傷殘等級鑒定申請書(shū)

傷殘等級鑒定申請書(shū)

　　在當今社會(huì )生活中，申請書(shū)在現實(shí)生活中使用廣泛，請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。寫(xiě)申請書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編為大家整理的傷殘等級鑒定申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

傷殘等級鑒定申請書(shū)1

　　申請人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　監護人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　被申請人：濱州市優(yōu)撫醫院，負責人地址：長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由

　　20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經(jīng)過(guò)中心醫院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F在申請人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

　　xx人民法院

　　此致

敬禮!

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書(shū)2

　　申請人：____

　　申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。

　　理由和法律依據：

　　申請人系《________．____．____故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對____市____區公安局司法鑒定中心提交的由____市____區公安局____派出所告之的.傷情鑒定意見(jiàn)有異議，請求重新鑒定。理由如下：

　　根據《公安機關(guān)辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場(chǎng)，應當制作現場(chǎng)勘驗、檢查筆錄，繪制現場(chǎng)圖，對現場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗�！钡诙�十二條“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書(shū)中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見(jiàn)，公安機關(guān)辦案單位應當制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人�！� “第四十條公安機關(guān)辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括傷情照片等證據材料？？”。頭部傷是否具有真實(shí)性，并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足（無(wú)關(guān)聯(lián)性）。

　　根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向____市____區人民檢察院申請重新鑒定。

此致

　　____市____區檢察院

　　申請人：______

　　代理人：______

　　日期：________—____—____

傷殘等級鑒定申請書(shū)3

　　xx交警支(大、中)隊：

　　我叫xxx,男、xx歲,�。簒xxxxxxxx。

　　今年xx月xx日x時(shí)x分許,我在xx街xx處被一輛xx車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)xx市人民醫院診斷為：

　　1、xxxx；

　　2、xxxx(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)xx天治療,現在xx處仍然xx(所留下的.殘疾),該殘疾將在xx年內無(wú)法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

　　申請內容：

　　1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

　　2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的依據)。

　　申請人：xxx(本人親筆簽名)

　　xxxx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書(shū)4

　　申請人：___，女，___，__年_月__日生，住江蘇省縣鄉村二組130號。

　　手機：159_____

　　申請事項

　　請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實(shí)和理由

　　20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下，導致腰椎骨折�，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

此致

敬禮

　　申請人：___

　　日期：__年_月_日

傷殘等級鑒定申請書(shū)5

　　申請人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　請求事項：請求仲裁機構對王XX的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　王XX系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。XXXX年XX月XX日上班時(shí)間，王XX因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王XX 進(jìn)行治療。王XX于XXXX年XX月XX日自行委托廣東XX司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王XX在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實(shí)，不應由申請人承擔其舊傷的'責任。

　　據據相關(guān)法律之規定，特申請仲裁機構對王XX的傷殘一事進(jìn)行調查核實(shí)，依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

市XX區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書(shū)6

　　申請人姓名：

　　性別：

　　出生年月：

　　民族：

　　住址：

　　身份證號：

　　聯(lián)系方式：

　　請求事項：

　　請求對...構成的殘疾等級進(jìn)行鑒定。

　　(此處應寫(xiě)明對身體哪個(gè)部位進(jìn)行傷殘，如有多處受傷，應一一例明)

　　事實(shí)與理由：

　　1、__________________________________________________

　　2、__________________________________________________

　　(此處應當客觀(guān)簡(jiǎn)要的闡明申請傷殘鑒定的'事實(shí)和理由，一般第一段載明事實(shí)，第二段載明理由。)

　　申請人訴 xx等因....一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準確計算殘疾賠償金的數額，特申請人民法院委托相關(guān)部門(mén)對申請人的傷情進(jìn)行鑒定。

　　此致

　　xx市xx人民法院

　　申請人：xxx

　　xx 年 x 月 x 日

傷殘等級鑒定申請書(shū)7

　　傷殘等級重新鑒定申請書(shū) 申請人（上訴人）：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司南京市分公司，住所地在南京市龍蟠中路69號。

　　代表人婁偉民，人保南京市分公司總經(jīng)理。

　　被申請人（被上訴人）:李樹(shù)彬，男，1979年3月8日生，居民身份證號碼320121197903083577，漢族，南京市江寧區銅井鎮牧龍村牧龍鎮村79號。

　　申請事項：

　　申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結果，特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

　　傷殘評定是一個(gè)復雜的工作，鑒定人應以人體傷后治療效果為依據，認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應當按照法定程序，全面地、客觀(guān)地審查核實(shí)證據。一審庭審過(guò)程中，申請人明確提出對被申請人李樹(shù)彬十級傷殘的`司法鑒定意見(jiàn)書(shū)不能認可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀(guān)事實(shí)，未批準申請人該項申請，判決認可了李樹(shù)彬的十級傷殘。

