醫院整改報告
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編為大家收集的醫院整改報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院整改報告1
廣豐縣衛生局： 20xx年12月23日市衛生局一行八人專(zhuān)家組，對我院進(jìn)行了一級醫院評審檢查，評審工作認真細致，評價(jià)客觀(guān)真實(shí)。對我院工作既給予了充分肯定，又指出了存在問(wèn)題，針對專(zhuān)家組提出的意見(jiàn)和建議，我院及時(shí)召開(kāi)了領(lǐng)導班子和科室負責人會(huì )議，對評審專(zhuān)家提出的反饋意見(jiàn)，進(jìn)行了認真梳理，并制定了整改措施。同時(shí)召開(kāi)了全院職工大會(huì )，進(jìn)行了整改動(dòng)員。會(huì )后，全院職工認真地對待本崗位存在的問(wèn)題，通過(guò)主觀(guān)努力，改善或改造客觀(guān)條件，經(jīng)過(guò)一個(gè)月時(shí)間的工作，已整改到位�，F將整改情況匯報如下：
一、醫院服務(wù)和管理方面存在的問(wèn)題及整改如下：
1、急診科存在人員配備不足
整改：
�。�1）加強《急診科建設與指南》的學(xué)習，提高綜合醫院急診科建設重要性認識；
�。�2）已聘請2名醫師和護士，充實(shí)到急診科，實(shí)行24小時(shí)值班；
�。�3）建立了完整規范急診患者留觀(guān)病歷。
2、出院患者健康教育制度存在問(wèn)題
整改：
�。�1）提高患者出院健康教育重要性的認識，認識到健康教 育是現代醫學(xué)的重要組成部分；
�。�2）已根據醫院的實(shí)際，制定了出院患者健康教育制度。
�。�3）醫務(wù)科、護理部對出院患者健康教育制度的落實(shí)情況進(jìn)行不定期地督查，促進(jìn)了臨床醫生、護士對患者健康教育工作的進(jìn)行。
3、住院病人的特殊檢查和特殊治療審批存在的問(wèn)題
整改：
�。�1）提高醫務(wù)人員對住院病人特殊檢查和特殊治療需審批重要性認識；
�。�2）加強住院病人特殊檢查和特殊治療需審批制度的學(xué)習和培訓；
�。�3）已按制度要求進(jìn)行審批； （4）醫務(wù)科加強督查力度，并共同做好審批工作。
4、定崗醫師醫療服務(wù)考核獎懲具體措施未落實(shí)的問(wèn)題
整改：
�。�1）制定符合本院實(shí)際，定崗醫師醫療服務(wù)考核獎懲辦法和實(shí)施細則；
�。�2）每月對定崗醫師醫療服務(wù)進(jìn)行考核，并與醫師的績(jì)效掛鉤。
�。�3）醫務(wù)科、醫保辦加強督查考核力度，考核結果反饋到當事人，對檢查到的問(wèn)題反饋到科室，并限期整改。
5、醫�！叭亍奔啊叭齻�(gè)目錄”范圍外的項目，患者知情同意存在問(wèn)題
整改：
�。�1）加強醫保、農保相關(guān)政策學(xué)習的力度，提高醫務(wù)人員執行醫保、農保政策的有效性；
�。�2）制定了裕豐醫院醫保新農合工作管理方案，對違反醫保、新農合政策規定進(jìn)行責任追究；
�。�3）醫保辦、醫務(wù)科加強督查，督促醫師做好醫�；颊叩闹楦嬷托麄鞴ぷ�，使患者能維護自身的權利，同時(shí)對國家醫保政策有更深的了解。
6、患者預約登記本不完整的問(wèn)題
整改：
�。�1）提高醫技人員對患者預約登記重要性的認識；
�。�2）加強醫技人員對患者預約登記制度的學(xué)習培訓； （3）醫務(wù)科不定期地進(jìn)行督查，促進(jìn)臨床和醫技部門(mén)實(shí)施患者預約登記工作。
7、hi系統與醫保信息系統未能實(shí)現即時(shí)結算問(wèn)題
整改：hi系統現已與縣醫保局信息系統對接能實(shí)現即時(shí)結算。
8、職工投訴渠道及相關(guān)記錄問(wèn)題
整改：經(jīng)批準已成立裕豐醫院工會(huì )委員會(huì )，工會(huì )主席由護理部主任兼任，職工有意見(jiàn)或建議可通過(guò)工會(huì )反映到院班子或直接向院領(lǐng)導反映。
9、就診環(huán)境布局欠合理
整改：醫院根據現有就診環(huán)境進(jìn)行了調整，已做到布局基本合理，能滿(mǎn)足患者就醫需求。
10、相關(guān)警示標識和路經(jīng)標識的問(wèn)題
整改：已在易發(fā)意外事件場(chǎng)地貼有明顯的警示標識，在急診、門(mén)診、醫技部門(mén)、住院部、樓梯口等掛有明顯的路經(jīng)標識。
11、病房應急及便民設施裝置存在的問(wèn)題
整改：已加強病房應急及便民設施裝臵配臵，方便患者。
12、醫院財務(wù)制度比較簡(jiǎn)單，難以有效落實(shí)的問(wèn)題
整改：現已根據醫院實(shí)際制定醫院財務(wù)制度，現已落實(shí)到位。
13、院領(lǐng)導要與職能科室共同研究、討論決策醫院發(fā)展，通過(guò)職工大會(huì )等途徑聽(tīng)取職工意見(jiàn)問(wèn)題
整改：院班子會(huì )議研究每?jì)芍苷匍_(kāi)一次院辦公會(huì )議，院領(lǐng)導和職能科室負責人參加、研究、討論醫院發(fā)展和安排有關(guān)工作。決定2月下旬召開(kāi)醫院職工代表大會(huì )，認真聽(tīng)取并采納職工對醫院的發(fā)展規劃、制度的'修訂、職工的工資待遇等方面的意見(jiàn)和建議。
14、職工繼續教育存在的問(wèn)題
整改：制定了繼續教育實(shí)施方案和20xx年繼續教育工作計劃，采取派出去請進(jìn)來(lái)的方式對醫務(wù)人員進(jìn)行培訓教育。計劃2月份派一名醫師到省兒童醫院進(jìn)修一年，3月份請市人民醫院藥劑科主任主講《抗菌藥物臨床應用》，5月份請縣人民醫院心內科主任對心血管疾病的診療進(jìn)行一次專(zhuān)題講座。
15、職業(yè)暴露和緊急處理程序和措施問(wèn)題
整改：制定、健全了職業(yè)暴露緊急處理程序和措施下發(fā)到相關(guān)科室，并要求相關(guān)科室按要求規范操作處理。
16、后勤人員相關(guān)制度，教育培訓活動(dòng)記錄存在問(wèn)題
整改：建立健全了后勤人員相關(guān)工作制度和操作規范，并組織了后勤人員對制度和應急預案的培訓、演練。同時(shí)做到對活動(dòng)有記錄、有照片等材料。
17、食堂衛生問(wèn)題
整改：已投入經(jīng)費對食堂后廚進(jìn)行改造，改善工作環(huán)境和衛生條件。
18、消防檢查、重要部門(mén)防范監管存在問(wèn)題
整改：建立、健全了消防工作制度，并明確辦公室、總務(wù)科、醫務(wù)科、護理部負責人，每月一次對消防隱患、重要部門(mén)進(jìn)行檢查，對檢查的結果做好記錄，若發(fā)現問(wèn)題落實(shí)到相關(guān)部門(mén)進(jìn)行整改，將事故的隱患消滅在萌芽中。
19、后勤保障制度落實(shí)操作的問(wèn)題
整改：在健全制度、明確責任的基礎上，充實(shí)了后勤工作人員，加強了后勤制度和工作的落實(shí)，有效地保障了醫院工作的正常運行。 20、萬(wàn)元以上醫療設備建檔問(wèn)題
整改：組織了財務(wù)科、總務(wù)科、藥劑科、醫務(wù)科等科室人員，對萬(wàn)元以上醫療設備進(jìn)行清理，并逐件進(jìn)行登記。建立了規范的醫療設備檔案。
21、放射科機房顯著(zhù)位置無(wú)規范警示標識的問(wèn)題 整改：在放射科、x光室、ct室機房顯著(zhù)位臵貼有規范的警示標識。
二、醫療安全管理方面存在問(wèn)題整改如下：
1、危急值報告報告與處理流程存在的問(wèn)題
整改：建立、健全了危急值報告與流程，要求相關(guān)科室按危急值報告與流程進(jìn)行規范操作。醫務(wù)科要加強對危急值報告與處理流程的督查工作，以便做好危重病人的組織搶救工作。
2、醫務(wù)人員主動(dòng)報告（不良）事件的激勵機制存在問(wèn)題
醫院整改報告2
一、醫院基本情況
北京市xxx醫院為非盈利性一級中醫綜合醫院，編制床位x張。設有內科、中醫科、皮膚科、醫學(xué)檢驗科、醫學(xué)影像科、超聲診斷專(zhuān)業(yè)、心電診斷專(zhuān)業(yè)等科室。以皮膚科、中醫科為重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，采取中藥飲片、局部用藥以及免疫抑制劑治療等方法對銀屑病治療取得明顯療效，主要接診來(lái)自全國各地的銀屑病患者。
醫院自20xx年x月x日納入醫保管理后，嚴格執行實(shí)名制就醫，落實(shí)協(xié)議管理。加強醫保醫師管理，簽署醫保醫師協(xié)議，合理檢查，合理用藥。認真執行用藥相關(guān)規定，做好代開(kāi)藥登記。將醫保自查工作納入常態(tài)化管理，自進(jìn)入醫保定點(diǎn)后未出現違規情況。
