)題的數據條款逐一詢(xún)問(wèn)相關(guān)填報部門(mén)，及時(shí)指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個(gè)指標（細化為282個(gè)子指標）、存在問(wèn)題的.數據作質(zhì)控，確保數據準確性與真實(shí)性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了數據質(zhì)控，將質(zhì)控后的數據、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫院績(jì)效考核信息系統平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監測。云南省衛建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數據，又將數據報送至國家衛建委進(jìn)行審核，數據上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門(mén)、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫院績(jì)效考核工作中，我院將會(huì )以三級公立醫院績(jì)效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續保持常態(tài)管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開(kāi)展的項目將作為今后工作的一個(gè)目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫院排名。
醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告 8
一年來(lái)，我在院領(lǐng)導的正確指引下，進(jìn)一步解放思想，更新觀(guān)念，不斷提高自身素質(zhì)，自覺(jué)聽(tīng)從組織工作安排，明確自己的工作職責，認真學(xué)習，努力完成各項工作任務(wù)，取得了一定的成績(jì)�，F就今年的主要工作情況總結如下。
一、班子成員作用：
作為院班子成員之一，團結同事，互相協(xié)作，積極配合院長(cháng)以及其他班子成員開(kāi)展各項工作，參與民主集中制建設，協(xié)同研究決策性議題，為醫院的未來(lái)發(fā)展和改革，開(kāi)創(chuàng )美好的前景而殫精竭慮。
二、日常臨床工作：
堅持每天參加臨床診療工作，不荒費自己的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。在日常工作中，嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，能熟練掌握各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見(jiàn)的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫療事故的發(fā)生；訪(fǎng)視病人時(shí)，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負擔，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會(huì )診和應急救治等工作。
三、醫療質(zhì)量和醫療安全：
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本性問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)辦的首要任務(wù)。經(jīng)過(guò)努力，醫療質(zhì)量的提高和醫療事故的防范，取得了明顯的成效。
1.基礎醫療質(zhì)量：根據醫院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫療質(zhì)量控制體系，制定了《醫療質(zhì)量工作計劃》和《醫療質(zhì)量檢查考核標準》，幫助并指導各科室重視醫療質(zhì)量建設，對病歷書(shū)寫(xiě)制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會(huì )診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診負責制度等，進(jìn)行了平時(shí)督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，使我院的醫療質(zhì)量明顯提高。
