- 社會(huì )保險管理工作總結 推薦度：
- 相關(guān)推薦
社會(huì )保險管理工作總結
總結是把一定階段內的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性結論的書(shū)面材料，寫(xiě)總結有利于我們學(xué)習和工作能力的提高，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢？以下是小編為大家整理的社會(huì )保險管理工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
社會(huì )保險管理工作總結1
20xx年，我們緊緊圍繞區委、區政府和區人社局的工作部署，堅持科學(xué)發(fā)展，銳意開(kāi)拓創(chuàng )新，各項工作有計劃、有部署、有亮點(diǎn)、有成效，全面完成年初制定的總體目標任務(wù)。
一、堅持人本理念，社保新政惠民利民。
(一)全民養老基本實(shí)現。結合我區城市化水平高的實(shí)際，創(chuàng )造性地設計了“新居�！敝贫�，將全體城鄉居民納入基本養老保險制度范圍。按照分兩步走的要求，于xxxx年將全區農村居民納入城鄉居民養老保險制度，農村居民參保率達到97.8%，名列全市第一。在此基礎上，從20xx年1月起，率先在全市、全省乃至全國將區城鎮居民納入城鄉居民養老保險范圍，全區4900多名符合條件的城鎮居民直接享受了居民養老保險待遇，我區真正進(jìn)入了全民養老時(shí)代，具有里程碑式的重要意義。
(二)社保待遇顯著(zhù)提高。與上一年度相比，各項社保待遇均有大幅提升。2月，調整我區xxxx年底前已按月領(lǐng)取和20xx年1至6月首次領(lǐng)取傷殘津貼人員的工傷傷殘津貼,調整后人均傷殘津貼為1523元/月，增幅11%。3月，提高我區8.19萬(wàn)名企業(yè)退休人員基本養老金，人均月增153元，人均達到1432元/月。3月，提高我區近6000名失業(yè)人員的失業(yè)保險待遇，人均月增144元，人均達到880元/月。
(三)歷史問(wèn)題妥善解決。深入解決早期離開(kāi)企業(yè)人員社保問(wèn)題，嚴格政策把關(guān)，繼續做好早期離開(kāi)企業(yè)人員的檔案審核、確認、繳費、待遇審批等一站式服務(wù)。特別是針對早期離開(kāi)鎮屬企業(yè)人員，制定切實(shí)可行的補繳辦法，妥善處理歷史遺留問(wèn)題。截止至11月30日止，全區累計辦理20xx名早期離開(kāi)企業(yè)人員社保補繳業(yè)務(wù)(其中1091人申領(lǐng)了養老保險待遇)，補繳社保費20xx萬(wàn)元，有效解決了早期離開(kāi)企業(yè)人員老有所養問(wèn)題。
(四)社保覆蓋不斷擴大。延期執行“3545”人員社保費補繳政策，精心組織我區城鄉居民參加企業(yè)職工養老保險工作，截止至11月底，共辦理了3109名“3545”人員的社保費補繳手續，為2819名城鄉居民辦理了企業(yè)養老保險參保手續。與此同時(shí)，積極協(xié)助地稅部門(mén)開(kāi)展社保擴面工作，督促企業(yè)為未參保的員工補繳社保費，共辦理2520名企業(yè)員工社保費追溯補繳業(yè)務(wù)，追繳社保費2140萬(wàn)元，切實(shí)保障了參保人的合法權益，并進(jìn)一步擴大社保覆蓋面。
(五)社保轉移有序開(kāi)展。認真貫徹執行國務(wù)院、省政府有關(guān)社保關(guān)系轉移接續的政策規定，按規定流程和時(shí)限為符合條件的參保人辦理社保關(guān)系轉移接續，并強化跟蹤服務(wù)，確保參保人社保關(guān)系轉移接續順暢。1至11月，全區共辦理社會(huì )保險轉出2124人，辦理社會(huì )保險關(guān)系轉入303人，受到參保人的高度評價(jià)。
(六)工傷預防成效顯著(zhù)。按照國家新《工傷保險條例》的有關(guān)要求，及時(shí)新增、調整工傷保險待遇項目基金支付標準，工傷死亡待遇標準增加了近20萬(wàn)元/人，提高一次傷殘補助金計發(fā)標準，增加工傷人員交通食宿費、住院伙食補助等基金支付項目等等，表彰了一批工傷預防(安全生產(chǎn))先進(jìn)單位，全區工傷預防和康復工作得到進(jìn)一步加強。
二、加大保障力度，醫保制度更加完善。
(一)提高醫保待遇。從7月份開(kāi)始，將區居民住院醫保年度繳費標準由原來(lái)330元/人/年提高到490元/人/年，財政補貼由原來(lái)的50%提高到60%，居民住院醫保的年度支付額由10萬(wàn)元/人提高到16萬(wàn)元/人，政策范圍內的平均報銷(xiāo)比例也達到63.3%，還新增3類(lèi)居民門(mén)診特定病種，居民醫保政策更加惠民。
(二)健全結算機制。在全市首次探索建立了多元化的居民住院醫保費用結算管理體系，將居民住院醫保與定點(diǎn)醫療機構“總量控制”的結算方式調整為“總量控制、定額管理為主、單病種付費為輔”。居民住院醫保在區內定點(diǎn)醫院實(shí)現了實(shí)時(shí)結算等，各項醫保新舉措更加便民。
(三)強化監管手段。在全市首創(chuàng )“醫保義務(wù)監督員制度”。在全區各行業(yè)熟悉醫保工作的人員中聘請了20名醫保義務(wù)監督員，參與我區醫保政策宣傳、醫保監督管理、收集和反映醫保意見(jiàn)等工作，從而建立了社保部門(mén)對定點(diǎn)醫療機構協(xié)議管理、社會(huì )保險員駐醫院進(jìn)行全程跟蹤、醫療保險義務(wù)監督員有效監督的行之有效的基本醫療保險監管體系。
(四)實(shí)施醫藥新政。認真貫徹實(shí)施國家基本藥物制度，及時(shí)發(fā)放藥品補償。20xx年，共預付各項藥品補償金額247.87萬(wàn)元，使參保人及時(shí)享受零差價(jià)的藥品，有效緩解了群眾看病貴等問(wèn)題。
三、創(chuàng )新稽核手段，基金監管實(shí)時(shí)有效。
(一)社�；瞬粩鄰娀�。一是擬定并通過(guò)區政府實(shí)施了《禪城區社會(huì )保險待遇違法行為舉報獎勵暫行辦法》，積極鼓勵社會(huì )公眾舉報騙取社會(huì )保險待遇的違法行為，保障參保人員的合法權益。二是通過(guò)與公安戶(hù)籍、計生等部門(mén)的信息數據對碰、開(kāi)展實(shí)地稽核、到相關(guān)部門(mén)和單位調查取證、處理舉報投訴等辦法，及時(shí)查處騙領(lǐng)、冒領(lǐng)社保待遇的案件，截止至10月31日，共追回被騙領(lǐng)的失業(yè)保險金共計人民幣11.4萬(wàn)元，有效維護了社�；鸬陌踩�。三是聘請常年法律顧問(wèn)，依靠法律手段規范追繳程序，完善因違法行為造成基金損失的追繳制度，充分發(fā)揮行政和法律手段相結合的能效，加大社�；肆Χ�。
(二)內控內審日益優(yōu)化。一是擬定《業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險防范制度》，落實(shí)層級審核職責，積極維護基金安全，力爭在基金安全風(fēng)險防范方面做全市的表率。二是擬定《財務(wù)、信息、待遇發(fā)放部門(mén)三方對帳制度》，嚴格控制社保業(yè)務(wù)風(fēng)險點(diǎn)，確�；鸬耐暾�。三是深入開(kāi)展各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)的監督檢查，針對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)送監督檢查通知書(shū)，落實(shí)整改措施，進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程，完善內部控制管理制度。
(三)資格認證全面完成。借助與公安戶(hù)籍數據對碰、實(shí)地調查、郵寄信函等手段，通過(guò)電話(huà)、短信、報刊等辦法，多渠道、全方位、立體式宣傳基本養老金資格認證工作，離退休人員領(lǐng)取基本養老金資格認證工作順利完成。截止至11月底，企業(yè)職工基本養老保險領(lǐng)取資格認證率達到99.9%，城鄉居民養老保險領(lǐng)取資格認證率達到100%。
(四)專(zhuān)項檢查效果良好。今年，我們分階段對禪城區17間定點(diǎn)醫療機構執行居民門(mén)診醫保制度情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，及時(shí)糾正個(gè)別醫務(wù)人員過(guò)度診療、串換診療項目等濫用居民醫�；鸬膯�(wèn)題，發(fā)出整改意見(jiàn)通知書(shū)12份，要求相關(guān)醫療機構自查自糾，及時(shí)整改，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)管理。