二、自查內容
為切實(shí)加強醫療保障基金監管，規范醫療保障基金使用，根據豐臺區醫療保障局《關(guān)于開(kāi)展20xx年全覆蓋監督檢查和“清零行動(dòng)”工作方案》的要求，結核醫院具體工作情況，特制訂北京市豐臺區明頤宏醫院醫保自查工作方案。明確工作目標，根據區醫保工作要求，全院各科室全覆蓋自查醫保政策落實(shí)情況。
首先做好全覆蓋督導檢查工作的全院培訓，成立自查工作領(lǐng)導小組，院長(cháng)任組長(cháng)，醫務(wù)科、醫保辦、護理部及臨床各科室主任、護士長(cháng)任組員。制定工作職責，落實(shí)責任分工，召開(kāi)協(xié)調會(huì )，將自查工作落到實(shí)處。
通過(guò)認真的自查，查找不足，主要體現在以下幾點(diǎn)：
1、 掛號后未診療；
2、 治療未在限定時(shí)間內完成；
3、 住院病歷超適應癥的檢查、用藥。
三、整改措施
1、嚴格執行各項診療規范，以《醫療保障基金使用監督管理條例》的實(shí)施以及改善醫療服務(wù)行動(dòng)為契機，提高醫療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量，始終堅持以患者為中心的服務(wù)理念，為更多的醫�；颊叻⻊�(wù)；
2、合理診療、合理用藥，嚴格執行各項疾病診療常規及護理常規，按照診療常規提供合理、必要的醫療服務(wù)；
3、嚴格醫保適應癥及藥物說(shuō)明書(shū)用藥，并認真做好病程記錄及病情分析；
4、嚴格執行首診負責制，做好與患者的溝通，并做好隨訪(fǎng)工作，保證開(kāi)具的治療項目能按時(shí)完成；
5、嚴格醫保醫師管理，做好醫保醫師培訓，簽署服務(wù)協(xié)議，并做好監督檢查。如有違反協(xié)議規定，視情節嚴重，給與20xx-10000元的經(jīng)濟處罰，嚴重者給與辭退處理。
6、做好日常督導及自查工作。將醫保自查工作納入常態(tài)化管理。各科室針對本科涉及到的醫保工作每月進(jìn)行自查，發(fā)現問(wèn)題即時(shí)整改；
在上級領(lǐng)導的'正確指導下，醫院將進(jìn)一步加強醫保工作管理，在202x年良好開(kāi)端的基礎上，不斷提高醫療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量，認真落實(shí)《醫療保障基金使用監督管理條例》，更好的為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
醫院整改報告3
為了確保公衛科的安全生產(chǎn)，按照醫院的整體工作安排，自上周開(kāi)始，對本科室的醫療質(zhì)量及設備電器等進(jìn)行了自查，現見(jiàn)自查情況總結如下：
一設備、電器及門(mén)鎖等：截至目前，未發(fā)現安全隱患。如發(fā)現各類(lèi)問(wèn)題，將及時(shí)上報醫院后勤科。
二重點(diǎn)部位的自查及改進(jìn)：
1、接種門(mén)診：接種門(mén)診為我科的重點(diǎn)部門(mén)。門(mén)診內各種物品擺放有序，有留觀(guān)處置室，急救藥品未發(fā)現有過(guò)期藥品，對有效期在三個(gè)月內的近效期藥品，要求及時(shí)和藥房溝通，便于及時(shí)更換。按照院感管理的'各項要求，認真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現狀，制定了接種門(mén)診工作流程，工作人員在接種時(shí)認真執行查對制度，確保安全接種。遇有門(mén)診人次增加時(shí)，科室內及時(shí)協(xié)調并增加接種人員，確保接種門(mén)診的正常運轉。
2、兒�？疲簝罕？埔彩俏铱傻弥攸c(diǎn)環(huán)節之一，在接種日，工作人員按照工作流程開(kāi)展各項工作，為確保給各個(gè)年齡段的兒童安全的做好健康管理，防止意外的而發(fā)生，在門(mén)口及體重計上方均粘貼了安全告知，且工作人員反復告知家長(cháng)，不要自行進(jìn)行各類(lèi)操作，防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時(shí)，除了院方增加的體檢醫師協(xié)助開(kāi)展工作外，科室內部工作人員，協(xié)調家長(cháng)帶領(lǐng)兒童有序的進(jìn)行接種、體檢等。
安全生產(chǎn)是一個(gè)科室的立院之本，在今后的工作中，我們將繼續做好各類(lèi)安全工作的自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報，確保各項工作的安全開(kāi)展。
公衛科
20xx年2月3日
醫院整改報告4
根據省委統一部署和省委巡視工作領(lǐng)導小組安排，省委第八巡視組于20xx年6月17日至7月20日對xx省中醫院黨委進(jìn)行了專(zhuān)項巡視。9月9日省委巡視組將巡視情況向xx省中醫院黨委進(jìn)行了反饋。按照黨務(wù)公開(kāi)原則和巡視工作有關(guān)要求，現將巡視整改情況予以公布。
一、認真落實(shí)巡視組反饋意見(jiàn)，積極開(kāi)展整改工作
本次省委巡視組巡視工作，是對院黨委工作的一次全面檢驗。院黨委完全贊成和誠懇接受省委巡視組的反饋意見(jiàn)，堅持高標準、嚴要求，認真部署，扎實(shí)推進(jìn)，全力以赴抓好整改落實(shí)。
(一)提高思想認識，明確整改要求
省委巡視組反饋巡視意見(jiàn)后，院黨委立即召開(kāi)黨委會(huì )和領(lǐng)導班子民主生活會(huì )，研究部署巡視整改工作。院黨委多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議研究整改工作，認真研究巡視反饋意見(jiàn)，針對巡視組指出的具體問(wèn)題，主動(dòng)擔責，剖析原因，逐條逐項明確整改任務(wù)和要求，提出具體整改措施，并研究制訂出臺了相關(guān)制度文件。嚴格按照省委巡視組要求，扎實(shí)推進(jìn)整改，要求全院各黨總支、各科室部門(mén)切實(shí)把思想和行動(dòng)統一到統一到管黨治黨上來(lái)，統一到省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設和反腐敗斗爭的決策部署上來(lái)，深化落實(shí)“兩個(gè)責任”，逐級傳導壓力，確保整改成果運用到位、問(wèn)題整改到位。
(二)堅持問(wèn)題導向，制定整改方案
院黨委逐一對照省委巡視組反饋意見(jiàn)，逐條逐項研究整改任務(wù)，理清整改思路，細化整改措施，經(jīng)過(guò)認真反復討論，制定下發(fā)了《省委巡視組專(zhuān)項巡視xx省中醫院黨委反饋意見(jiàn)整改方案》和《省委巡視組專(zhuān)項巡視xx省中醫院黨委反饋意見(jiàn)整改任務(wù)清單》，將整改任務(wù)細化分解為3大部分、12個(gè)方面整改舉措，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，逐一明確每項整改舉措的責任領(lǐng)導、責任部門(mén)、完成時(shí)限，在條條要整改、件件有著(zhù)落上集中發(fā)力，確保整改工作如期、有效落實(shí)到位。
(三)層層落實(shí)責任，推進(jìn)整改工作
院黨委建立了整改工作責任制，切實(shí)將整改主體責任扛在肩上，落到實(shí)處，要求把抓好巡視整改作為強化院黨委主體責任的重要工作，作為領(lǐng)導干部履行“一崗雙責”的具體內容，進(jìn)一步增強全面從嚴治黨的責任擔當，按照巡視整改方案的要求，一著(zhù)不讓、一步不松地抓整改、抓落實(shí)，逐條細化整改措施，一個(gè)環(huán)節一個(gè)環(huán)節地推動(dòng)、一個(gè)問(wèn)題一個(gè)問(wèn)題地解決,確保任務(wù)到人、責任到崗、要求到位，事事有回音、件件有著(zhù)落。院黨委多次召開(kāi)會(huì )議，研究分析全院整改任務(wù)推進(jìn)情況，調度督促，及時(shí)協(xié)調解決問(wèn)題，確保按時(shí)保質(zhì)完成整改任務(wù)。院紀委嚴格履行監督職能，著(zhù)力抓好相關(guān)整改工作的督查督辦，切實(shí)強化黨風(fēng)廉政懲防體系建設，努力從源頭上、根本上堵塞漏洞。
(四)完善成果運用，保證整改效果
