傷殘鑒定申請書(shū)
在當今社會(huì )高速發(fā)展的今天申請書(shū)應用范圍廣泛，申請書(shū)是我們提出請求時(shí)使用的一種文書(shū)。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎？以下是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。
傷殘鑒定申請書(shū)1
申請人：XX有限公司，公司地址：XXX。
申請事項：
申請對原告XX肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由：
原告XX自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮
申請人：X份有限公司
X年X月X日
傷殘鑒定申請書(shū)2
申請人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
監護人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。
被申請人：xx市優(yōu)撫醫院，負責人地址：長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經(jīng)過(guò)中心醫院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F在申請人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)3
申請人：______有限公司，公司地址：_________。
申請事項：
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實(shí)和理由：
原告______自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20__），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
敬禮
申請人：___
20__年__月__日
傷殘鑒定申請書(shū)4
傷殘等級重新鑒定申請書(shū) 申請人（上訴人）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。
被申請人（被上訴人）:李樹(shù)彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。
申請事項：
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結果，特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
傷殘評定是一個(gè)復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的`關(guān)系，實(shí)事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀(guān)地審查核實(shí)證據。一審庭審過(guò)程中，申請人明確提出對被申請人李樹(shù)彬十級傷殘的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀(guān)事實(shí)，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹(shù)彬的十級傷殘。
因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹(shù)彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。
此致
南京市中級人民法院
申請人:
20xx年2月22日
傷殘鑒定申請書(shū)5
申請人：xx
性別：
出生日期：
住址：
被申請人：xx
被申請人住址：
申請事項：對申請人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評定進(jìn)行重新鑒定。
事實(shí)與理由：
20xx年9月3日17時(shí)許，李某在張家界市西溪坪貿易路打谷臺路段發(fā)生交通事故，入住張家界市人民醫院病歷記錄：李某因車(chē)禍致頭部、胸部及右踝關(guān)節疼痛伴活動(dòng)受限1小時(shí)入院，住院治療終結后經(jīng)張家界市天正司法鑒定所張天正司鑒所〔20xx〕臨鑒字第56號司法鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定意見(jiàn)為：四、分析說(shuō)明：李某在交通事故中致左踝骨折，治療后關(guān)節功能喪失約10%，五、鑒定意見(jiàn)：李某在交通事故中致左內踝骨折，左踝關(guān)節功能部分喪失，評定為拾級傷殘�，F被申請人李某已向貴院提起民事訴訟，貴院已受理的（20xx）張定法民一初字第657號李某訴鄧某機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案，現申請人鄧某對此司法鑒定結論提出異議。
以上司法鑒定內容所述，李某踝關(guān)節受傷左右不分，醫院方診斷為右側內踝關(guān)節骨折，而鑒定機構評定的是左踝關(guān)節喪失功能約10%，且與交通事故所受傷部位不一致，并與GB 18667—20xx《道路交通事故受傷人員傷殘程序評定標準》一肢喪失功能10%以上。以及附錄C（規范性附錄）肢體喪失功能的計算：因事故損傷所致肢體三大關(guān)節（上肢腕關(guān)節，肘關(guān)節、肩關(guān)節或下肢踝關(guān)節、膝關(guān)節、髖關(guān)節）功能的喪失。肢體喪失功能的計算：肢體喪失功能的計算是用肢體三大關(guān)節喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節相應的權重指數（腕關(guān)節，肘關(guān)節，肩關(guān)節，踝關(guān)節，膝關(guān)節，髖關(guān)節），再用它們的積相加，分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘評定不客觀(guān)真實(shí)。
根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的.若干規定》下列規定：第二十七條當事人對人民法院委托的鑒定部門(mén)作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定，提出證據證明存在下列情形之一的，人民法院應予準許：（三）鑒定結論明顯依據不足的；
第二十八條一方當事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結論另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許。
綜上，申請人鄧某對此鑒定結論不服，而提起重新鑒定申請，請貴院依法予以支持。
此致
永定區人民法院
申請人：xx
xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)6
申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話(huà)
申請事項：
傷殘等級鑒定
事實(shí)與理由：
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進(jìn)行鑒定。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)7
申請人：
請求事項：