四、完善服務(wù)體系，經(jīng)辦工作夯實(shí)有效。
(一)硬件設施更加完善。按省社保局統一的服務(wù)大廳建設標準和形象標識，先后完成了祖廟分局、石灣鎮分局的裝修和搬遷工作。搬遷后的`祖廟和石灣鎮分局的辦公環(huán)境舒適，窗口設置規范，服務(wù)設施完善，成為我市社保經(jīng)辦服務(wù)窗口的典范，省人大、市、區等領(lǐng)導多次蒞臨檢查指導，我區社保經(jīng)辦服務(wù)形象得到全面提升。
(二)咨詢(xún)服務(wù)更加專(zhuān)業(yè)。安排專(zhuān)職人員、落實(shí)專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所、開(kāi)通專(zhuān)門(mén)服務(wù)熱線(xiàn)，首創(chuàng )社保統一咨詢(xún)服務(wù)工作平臺，及時(shí)接聽(tīng)群眾來(lái)電、處理12345行政服務(wù)熱線(xiàn)工單、回復網(wǎng)上留言等，有效減輕了業(yè)務(wù)科室和分局的咨詢(xún)工作壓力，也解決了群眾咨詢(xún)難等問(wèn)題。截止至11月底，局咨詢(xún)服務(wù)工作平臺共接聽(tīng)群眾來(lái)電60164個(gè)(月均達到5469個(gè))，處理12345行政服務(wù)熱線(xiàn)工單2234宗，回復網(wǎng)上留言853條，答復率100%，在提高社保服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，實(shí)現了咨詢(xún)服務(wù)工作零投訴。
(三)數據清理及時(shí)有效。主動(dòng)爭取市社保局的工作支持，積極處理由于市社保及地稅全責征收信息系統銜接不暢，導致在信息系統中間庫堆積的大量不規范數據，共完成63562條參保人的參保歷史數據清理，及時(shí)解決了因數據傳輸延遲導致參保人無(wú)法享受待遇等問(wèn)題，有效化解了社會(huì )矛盾。
(四)普法宣傳更加到位。利用各類(lèi)媒體平臺大力開(kāi)展新修訂《工傷保險條例》、《社會(huì )保險法》等普法宣傳活動(dòng)。上半年，共印制各類(lèi)宣傳資料近10萬(wàn)份、懸掛標語(yǔ)120條、郵寄《社會(huì )保險法》手冊7500多份。與此同時(shí)，開(kāi)展《社會(huì )保險法》知識競賽2場(chǎng)次，參加專(zhuān)題培訓班8期，為《社會(huì )保險法》的實(shí)施和經(jīng)辦工作創(chuàng )造了良好的社會(huì )氛圍。
(五)信訪(fǎng)維穩務(wù)實(shí)有為。制定了處置信訪(fǎng)工作流程和預案，關(guān)注群眾聚焦的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，落實(shí)各項工作預案和要情上報制度，及時(shí)有效地處置了普立華公司、歐司朗公司員工醫�？▊�(gè)人帳戶(hù)未能及時(shí)到帳問(wèn)題，維護了社會(huì )穩定。截止至11月底，共辦結各類(lèi)信訪(fǎng)件159宗，處理業(yè)務(wù)舉報、投訴63宗，辦結率達到100%。
五、建立長(cháng)效機制，隊伍建設全面加強。
一是廉政建設不斷加強。根據區關(guān)于加強黨風(fēng)廉政和反腐敗教育實(shí)施方案的要求，組織各種形式的廉政教育活動(dòng)，定期學(xué)習市社保局廉政專(zhuān)欄的內容，組織觀(guān)看《機關(guān)作風(fēng)建設暗訪(fǎng)專(zhuān)題片》，切實(shí)抓好隊伍的廉潔建設和警示教育，筑牢廣大黨員干部職工拒腐防變、廉潔自律的思想防線(xiàn)。
二是業(yè)務(wù)培訓及時(shí)開(kāi)展。制定了全年業(yè)務(wù)培訓工作方案，針對社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的實(shí)際，有計劃、有步驟地開(kāi)展全體干部職工的政治理論和業(yè)務(wù)培訓，共組織全員業(yè)務(wù)培訓4期，開(kāi)展《社會(huì )保險法》專(zhuān)題培訓5期，組織養老保險、保險關(guān)系、醫療保險等專(zhuān)項業(yè)務(wù)培訓9期，有效提高隊伍的綜合素質(zhì)和各項社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。
三是效能管理規范有效。認真執行《區人社局機關(guān)效能建設監察考核(試行)方案》，定期開(kāi)展績(jì)效考評，編制《禪城社保效能簡(jiǎn)報》，查擺效能管理方面存在的問(wèn)題，落實(shí)整改措施。及時(shí)公開(kāi)辦事和投訴電話(huà)，及時(shí)處理各類(lèi)行政投訴，確保與群眾溝通渠道暢通無(wú)阻，機關(guān)作風(fēng)建設全面加強。
四是黨建團建有新成效。成立了區社保局黨總支委員會(huì )，下設3個(gè)黨支部，黨組織機構進(jìn)一步健全。積極開(kāi)展與清新縣龍頸鎮石東村、禪城區鄱陽(yáng)村、同濟社區的結對幫扶活動(dòng)，慰問(wèn)困難黨員、群眾和學(xué)生。局團支部榮獲“區五四紅旗團支部”，1名黨員榮獲“區先進(jìn)共產(chǎn)黨”稱(chēng)號，1名青年榮獲“區青年建功立業(yè)先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號，隊伍活力有效激發(fā)。
20xx年工作安排
一直以來(lái)，區委、區政府都高度重視社會(huì )保險工作，并對社保經(jīng)辦工作提出了更高的要求。xxxx年，我局的總體工作思路是：緊緊圍繞區委、區政府的工作部署，在落實(shí)各項法律法規、強化基金監管、做好民生實(shí)事、提升社保服務(wù)水平等方面，抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)，以超前的工作思維和扎實(shí)的工作作風(fēng)，再創(chuàng )禪城社保經(jīng)辦工作新成效。
一、實(shí)施各項法律法規。進(jìn)一步強化《社會(huì )保險法》、新《工傷保險條例》、《失業(yè)保險條例》的學(xué)習培訓和宣傳工作，及時(shí)調整社保業(yè)務(wù)制度、規程和信息系統，配合開(kāi)展現行法規政策的清理、修改和完善，確保各項法律法規的順利實(shí)施，提高經(jīng)辦服務(wù)水平。
二、辦好各項民生實(shí)事。一是實(shí)現居民醫�？鐓^結算。力爭在明年1月1日將區居民醫保上線(xiàn)市社保信息大系統，實(shí)現我區居民醫�？鐓^結算，方便參保人看病就醫。二是積極做好社會(huì )保障卡發(fā)放工作，全面完成市政府的給我區的發(fā)卡任務(wù),提高社會(huì )保障信息化管理水平。
三、加強基金風(fēng)險防范。制定并嚴格執行《業(yè)務(wù)經(jīng)辦風(fēng)險防范制度》、《財務(wù)、信息、待遇發(fā)放部門(mén)三方對帳》等安全防范制度，進(jìn)一步規范社保經(jīng)辦制度，落實(shí)層級審核職責，全力維護基金安全。
四、強化社�；肆Χ�。以《禪城區社會(huì )保險待遇違法行為舉報獎勵暫行辦法》的實(shí)施為契機，充分發(fā)揮常年法律顧問(wèn)的作用，積極查處騙取社會(huì )保險待遇的違法行為，保障參保人員的合法權益。
五、著(zhù)力解決存在的問(wèn)題。在居民住院醫保方面：爭取市有關(guān)部門(mén)考慮我區的實(shí)際情況，適當調高我區居民住院醫保在二、三級醫院的報銷(xiāo)比例。在企業(yè)退休人員養老金方面：爭取市人社局將歷年應執行未執行的養老保險政策總結歸納后，報省政府進(jìn)行補調，并且在今后制定養老金調整方案時(shí)繼續向待遇偏低人群傾斜，提高我區企業(yè)退休人員養老金水平。在城鄉居民養老保險方面：充分調研，擬定完善區城鄉居民養老保險制度的建議，供區政府參考執行，并建議在區財力能夠承受的條件下，逐年提高待遇標準。