2.醫療文書(shū)質(zhì)量：按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，親自對各科住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料嚴格檢查把關(guān)，及時(shí)上繳病歷，對一些存在錯漏或敷衍應付的病歷，堅決退回重寫(xiě)，進(jìn)一步的規范化要求，使廣大臨床醫生的病歷書(shū)寫(xiě)意識和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，門(mén)診及住院科室的`各項基礎登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標準要求。
3.醫技科醫療質(zhì)量：加強醫技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，注重與臨床一線(xiàn)科室的溝通和交流，進(jìn)行室間評價(jià)和室內評價(jià)活動(dòng)，確保醫院診療工作的需要，取得較好的成績(jì)。
4.“三基”“三嚴”的培訓和考核：今年醫務(wù)辦開(kāi)展了12期業(yè)務(wù)知識培訓，內容兼顧各專(zhuān)業(yè)層次，尤其對急救知識和急救技能方面的培訓列為重中之重；帶動(dòng)護理人員進(jìn)行技能操作訓練，使護理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務(wù)知識考核，合格率100％。同時(shí)，定期選派骨干專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習，不斷吸收新知識、新技術(shù)。
四、其他兼管工作：
不管肩負哪一份工作，接觸一項，身心就投入某一項，無(wú)論巨細，不惜傾注心血，盡職盡責，力求做到盡善盡美，絕不辜負上級組織的期望和信任。比如護理、初保、藥事、門(mén)診部、藥品不良反應報告、醫患調解、文書(shū)材料、下鄉等等工作，毫無(wú)怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。
五、存在問(wèn)題和努力方向：
回顧一年走過(guò)的路，雖然沒(méi)有大的錯誤和過(guò)失，但還有很多不是之處，比如：
1.對時(shí)間觀(guān)念較松懈。
2.遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。
今后，必須以此為鑒，克服缺點(diǎn)，發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，更好地為人民服務(wù)。
醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告 9
20xx年，中山醫院在市衛生和計劃生育局及黨委、政府的正確領(lǐng)導下，堅持“醫療質(zhì)量第一、社會(huì )效益優(yōu)先”的理念，通過(guò)不斷提高醫療技術(shù)水平，加強行風(fēng)建設等措施，取得了一定的成績(jì)�，F就我院20xx年有關(guān)工作情況擇要匯報如下：
一、中山醫院基本情況
中山醫院始建于1956年，原為“中山衛生所”。1993年中山黨委政府重新建設了中山醫院。1996年，我院正式搬入新址辦公。新醫院占地60畝，建筑面積2.3萬(wàn)多平方米,環(huán)境優(yōu)美，具備良好的發(fā)展空間。醫院目前有職工281人（其中衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員228人），有副高級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員29人，中級職稱(chēng)64人，擁有較多的中高級醫護人才。醫院根據二級醫院要求設內外婦兒ICU等臨床及醫輔科室，擁有螺旋CT、DR、腔鏡、四維彩超等現代化醫療設備。近年來(lái)，醫院信息化建設步伐較快，本院各項業(yè)務(wù)基本實(shí)現信息化管理。此外，還以醫院為中心樞紐，基本建成中山轄區的區域衛生信息化平臺。