院黨委在推動(dòng)整改過(guò)程中，認真對照反饋的問(wèn)題，主動(dòng)作為，舉一反三，深入排查各方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節，堅持把整改效果放在突出位置，把維護人民群眾健康利益放在第一位，扎實(shí)推進(jìn)各項工作，努力提高人民群眾的獲得感和滿(mǎn)意度。對巡視反饋的問(wèn)題具體分析、分類(lèi)處理、區別對待，對能夠立即整改的事項，雷厲風(fēng)行、即知即改、立行立改;對需要逐步解決的問(wèn)題，完善整改措施、細化進(jìn)度要求、抓緊落實(shí)到位;對需要標本兼治的事項，加強制度建設，深刻剖析產(chǎn)生問(wèn)題的深層次原因，努力從源頭上解決問(wèn)題，在治標上見(jiàn)成效,在治本上下功夫。
二、以問(wèn)題為導向，推動(dòng)各項整改措施有效落實(shí)
院黨委按照省委巡視組的反饋意見(jiàn)和整改要求，把巡視整改與開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習教育結合起來(lái)，與推動(dòng)深化醫改結合起來(lái)，與制定和實(shí)施醫院“十三五”規劃結合起來(lái)，與繼承與發(fā)展中醫藥事業(yè)結合起來(lái)，高度重視，精心組織，不折不扣地抓好巡視整改工作。
(一)著(zhù)力強化黨委政治核心作用
院黨委高度重視黨委政治核心作用，堅持中醫院辦院宗旨，加強人才與干部隊伍建設，采取了下列措施：
1.充分發(fā)揮黨委在醫院各項事業(yè)中政治核心作用
(1)切實(shí)增強“四個(gè)意識”。院黨委把增強政治意識、大局意識、核心意識和看齊意識，作為首要的政治任務(wù)，向黨中央看齊。修訂黨委中心組學(xué)習制度，制定學(xué)習計劃，充實(shí)學(xué)習內容，深入學(xué)習學(xué)習全國衛生與健康大會(huì )精神，切實(shí)強化院黨委在推動(dòng)醫院建設和中醫藥事業(yè)發(fā)展中的責任與擔當。
(2)堅持黨委政治核心地位。堅持把履行管黨治黨責任作為最根本的政治責任。團結帶領(lǐng)全院上下，完善全面從嚴治黨各項制度和工作機制，下大力氣推動(dòng)解決重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節存在的突出問(wèn)題，把全面從嚴治黨融入醫院改革建設發(fā)展和推動(dòng)中醫藥事業(yè)進(jìn)步方方面面，強化宗旨意識和責任擔當，突出中醫藥特色優(yōu)勢，堅持中西醫并重，實(shí)現中醫藥健康養生創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新型發(fā)展，不斷提高人民群眾對中醫藥服務(wù)獲得感和滿(mǎn)意度。
(3)不斷加強領(lǐng)導班子建設。黨委中心組專(zhuān)題學(xué)習《關(guān)于新形勢下黨內政治生活的若干準則》和《中國共產(chǎn)黨黨內監督條例》。院黨委通過(guò)加強學(xué)習，開(kāi)展經(jīng)常性的批評與自我批評，不斷提高馬克思主義理論水平，堅定理想信念，堅定政治方向，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、權力觀(guān)、政績(jì)觀(guān)，提升自身領(lǐng)導力。突出黨委總攬全局、協(xié)調各方的政治核心地位，強化黨委在把方向、管大局、保落實(shí)中的核心作用。
(4)精心編制醫院“十四五規劃”。全面落實(shí)“五大發(fā)展理念”和“四個(gè)全面”戰略布局、“五位一體”總體布局，把加強黨的建設、全面從嚴治黨的成效，作為推進(jìn)醫院事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康xx建設的堅強動(dòng)力。在深入學(xué)習國務(wù)院《中醫藥發(fā)展戰略規劃綱要(20xx—20xx年)》《中醫藥健康服務(wù)發(fā)展規劃(20xx—20xx年)》的基礎上，緊緊圍繞“五個(gè)醫院”建設，統籌謀劃，起草醫院“十四五”發(fā)展規劃，廣泛征求意見(jiàn)，充分醞釀?dòng)懻�，修改整理后報院�?wù)會(huì )、黨委會(huì )討論決定，并向職代會(huì )報告。
(5)進(jìn)一步規范重要會(huì )議。規范黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )和“兩委會(huì )”的議題設置，建立重大議題決策前聽(tīng)取醫護教職員工意見(jiàn)和專(zhuān)家委員會(huì )論證制度。黨委在涉及醫院重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等問(wèn)題上，主動(dòng)參與決策，充分發(fā)表意見(jiàn)，促進(jìn)醫院決策進(jìn)一步科學(xué)化、民主化、制度化。
(6)召開(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì )。圍繞省委巡視組巡視反饋意見(jiàn)，就黨的領(lǐng)導弱化、推動(dòng)中醫藥事業(yè)發(fā)展不力等問(wèn)題，進(jìn)行了深刻剖析、對照檢查，研究制定整改措施，把黨的建設與醫療業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統籌謀劃、整體推進(jìn)。
2.堅持中醫院辦院宗旨
(1)以改革創(chuàng )新精神順應醫改。針對當前醫改進(jìn)入深水區、攻堅期的特點(diǎn)，人民群眾不斷提升的中醫藥健康養生服務(wù)需求，作為大型綜合性中醫院，進(jìn)一步努力繼承、發(fā)展、利用和保護好中醫藥，充分發(fā)揮中醫藥在深化醫改中的作用。積極向國家旅游局申報了“蘇韻橘香國家(暨xx省)中醫藥健康旅游示范基地”，開(kāi)展多種形式的醫療合作和業(yè)務(wù)拓展，以提升規模效應，放大優(yōu)質(zhì)中醫藥醫療養康資源，提升中醫藥服務(wù)人民群眾的有效供給。
(2)牢牢把握中醫立院之本。堅持中醫立院之本不動(dòng)搖，充分遵循中醫藥自身發(fā)展規律，充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，堅持中西醫并重，進(jìn)一步發(fā)揮“四專(zhuān)”特色，大力實(shí)施“四名”戰略，繼續實(shí)施中醫藥特色優(yōu)勢持續改進(jìn)工程，積極提升中藥飲片和院內制劑使用率，讓患者得實(shí)惠。為發(fā)揮老專(zhuān)家優(yōu)勢，醫院正遴選高水平、經(jīng)驗豐富的中醫專(zhuān)家，積極籌建中醫高級專(zhuān)家門(mén)診部和中醫藥特色診療服務(wù)區，提高非藥物療法的服務(wù)能力，更好地服務(wù)廣大患者。
(3)持之以恒加強內涵建設。充分發(fā)揮現有臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的示范和帶動(dòng)作用，帶動(dòng)醫院發(fā)展，繼續發(fā)揮中醫藥診療及技術(shù)特色，深化重點(diǎn)專(zhuān)科建設，重點(diǎn)加強內涵建設，提高服務(wù)水平，擴大服務(wù)能力，確保大門(mén)診的服務(wù)量，滿(mǎn)足人民群眾中醫藥健康服務(wù)需求，促進(jìn)醫療教學(xué)科研協(xié)調發(fā)展。召開(kāi)院科技工作大會(huì )、教育教學(xué)工作大會(huì )，制定xx省中醫院科技進(jìn)步獎評審辦法，改選新一屆醫院學(xué)術(shù)委員會(huì )，以學(xué)科專(zhuān)科為統領(lǐng)，強化臨床科研與教育教學(xué)，進(jìn)一步提升學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)醫院內涵發(fā)展。
(4)強化中醫臨床研究院建設。以問(wèn)題為導向，面向臨床需要，完善科研架構，開(kāi)展臨床研究。健全臨床研究院體制與機制，成立中醫臨床研究院專(zhuān)家委員會(huì )，充實(shí)科研干部隊伍。明確考核淘汰機制，擬制定科室創(chuàng )新發(fā)展基金設立辦法，保障可持續科研配套資金的投入機制，形成“體制是塘、機制是水、成果是魚(yú)”的良性科研生態(tài)系統，提振科研精氣神，為醫院中醫藥事業(yè)可持續發(fā)展提供動(dòng)力。
(5)大力加強醫院文化建設。進(jìn)一步弘揚國醫大師精神，踐行“仁人愛(ài)院”的醫院文化核心價(jià)值觀(guān)，倡導“愛(ài)病人、愛(ài)同事、愛(ài)家人、愛(ài)醫院、愛(ài)中醫”的五愛(ài)精神。繼續以xx省中醫藥文化宣傳教育基地為載體，大力宣傳醫院底蘊深厚的中醫藥歷史，以及名醫、名科、名藥;繼續開(kāi)展“服務(wù)之星”、“崗位能手”等評先爭優(yōu)活動(dòng)，以國醫大師精神引領(lǐng)醫院中醫藥文化發(fā)展。繼續開(kāi)展豐富多彩的職工文化活動(dòng)，提高凝聚力。強化主人翁意識，在醫院建設、發(fā)展中醫藥事業(yè)、服務(wù)人民群眾健康上主動(dòng)擔當，大膽作為。