六、切實(shí)抓好隊伍管理。加強機關(guān)效能建設。加強干部職工的業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓，提高工作能力和業(yè)務(wù)水平。定期開(kāi)展基金管理安全教育，通過(guò)正面、反面的典型事例，不斷增強全體干部職工的基金安全管理意識、安全防范意識和責任意識。
社會(huì )保險管理工作總結2
一、基本情況
(一)自治區區本級社保業(yè)務(wù)檔案通過(guò)全國社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案達標驗收領(lǐng)導小組驗收。20xx年9月，自治區本級社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理通過(guò)全國社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案達標驗收工作領(lǐng)導小組驗收，符合優(yōu)秀等級標準。
(二)啟動(dòng)自治區社保業(yè)務(wù)檔案達標驗收工作。根據《關(guān)于印發(fā)《自治區社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案達標驗收工作實(shí)施方案》的通知》要求，20xx年，有16個(gè)地區(含“三油一鐵”社會(huì )保險中心)提出申請達標驗收報告，經(jīng)過(guò)自治區社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案達標驗收領(lǐng)導小組驗收確定，有6個(gè)地、州、市社保業(yè)務(wù)檔案管理達到“自治區社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理優(yōu)秀等級單位”標準。
(三)加強對社保業(yè)務(wù)檔案管理工作領(lǐng)導，建立社保業(yè)務(wù)檔案管理工作機構。自治區各級社會(huì )保險經(jīng)辦機構積極加強與同級檔案行政部門(mén)的聯(lián)系，主動(dòng)爭取業(yè)務(wù)支持和指導。各級社保經(jīng)辦機構相繼成立了由單位主要領(lǐng)導任組長(cháng)，地區檔案行政部門(mén)主要領(lǐng)導任副組長(cháng)的社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，具體負責業(yè)務(wù)檔案達標驗收工作組織、實(shí)施、協(xié)調、督促等工作。同時(shí)，各級社保經(jīng)辦機構積極努力，成立社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理機構，配備專(zhuān)兼職檔案管理人員。截止20xx年末，全區各級社會(huì )保險經(jīng)辦機構共成立社保業(yè)務(wù)檔案管理機構93個(gè)，其中地、州、市級17個(gè)、縣級75個(gè)；配備專(zhuān)兼職社保業(yè)務(wù)檔案管理人員277名，其中地、州、市級76名，縣級196名。(四)加強社保檔案基礎建設，保障社保檔案工作開(kāi)展。按照《規定》要求，各地積極創(chuàng )造條件，加大資金投入，逐步完善社保業(yè)務(wù)檔案基礎設施建設，采取有效措施實(shí)施業(yè)務(wù)檔案管理規范化和標準化建設，為社保業(yè)務(wù)檔案管理工作正常開(kāi)展打下了堅實(shí)基礎。截止20xx年底，全區縣級以上社會(huì )保險經(jīng)辦機構按照“三分開(kāi)”的原則，共建有業(yè)務(wù)檔案管理專(zhuān)用場(chǎng)地9995平方米，比20xx年6月末增長(cháng)19%，其中辦公區、庫房、查閱室分別占總面積的27%、65%和8%；陸續配備了檔案管理專(zhuān)用密集架1396列、計算機181臺、掃描儀50臺等專(zhuān)用設施設備，比20xx年6月末分別增長(cháng)了16%、26%和178%�！痢痢磷灾沃萆鐣�(huì )保險管理局加強組織領(lǐng)導，在相關(guān)部門(mén)的大力支持下，投入近700萬(wàn)元用于社保業(yè)務(wù)檔案管理基礎設施建設，積極推進(jìn)社保業(yè)務(wù)檔案管理信息化建設，實(shí)現了業(yè)務(wù)檔案目錄自動(dòng)生成和全部檔案計算機管理，所屬市、縣社保業(yè)務(wù)檔案實(shí)現了影像化處理。
(五)建立健全各項規章制度，實(shí)現社保檔案規范化管理。為全面提升社會(huì )保險經(jīng)辦管理能力和服務(wù)水平，實(shí)現社保檔案管理的`制度化、規范化和標準化，全區各級社保經(jīng)辦機構從細化工作流程、理清工作職責、固化工作內容入手，按照自治區社保檔案管理工作的規定和要求，根據本地區工作需要，制訂了《社保檔案管理制度》、《社保檔案操作規程》、《社保檔案達標驗收實(shí)施方案》等一系列文件，使社保檔案管理工作有章可循，全區形成了一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作格局，保證了社保檔案管理工作的正常進(jìn)行。截止20xx年底，全區社保業(yè)務(wù)檔案實(shí)現入庫12.66萬(wàn)卷，比20xx年6月末增長(cháng)32%。
在做好檔案入庫的同時(shí)，各級社保業(yè)務(wù)檔案管理人員認真接待業(yè)務(wù)檔案查詢(xún)人員，做到耐心解答，及時(shí)、準確，實(shí)現了業(yè)務(wù)檔案的有效利用。
二、存在的問(wèn)題
(一)業(yè)務(wù)檔案管理人員檔案管理專(zhuān)業(yè)知識有待提高。各地現有檔案管理人員大多沒(méi)有檔案管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，缺乏檔案管理專(zhuān)業(yè)知識與技能且從事檔案管理工作時(shí)間短，需要進(jìn)一步加強社會(huì )保險業(yè)務(wù)知識、檔案管理專(zhuān)業(yè)知識和計算機操作技能的培訓。
(二)基礎設施建設需要進(jìn)一步完善。目前，各地正在進(jìn)行業(yè)務(wù)檔案基礎設施建設，已建成的檔案庫房、辦公區、查閱室與業(yè)務(wù)檔案管理工作的要求尚有很大差距。
(三)已入庫檔案的安全管理亟待加強。隨著(zhù)社保檔案管理工作的正常開(kāi)展，社保業(yè)務(wù)檔案入庫量將急劇增加，如何采取有效措施，加強已入庫檔案的安全管理成為亟待解決的問(wèn)題。
(四)個(gè)別地區社保經(jīng)辦機構對業(yè)務(wù)檔案管理工作重視不夠，認識不到位，社保業(yè)務(wù)檔案管理工作進(jìn)展緩慢，與自治區對社保業(yè)務(wù)檔案管理工作的要求還有很大的差距。應從基礎設施建設、檔案管理規章制度建立、社保業(yè)務(wù)檔案各環(huán)節管理等方面加強社保業(yè)務(wù)檔案管理工作。
三、下一步工作要求
(一)全面開(kāi)展社保業(yè)務(wù)檔案達標驗收工作。根據自治區社保業(yè)務(wù)檔案達標驗收工作總體部署，20xx年開(kāi)展全區地、縣兩級社保業(yè)務(wù)檔案達標驗收工作，20xx年底，自治區完成對各地、州、市級社保業(yè)務(wù)檔案達標驗收工作。各地區按自治區要求及時(shí)開(kāi)展并完成對所屬市、縣社保業(yè)務(wù)檔案達標驗收工作。
(二)加強對檔案管理人員專(zhuān)業(yè)培訓。根據社保業(yè)務(wù)檔案管理工作的需要，開(kāi)展對現有檔案管理人員專(zhuān)業(yè)知識與計算機操作技能培訓，以進(jìn)一步提高全區社保檔案管理工作水平。
(三)加強已入庫檔案的安全管理和有效利用。采取有效措施從庫房管理和檔案利用兩方面加強已入庫檔案的管理，確保社保業(yè)務(wù)檔案的安全、完整。耐心解答參保單位或個(gè)人對業(yè)務(wù)檔案的查詢(xún)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立社保經(jīng)辦機構的良好形象。
(四)進(jìn)一步加強社保業(yè)務(wù)基礎建設。各級社保經(jīng)辦機構要從保障檔案管理基礎用房、設備和機構、人員等方面加強社保業(yè)務(wù)檔案基礎建設，以實(shí)現社保業(yè)務(wù)檔案管理工作科學(xué)發(fā)展。
社會(huì )保險管理工作總結3