二、績(jì)效考核迎檢準備工作
對此次考核工作，院領(lǐng)導班子高度重視。在考核方案征集意見(jiàn)和市里組織培訓等工作中，我們都由醫院院長(cháng)或分管院長(cháng)帶隊參與，力求理解透、掌握好考核方案。我們把這次考核視為提升各項工作質(zhì)量的難得機會(huì )。因此，非常注意從各方面抽調業(yè)務(wù)骨干參與迎檢工作，也采取了一系列的工作措施來(lái)落實(shí)迎檢事宜。
其一，成立醫院迎檢工作組織架構，分領(lǐng)導班子、中層干部和工作人員三個(gè)層級落實(shí)責任分工，職責到人。
其二，組織動(dòng)員學(xué)習。我院擬定了迎檢工作方案，通過(guò)中層干部會(huì )議、職能科室會(huì )議、早交班查房等多種方式層層動(dòng)員、集中學(xué)習考核標準、落實(shí)工作任務(wù)。做到醫院領(lǐng)導、中層、職工每個(gè)人都清楚考核事項，了解考核標準。
其三，建立領(lǐng)導班子工作督導機制。院長(cháng)負總責，分管院長(cháng)督導責任范圍迎檢準備工作。督導以現場(chǎng)辦公方式提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，前后共進(jìn)行了三次督導檢查，效果良好。
三、績(jì)效考核自評情況
根據市局下發(fā)的《中山公立醫院績(jì)效考核標準體系》，我們逐條對照、梳理，對一年來(lái)的工作進(jìn)行了相應的整理和總結，自評情況匯報如下：
�。ㄒ唬┥鐣�(huì )效益工作方面
我院工作始終堅持“公益性”定位，堅持社會(huì )效益優(yōu)先。結合考評指標，我們主要做了以下工作：
1、擬定完善的制度、方案。在應對突發(fā)公共衛生事件、傳染病疫情方面，醫院有完備的`醫療救援（應急）預案，對各部門(mén)、責任人的職責定位清晰，并經(jīng)過(guò)了突擊演練驗證。在支援社區衛生服務(wù)發(fā)展方面，今年以來(lái)我院向政府上報工作建議、匯報材料3次，有效支援、協(xié)助社區衛生服務(wù)中心充實(shí)了預防接種、公共衛生管理等方面的職能。在日常幫扶工作中，有長(cháng)期的幫扶計劃并簽有協(xié)議書(shū)。
2、在改善群眾就醫工作方面，我們落實(shí)便民措施、減輕群眾就醫負擔、降低藥品、耗材使用方面做了切實(shí)有效的工作。中山醫院自20xx年起就已經(jīng)完全落實(shí)了關(guān)于同級、上級醫療機構檢驗、檢查結果互認和共享。組織了青年志愿者隊伍，以制度方式落實(shí)執行、效果評估、獎懲等措施。我們和公安、民政聯(lián)合擬定了中山疾病應急救助制度，應急救助渠道暢通、經(jīng)費也基本到位。為減輕群眾負責，我們著(zhù)力控制門(mén)診、住院費用，減少群眾使用高值藥品、耗材，提高基本藥物使用率。
3、在社會(huì )評價(jià)方面。我們通過(guò)改善群眾就醫環(huán)境、提高就醫舒適度，簡(jiǎn)化就醫程序方面做工作，有效提高了群眾滿(mǎn)意度，在門(mén)診大廳、收費窗口都有滿(mǎn)意度評價(jià)機。群眾要滿(mǎn)意，首先為群眾提供服務(wù)的醫護工作者要滿(mǎn)意。在20xx年工作中，醫院管理工作以服務(wù)臨床、服務(wù)一線(xiàn)工作人員為理念，提高一線(xiàn)醫護人員待遇，加強文化建設、文體活動(dòng)交流等，讓職工滿(mǎn)意度得到了切實(shí)的提高。
�。ǘ┽t療服務(wù)提供
高質(zhì)量的醫療服務(wù)供給是醫療機構的基本職責，我院長(cháng)期以來(lái)將醫療質(zhì)量視為“立院之本”，將滿(mǎn)足群眾需求視為基本使命。結合考評指標，匯報以下幾點(diǎn)：
1、嚴控質(zhì)量關(guān)鍵指標。我院的質(zhì)量控制體系結構注重緊抓關(guān)鍵點(diǎn)，以點(diǎn)帶線(xiàn)，以線(xiàn)促面。與考核相關(guān)的“二進(jìn)宮手術(shù)”發(fā)生率、七類(lèi)住院重點(diǎn)手術(shù)患者死亡率、糾紛與事故發(fā)生率、院感控制指標、抗菌藥物使用率等或其它我院自定控制指標，均有管理制度規范，有專(zhuān)兼職人員監管。凡與關(guān)鍵指標相關(guān)不良事件，均嚴格執行院科兩級的原因追查、整治改進(jìn)措施。從環(huán)比情況來(lái)看，各率呈下降趨勢。