3.加強人才與干部隊伍建設
(1)加強人才發(fā)展頂層設計和系統規劃。修訂完善《xx省中醫院中長(cháng)期人才發(fā)展規劃綱要》，加快實(shí)施“人才強院”戰略，突出人才建設機制創(chuàng )新。創(chuàng )新人才培養模式，建立符合中醫人才自身成長(cháng)和發(fā)展規律及我院實(shí)際的人才培養模式。優(yōu)化人才發(fā)展平臺，完善人才激勵措施，建立人才培養專(zhuān)項支持經(jīng)費，優(yōu)化人才引進(jìn)工作流程，增加引進(jìn)人才信息的透明度，為醫院建設和中醫藥事業(yè)發(fā)展提供強大的人才支撐。
(2)加強人才隊伍梯次培養。大力實(shí)施院內“333”人才培養規劃，繼續展開(kāi)第二屆“省中名醫”評選，持續做好“名醫寶塔”工程，加大實(shí)施中青年海外研修“百人計劃”，繼續開(kāi)展“省中黃埔”中醫班培訓學(xué)習，組織籌備第四屆“醫師技能大比武”，努力造就一支品德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結構合理、充滿(mǎn)活力的人才隊伍。
(3)成立“青年博士聯(lián)合會(huì )”。為培養德術(shù)技全面發(fā)展、中西醫結合、內外科結合、醫教研全面發(fā)展的青年人才，為建設學(xué)者型醫師、學(xué)術(shù)型科室、學(xué)府型醫院打下堅實(shí)的人才基礎,營(yíng)造有利于人才成長(cháng)的良好氛圍，成立群眾性、學(xué)術(shù)性高層次組織——青年博士聯(lián)合會(huì )，以鼓勵青年醫師在醫院建設和中醫藥事業(yè)發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮更好的作用。
(4)修訂完善干部選拔任用條例。強調黨管干部原則，按照信念堅定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔當、清正廉潔的好干部標準和“三嚴三實(shí)”要求，進(jìn)一步修訂完善《xx省中醫院中層干部選拔任用工作條例》，嚴格規范干部選任程序。結合新一輪中層干部選拔任用工作，嚴格落實(shí)從嚴治黨的要求，健全干部選拔任用工作監督機制，加強民主監督，提高選人用人公信度。
(5)啟動(dòng)新一輪中層干部選拔聘任工作。按照輪崗、選聘、調整的步驟啟動(dòng)中層干部選聘工作。嚴格規范干部選拔任用工作程序，針對職能部門(mén)和科室27個(gè)空缺崗位,2個(gè)護士長(cháng)崗位，面向全院公開(kāi)選拔聘任一批年輕干部，加大對青年干部的培養選拔工作力度，促進(jìn)干部隊伍年齡、專(zhuān)業(yè)結構優(yōu)化。完善干部隊伍的競爭、激勵機制，增強活力，提高效率，逐步形成培養復合型人才的選人用人機制，把想干事、能干事、敢擔當、善作為的同志選拔到管理崗位上來(lái)，充分調動(dòng)和發(fā)揮中層管理干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性。
(6)加強干部任期考核。重新修訂了切實(shí)可行的干部任期考核辦法，嚴格規范考核程序及要求，完善從嚴管理干部隊伍制度體系�？茖W(xué)完善考核內容，圍繞德、能、勤、績(jì)、廉五個(gè)方面進(jìn)行考核。充分運用干部試用期和任期考核成果，堅持人崗相適、人盡其才，推動(dòng)形成能者上、庸者下、劣者汰的用人機制，進(jìn)一步提高選人用人公信度和群眾滿(mǎn)意度。
(二)夯實(shí)基層黨建工作
進(jìn)一步加強基層黨建工作，嚴格黨員隊伍管理，堅持黨支部書(shū)記又紅又專(zhuān)，主要采取了下列措施：
1.一著(zhù)不讓加強思想政治工作
(1)不斷增強宗旨意識。始終踐行群眾路線(xiàn)，不斷強化全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識，把維護人民健康作為醫院建設和發(fā)展中醫藥事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，始終不忘一切為了人民健康的初心，努力建設好人民滿(mǎn)意的中醫院。
(2)嚴格院領(lǐng)導雙重組織生活制度。按黨章規定，黨員領(lǐng)導干部必須編入一個(gè)黨的支部，參加黨的組織生活，接受黨內外群眾的監督。我院領(lǐng)導都以普通黨員的身份參加支部和黨小組的組織生活，接受黨員的監督和教育。根據院領(lǐng)導聯(lián)系點(diǎn)制度安排，定期深入科室、病區了解情況、聽(tīng)取意見(jiàn)，幫助解決實(shí)際問(wèn)題。
(3)嚴格貫徹民主集中制原則。組織專(zhuān)題學(xué)習毛澤東同志《黨委會(huì )的工作方法》，認真開(kāi)展批評與自我批評，將發(fā)揮班子的集體領(lǐng)導力與發(fā)揮每個(gè)班子成員的能動(dòng)作用相結合。修訂完善了院領(lǐng)導民主生活會(huì )制度，使民主生活會(huì )真正成為碰撞思想火花、激發(fā)干事創(chuàng )業(yè)動(dòng)力的組織生活制度。
(4)認真貫徹執行重大事項集體討論決定制度。不斷完善“三重一大”集體決策制度，嚴格按照《xx省中醫院進(jìn)一步規范“三重一大”事項實(shí)施規定》要求，做到重大問(wèn)題決策、重要干部任免、重大項目投資決策、大額資金使用集體討論決定，努力提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策水平。
(5)嚴格落實(shí)院領(lǐng)導聯(lián)系點(diǎn)制度。根據整改要求，修訂院領(lǐng)導聯(lián)系點(diǎn)制度，印發(fā)《關(guān)于第五期院領(lǐng)導聯(lián)系點(diǎn)實(shí)施方案的通知》，制定新一輪院領(lǐng)導聯(lián)系點(diǎn)計劃，對全院醫技業(yè)務(wù)科室做到全覆蓋，聯(lián)系內容明確，講求實(shí)效�？剖覍χ匾獑�(wèn)題的建議要求以提案形式正式提出，醫院在調查研究基礎上每月定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議研究聯(lián)系點(diǎn)工作，研究解決臨床科室發(fā)展的實(shí)際問(wèn)題。
2.加強黨支部書(shū)記黨務(wù)素質(zhì)
(1)強化黨支部書(shū)記黨建責任意識。引導各黨總支、黨支部書(shū)記牢固樹(shù)立“抓好黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建不稱(chēng)職”的理念，切實(shí)擔負起總支書(shū)記和支部書(shū)記黨組織建設第一責任人的責任。對于抓黨建不力的，黨員群眾意見(jiàn)較大的，及時(shí)發(fā)現、及時(shí)處理、及時(shí)通報，并進(jìn)行責任追究。
(2)加強黨務(wù)干部隊伍建設。按照思想政治過(guò)硬、醫療業(yè)務(wù)精湛、工作作風(fēng)優(yōu)良的要求和專(zhuān)兼職結合的原則，切實(shí)加強黨務(wù)干部隊伍建設，進(jìn)一步選好配齊配強黨支部書(shū)記和支部委員，開(kāi)展“領(lǐng)導干部立家規、共產(chǎn)黨員正家風(fēng)”主題教育活動(dòng)，把干部隊伍作風(fēng)建設融入日常、嚴在經(jīng)常，努力做到基層黨建和醫療業(yè)務(wù)工作“兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”。
(3)切實(shí)加強基層黨組織建設。通過(guò)選派藥械黨總支書(shū)記赴省委黨校脫產(chǎn)學(xué)習、舉辦黨支部書(shū)記黨建專(zhuān)題培訓班等多種形式，增強黨支部書(shū)記抓黨建工作的能力，強化基層黨組織抓黨建的意識，充實(shí)基層黨組織力量，增強基層黨組織凝聚力和戰斗力，切實(shí)保障各基層黨組織的職能作用得到充分發(fā)揮。
(4)提升基層組織黨建活力。積極實(shí)施基層黨組織“固本培元”工程，開(kāi)展基層黨組織黨建工作綜合目標考核，推動(dòng)基層黨組織“強基固本”。醫院黨委組織開(kāi)展“安康杯·兩學(xué)一做”學(xué)習教育知識競賽和演講比賽，各黨總支、黨支部精心組織，積極參與，切實(shí)提升學(xué)習教育的自覺(jué)性和主動(dòng)性，增強基層黨組織活力。黨委組織開(kāi)展“健康服務(wù)季，黨員做先鋒”主題系列黨日活動(dòng)，各黨支部積極響應，第四季度每個(gè)周日上午開(kāi)展內容豐富的黨員義診咨詢(xún)健康服務(wù)活動(dòng)，充分發(fā)揮基層黨組織的示范引領(lǐng)作用和中醫藥特色優(yōu)勢。