今年xx月xx日x時(shí)x分許，我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)，可摘抄事故認定書(shū)），經(jīng)xx市人民醫院診斷為：
通過(guò)xx天治療，現在xx處仍然xx（所留下的'殘疾），該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復，特向xx交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定三期鑒定申請。
申請內容：
1、xxx傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。
2、護理依賴(lài)程度（如傷殘等級高，調解或訴訟時(shí)，要求護理費的依據）。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)8
XX人民法院：
申請人：
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人與XXX交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)9
申請人：______，性別，男，出生年月：19____年9月16日，民族漢，籍貫襄陽(yáng)市，住址：湖北省襄陽(yáng)______號，身份證號碼：______，是襄陽(yáng)市動(dòng)物衛生監督所職工。聯(lián)系電話(huà)：______。被申請人：襄陽(yáng)市動(dòng)物衛生監督所，地址：襄陽(yáng)市襄城區虎頭山路5號。
法定代表人：胡玉兵，任黨總支書(shū)記、所長(cháng)職務(wù)____，聯(lián)系電話(huà)：______
請求事項：
請求依法認定申請人在20____年11月3日受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人______是襄陽(yáng)市動(dòng)物衛生監督所職工，于20____年7月進(jìn)入該單位，在七里河檢疫分所從事動(dòng)物衛生監督工作。申請人______于20____年11月3日上班時(shí)間，在執法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶(hù)暴力，致使申請人______頭部左額部一長(cháng)約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側Ⅱ度燒傷，松節油附著(zhù)，全身多處松節油附著(zhù)，申請人受傷后，在襄陽(yáng)市第一人民醫院治療。診斷為
1、頭皮裂傷。
2、右手Ⅱ度燒傷。
3、全身多處軟組織傷。
4、腦外傷反應。住院治療54天，花費醫藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于20____年2月27日再次到襄陽(yáng)市第一人民醫院就診。診斷為腦外傷后綜合癥�；ㄙM醫藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫藥費：19544.8元。
根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。
為此，特向襄陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì )保障局申請，請予以核實(shí)認定，深表感謝!
此致
______市人民法院
申請人(簽字)：______
____年____月____日
傷殘鑒定申請書(shū)10
尊敬的.公司領(lǐng)導：
您好！
我來(lái)公司已經(jīng)3年多了，到明年5月，已有整整四年，3年多以來(lái)，公司一向對我很照顧，我心存感激，也一向積極工作，在這三年多里，我一共換了三個(gè)部門(mén)，從售樓處到客服部，再到此刻的財務(wù)室，我一向很努力學(xué)習各個(gè)崗位該掌握的工作技能，盡職盡責地工作，三年多了，我的工資始終是***元，我期望您能思考給我調整工資！
多謝！
申請人：ＸＸＸ
日期：
傷殘鑒定申請書(shū)11
申請人：______，女，________年______月_______日生，漢族，身份證號碼：__________________。住__________________。
手機：__________________
申請事項
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
________年______月_______日，雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下，導致腰椎骨折�，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
申請人：______（本人親筆簽名）
________年______月_______日
傷殘鑒定申請書(shū)12
申請人：______，男，____________年______月生，漢族，現住江陰市華士鎮
請求對右眼失明、面部骨折構成的.殘疾等級進(jìn)行鑒定。
申請人訴______等因交通事故人身?yè)p害賠償一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。
此致
南京市玄武區人民法院
申請人：_________
20______年______月______日
傷殘鑒定申請書(shū)13
貴港市xx區人民法院
申請人：
姓名：
民族：
出生年月：
籍貫：
家庭住址：
聯(lián)系電話(huà)：
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由：
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍�，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折，傷殘鑒定。在醫院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
貴港市xx區人民法院
申請人：xxX
日期：20xx年X月xx日
傷殘鑒定申請書(shū)14
申請人:xxx，女，19xx年2月13日生，漢族，身份證號碼:……。住江蘇省縣xxx號。
手機:xxxxxx
申請事項
請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
事實(shí)和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下，導致腰椎骨折�，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
此致
申請人：
年 月 日
傷殘鑒定申請書(shū)15
xx交警支(大、中)隊：
我叫xxx,男、xx歲,�。簒xxxxxxxx。
今年xx月xx日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的`經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫院診斷為：
1、xxxx；
2、xxxx(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容：
1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的依據)。
申請人：xxx(本人親筆簽名)
xxxx年xx月xx日
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