2、分級診療與臨床路徑管理。得益于以信息化平臺為基礎的區域醫療一體化，分級診療在我有堅實(shí)的基礎。我們和社區、上級醫院均簽訂有分級診療協(xié)議并有專(zhuān)人負責落實(shí)。我院開(kāi)展了5個(gè)專(zhuān)業(yè)20各病種的`臨床路徑管理并有執行制度。
3、服務(wù)患者方面。我們提供了在線(xiàn)預約掛號服務(wù)，有微信、官網(wǎng)在線(xiàn)預約，有電話(huà)人工預約3種方式方便群眾預約掛號。在此基礎上，我們借助新媒體、微平臺、LED、公示欄等多種渠道加強診療信息公開(kāi)，按季度公布醫療費用、執業(yè)登記等情況，提供了自助打印檢查檢驗結果服務(wù)。護理工作以患者滿(mǎn)意為量尺，20xx年開(kāi)始即開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，目前我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)占比超80%。
�。ㄈ┚C合管理
在外環(huán)境不利的情況下，我院今年仍然保持了正增長(cháng)，和醫院重視規劃、精細化管理、提高執行力工作直接相關(guān)。結合考核指標，匯報以下幾點(diǎn)：
1、降耗提效。在人力效率方面，我們統計了20xx到20xx年數據，效率呈現穩中有升的趨勢�；颊咂骄≡喝粘上陆第厔�。百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入166.15%。資產(chǎn)負債率為45.97%。在醫療收入結構方面，藥品、材料、檢查檢驗收入占比均達上級要求或保持在同級醫院均值以下水平。我院萬(wàn)元能耗支出1.89%。
2、全額預算管理方面。我院高度重視預算管理，有預算編制及各項管理制度，實(shí)行預算全程、全員管理。但預算執行偏差超20%，要進(jìn)一步改進(jìn)。
3、后勤管理。我院高度重視安全生產(chǎn)工作，今年進(jìn)行了大型的消防安全應急演練和醫護患應急疏散演練，演練前在全院進(jìn)行了廣泛的消防安全知識培訓。多次聘請消防大隊專(zhuān)家到院檢查安全隱患，提出整改意見(jiàn)。制定了完善的日常檢查和應急管理制度，與各部門(mén)簽訂消防安全責任書(shū)。醫療廢物按規定專(zhuān)人管理，進(jìn)行無(wú)害化處理。
4、行風(fēng)建設。我院有完善的投訴與處罰機制，成立了專(zhuān)門(mén)的紀檢監察室統一管理。建立醫德醫風(fēng)、廉潔行醫檔案，有計劃地開(kāi)展各項工作。與科室、敏感崗位同志簽訂行風(fēng)建
5設責任書(shū)，有誡勉談話(huà)等獎懲措施。各類(lèi)投訴均有專(zhuān)檔跟進(jìn)，有原因分析，整改到位。全年醫院沒(méi)有發(fā)生違法違紀案件。
�。ㄋ模┛沙掷m發(fā)展
我院衛生技術(shù)人員與開(kāi)放床位之比1.52：1，衛生技術(shù)人員占全院總人數81.14%,床護比：1:0.4,人才結構比例均達指標要求。在人才培養方面，重視繼續教育和科教工作。20xx年繼續教育達標率95%獲市科研立項5項，衛計局科研立項8項。有廣東省藥學(xué)會(huì )藥學(xué)史專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員、廣東省中醫藥學(xué)會(huì )醫院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )第四屆委員會(huì )常務(wù)委員、中山市中醫藥學(xué)會(huì )中藥專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員1名。但限于基層醫院條件，20xx年雖發(fā)表論文9篇，但無(wú)核心期刊或統計源期刊，無(wú)重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科，缺科研成果。
四、醫院其它工作及亮點(diǎn)匯報
20xx年醫院在社會(huì )經(jīng)濟形勢困難、周邊道路整修的不利情況下，各項業(yè)務(wù)數據仍然保持了穩中有增。全年醫療業(yè)務(wù)總收入為8226萬(wàn)元；門(mén)急診50余萬(wàn)人次,出院8293人次,共完成各類(lèi)手術(shù)1458例。為此，我們主要做了以下幾個(gè)工作：
�。ㄒ唬┌腰h風(fēng)廉政建設作為醫院文化建設的重要組成部分