(5)建立黨建述職評議考核機制。結合開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習教育，建立黨總支、黨支部書(shū)記黨建述職評議考核機制，述職要述黨建、群眾評議要評黨建、年度考核要考黨建、選拔任用干部要看抓黨建情況,把述評成效轉化為加強和改進(jìn)基層黨建的實(shí)際行動(dòng)。對基層黨員群眾反映差的要限期整改，情況嚴重的要嚴肅問(wèn)責。推動(dòng)黨建與醫療業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核，著(zhù)力解決業(yè)務(wù)工作與黨建工作“兩張皮”問(wèn)題。
3.嚴格黨員隊伍管理
(1)進(jìn)一步加強學(xué)習和教育。結合“兩學(xué)一做”學(xué)習教育，進(jìn)一步強化理想信念、黨紀黨規教育，提高黨員干部的黨性觀(guān)念、紀律意識和規矩意識。加大對黨員干部教育、管理工作力度，抓早、抓小、抓苗頭性問(wèn)題，使黨員干部知邊界、明底線(xiàn)，知敬畏、存戒懼，自覺(jué)做守紀律、講規矩的模范。
(2)促進(jìn)黨支部工作規范化。鞏固“兩學(xué)一做”學(xué)習教育的成果，規范“三會(huì )一課”等黨支部組織生活，以黨支部書(shū)記講黨課的形式，教育黨員增強黨的意識，做到在黨言黨，自覺(jué)愛(ài)黨護黨為黨，不斷促進(jìn)黨支部工作規范化。
(3)引導黨員創(chuàng )先爭優(yōu)。積極引導黨員銘記黨員身份，立足崗位履職盡責，在增強服務(wù)意識、改進(jìn)服務(wù)效能、抓好工作落實(shí)下功夫，開(kāi)展創(chuàng )建黨員示范崗活動(dòng)。通過(guò)黨員示范崗的創(chuàng )建，充分展示黨員良好形象，增強醫療服務(wù)意識，提升醫療服務(wù)水平，改進(jìn)醫療服務(wù)作風(fēng)，樹(shù)立新標桿、弘揚正能量。
(4)加強黨員發(fā)展工作。按照“控制總量、優(yōu)化結構、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的要求，加大在優(yōu)秀青年骨干醫護教職員工中發(fā)展黨員力度，20xx年已新發(fā)展黨員6名，轉正11名黨員。舉辦入黨積極分子培訓班，樹(shù)立堅定信念、端正入黨動(dòng)機。
(5)強化黨員教育管理。根據中組部《關(guān)于開(kāi)展黨員組織關(guān)系集中排查的通知》精神，繼續做好全院黨員信息登記工作，摸清與黨組織失去聯(lián)系黨員的底數，按照上級黨組織要求，做好規范管理和組織處置相關(guān)工作。對20xx年新入職黨員，積極做好黨組織關(guān)系接轉，完善黨員信息登記。
(三)切實(shí)履行全面從嚴治黨“兩個(gè)責任”
院黨委把從全面從嚴治黨的“主體責任”和紀委“監督責任”擔在肩上，采取了下列措施：
1.黨委高度重視黨風(fēng)廉潔建設
(1)切實(shí)擔負起全面從嚴治黨的主體責任。院黨委把黨風(fēng)廉政建設與反腐敗工作作為醫院黨的建設重要內容，高度重視領(lǐng)導班子成員和職能部門(mén)干部、科室主任存在的廉潔風(fēng)險，自覺(jué)把全面從嚴治黨的主體責任扛在肩上、抓在手上。
(2)認真落實(shí)黨風(fēng)廉潔建設責任制。強化對權力運行的監督與制約，突出抓好醫藥購銷(xiāo)、工程建設、財務(wù)管理等領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節的廉政風(fēng)險防控。領(lǐng)導班子做好廉潔自律表率，帶頭嚴格執行廉潔自律各項規定，自覺(jué)樹(shù)立起為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象，主動(dòng)接受醫護教職員工的監督。
(3)構建黨風(fēng)廉潔建設立體網(wǎng)絡(luò )。院領(lǐng)導班子成員切實(shí)履行“一崗雙責”，確保壓力傳導順暢，責任壓實(shí)到位，認真抓好分管部門(mén)和聯(lián)系科室的黨風(fēng)廉政建設工作，層層傳導責任和壓力。各黨總支、黨支部每年專(zhuān)題研究、部署黨風(fēng)廉政建設，制定專(zhuān)項工作計劃。結合年終黨總支綜合目標考核，各科室、部門(mén)就黨風(fēng)廉政建設工作作專(zhuān)項報告。
(4)責任分工落實(shí)到位。黨委書(shū)記、黨總支書(shū)記、黨支部書(shū)記履行本單位黨風(fēng)廉政第一責任，院領(lǐng)導、各部門(mén)主要負責人、黨員干部履行“一崗雙責”。
2.紀委集中精力聚焦主責主業(yè)
(1)積極推動(dòng)紀委實(shí)行“三轉”。院紀委監察室積極推動(dòng)“轉職能、轉方式、轉作風(fēng)”落實(shí)到位，從醫院一些具體行政管理事務(wù)中超脫出來(lái)，強化主責主業(yè)，把工作重心轉到監督執紀問(wèn)責上，聚焦到黨風(fēng)廉潔建設和反腐敗斗爭上來(lái)，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節、重要崗位，開(kāi)展監督檢查，該管的事管好，堅守“主陣地”，種好“責任田”。
(2)堅持把紀律和規矩挺在前面。抓在日常、嚴在經(jīng)常，用好“四種形態(tài)”，抓早抓小、動(dòng)輒則咎，及時(shí)掌握黨員干部苗頭性、傾向性問(wèn)題，把問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)或初始階段。持之以恒正風(fēng)肅紀，真正把規矩立起來(lái)、紀律嚴起來(lái)，不斷增強黨員干部紀律觀(guān)念和規矩意識。在重要時(shí)間節點(diǎn)，對重要部門(mén)崗位進(jìn)行重點(diǎn)提醒教育，讓黨員干部感到監督時(shí)常在身邊，真正體現“嚴管就是厚愛(ài)”。加大對違紀違規案件處理的力度，解決“失之于寬、失之于軟”的問(wèn)題。
(3)持之以恒抓好作風(fēng)建設。嚴格貫徹落實(shí)中央八項規定和省委十項規定精神實(shí)施意見(jiàn)，在堅持中深化，在深化中堅持，堅決防止“四風(fēng)”問(wèn)題反彈回潮。認真落實(shí)《醫療機構從業(yè)人員行為規范》、《加強醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”》等規定，正風(fēng)肅紀，廉潔行醫，努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。嚴肅查處發(fā)生在職工群眾身邊的'“四風(fēng)”和腐敗問(wèn)題，就群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題和極少數職能部門(mén)不作為、亂作為的問(wèn)題加強監督執紀問(wèn)責。
(4)加強廉潔行醫教育。堅持教育、制度、監督并重，加快構建和完善符合醫療衛生行業(yè)實(shí)際、富有醫院特色、有效管用的懲防體系。深化醫院廉潔文化建設，強化醫德醫風(fēng)建設和行業(yè)自律，專(zhuān)題學(xué)習《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》與《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》，扎實(shí)開(kāi)展反腐倡廉正反典型教育和廉潔行醫教育，推進(jìn)源頭防治，樹(shù)立正確的權力觀(guān)、地位觀(guān)和利益觀(guān)，筑牢拒腐防變思想道德防線(xiàn)。
(5)調整充實(shí)紀委職責。進(jìn)一步健全工作機制，明確工作職責，調整充實(shí)紀檢干部，充分發(fā)揮紀委委員作用，提升紀檢工作隊伍整體素質(zhì)與能力。一是拉回“越位”。院紀委監察室不再承擔行風(fēng)辦的職能工作，行風(fēng)辦正式隸屬醫務(wù)處。二是糾正“錯位”。積極改進(jìn)執紀監督方式，強化“再監督、再檢查”職能，努力改進(jìn)監督檢查辦法。三是消除“缺位”。與黨辦、人事處對機關(guān)職能部門(mén)、門(mén)診服務(wù)窗口、臨床科室開(kāi)展工作作風(fēng)檢查。
三、持續深入推進(jìn)整改落實(shí)，深化鞏固巡視整改成果