　　因此，特請求二審法院依法批準對被申請人李樹(shù)彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

　　此致

　　南京市中級人民法院

　　申請人:

　　20xx年2月22日

傷殘等級鑒定申請書(shū)8

　　申請人：xxxxx

　　手機：xxxxx

　　申請事項

　　請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實(shí)和理由

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下，導致腰椎骨折�，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

　　申請人：xxxxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘等級鑒定申請書(shū)9

　　1、實(shí)行當面鑒定制度，由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點(diǎn)、接受鑒定組專(zhuān)家的臨床診察和鑒定，被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。

　　2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專(zhuān)家參加，鑒定結果由3位鑒定專(zhuān)家共同作出，并簽署姓名。

　　3、市勞鑒辦認為必要時(shí)，可在專(zhuān)家鑒定后的7日內組織核查或社會(huì )調查，到被鑒定人單位、居住地或醫院進(jìn)行調查、核實(shí)情況。

　　三、傷殘等級鑒定時(shí)間

　　工傷一般是在其醫療終結或醫療期滿(mǎn)之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì )對其進(jìn)行的評定傷殘等級，

　　因工傷申請勞動(dòng)能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請：

　　一)醫療終結前已經(jīng)作出工傷認定的，應當在醫療終結后三十日內提出申請

　　二)醫療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內提出申請

　　三)申請舊傷復發(fā)鑒定的`，應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關(guān)規定的時(shí)限提出申請。自勞動(dòng)能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì )保險經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請勞動(dòng)能力復查鑒定。

　　被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應已滿(mǎn)最短工傷醫療期且病情相對穩定;用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿(mǎn)最長(cháng)工傷醫療期且病情相對穩定。

　　《工傷保險條例》規定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。用人單位未在規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

傷殘等級鑒定申請書(shū)10

____市人民法院：

　　你院受理的原告________侵權一案，你院正在審理中，因被告____對鑒定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的'依據是：

　　1________

　　2____________

　　3__________

　　在此，被告______請求法院委托____________法醫鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準許。

傷殘等級鑒定申請書(shū)11

　　申請人：，女，XXX年2月13日生，漢族，身份證號碼：……。住江蘇省縣鄉村二組130號。

　　手機：159XXXXX

　　申請事項

　　請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實(shí)和理由

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽(yáng)臺上擦玻璃時(shí)摔下，導致腰椎骨折�，F申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無(wú)法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

　　此致

傷殘等級鑒定申請書(shū)12

　　申請人：

　　被申請人：

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由

　　XX年XX日XX日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經(jīng)過(guò)中心醫院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F在申請人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　XX年XX月XX日

傷殘等級鑒定申請書(shū)13

　　申請人：

　　姓名：________、性別：________、民族：________、出生：________年________月________日、住址：________、聯(lián)系電話(huà)：________

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實(shí)與理由：

　　貴院依法受理的申請人與________、________等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進(jìn)行鑒定。

此致

敬禮！

　　申請人：________

　　________年________月________日

傷殘等級鑒定申請書(shū)14

　　申 請 人：XX

　　申請事項：請求對當事人的傷情重新鑒定。

　　理由和法律依據：

　　申請人系《XXXX．XX．XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對XX市XX區公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區公安局XX派出所告之的`傷情鑒定意見(jiàn)有異議，請求重新鑒定。理由如下：

　　根據《公安機關(guān)辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場(chǎng)，應當制作現場(chǎng)勘驗、檢查筆錄，繪制現場(chǎng)圖，對現場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗�！钡诙�十二條“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書(shū)中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見(jiàn)，公安機關(guān)辦案單位應當制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人�！� “第四十條 公安機關(guān)辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括??傷情照片??等證據材料??”。頭部傷是否具有真實(shí)性，并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足（無(wú)關(guān)聯(lián)性）。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向XX市XX區人民檢察院申請重新鑒定。

　　此 致

　　XX市XX區檢察院

　　申請人：XXX

　　代理人：XXX

　　日 期：XXXX-XX-XX

傷殘等級鑒定申請書(shū)15

　　xxx，男，XX年3月20生，漢族，漢

　　現�。�

　　請求事項：

　　請求對申請人內踝骨骨折構成的'殘疾等級進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年10月9日10時(shí)30分.申請人駕駛電動(dòng)車(chē)由東向西進(jìn)入東加油站.右轉道行駛的出租車(chē)車(chē)速過(guò)快.發(fā)生碰撞后.致使申請人腿部?jì)弱坠枪钦�。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行司法鑒定。

　　此致

　　xxxx人民法院

　　申請人：xxxx

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