醫院成立了紀檢監察室，統一管理全院的行風(fēng)建設工作，歸口管理各類(lèi)投訴案件，監督各類(lèi)招投標采購工作，使黨風(fēng)廉政建設走上了系統化工作道路。做好監督和預防工作，認真建立和完善醫院“陽(yáng)光采購”、“陽(yáng)光用藥”、“陽(yáng)光財務(wù)”、“陽(yáng)光院務(wù)”制度，并將反腐倡廉建設與醫院文化建設結合起來(lái)，努力創(chuàng )造一個(gè)誠信、廉潔、和諧的綜合醫院。
�。ǘ┡μ岣哚t療技術(shù)水平
我院ICU、新生兒室業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，填補了轄區診療專(zhuān)業(yè)空白。開(kāi)設中醫康復科住院病房，此次開(kāi)設住院病房是一項便民利民新措施，可方便患者解決頻繁復診、治療來(lái)回奔波的問(wèn)題。我院首次承辦了市級繼續教育項目學(xué)術(shù)會(huì )議“醫學(xué)檢驗技術(shù)新進(jìn)展與臨床應用評價(jià)”；今年科研項目立項創(chuàng )新高，其中科技局立項5項，市衛計局立項8項，發(fā)表省級以上學(xué)術(shù)論文9篇。
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繼續深化醫院信息各項工作，一是在住院部各科室上線(xiàn)使用了電子護理記錄，現系統已穩定運行；二是啟用電子病歷歸檔系統，待系統穩定運行后將在全院推廣使用；三是建成機房、收費、藥房、急診、部分門(mén)診科室一系列完整的信息化后備電源系統，在市電停電時(shí)保證信息系統的不間斷使用及保障設備的運行安全；四是藥劑科實(shí)行配藥發(fā)藥“一單一卡制”，從原單一的發(fā)藥系統拆分成配藥系統和發(fā)藥系統，對發(fā)藥責任和流程控制得好良好的改善。
醫院繼續醫學(xué)教育工作自評報告 10
為了進(jìn)一步提高我院公共衛生服務(wù)水平，切實(shí)加強項目管理，健立健全績(jì)效考核機制，加快項目執行進(jìn)度，提高資金使用效益，考核資金支出效率和綜合效果，根據市財政局河財辦【20xx】7號文《關(guān)于進(jìn)一步加強市本級預算績(jì)效管理工作的通知》，我院對20xx年度市本級項目專(zhuān)項支出績(jì)效自評工作報告如下：
一、項目基本概況
(一)項目基本情況
1、艾滋病防治項目：全面落實(shí)各項預防控制措施，擴大干預措施的覆蓋面，降低艾滋病新發(fā)感染；全面落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。
2、副廳級及正處級以上干部健康體檢項目：切實(shí)做好全市副廳級及正處級以上領(lǐng)導干部的健康體檢工作，為領(lǐng)導干部能更好地工作學(xué)習提供健康保障。
3、公立醫院取消藥品加成補助項目：利用財政對公立醫院取消藥品加成的補償，有效彌補了公立醫院改革給醫院帶來(lái)的政策性虧損。
�。ǘ╉椖拷M織管理情況
按年初預算，我院市本級項目資金分別用于艾滋病、副廳級及正處級以上干部健康體檢、公立醫院取消藥品加成補助項目開(kāi)展，在嚴格實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用的前提下進(jìn)行了實(shí)時(shí)監控、全程監督。
院領(lǐng)導十分重視專(zhuān)項資金的使用，截止20xx年12月底，尚未發(fā)現有挪用，擠占專(zhuān)項資金的情況。
�。ㄈ╉椖控攧�(wù)管理情況
項目資金共計361.76萬(wàn)元，資金到位及時(shí)。對病人的督導、隨訪(fǎng)、改善診療環(huán)境；提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，完成河池市副廳級及正處級干部健康體檢；彌補醫院的政策性虧損起到了重要的作用。
專(zhuān)用材料費314萬(wàn)元，其他對個(gè)人及家庭補助34.76萬(wàn)元，購買(mǎi)設備等資本性支出13萬(wàn)元。在資金的使用方面，我中心嚴格依據財政制定的相關(guān)規章制度對資金進(jìn)行管理、結算，遵循年初預算，從根本上杜絕資金的挪用、擠占。
�。ㄋ模╉椖抠Y金安排及使用情況如下：
市本級補助艾滋病防治經(jīng)費13萬(wàn)元，該資金全部用于艾滋病防治工作。取消藥品加成補助314萬(wàn)元，全部用于專(zhuān)用材料費的購置。
�。ㄎ澹┛�(jì)效目標實(shí)施具體情況如下：
�。�1）資金投入情況