通過(guò)省委巡視和近2個(gè)月的全面整改工作，對突出問(wèn)題進(jìn)行了有效整治，取得了階段性的成果。下一步，院黨委將把巡視整改作為發(fā)現問(wèn)題、倒逼改革、促進(jìn)發(fā)展的重大契機，全面推進(jìn)從嚴治黨，堅定政治方向，堅持問(wèn)題導向，堅守價(jià)值取向，堅決落實(shí)政治巡視要求，繼續保持“任務(wù)不變、標準不降、力度不減”，確保整改成果運用到位。
(一)強化思想認識，不斷提高事業(yè)改革發(fā)展的領(lǐng)導力
院黨委要以黨中央的旗幟立場(chǎng)、決策部署、擔當精神為標桿，把黨的路線(xiàn)方針政策落實(shí)到位，始終繃緊思想上這根弦。要堅決落實(shí)全面從嚴治黨和巡視整改的主體責任，強化宗旨意識和責任擔當，踐行群眾路線(xiàn)，激發(fā)醫院廣大員工的干事創(chuàng )業(yè)熱情，把提升人民群眾對中醫藥服務(wù)的滿(mǎn)意度和獲得感作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。對照巡視反饋指出的問(wèn)題和提出的意見(jiàn)建議，結合“兩學(xué)一做”學(xué)習教育的開(kāi)展，加強黨建工作與醫院發(fā)展建設的有機結合，繼承好、發(fā)展好、利用好中醫藥寶貴財富，在堅持中西醫并重的基礎上，為實(shí)現中醫藥健康養生文化的創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新性發(fā)展而不懈奮斗，進(jìn)一步推進(jìn)健康xx建設。
(二)加強黨的建設，努力增強基層組織凝聚力戰斗力
加強黨的建設是做好一切工作的根本保障，院黨委將繼續認真抓好黨建工作，嚴格黨的組織生活，創(chuàng )新黨建工作方法。黨員領(lǐng)導干部切實(shí)履行好全面從嚴治黨的政治責任，努力提高自身的領(lǐng)導能力。將監督的螺栓擰緊，將制度的籬笆扎牢，把紀律和規矩嚴起來(lái)，進(jìn)一步增強抵御風(fēng)險和拒腐防變的能力，營(yíng)造良好的政治生態(tài)，保持黨的先進(jìn)性和純潔性。加強社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，繼續弘揚國醫大師精神，教育和激勵廣大干部職工自覺(jué)遵守職業(yè)操守和職業(yè)紀律。堅持以黨支部為基本單位，以“三會(huì )一課”等黨的組織生活為基本形式，以落實(shí)黨員教育管理制度為基本依托，努力在“兩學(xué)一做”學(xué)習教育中不斷增強基層黨組織的凝聚力戰斗力。
(三)履行“兩個(gè)責任”，持續推進(jìn)整改任務(wù)落實(shí)到位
持之以恒抓好作風(fēng)建設，深刻領(lǐng)會(huì )和把握“兩個(gè)責任”的精神實(shí)質(zhì)，進(jìn)一步落實(shí)院黨委主體責任和院紀委監督責任，增強擔當意識，強化責任認領(lǐng)，廉潔自律、振奮精神、主動(dòng)作為、攻堅克難，持續推進(jìn)巡視整改落實(shí)，努力建設一支廉潔干部隊伍，建設好廉潔醫院。把落實(shí)整改任務(wù)作為履行“兩個(gè)責任”的重要抓手和工作載體，對于已完成的整改事項，組織開(kāi)展工作“回頭看”自查自糾，進(jìn)一步鞏固整改成果，堅決防止問(wèn)題出現反彈;對需要較長(cháng)時(shí)間整改的工作，嚴格執行整改方案確定的完成時(shí)限和整改措施，緊盯不放，持續發(fā)力，不斷完善和強化整改措施辦法，嚴格對照落實(shí)，確保高質(zhì)量完成整改任務(wù)。
(四)深化巡視成果，推動(dòng)醫院事業(yè)實(shí)現又好又快發(fā)展
當前，我院的發(fā)展正處在順應醫改、加強內涵建設、提升中醫藥服務(wù)水平的關(guān)鍵時(shí)期，我們將把整改落實(shí)的過(guò)程轉化為推動(dòng)醫院發(fā)展的強大動(dòng)力，將巡視整改工作作為全面從嚴治黨的有力抓手，自覺(jué)與推進(jìn)依法治院、以德治院、專(zhuān)家治學(xué)治院、職工民主治院深化醫院內部治理結構結合起來(lái)，與當前醫院改革發(fā)展穩定各項工作結合起來(lái)，切實(shí)做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。按照“創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享”的五大發(fā)展理念，推動(dòng)醫院建設和中醫藥事業(yè)發(fā)展的理念創(chuàng )新和機制創(chuàng )新，努力為建設健康xx提供群眾可及的更多的優(yōu)質(zhì)中醫藥健康服務(wù)，為創(chuàng )建“國內領(lǐng)先的現代化創(chuàng )新型綜合性中醫院”的美好愿景而努力奮斗!20xx-08-28
醫院整改報告5
優(yōu)秀的醫師不但要遵守醫療技術(shù)規范，還要遵守法律法規。要形成正確的世界觀(guān)與價(jià)值取向，要站在更高的高度，用長(cháng)遠的眼光，看待人類(lèi)與自然的關(guān)系，處理好人與人之間的關(guān)系，同時(shí)要在搞好醫療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí)，為人民群眾防病保健做出貢獻。
要做一名優(yōu)秀的醫生，首先我要深刻剖析自己，找準自身存在的不足。我從事結石病醫生工作這10多年來(lái)，雖然取得了一定的成績(jì)，連續讀了醫學(xué)中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科，雖然后來(lái)經(jīng)過(guò)努力又考取了執業(yè)醫師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當大的提升，但是我信為我的學(xué)習還不夠系統、全面和深入;理論學(xué)習和具體實(shí)踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì )顯得急躁，病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì )顯得浮躁。針對自身存在的不足，通過(guò)反復查找原因，我想從如下幾方面來(lái)進(jìn)行整改和提高。
一、要有高尚的醫德醫風(fēng)
德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區分正誤的標準。醫德應作為臨床醫師從業(yè)的行為規范和自律操守。醫德要求醫生有仁者之心。仁者愛(ài)人，幫醫生必須要以真誠仁愛(ài)的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù)，才能得到病人的敬愛(ài)和依賴(lài)，同病人建立深厚的友誼，也必然會(huì )增加治療效果。在當今商品經(jīng)濟的浪潮中，少數醫師錯以金錢(qián)為萬(wàn)能，把崇高的'醫療事業(yè)視為買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現意外狀況，常常因誤解而引發(fā)醫療糾紛。有良好的醫德的醫生則能正確處理醫患關(guān)系，從而避免遼些事情的發(fā)生，大大減少了醫療糾紛的發(fā)生率。
最重要的是應有高度的責任心，高度的責任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度，也是非常重要的。謙虛謹慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫師必須具備的美德，我作為一名年青醫師，在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫師，以得到他們的愛(ài)護和教育，對所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應謙虛，向他們學(xué)習對業(yè)務(wù)開(kāi)展有益的東西。
二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)