20xx年，我局緊緊圍繞人社系統制定的核心任務(wù)開(kāi)展工作，堅持大局觀(guān)念，明確職責，以確保離退休人員養老金足額發(fā)放，以擴大社會(huì )保險覆蓋面為突破口，加強內部管理，健全各項制度，不斷提高創(chuàng )新，全面推進(jìn)社會(huì )保障制度和體系建設。養老保險、失業(yè)保險、工傷保險的征繳與發(fā)放工作任務(wù)進(jìn)展順利，具體情況如下:
一、工作進(jìn)展
1、基本養老金按時(shí)足額發(fā)放，穩定社會(huì )，減少震動(dòng)。目前企業(yè)離退休人員達到xxx名、機關(guān)事業(yè)單位離退休人員達到xxx名,社會(huì )化發(fā)放率保持100%。真正實(shí)現了“老有所養”。
2、努力實(shí)施社會(huì )保險擴面征繳戰役，提高社會(huì )保險基金抵御風(fēng)險能力。主要成效如下：
�。�1）、企業(yè)職工基本養老保險：新增參保xxx人，完成任務(wù)的75%，參保人數達到xxx人;征繳基金xxx萬(wàn)元，完成目標的68%。
�。�2）、機關(guān)事業(yè)養老保險：參保達到xxx人，完成任務(wù)的81%；基金征繳xxx萬(wàn)元，完成任務(wù)的58%。
�。�3）、失業(yè)保險：新增參保xxx人，完成任務(wù)的263%;基金征繳達到xxx萬(wàn)元，完成任務(wù)的44%。
�。�4）、工傷保險：擴面xxx人，完成任務(wù)的80%，參保人數達到xxx人；征繳基金xxx萬(wàn)元，完成任務(wù)的56%。
二、工作亮點(diǎn)
1、企業(yè)養老保險方面：積極參與處理“失地農民”參加養老保險工作，我局組織專(zhuān)門(mén)力量，對范圍內xxx人次提供了政策咨詢(xún)、數據測算、參保申報等業(yè)務(wù)服務(wù)，為化解矛盾、維護穩定做出了重要貢獻。
2、機關(guān)事業(yè)養老保險改革方面：縣轄xxx個(gè)應參保單位、xxx名在職職工、xxx名離退休人員，都已經(jīng)完成參保登記程序，全部納入新的養老保險制度中來(lái)，核心業(yè)務(wù)全面展開(kāi)。
3、失業(yè)保險工作方面：為了進(jìn)一步減輕參保企業(yè)和職工的負擔，遵照上級要求，失業(yè)保險費率再次調整，單繳費費率降致0.7%，個(gè)人繳費費率降致0.3%。
4、離退休人員生存認證工作：我局自xxx年引進(jìn)了“智慧眼人臉識別系統”，極大的`提高了生存認證管理工作的準確性和有效性，截止目前，20xx年度生存認證工作已經(jīng)完成75%，達到xxx人次，比較往年效率提高了300%，在方便了廣大離退休人員的同時(shí)，更增強了社�；鸬陌踩�。
三、存在的問(wèn)題
今年xxx月xxx日，省、市聯(lián)合檢查組對我縣社會(huì )保險經(jīng)辦機構風(fēng)險管理工作進(jìn)行了檢查，發(fā)現了若干問(wèn)題。xxx月xxx日人社局機關(guān)召開(kāi)會(huì )議，就此次檢查發(fā)現的問(wèn)題做出通報，并對整改工作做出統一部署。通過(guò)此次專(zhuān)項檢查，發(fā)現并整改了一批問(wèn)題，引起了我局高度重視，有助于提升我局業(yè)務(wù)經(jīng)辦水平，加強社會(huì )保險經(jīng)辦管理能力，有助于在今后工作中對各項保險基金征繳、支付、管理上防微杜漸，杜絕違紀違規現象，保障基金安全完整。我局將以此次聯(lián)檢為契機，找準風(fēng)險點(diǎn)完善制度扎緊“籬笆”。針對容易發(fā)生風(fēng)險的點(diǎn)進(jìn)行分析，通過(guò)科學(xué)設置經(jīng)辦程序和崗位、健全和遵守內控制度、規范業(yè)務(wù)和財務(wù)審核程序，做好風(fēng)險防控工作。
四、今后工作重點(diǎn)
1、集中力量針對省、市聯(lián)檢及我局自查中發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行整改，指定專(zhuān)人，限定時(shí)間，將風(fēng)險防工作落到實(shí)處。
2、健全社會(huì )保險擴面長(cháng)效機制，進(jìn)一步提高參保覆蓋面，努力深挖費源，增加基金征收總量，做到“促收繳保發(fā)放”，保證勞動(dòng)者和參保企業(yè)的權益。
3、加強計算機軟硬件建設，維護基礎數據，提升層次，擴大規模，依托養老保險、失業(yè)保險、工傷保險等險種的省級聯(lián)網(wǎng)，提高管理和服務(wù)水平。
20xx年xx月xx日
社會(huì )保險管理工作總結4
今年，在市委市政府、上級以及市人社局黨組的正確領(lǐng)導下，我局認真開(kāi)展各項社會(huì )保險經(jīng)辦工作，有效維護了廣大參保人的合法權益，促進(jìn)社會(huì )穩定。
一、基礎數據
(一)至20xx年12月31日止，我市各險種參保情況如下：
1.參加職工養老保險參保323444人(在職269602人，離退休53842人)，其中：企業(yè)參保在職255267人(申報繳費103171人，中斷繳費152096人)，離退休43597人;機關(guān)事業(yè)參保在職14335人，離退休10245人。參加城鄉居民養老保險476002人(其中實(shí)際享受待遇人數149412人)。
2.參加職工醫療保險140648人，享受醫療保險待遇43390人;城鄉居民724423人，享受醫療保險待遇12637。
3.參加失業(yè)保險80380人，享受失業(yè)保險待遇1433人。
4.參加工傷保險94159人，享受工傷保險待遇533人。
5.參加生育保險91717人，享受生育醫療待遇2955人，享受生育津貼待遇740人。
(二)20xx年1至12月各險種收支情況如下：
1.職工養老保險征收83046萬(wàn)元(企業(yè)職工養老保險71710萬(wàn)元，機關(guān)養老保險11336萬(wàn)元)，支付126736萬(wàn)元(企業(yè)職工養老保險99857萬(wàn)元，機關(guān)養老保險26879萬(wàn)元);城鄉養老保險征收4378萬(wàn)元，支付20610萬(wàn)元。
2.職工基本醫療保險征收32033萬(wàn)元，支付34260萬(wàn)元;城鄉醫療保險征收47514萬(wàn)元;支付39200萬(wàn)元。
3.失業(yè)保險征收20xx萬(wàn)元，支付1118萬(wàn)元。
4.工傷保險征收1331萬(wàn)元，支付1149萬(wàn)元。
5.生育保險征收1094萬(wàn)元，支付1018萬(wàn)元。
(三)至20xx年11月30日止，完成20xx年度上級下達任務(wù)情況：
1.參保任務(wù)完成情況
我市職工養老保險完成參保任務(wù)307000人的105.37%;城鄉居民養老保險完成參保任務(wù)476000人的100%;城(鄉)鎮基本醫療保險完成參保任務(wù)865000人的100.01%，其中城鎮職工基本醫療保險完成參保任務(wù)133000人的105.75%;失業(yè)保險完成參保任務(wù)80500人的99.88%;工傷保險完成參保任務(wù)91080人的103.43%;生育保險完成參保任務(wù)79000人的116.10%;
2.征收任務(wù)完成情況
我市職工養老保險完成征收任務(wù)94798萬(wàn)元的87.60%，其中企業(yè)職工養老保險完成征收任務(wù)63947萬(wàn)元的112.14%，機關(guān)養老保險完成征收任務(wù)30851萬(wàn)元的36.74%;城鎮職工基本醫療保險完成征收任務(wù)33500萬(wàn)元的95.62%;失業(yè)保險完成征收任務(wù)1805萬(wàn)元的116.01%;工傷保險完成征收任務(wù)1251萬(wàn)元的106.31%;生育保險完成征收任務(wù)1085萬(wàn)元的100.92%。
二、主要工作
(一)做好機關(guān)事業(yè)單位養老保險改革工作
根據《國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養老保險制度改革的決定》和《xx省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)的通知》的規定，我市機關(guān)事業(yè)單位在編工作人員自20xx年10月1日起實(shí)施養老保險，單位繳費比例為本單位工作總額的20%，個(gè)人繳費比例為本人繳費工資8%;機關(guān)事業(yè)單位在參加養老保險的基礎上建立職業(yè)年金，單位繳費比例為本單位工作總額的8%，個(gè)人繳費比例為本人繳費工資4%。
