傷殘鑒定申請書(shū)合集15篇
現今社會(huì )公眾的追求意識不斷提升,各種申請書(shū)頻頻出現,在寫(xiě)作上,申請書(shū)也具有一定的格式。寫(xiě)起申請書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編整理的傷殘鑒定申請書(shū),希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書(shū)1
__交警支(大、中)隊(根據處理的機關(guān)書(shū)寫(xiě)):
我叫___,男、__歲,。篲________。
今年_月_日_時(shí)_分許,我在__街__處被一輛__車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)__市人民醫院診斷為:1、____;2、____(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)__天治療,現在__處仍然__(所留下的'殘疾),該殘疾將在__年內無(wú)法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的依據)。
申請人:___(本人親筆簽名)
____年_月_日
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人:
被申請人:
被申請人:xx汽車(chē)保險股份有限公司天津分公司,注冊號:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx層,電話(huà):xxx。
請求事項:
請求貴院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與被申請人之間的機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受?chē)乐負p害,導致某些組織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,依據《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據的若干規定》的.相關(guān)規定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標準,請貴院對鑒定事宜予以安排。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)3
XX人民法院:
申請人:
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人與XXX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)4
申請人:
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實(shí)和理由:
申請人于____年___月到____醫院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí),因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的`上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)5
申請人(上訴人):
被申請人(被上訴人):
申請事項:
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結果,特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
傷殘評定是一個(gè)復雜的工作,鑒定人應以人體傷后治療效果為依據,認真分析殘疾與事故、損傷之間的`關(guān)系,實(shí)事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應當按照法定程序,全面地、客觀(guān)地審查核實(shí)證據。一審庭審過(guò)程中,申請人明確提出對被申請人李樹(shù)彬十級傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀(guān)事實(shí),未批準申請人該項申請,判決認可了李樹(shù)彬的十級傷殘。
因此,特請求二審法院依法批準對被申請人李樹(shù)彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)6
申請人:aaa,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室
請求事項:
請求人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
事實(shí)和理由:
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的'傷害,花費了大量的費用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
此致
xxx市xxx區人民法院
申請人:
年 月 日
傷殘鑒定申請書(shū)7
申請人:
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)8
申請人:孫麗,1977年9月27日出生,漢族,住陜西省丹鳳縣商鎮老君村七一組,電話(huà):13572124269。
請求事項:
1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進(jìn)行鑒定;
3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與千毅、
陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸陽(yáng)分公司乾縣支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院,現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能,現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)9
申請人
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續治療費用鑒定。
事實(shí)與理由:
關(guān)于我訴_________機動(dòng)車(chē)事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進(jìn)行鑒定,請委托為盼!
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)10
申請人:
聯(lián)系電話(huà):
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的.護理人數、護理天數、后期營(yíng)養費、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
申請人xxx機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:
____年____月_____日
傷殘鑒定申請書(shū)11
申請人:xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx,家庭住址xxx,聯(lián)系電話(huà)xxx。
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
申請人:xxx
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)12
申請人:
申請事項:
本案中因對被傷害人所作傷殘鑒定存有異議,現向公安機關(guān)申請對其進(jìn)行重新鑒定。
申請理由:
本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規定,故特申請對其傷殘進(jìn)行重新鑒定。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)13
xx市人民法院:
你院受理的原告xxxx侵權一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的'依據是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx
在此,被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準許。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書(shū)14
申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話(huà)。
請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能,為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市港北區人民法院
申請人:xxx
xxxx年x月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)15
申請人:
監護人:
被申請人:
申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多,原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往濱州市醫學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療,經(jīng)過(guò)中心醫院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理,F在申請人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
申請人:
日期:
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