醫術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng)，要能很好地為病人服務(wù)，必須技術(shù)要過(guò)硬要精湛，豐富的臨床經(jīng)驗和訓練的操作能力，只有通過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐而獲得，實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應從基本開(kāi)始，各項操作應訓練掌握，操作過(guò)程嫻熟規范，只有訓練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應手。在學(xué)習過(guò)程中應理論與實(shí)踐相結合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書(shū)寫(xiě)的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學(xué)實(shí)驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考，善于總結和對臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應能力
在臨床醫療各活動(dòng)中，應有冷靜的頭腦和心理上的準備，又要有物質(zhì)上的準備，判斷準確和治療得當，不耽誤寶貴的治療時(shí)機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應給予足夠的重視，這些都是指導臨床工作難得的財富，甚至是難以在書(shū)本上見(jiàn)到的病材。對每一例突發(fā)事件，均應反復結合理論仔細探討，
四、要有愛(ài)崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一名稱(chēng)職的醫生，必須認識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛(ài)崗敬業(yè)，良好的人際關(guān)系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹(shù)立正確的學(xué)風(fēng)和醫風(fēng)樹(shù)立終身學(xué)習的風(fēng)氣
定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現代科學(xué)技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫學(xué)資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時(shí)間查出自己需要的資料，并可增強學(xué)習的針對性，以提高學(xué)習效率。
醫德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫務(wù)工作者，只有加強醫德修養，弘揚高尚醫德，繼承和發(fā)揚“醫者仁心”的職業(yè)操守，才能改變患者對醫院收受紅包“潛規則”的錯誤認識，引導醫患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫生學(xué)習。醫院有了他們這樣一批批醫德高尚的醫生帶來(lái)的好風(fēng)氣，才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫療水平
應在技術(shù)上精益求精。醫學(xué)知識不斷更新和發(fā)展，人類(lèi)的疾病也在不斷的變化，醫學(xué)上永遠有未知的領(lǐng)域，我們都應當用開(kāi)放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫學(xué)，在治療疾病問(wèn)題上，要以病人為中心，而不是以個(gè)人喜好和習慣，提倡“循證醫學(xué)”�！把C醫學(xué)”又稱(chēng)實(shí)證醫學(xué)，也是我現在在重慶醫科大學(xué)本科班學(xué)習的一門(mén)課程，其含義為有目的、正確地運用現有的科學(xué)依據來(lái)指導對每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書(shū)、善于讀書(shū)，才有可能成為新世紀的合格臨床醫生。
同時(shí)，作為xx醫院的一員，我非常熱愛(ài)xx醫院，我誠摯的希望xx醫院能快速穩健地發(fā)展成為xx市的王牌醫院。
醫院整改報告6
醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實(shí)施方案為切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾工作，扎實(shí)推進(jìn)隱患排查治理工作的深入開(kāi)展，現結合我院實(shí)際情況，制定自查自糾實(shí)施方案如下。
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，認真貫徹落實(shí)局安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實(shí)效”的要求，組織醫院各科室認真排查本科室、本崗位存在的安全隱患和工作薄弱環(huán)節，切實(shí)搞好整改，消除事故隱患，促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續穩定。
二、工作目標
醫院自查確保到每一個(gè)科室，每一個(gè)部位、每一個(gè)環(huán)節、每一個(gè)崗位、每一臺設備，不留盲區，不留死角，保證自查覆蓋面達到100%。
科室自查有記錄。小隱患及時(shí)清除，清除后有記錄，有簽字；
大隱患不能自行處理的及時(shí)上報醫院，跟蹤處理記錄，消除隱患為止，簽字銷(xiāo)號。
醫院安全生產(chǎn)小組對查出的隱患和科室上報隱患問(wèn)題要制定詳細的整改計劃，認真自糾，做到整改目標、措施、責任、資金、時(shí)限“五落實(shí)”，嚴防各類(lèi)事故發(fā)生。
三、重點(diǎn)內容
醫院各科室要認真執行《XX區醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實(shí)施方案》，排查工作按照“自下而上”的方式進(jìn)行。
科室自查自糾的重點(diǎn)內容:基礎設施、技術(shù)水平、作業(yè)環(huán)境、防控手段、特種設備操作規范、特種藥品使用常規等方面存在的隱患，責任落實(shí)、勞動(dòng)紀律、現場(chǎng)管理等方面存在的問(wèn)題。
同時(shí)，醫院安全小組要針對各科室安全生產(chǎn)的特點(diǎn)，集中行動(dòng)，重點(diǎn)排查治理，按照有關(guān)標準規范對各科室進(jìn)行嚴格排查，科室根據醫院有關(guān)規范、標準等逐項對照自查。
四、時(shí)間安排
6月26日—9月20日
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識。醫院領(lǐng)導要高度重視自查自糾活動(dòng)，院長(cháng)要親自研究部署，督促自查自糾工作的'開(kāi)展;主管安全領(lǐng)導要切實(shí)履行職責，深入一線(xiàn)開(kāi)展自查自糾督導；
科室負責人要根據醫院部署認真開(kāi)展科室安全生產(chǎn)自查自糾工作，認真記錄。醫院主要負責人要切實(shí)負起第一責任人的責任，組織開(kāi)展好本單位自查自糾工作。加強綜合協(xié)調，要及時(shí)總結分析自查自糾工作中出現的新情況、新問(wèn)題。
�。ǘ┤骈_(kāi)展排查。召開(kāi)全體職工會(huì )議，廣泛發(fā)動(dòng)職工群眾結合崗位特點(diǎn)，對照安全標準要求，開(kāi)展自查自糾，同時(shí)組織安全管理人員進(jìn)行全面的排查整改。在認真開(kāi)展自查自糾的同時(shí)，發(fā)動(dòng)職工開(kāi)展崗位安全建議活動(dòng)。
醫院、科室對查出的隱患和問(wèn)題要建立臺賬（檔案）。
醫院安全生產(chǎn)小組每半月進(jìn)行一次排查，對排查出的隱患匯總、制定整改方案。整改后，跟蹤隱患清除、銷(xiāo)號、簽字、總結、歸檔。
科室每周進(jìn)行隱患排查，小隱患科室現場(chǎng)解決，限時(shí)解決，大隱患不能解決的科室要及時(shí)上報。做好排查整改記錄、跟蹤隱患銷(xiāo)號、簽字歸科室安全生產(chǎn)檔案。
職工每日崗位排查，發(fā)現隱患及時(shí)自行解決，解決不了的及時(shí)上報科室領(lǐng)導，并監督科室領(lǐng)導消除隱患情況，對科室領(lǐng)導不重視隱患，不及時(shí)解決又不上報醫院的職工要及時(shí)上報醫院安全生產(chǎn)小組。
醫院充分發(fā)揮隱患舉報獎勵制度的作用，動(dòng)員全體職工積極參與自查自糾活動(dòng)，鼓勵職工積極舉報非法行為和事故隱患。