20xx年市本級財政項目共投入361.76萬(wàn)元。我院執行數為361.76萬(wàn)元，執行率為100%，到位資金主要用于艾滋病防治宣教、添置設備；保證副廳及正處級以上干部健康體檢；購置醫療所需專(zhuān)用材料費，彌補醫院政策性虧損。符合政府衛生投入的發(fā)展項目，資金管理規范。
�。�2）績(jì)效目標完成情況
A.產(chǎn)出指標完成情況
�。╝）數量指標。按照項目安排20xx年艾滋病隨訪(fǎng)率、病毒載量檢測率、CD4檢測率均達到85%以上。完成副廳級干部40人次、正處級干部102人次的31項健康體檢。
�。╞）質(zhì)量指標。改善艾滋病病人就醫條件，新購置呼吸機等醫療設備，為領(lǐng)導干部的健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
�。╟）成本指標。直接用于購置醫療專(zhuān)用材料，為醫院承擔成本支出314萬(wàn)元。降低醫院損失。補償率達到85%，有效彌補政策性虧損。
B.效益指標完成情況
�。╝）社會(huì )效益。加強艾滋病知識宣教、以通俗易懂的方式讓群眾接受艾滋病防治知識。在醫院、科室以板報、電子顯示屏的形式進(jìn)行艾滋病防治知識宣傳、對病人隨訪(fǎng)、督導，提高群眾對艾滋病的認知及有效防治手段。
�。╞）可持續影響。加強與“群山社區”社會(huì )組織的溝通聯(lián)絡(luò )，提高社會(huì )組織參與艾滋病防治的`能力。
C.滿(mǎn)意度指標完成情況
按時(shí)對艾滋病病人隨訪(fǎng)、督導、給醫務(wù)人員參加培訓提高醫務(wù)人員診療水平、購置設備改善病人就醫條件，提升病人滿(mǎn)意度，達到95%以上。為副廳級及正處級領(lǐng)導健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿(mǎn)意度達90%以上。
二、項目績(jì)效狀況分析
�。ㄒ唬╉椖靠�(jì)效目標完成情況
年初所設定在目標均已完成，將艾滋病和性病防治工作有機結合，完善各級政府領(lǐng)導，部門(mén)各負其責、全社會(huì )共同參與的防治機制，擴大干預措施的覆蓋面，降低艾滋病和性病新發(fā)感染，擴大免費艾滋病抗病毒治療覆蓋面，提高救治質(zhì)量和水平，降低艾滋病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。
充分利用取消藥品加成補助為醫院承擔了部分專(zhuān)用材料成本費用，有效緩解了政策性虧損給醫院帶來(lái)的經(jīng)濟壓力。通過(guò)項目的實(shí)施，達到了預期的`效果，更多的人了解了艾滋病防治知識及預防措施，鼓勵群眾消除對艾滋病的恐懼感和歧視；給領(lǐng)導干部健康體檢提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升了醫院整體服務(wù)水平，并給醫院帶來(lái)較好社會(huì )效益。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效分析
1.投入體系30分
不扣分得分30分。
2.過(guò)程體系30分
不扣分得30分。
3.產(chǎn)出與效益體系得40分
不扣分得40分
三、評價(jià)發(fā)現的問(wèn)題及原因
艾滋病防治項目人力不足，對普通人群的宣教不夠到位，人力成本全部依靠醫院自籌經(jīng)費解決。醫院取消藥品加成，直接減少了醫院資金的來(lái)源，醫院從價(jià)格服務(wù)收費及政府補助得到的補償不能完全彌補醫院的資金虧損。這兩方面給醫院經(jīng)濟帶來(lái)一定的壓力。
四、下一步改進(jìn)的措施與建議
通過(guò)自評，河池市人民醫院艾滋病防治、副廳及正處級以上干部健康體檢，取消藥品加成補助等工作順利開(kāi)展，并取得了一定的成效。但也存在不足。
我院將進(jìn)一步按照《績(jì)效管理工作方案》的要求，細化績(jì)效評價(jià)各項目的各項指標，努力使項目資金落到實(shí)處，繼續做好各項工作，更好的服務(wù)群眾。
繼續抓好艾滋病綜合防治工作。開(kāi)展部門(mén)協(xié)作，做好各類(lèi)目標人群的干預。一是在大中專(zhuān)院校中開(kāi)展預防艾滋病“面對面”宣傳教育活動(dòng)，二是城區居民預防艾滋病知識知曉率達到80%以上；三是做好流動(dòng)人口的宣傳教育。提高病人發(fā)現率和治愈率；加強督導工作。
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