結合江門(mén)市有關(guān)文件規定，為保證機關(guān)事業(yè)單位工作人員養老保險制度改革工作順利開(kāi)展，我局主要做了以下幾方面工作：一是經(jīng)我市人社局同意，書(shū)面向市編委申請增加機關(guān)事業(yè)養老保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員編制及業(yè)務(wù)股室(待批);二是做到按時(shí)、按質(zhì)順利完成全市機關(guān)事業(yè)單位在編人員信息采集和登記;三是組織相關(guān)負責人員學(xué)習《廣東省機關(guān)事業(yè)單位工作人員養老保險經(jīng)辦保密工作制度》和《關(guān)于印發(fā)廣東省機關(guān)事業(yè)單位工作人員基本養老保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理暫行辦法的通知》等文件條文;四是積極參加江門(mén)市組織的機關(guān)事業(yè)單位參保業(yè)務(wù)培訓;五是做好機關(guān)事業(yè)單位養老保險系統上線(xiàn)測試運行;六是加強與江門(mén)市社保局、市地稅局、市財政局等部門(mén)的溝通與合作，保證信息數據準確、暢通;七是積極參與江門(mén)市機關(guān)事業(yè)單位養老保險改革方案研討，及時(shí)解決工作中出現的問(wèn)題;八是定時(shí)向上級部門(mén)匯報工作進(jìn)展情況。
20xx年，已進(jìn)行參保登記的機關(guān)(含參公)事業(yè)單位共118個(gè)，在職在編人員3422人，退休退職人員2773人;已登記公益一類(lèi)事業(yè)單位共251個(gè)，在職在編人員8785人，退休退職人員5958人;已登記公益二類(lèi)事業(yè)單位共64個(gè)，在職在編人員2399人，退休退職人員1234人;已登記省屬及中央駐各市(區)單位共11個(gè)，在職在編人員782人，退休退職人員591人。
(二)做好養老、醫療保險待遇核發(fā)工作
1.做好養老待遇的調整、發(fā)放和離退休人員年審工作
20xx年，我市新增企業(yè)離退休人員2994人，新增機關(guān)事業(yè)單位退休人員330人，新增城鄉居民養老保險退休人員13595人，各項養老待遇做到準確、及時(shí)、足額發(fā)放。
按照省、市關(guān)于養老金調整的要求，我局做好養老金調整的信息錄入、核查校驗、銀行劃撥、政策宣傳和統計匯總等工作，養老金調整自20xx年1月起執行。共有42481名企業(yè)離退休人員列入養老金調整，月人均增加122.5元，調整前月人均基本養老金1674.45元，調整后月人均基本養老金1796.95元，對比上調7.32%;對6300名年齡滿(mǎn)75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元;此次調整為我市企業(yè)離退休人員養老金“12連調”。共有9393名機關(guān)事業(yè)單位退休人員列入養老金調整，基本養老金月人均增加271.04元，調整前月人均基本養老金1680.77元，調整后月人均基本養老金1951.81元，對比上調16.13%;對3142名年齡滿(mǎn)75周歲及以上的企業(yè)退休人員一次性發(fā)放1200元。
按照《關(guān)于調整城鄉居民基本養老保險基礎養老金標準的通知》(江人社發(fā)〔20xx〕285號文)的要求，我市從20xx年1月起調整城鄉居民養老金，共有145304人列入調整，調整前100元/人，調整后110元/人。
我市從3月起開(kāi)展本年度職工養老保險待遇年審工作，需年審認證的企業(yè)離退休人員41045人、機關(guān)事業(yè)單位退休人員9938人。截至20xx年6月30日，已認證的人員48848人，未通過(guò)認證的2135名退休人員。截至12月15日，仍有901名退休人員未通過(guò)認證。
2.做好醫療保險待遇發(fā)放工作
20xx年，在醫療機構辦理職工醫保實(shí)時(shí)結算22169人次，在醫療機構辦理城鄉醫保實(shí)時(shí)結算104084人次，報銷(xiāo)金額合共47993.76萬(wàn)元;在我局辦理醫保報銷(xiāo)13816筆，累計報銷(xiāo)金額5120.996662萬(wàn)元。在我局辦理門(mén)診慢性病登記6681人次，辦理異地就醫備案手續7247人次。
(三)推進(jìn)“邑門(mén)式”服務(wù)改革
按照市政府推行“邑門(mén)式”行政(公共)服務(wù)改革工作方案的相關(guān)要求和進(jìn)度安排，我局在推動(dòng)“邑門(mén)式”服務(wù)方面做了大量工作，具體為：一是對江門(mén)市“邑門(mén)式”服務(wù)事項的通用目錄進(jìn)行梳理，制定了《xx市“邑門(mén)式”綜合服務(wù)事項目錄梳理表》，按照上級業(yè)務(wù)部門(mén)的標準和我市的實(shí)際界定入駐到各鎮公共服務(wù)中心的服務(wù)事項;二是做好每一項服務(wù)事項的辦事指南和業(yè)務(wù)指引手冊的編制工作，對于受理條件、申請材料、辦理流程、以及監督檢查等每一環(huán)節制定規范的流程，實(shí)現每一項服務(wù)事項標準化、模式化;三是制作了450多頁(yè)的業(yè)務(wù)培訓ppt授課文檔，分批次對各鎮公共服務(wù)中心工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，組織學(xué)員通過(guò)課堂培訓和課后自學(xué)相結合的方式掌握經(jīng)辦技能;四是積極與江門(mén)市社保局及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通、協(xié)調，進(jìn)一步完善各項服務(wù)事項和解決工作推行中存在的問(wèn)題。
至12月底，我局入駐到各鎮公共服務(wù)中心的邑門(mén)式服務(wù)事項114項，編制業(yè)務(wù)指引和辦事指南228項，編制業(yè)務(wù)培訓材料7套，共455頁(yè)。至此，我局已基本完成“邑門(mén)式”服務(wù)的前期工作。
(四)加強基本醫療保險基金管理工作
1.落實(shí)基金預警、風(fēng)險預警通報機制
實(shí)行月通報制度，每月將定點(diǎn)醫療機構的住院人次、人數及其同期增長(cháng)率、基金支付數據等情況報送市政府、人社、財政、衛計等部門(mén)。定期召開(kāi)醫療保險基金監管部門(mén)聯(lián)席會(huì )議，通報基金營(yíng)運情況，聽(tīng)取各聯(lián)席會(huì )議成員的意見(jiàn)和建議，共同做好醫保管理工作。
2.加強稽核、審核工作，提高醫療保險監管能力，加大對醫療保險違規行為的查處力度
一是發(fā)揮大病保險駐院代表的作用，加強對定點(diǎn)醫療機構及參保人就醫行為的監督，常態(tài)化組織醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的工作人員聯(lián)同大病保險醫保專(zhuān)員查閱病案;二是利用社保信息系統和醫療保險智能審核監管系統進(jìn)行監管，對定點(diǎn)醫療機構上傳的結算信息進(jìn)行審核分析，對異常檢查和用藥、長(cháng)時(shí)間住院、多次住院等數據進(jìn)行監控，對基金支出增長(cháng)異常的定點(diǎn)醫療機構列為重點(diǎn)監控對象，對社保信息系統發(fā)現的疑點(diǎn)和社會(huì )舉報投訴的問(wèn)題及時(shí)核實(shí)，20xx年，共對6家定點(diǎn)醫療機構存在疑似違規行為的856條數據進(jìn)行處理，扣除不合理費用1.59萬(wàn)元;三是采取日常探訪(fǎng)、突擊檢查、月度專(zhuān)項檢查等多種方式加強對定點(diǎn)醫療機構和參保人的監管，并加大對醫保違規行為的查處力度，20xx年，共對我市定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行普通住院和特殊門(mén)診專(zhuān)項檢查215次，不予支付金額24.09萬(wàn)元，根據《醫療服務(wù)協(xié)議》規定扣罰104.36萬(wàn)元;四是嚴格審核各類(lèi)證明、發(fā)票等申報材料，審批特定病種證、異地就醫等業(yè)務(wù)申請;五是建立異地醫療機構異常醫療費用協(xié)查機制，對大額住院醫療費用、非定點(diǎn)醫療機構就醫、不明原因意外受傷、不明確的檢查項目等通過(guò)異地機構協(xié)助核查，20xx年經(jīng)廣東省財政廳票據中心核實(shí)1名參保人的醫療收費收據為偽票，經(jīng)異地社保經(jīng)辦機構核實(shí)1名參保人的醫療收費票據無(wú)效，對上述兩名參保人的報銷(xiāo)不予支付。
