傷殘鑒定申請書(shū)(集錦15篇)
在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，申請書(shū)使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，利用申請書(shū)我們可以表達自己的愿望和訴求。為了讓您不再為寫(xiě)申請書(shū)頭疼，以下是小編精心整理的傷殘鑒定申請書(shū)，歡迎閱讀與收藏。
傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人：
監護人：
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫院，負責人地址：長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經(jīng)過(guò)中心醫院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F在申請人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人：________
請求事項：請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申請人：___（簽字或蓋章）
法定代理人：_____（簽字）
法定代表人：_____（簽字）
______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進(jìn)行鑒定。
申請人：____（簽字或蓋章）
法定代理人：______（簽字）
法定代表人：______（簽字）
_______年______月_______日
附：相關(guān)材料____份。
注：
1．如果申請人是未成年學(xué)生，則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應注明法定代表人的基本情況。
2．寫(xiě)作“事實(shí)與理由”部分，一般分兩個(gè)層次來(lái)寫(xiě)：先寫(xiě)傷害事故發(fā)生的基本情況，再說(shuō)明申請鑒定的理由和法律依據。對事實(shí)的敘述既要清楚明了，又要簡(jiǎn)明扼要；理由部分既要從事實(shí)出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的.角度提供依據。
3．如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書(shū)后5日內向作出原決定的機關(guān)申請復議。復議機關(guān)收到復議申請后，應當在3日內作出維持或撤銷(xiāo)原決定的決定。
傷殘鑒定申請書(shū)3
xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
本人是xx（用工單位）的員工，身份證號碼：xx。于20xx年xx月xx日因工負傷。經(jīng)治療并醫療終結后，現申請勞動(dòng)能力鑒定，請給予辦理。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)4
交警支（大、中）隊（根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)）：
我叫，男、xx歲，�。�。
今年x月x日x時(shí)x分許，我在xx街xx處被一輛車(chē)碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的`經(jīng)過(guò)，可摘抄事故認定書(shū)），經(jīng)xx市人民醫院診斷為：1、；2、（按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)），通過(guò)天治療，現在xx處仍然（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復，特向交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容：1、傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。
2、護理依賴(lài)程度（如傷殘等級高，調解或訴訟時(shí)，要求護理費的依據）。
申請人：（本人親筆簽名）
x年x月x日
傷殘鑒定申請書(shū)5
xx交警支（大、中）隊（根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)）:
我叫xxx，男、xx歲，住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x時(shí)x分許，我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，可摘抄事故認定書(shū)），經(jīng)xx市人民醫院診斷為:
1、xxxx；
2、xxxx（按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)），通過(guò)xx天治療，現在xx處仍然xx（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復，特向xx交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:
1、xxx傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。
2、護理依賴(lài)程度（如傷殘等級高，調解或訴訟時(shí)，要求護理費的`依據）。
此致
敬禮！
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)6
xx市人民法院：
你院受理的原告xxxx侵權一案，你院正在審理中，因被告xx對鑒定結論有異議，依法對原告的`傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx
在此，被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準許。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)7
傷殘等級重新鑒定申請書(shū) 申請人（上訴人）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。
被申請人（被上訴人）:李樹(shù)彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結果，特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
傷殘評定是一個(gè)復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀(guān)地審查核實(shí)證據。一審庭審過(guò)程中，申請人明確提出對被申請人李樹(shù)彬十級傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀(guān)事實(shí)，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹(shù)彬的`十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹(shù)彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
此致
南京市中級人民法院
申請人:
20xx年2月22日
傷殘鑒定申請書(shū)8
申請人：高xx，男，漢族，1987年1月30日出生，初中文化，無(wú)業(yè)，住云南省大理市經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xx小區3-4-150號，xx居民身份證號532901xxxx，聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxx。
申請事項：
申請重新對周xx的傷情進(jìn)行司法鑒定。
事實(shí)與理由
案情簡(jiǎn)述：20xx年12月17日0xx時(shí)20分左右，申請人與朋友去xx娛樂(lè )城唱歌。凌晨4時(shí)許，申請人在與該店結賬時(shí)，發(fā)覺(jué)所記帳目與實(shí)際消費明顯不符，當即向工作人員提出異議，傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書(shū)》。歌廳老板周xx上前推搡申請人，借故與申請人發(fā)生爭執。