(五)做好社會(huì )保險信息公開(kāi)工作
按照《xx省社會(huì )保險信息公開(kāi)暫行辦法》和上級部門(mén)《社會(huì )保險信息公開(kāi)工作專(zhuān)項行動(dòng)方案》的.時(shí)間安排和公開(kāi)標準，我局按時(shí)、按質(zhì)、按量做好社會(huì )保險信息公開(kāi)工作。一是配合和協(xié)助市人社局制定20xx年的信息公開(kāi)工作計劃，及在全市18個(gè)鎮、工業(yè)園和企業(yè)開(kāi)展社保信息公開(kāi);二是每個(gè)內設部門(mén)設置1名信息員，分工明確、責任到人，保證信息公開(kāi)工作落實(shí)到點(diǎn)到位，實(shí)現常態(tài)化管理;三是建立信息公開(kāi)月度任務(wù)機制和月通報機制，每月向局各部門(mén)定量下達編寫(xiě)和上報工作信息任務(wù)，并于每月底進(jìn)行全局通報，對工作任務(wù)不完成的部門(mén)，實(shí)行分管領(lǐng)導督辦制度;四是加強社保門(mén)戶(hù)網(wǎng)站信息公開(kāi)工作，定期發(fā)布和更新的辦事指南、須知，以及披露社會(huì )保險重要信息數據等內容，定期向市信息中心報送網(wǎng)站信息更新情況，現時(shí)已在單位門(mén)戶(hù)網(wǎng)站公開(kāi)發(fā)布開(kāi)放性的信息427條，比xxxx年凈增73條，在本局1-4層大廳的自助服務(wù)機的網(wǎng)絡(luò )上發(fā)布開(kāi)放性的信息135條;五是在完善服務(wù)大廳各項信息公開(kāi)服務(wù)，設立咨詢(xún)專(zhuān)崗、宣傳小冊子取閱處、一次性告之事項取閱架、辦事指南宣傳欄和設置外墻led宣傳顯示屏等，增強信息公開(kāi)的渠道、增大信息公開(kāi)的范圍及增加信息公開(kāi)的數量。六是加強與上級部門(mén)和周邊各市社保局信息公開(kāi)部門(mén)溝通，確保與上級部門(mén)統一公開(kāi)標準，學(xué)習各市的先進(jìn)做法和經(jīng)驗，保證信息公開(kāi)工作系統、規范開(kāi)展。
(六)貫徹靈活就業(yè)人員補繳政策
根據《xx省人力資源和社會(huì )保障廳廣東省財政廳廣東省地方稅務(wù)局關(guān)于完善靈活就業(yè)人員參加企業(yè)職工基本養老保險有關(guān)規定的通知》(粵人社規〔20xx〕4號)的規定，本省戶(hù)籍靈活就業(yè)人員男年滿(mǎn)45周歲、女年滿(mǎn)40周歲之月至本通知實(shí)施之月(20xx年5月1日)存在未參保繳費時(shí)段，且未領(lǐng)取企業(yè)職工基本養老金的，可申請一次性繳納該未參保時(shí)段的養老保險費。
群眾對該項政策關(guān)注度很高，反應較踴躍，為了使該項優(yōu)惠政策執行到位，我局充分發(fā)揮新聞媒體的作用，通過(guò)本地電視臺進(jìn)行宣傳，并派出相關(guān)負責人現身電視節目解讀政策;在社保局增設政策宣傳欄，張貼相關(guān)文件和溫馨提示，公布補繳條件和標準;增聘工作人員2名，并從局其他部門(mén)調遣工作人員2名，加派人手應對大批參保人補繳需求;增設前臺業(yè)務(wù)窗口，設置排隊護欄，購置擴音器，改善辦事大廳通風(fēng)系統等措施，確保符合條件的靈活就業(yè)人員能夠準確、便捷辦理補繳。
20xx年，我局共接待前來(lái)咨詢(xún)9000多人次，其中已辦理開(kāi)單手續2405人，到地稅部門(mén)辦理繳費的2331人。
(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作
根據《廣東省社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理辦法》、《關(guān)于實(shí)行社保業(yè)務(wù)檔案信息化管理有關(guān)工作的通知》等文件要求，我局重點(diǎn)加強業(yè)務(wù)檔案影像化工作和歷史檔案清理工作。
在檔案影像化工作方面：一是建立全局影像化工作通報制度，每月對各部門(mén)的檔案整理情況進(jìn)行通報，對于工作進(jìn)度不理想的部門(mén)，由局領(lǐng)導督辦，并在全局范圍內通報批評;二是按工作量合理設置崗位，發(fā)揮檔案工作人員的特長(cháng)，調配影像化技能較強、計算機操作熟練的工作人員從事影像化工作，提高工作效率;三是實(shí)行月度任務(wù)機制，每月對影像化工作人員分配定期定額的工作任務(wù)，保證工作的進(jìn)度和質(zhì)量;四是共4次派出8名檔案工作人員到江門(mén)市局學(xué)習業(yè)務(wù)檔案工作規程、要求和標準，及具體的檔案操作方法，及參加廣東省社保局舉辦的業(yè)務(wù)檔案培訓班;五是做好影像化硬件建設，升級影像化電腦3臺，增設影像化掃描機1臺、打印機1臺設備、空調機1臺。
在歷史檔案清理工作方面：一是增加人手，增聘3名檔案工作人員，加強整理積壓檔案;二是加強硬件建設，增加歷史檔案裝具22套，增設整理電腦2臺、打印機1臺、空調機1臺、大型干粉滅火器1個(gè);三是加強檔案清理工作督導，指定專(zhuān)人對檔案整理工作進(jìn)行監管，做好崗位調整和工作任務(wù)安排，保證清理工作進(jìn)度;四是定期邀請市檔案局的技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和培訓。
20xx年，共影像化處理的業(yè)務(wù)47672筆，歸檔1410卷，歷年累計歸檔17026卷。
(八)開(kāi)展建筑業(yè)工傷保險參保工作
根據《關(guān)于印發(fā)的通知》的規定，我市行政區域內承接建設項目的所有施工企業(yè)應依法參加工傷保險。從20xx年1月起，新開(kāi)工的建設項目應按規定全部參加工傷保險，20xx年底前，建設項目基本實(shí)現全部參保。
為了推進(jìn)建筑行業(yè)從業(yè)人員應保盡保，我局加強與市人社局、住建局、地稅局、安監局等多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，建立對建筑施工企業(yè)參加工傷保險的聯(lián)動(dòng)管理機制;多次組織工傷保險業(yè)務(wù)工作人員參加江門(mén)市人社局、社保局舉辦的專(zhuān)題培訓，相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)也根據自身的特點(diǎn)以部門(mén)為單位進(jìn)行分散學(xué)習，以提高工作人員掌握和解讀政策的業(yè)務(wù)水平。
20xx年，我市共有49家建筑業(yè)單位辦理了建筑業(yè)工傷保險參保登記手續;在醫院實(shí)時(shí)結算工傷醫療費用2筆，累計報銷(xiāo)金額2.85萬(wàn)元，在我局辦理工傷醫療費用1488筆，累計報銷(xiāo)金額1099.3萬(wàn)元。
(九)推進(jìn)生育保險定點(diǎn)醫療機構實(shí)時(shí)結算工作
我局加強了與市人民醫院、保健院、城區人民醫院、第二人民醫院和汶村鎮中心衛生院等5家生育保險定點(diǎn)醫療機構協(xié)作，在報銷(xiāo)程序、費用結算、數據交換、業(yè)務(wù)指引等方面加強聯(lián)動(dòng)，并重點(diǎn)在實(shí)現生育保險基層結算方面著(zhù)力，確保全市實(shí)時(shí)結算工作的順利開(kāi)展。
20xx年，在我市5家生育保險定點(diǎn)醫療機構實(shí)時(shí)結算生育醫療費用10479筆，累計報銷(xiāo)金額513.26萬(wàn)元。在我局辦理報銷(xiāo)生育醫療費用10676筆，累計報銷(xiāo)金額369.66萬(wàn)元;辦理生育津貼726筆，累計發(fā)放津貼418.56萬(wàn)元。
(十)貫徹執行按病種付費工作
根據《江門(mén)市基本醫療保險按病種付費工作實(shí)施方案》的要求和工作安排，為確保我市基本醫療保險付費方式改革的順利實(shí)施，我局成立了由局長(cháng)、副局長(cháng)分別擔任正副組長(cháng)，相關(guān)股室負責人為小組成員的xx市基本醫療保險付費方式改革實(shí)施工作小組;對我市有關(guān)定點(diǎn)醫療機構傳達按病種付費的政策要求、工作思路和進(jìn)度安排;對定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展臨床路徑管理的有關(guān)病種、按病種付費的病種、人次均費用、icd編碼等情況進(jìn)行了收集、統計和測算，確定我市實(shí)施按病種付費的定點(diǎn)醫療機構名單和病種付費的具體標準，并報送江門(mén)市局統一向社會(huì )公布。20xx年，我市共有2家定點(diǎn)醫療機構7個(gè)病種實(shí)施了按病種付費。
(十一)做好社保費率調整工作
為扶持我市企業(yè)發(fā)展，減輕企業(yè)負擔，根據《關(guān)于調整失業(yè)保險費率的通知》(粵人社規〔xxxx年〕8號)規定，從20xx年3月起，我市失業(yè)保險費率暫由現行規定的2%降至1%，其中用人單位費率由1.5%降至0.8%，個(gè)人費率由0.5%降至0.2%，政策執行期至20xx年底。根據《關(guān)于實(shí)施工傷保險費率優(yōu)惠政策的通知》(江人社發(fā)[xxxx年]570號)規定，xxxx年10月1日起至20xx年6月30日期間，對工傷保險費率實(shí)施優(yōu)惠政策，全市一、二、三類(lèi)行業(yè)用人單位工傷保險費率均進(jìn)行調整，各用人單位在xxxx年社保年度原執行工傷保險費率的基礎上下調0.05%;根據《關(guān)于印發(fā)江門(mén)市工傷保險費率浮動(dòng)管理辦法的通知》(江人社發(fā)〔20xx〕180號)的規定，從7月起，用人單位的行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別分為八類(lèi)，一類(lèi)至八類(lèi)行業(yè)的基準費率由低到高分別為各用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。
(十二)做好城鄉醫保宣傳和發(fā)動(dòng)工作
根據《江門(mén)市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》(江府〔xxxx年〕16號)的規定，每年10月至12月為城鄉醫�？圪M期，今年我局配合人社局和各鎮社會(huì )事務(wù)中心，利用宣傳媒體發(fā)布參保公告，通過(guò)銀行做好扣費反饋，對于扣費失敗的人員，告知各鎮社事中心，并通過(guò)電話(huà)、發(fā)送短信、告示欄公開(kāi)等方式通知，確保按時(shí)完成全市參保工作目標任務(wù);同時(shí)鼓勵城鄉居民使用社�？ǹ圪M，提高社�？ㄊ褂寐�。至12月底，我市共成功扣費8次，我市xxxx年城鄉醫�？倕⒈Ｈ藬�710103人，其中城鎮居民77927人，農村居民631164人，各類(lèi)學(xué)生1012人。
(十三)做好信訪(fǎng)維穩工作
20xx年較之前相比，信訪(fǎng)案件總體呈下降趨勢，主要原因是法律、法規和政策逐步健全和完善，條文清晰、明確，矛盾減少。但來(lái)訪(fǎng)案件稍有上升，主要是參保和享受待遇的人員增多。來(lái)信和來(lái)訪(fǎng)的內容主要以醫保待遇所占比重較大，以及重訪(fǎng)上訪(fǎng)現象較為突出。
當前我局信訪(fǎng)工作的重點(diǎn)問(wèn)題：一是參保人反映醫保報銷(xiāo)問(wèn)題較多，今年我局已增加醫保經(jīng)辦人員數量，優(yōu)化窗口的設置和簡(jiǎn)化辦理環(huán)節，同時(shí)做好對群眾的解釋工作，提高報銷(xiāo)效率;二是原xx市百貨公司職工黃雪云長(cháng)達1年的纏訪(fǎng)、鬧訪(fǎng)問(wèn)題，此案我局已向市政府領(lǐng)導和上級部門(mén)匯報了情況，并按市領(lǐng)導批示，做好耐心解釋勸說(shuō)工作，同時(shí)積極商信訪(fǎng)、公安、所屬鎮等部門(mén)依法進(jìn)行處理。
為了加強來(lái)信來(lái)訪(fǎng)工作，今年我局通過(guò)媒體、網(wǎng)站、基層工作點(diǎn)加大了政策的宣傳力度;組織工作人員參加各種業(yè)務(wù)培訓，提高工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì);加強了崗位責任制，從受理、批轉、承辦、督辦層層落實(shí)責任;加強與市信訪(fǎng)部門(mén)協(xié)調、溝通和互動(dòng)，保證信訪(fǎng)處理合法、高效。
20xx年，我局處理有來(lái)信案件83件，重點(diǎn)來(lái)訪(fǎng)案件約50多件，每件信訪(fǎng)做到按規辦理、有案必復、按時(shí)回復。
(十四)啟動(dòng)基本醫療保險第三方評估工作
為進(jìn)一步發(fā)揮有關(guān)醫學(xué)專(zhuān)家對我市醫療、生育、工傷保險的技術(shù)支持作用，加強醫療、生育、工傷保險經(jīng)辦管理，減少過(guò)度醫療行為、有效控制醫療費用、實(shí)現基金良性運行，我局成立了xx市醫療、生育、工傷保險專(zhuān)家庫，啟動(dòng)基本醫療保險第三方評估工作，并通過(guò)外聘專(zhuān)家參與家庭病床建床申請、生育保險高額醫療費用審核、定點(diǎn)醫藥機構評審、異常費用和疑難案例審查以及相關(guān)醫療保險管理咨詢(xún)等工作，提高了醫療保險的經(jīng)辦效率和經(jīng)辦水平。
(十五)繼續做好社保關(guān)系轉移業(yè)務(wù)和退伍兵社保接續工作
根據國家和省有關(guān)文件規定，社會(huì )保險的基本養老保險、職工基本醫療保險、失業(yè)保險三個(gè)險種可辦理轉移。20xx年，我市辦理企業(yè)職工基本養老保險轉移接續1516人次，轉移金額2111.87萬(wàn)元，其中辦理轉入834人次，轉入金額1115.11萬(wàn)元，轉出682人次，轉出金額996.76萬(wàn)元。辦理醫療保險轉移接續713人次，轉移金額13.92萬(wàn)元，其中辦理轉入393人次，轉入金額13.92萬(wàn)元，轉出320人次。辦理失業(yè)保險轉移接續180人次，其中辦理轉入107人次，轉出73人次。
20xx年，全市辦理企業(yè)職工基本養老保險與城鄉居民養老保險制度銜接2人次，轉移金額0.91萬(wàn)元。辦理軍人基本養老保險與職工養老保險制度銜接268人次，轉移金額550.70萬(wàn)元。
三、存在問(wèn)題
(一)社會(huì )保險機構人力不足
近年來(lái)，隨著(zhù)我市城鄉居民養老保險和醫療保險、機關(guān)事業(yè)單位醫療保險、大病保險、新生育保險、機關(guān)事業(yè)單位新養老保險的實(shí)施，生育保險、工傷保險覆蓋范圍的繼續擴大，以及稽核檢查、檔案影像化、信息公開(kāi)、公共服務(wù)事項改革、一次性補繳等業(yè)務(wù)的相繼開(kāi)展，我市社會(huì )保險服務(wù)人群驟增，人手嚴重不足，業(yè)務(wù)量增長(cháng)與工作人員增長(cháng)嚴重失衡。目前我市戶(hù)籍人口98.3萬(wàn)人，我局實(shí)有在編人員30名，社保經(jīng)辦服務(wù)人數比為1：29800，遠低于國家規定的1：9800，服務(wù)比例居江門(mén)各市區之首。
(二)醫�；鹬Ц秹毫Υ�
我市基本醫療保險住院率仍然高企，人次均醫療費用增長(cháng)過(guò)快，醫�；鹬Ц秹毫Υ�，財政兜底風(fēng)險極大，醫療保險費用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加強。
(三)辦公經(jīng)費緊張
由于經(jīng)濟大環(huán)境的影響，市財政資金安排有所縮減，造成我局辦公經(jīng)費緊張，一些困難和問(wèn)題仍未解決，急需資金支持，如聘請工作人員、辦公樓外墻維修工程、檔案設備升級等。
(四)部分業(yè)務(wù)問(wèn)題有待解決
政策指引和業(yè)務(wù)系統有待完善，如參保人到達法定退休年齡仍在企業(yè)以員工的名義繼續參保，這類(lèi)人員的繳費年限確認;城鄉居民養老保險業(yè)務(wù)信息系統中部分鎮級經(jīng)辦人員無(wú)法查詢(xún)轄區內全部的參保人員;對于江門(mén)市內多個(gè)市區之間存在多個(gè)參保號的，沒(méi)由規定統一辦理并號的部門(mén)等一系列業(yè)務(wù)上的問(wèn)題。
四、20xx年主要工作計劃
(一)加強社會(huì )保險機構隊伍建設