當時(shí)申請人因飲酒無(wú)力，無(wú)法掙脫，為了擺脫他的糾纏，申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機搶過(guò)申請人手中的.啤酒瓶，重重地砸在申請人頭部，當即血流不止，并掐住申請人的`脖子往墻上猛撞，同時(shí)喊出該娛樂(lè )城打手。申請人在掙扎過(guò)程中，摸到一個(gè)啤酒瓶自衛。周xx仍然死死拽住申請人的衣服，指使五六個(gè)手拿鋼管的打手，把申請人打-倒在地。周xx趁機挖申請人的雙眼，申請人用雙手拼命自護，避免遭受更大的傷害。而后，周xx逃離現場(chǎng)，申請人等待警察來(lái)處理。
警察來(lái)到現場(chǎng)后，申請人如實(shí)陳述案件經(jīng)過(guò)。經(jīng)鑒定機構查明：申請人的傷情為輕傷以下。同時(shí)，憑借周xx的傷勢證明，鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日，依x公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候審，并先支付周xx醫藥費1500元。案發(fā)后，申請人為治療共花費xx元。
申請人認為，周xx的傷情依法不構成輕傷，理由如下：
1、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三條，“鑒定損傷程度,xx應該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據,包括損傷當時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定�！敝躼x做鑒定時(shí)，傷情不確定、后果無(wú)法預測。
2、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第四條第2款，“鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場(chǎng),有關(guān)單位有責任予以配合�！辫b定機構沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗現場(chǎng)，僅僅憑借周xx的傷勢證明，就做出輕傷結論，證據材料單薄，難以讓申請人信服。
綜上所述，申請人根據《刑事案件程序規定》第二百四十一條規定，“公安機關(guān)應當將用作證據的鑒定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結論有異議提出申請，經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責人批準后，可以補充鑒定或者重新鑒定�！睘榱吮景柑幚砟軌蚩陀^(guān)公正，申請人懇請貴機關(guān)核實(shí)案情，依法對周xx的傷情重新進(jìn)行司法鑒定，以維護申請人的合法權益。
此致
大理市開(kāi)發(fā)區派出所
申請人：高xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)9
申請人：張三，男，19XX年X月X日出生，漢族，X公司職員，住北京市豐臺區X路X號樓3單元X號。
電話(huà)：159XXXXXXXX
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人訴北京XX市場(chǎng)有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業(yè)經(jīng)你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重(XX骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應……)，但未確定傷殘等級等，無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關(guān)法律規定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
北京市豐臺區人民法院
申請人：張三
20xx年X月XX日
傷殘鑒定申請書(shū)10
xx市人力資源和社會(huì )保障局：
本人xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生；身份證號碼xxxx；家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組，聯(lián)系電話(huà)xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號線(xiàn)03標項目部工作過(guò)程中，本人（受傷經(jīng)過(guò)）。事故發(fā)生后，項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經(jīng)醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)11
申請人：xx，男，xxxx年xx月生，漢族，現住江陰市華士鎮
請求事項：
請求對右眼失明、面部骨折構成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人訴xx等因交通事故人身?yè)p害賠償一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的`數額，特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
南京市玄武區人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)12
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由：
原告______自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)13
____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )：
申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話(huà)：________________
申請事項；傷殘等級鑒定
申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn)）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì )保障局（《工傷認定決定書(shū)》晴人社工傷認定字（20___）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請，誠望貴會(huì )維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！
此致
敬禮
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)14
濟南市天橋區人民法院
申請人：XXX
申請鑒定事項
1、傷殘等級
2、誤工期限（包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間）
3、護理人數及期限（第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間）
4、后續治療費
事實(shí)和理由
申請人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現依據相關(guān)法律規定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進(jìn)行鑒定。
此致
申請人：
濟南市天橋區人民法院
20xx年8月5日
傷殘鑒定申請書(shū)15
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由：
原告______自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
___區人民法院
申請人：___份有限公司
___年___月___日
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