通過(guò)機關(guān)事業(yè)單位養老保險實(shí)施的契機，積極申請增加內設機構和人員編制，做好公務(wù)員招錄工作;通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式擴充經(jīng)辦隊伍;發(fā)揮我局就業(yè)見(jiàn)習基地作用，增聘就業(yè)見(jiàn)習畢業(yè)生。
(二)繼續做好機關(guān)事業(yè)單位參保工作
根據《國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養老保險制度改革的決定》和結合江門(mén)市有關(guān)文件規定，我局將加大機關(guān)事業(yè)單位養老保險經(jīng)辦的資源投入，保證機構、人員、資金、場(chǎng)地到位，加強與編辦、地稅局、財政局的配合和聯(lián)系，按照省和市的進(jìn)度安排，做好機關(guān)事業(yè)單位工作人員養老保險制度實(shí)施工作，定時(shí)匯報工作情況，及時(shí)解決工作中出現的問(wèn)題。
(三)確�！耙亻T(mén)式”基層服務(wù)順利推進(jìn)
按照xx市政府的工作部署，我局將認真總結前階段工作，積極配合各鎮公共服務(wù)中心做好“邑門(mén)式”服務(wù)的人員培訓、業(yè)務(wù)指導、經(jīng)辦窗口設置、信息系統對接等工作，加強與上級業(yè)務(wù)部門(mén)、市行政服務(wù)中心和各鎮政府聯(lián)系和協(xié)作，協(xié)助市政府全面鋪開(kāi)“邑門(mén)式”服務(wù)。
(四)繼續加強醫療保險醫療費用管理
加強與衛計局、大病保險承保單位等部門(mén)協(xié)作，嚴格執行醫療保險基金管理的文件規定;加大對住院探訪(fǎng)和專(zhuān)項檢查方面的人、財、物投入，加強對定點(diǎn)醫療機構的監督檢查;加強對派駐醫保專(zhuān)員的指導和培訓，充分發(fā)揮駐院代表的監督作用，實(shí)現檢查常態(tài)化;啟用智能監控系統對定點(diǎn)醫療機構的醫療服務(wù)數據實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;加大對違反醫保管理規定的機構和人員的處罰力度;加強醫療保險職能部門(mén)的聯(lián)動(dòng)管理，建立例會(huì )和通報制度;加強社會(huì )舉報監督，建立舉報投訴和騙保舉報獎勵制度。
(五)做好養老保險基金風(fēng)險預警分析
隨著(zhù)享受職工養老保險待遇人數日益增加，我市養老撫養比逐年下降，基金累計可支付月數已接近風(fēng)險警戒線(xiàn)今后要及時(shí)向政府、人大、政協(xié)上報養老基金風(fēng)險數據，并協(xié)助市人社、地稅、財政及江門(mén)上級部門(mén)做好養老基金平衡工作。
(六)推進(jìn)社保信息公開(kāi)工作
加大社會(huì )保險信息公開(kāi)的力度，提高信息數據質(zhì)量，保證公開(kāi)及時(shí)。加強社保門(mén)戶(hù)網(wǎng)站建設，將網(wǎng)站定為信息公開(kāi)的主渠道，實(shí)現專(zhuān)版、專(zhuān)欄、專(zhuān)人負責;增強服務(wù)窗口公開(kāi)功能，增設資料取閱處，增加電話(huà)咨詢(xún)熱線(xiàn);改進(jìn)和擴充各辦事大廳的政務(wù)公開(kāi)欄，增強戶(hù)外led顯示屏的宣傳效應。
(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作
加大資金投入，改進(jìn)檔案工作，解決存在問(wèn)題。一是聘請工作人員，增加人手;二是更換工作設備，縮短操作時(shí)間，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率;三是改善檔案存放條件，消除安全隱患，保證檔案室符合“九防”標準;四是合理設定工作流程，科學(xué)安排工作任務(wù)，認真吸取經(jīng)驗和教訓，努力解決檔案積壓?jiǎn)?wèn)題;五是做好檔案影像化下基層工作，擴大鎮級檔案影像化的范圍;六是結合工作實(shí)際，采取科學(xué)方法，探討檔案工作外包的可能性。
(八)依法做好信訪(fǎng)維穩及訴訟、復議工作
努力提高工作人員依法行政、依法辦事意識和業(yè)務(wù)水平，加強與人社、信訪(fǎng)、政府熱線(xiàn)、法制、公安等部門(mén)溝通，妥善處理涉訪(fǎng)涉訴信訪(fǎng)案件。
(九)繼續推進(jìn)生育保險、工傷保險定點(diǎn)醫療機構醫療費用實(shí)時(shí)結算
繼續加大生育保險、工傷保險實(shí)時(shí)結算宣傳力度，加強對生育保險定點(diǎn)機構和工傷保險定點(diǎn)機構的監督和管理，擴大實(shí)時(shí)結算定點(diǎn)醫療機構數量。
(十)做好基本醫療保險付費方式改革工作
加強與市衛計局協(xié)作，加大對醫療服務(wù)行為的監管，強化對單病種付費工作的日常監督和指導;統計和收集醫療服務(wù)數據，制定我市醫療保險總額指標分解方案，做好總額控制指標的確定、分解和調整工作;將基本醫療保險付費改革有關(guān)內容和監控指標納入定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議，加強對我市定點(diǎn)醫療機構的協(xié)議管理。
(十一)開(kāi)展工傷、生育保險住院探訪(fǎng)
申請專(zhuān)項資金，招標住院探訪(fǎng)承保單位，專(zhuān)職于對工傷、生育住院的參保人進(jìn)行上門(mén)探訪(fǎng)，核實(shí)工傷、生育保險參保人員的身份和住院有關(guān)情況，為參保人提供工傷、生育保險政策咨詢(xún)及相關(guān)指導。
(十二)深入開(kāi)展醫療保險第三方評估工作
根據我市醫療、生育、工傷保險有關(guān)規定和經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)的需要，按照外聘專(zhuān)家工作制度和工作流程，通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式，聘請醫療保險專(zhuān)家庫的專(zhuān)家，定期或不定期對家庭病床建床申請、生育保險高額醫療費用審核、定點(diǎn)醫藥機構評審、異常費用和疑難案例等進(jìn)行評估檢查，以及開(kāi)展醫療保險管理咨詢(xún)。
(十三)繼續做好補繳工作
合理安排人手，加強經(jīng)辦人員廉政教育，加強崗位業(yè)務(wù)水平培訓，完善各個(gè)審批環(huán)節，認真把好審核關(guān)口，強化各項內控監督制度和措施，保證一次補繳辦理依法、依規。
(十四)提高社�？ǖ氖褂寐�
加強對參保人使用社�？ǖ男麄骱鸵龑�，落實(shí)使用社會(huì )保障卡扣費和發(fā)放養老、醫療等相關(guān)待遇;加強與財政、稅務(wù)、民政、農業(yè)等部門(mén)溝通，借鑒社�？ǔ晒υ圏c(diǎn)跨部門(mén)發(fā)放待遇的經(jīng)驗，逐步擴大社�？☉梅秶�。
(十五)繼續做好社會(huì )保險擴面工作
協(xié)助市人社局繼續做好社保法律、法規和政策的宣傳工作，營(yíng)造良好的擴面氛圍和增強群眾參保意識;加強與各鎮政府、地稅、工商等職能部門(mén)聯(lián)動(dòng)，共同制定擴面措施，做好基層擴面督導工作。
(十六)提升社保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量
加強工作人員的政策理論和業(yè)務(wù)知識水平培訓，完善首問(wèn)首接、一次性告知、辦結等服務(wù)制度，建立培訓、考評、反饋三為一體的經(jīng)辦服務(wù)績(jì)效體系，并通過(guò)“兩學(xué)一做”實(shí)踐教育，提高黨員干部道德素養，培養業(yè)務(wù)能手，并通過(guò)互幫互學(xué)方式，不斷提升我局的軟實(shí)力，創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)窗口。
【社會(huì )保險管理工作總結】相關(guān)文章：
社會(huì )保險管理工作總結4篇02-04
社會(huì )保險管理制度08-08
社會(huì )保險基金管理制度06-09
社會(huì )保險工作總結04-28
社會(huì )保險半年工作總結03-06
社會(huì )保險基金管理情況自查報告04-25
社會(huì )保險管理制度6篇08-08
社會(huì )保險基金管理制度3篇06-09