�。ㄈ┳龊萌齻�(gè)結合。一是與“安全生產(chǎn)大檢查”活動(dòng)相結合，統籌推進(jìn)，夯實(shí)基層基礎，構建長(cháng)效機制。二是與安全述職相結合，結合實(shí)際組織集中行動(dòng)專(zhuān)項述職，查找不足，解決問(wèn)題，總結經(jīng)驗，推動(dòng)工作開(kāi)展。三是與安全監管網(wǎng)絡(luò )建設相結合，完善重點(diǎn)科室視頻監控設施，改善安全生產(chǎn)條件，進(jìn)一步完善應急救援體系和預案，積極開(kāi)展應急救援演練，不斷提升應急處置水平。
�。ㄋ模﹪栏衤鋵�(shí)責任。醫院按照“科室管理”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，把自查自糾的責任落實(shí)到每一個(gè)科室、科室落實(shí)到每個(gè)工作崗位。實(shí)行自查自糾整改責任制和責任追究制。嚴格落實(shí)安全大檢查責任制和責任追究制，對自查自糾不認真、走過(guò)場(chǎng)，流于形式、工作不得力、安全責任不落實(shí)、防范措施不到位、事故隱患不整改或整改不認真徹底而發(fā)生事故的，要按照“四不放過(guò)”的要求，嚴肅追究有關(guān)人員的責任。
�。ㄎ澹┘皶r(shí)上報情況。
各科室將本科室自查自糾情況與自查自糾階段的總結（每月終）及時(shí)上報醫院安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室（院辦室）
醫院整改報告7
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和相關(guān)資料。
二、醫療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的.藥品備藥率。
3、檢查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學(xué)習積極。
3、醫保數據安全完整。
四、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
五、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過(guò)對我院醫保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。
在上級部門(mén)的領(lǐng)導下，我院自醫保工作開(kāi)展以來(lái)，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保的法律、法規，認真執行醫保政策:
1.接到通知后，我院立即成立以醫�？瓶崎L(cháng)為主要領(lǐng)導的專(zhuān)項檢查組，對照醫保有關(guān)規定，查找不足，積極整改，我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，有專(zhuān)門(mén)的管理小組及較健全的`管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊哚t療及費用情況。
2.使醫保消費透明化。
院內設有醫保宣傳欄，藥品診療項目實(shí)行明碼標價(jià)，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規現象。
醫生用藥基本按照目錄執行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫保限額規定結算，控制自費費用，為患者及時(shí)結算費用。
對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場(chǎng)檢查中發(fā)現的違規能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。
3、規范全院醫務(wù)人員的醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。
醫�？撇欢ㄆ诮M織年輕醫生成立專(zhuān)項檢查小組對全院醫�；颊卟v進(jìn)行檢查學(xué)習，對不能及時(shí)完善病歷的醫生做出相應的處罰，并在分管領(lǐng)導的監督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，對病歷完善較好的醫生，也給予了相應的肯定與鼓勵。
4、我院長(cháng)期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過(guò)程中周期長(cháng)、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫保領(lǐng)導小組決定嚴格監督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務(wù)，我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫療機構的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度！
醫院整改報告8
一、存在的問(wèn)題
1、法律法規方面標牌不規范，醫院門(mén)診樓懸掛骨科專(zhuān)家門(mén)診標牌。醫務(wù)人員證書(shū)不齊全。
2、病歷管理不規范，病歷首頁(yè)填寫(xiě)不完整，病例有涂改。
3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規定。
4、沒(méi)有建立健全臨床用血制度。
5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規定。
6、醫療廢物管理，醫療廢物分類(lèi)收集桶無(wú)標識，生活垃圾中有醫療垃圾。
二、原因剖析
1、對醫內感染的預防規范化缺乏認識和學(xué)習。
2、缺乏醫療法律、法規的學(xué)習。
3、對醫療廢物的管理規定認識不夠全面。
4、未認真加強病歷書(shū)寫(xiě)規范和處方管理的學(xué)習與教育。
三、整改措施
1、認真學(xué)習醫療法律法規。醫護人員做到持證上崗，上崗前接受醫療發(fā)律法規的學(xué)習。
2、、進(jìn)一步加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的學(xué)習，認真執行《衛生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁(yè)的通知》，把工作落到實(shí)處，督促醫務(wù)科加強管理，勤查嚴管。
3、認真學(xué)習處方管理辦法的規定，增加處方的`核對審核發(fā)藥的規范力度，加強處方的管理。
4、加強臨床用血制度的管理，設立臨床用血委員會(huì )，建立健全各類(lèi)規章制度，按規定留存血樣，做好血液交接登記。
5、加強預防醫學(xué)普及與學(xué)習。在醫務(wù)人員中全面強加預防醫學(xué)知識的學(xué)習，提高工作人員的認識，抓好院內感染的每一個(gè)環(huán)節，規范每個(gè)醫護人員在醫療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生。
6、醫療廢物有明確的分類(lèi)設施和鮮明、配目的標識，并且做到廢物去向登記，做到院內不交叉感染，院外不污染環(huán)境。加強醫療廢物管理的學(xué)習，做到醫療廢物不混放，分類(lèi)清楚，禁止將醫療廢物混入醫療垃圾。做好醫療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。
今后，我們將改變以往不良習氣，規范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作的發(fā)展。
以上內容，請上級領(lǐng)導提出寶貴指導意見(jiàn)。
醫院整改報告9
盤(pán)龍區衛生局醫政科：
20xx年12月14日下午，盤(pán)龍區民營(yíng)醫院專(zhuān)家評審組蒞臨我院對20xx年度工作進(jìn)行指導和檢查。通過(guò)專(zhuān)家組認真細致的檢查，首先對我院工作給予了充分的肯定，評審專(zhuān)家組認為，我院雖然是疼痛專(zhuān)科醫院，但是工作做的還是比較完善和規范的。同時(shí)也對我們的工作提出了許多寶貴的意見(jiàn)和要求。如：病房管理的三級制度不健全、病歷的首次病程記錄無(wú)體現、病案的管理需進(jìn)一步加強、醫患溝通不完善、護理管理工作也存在著(zhù)不足、高壓設備設施管理制度的不健全等。針對存在的這些問(wèn)題，院領(lǐng)導高度重視，在第一時(shí)間內組織院內相關(guān)人員對存在的問(wèn)題逐條進(jìn)行分析討論，并責任到人，召開(kāi)全院職工大會(huì )，強化認識，深刻理解這次民營(yíng)醫院評價(jià)活動(dòng)的`重要意義，為了更好更快的提高我們的管理水平及醫療技術(shù)水平，讓醫院在競爭中更好的發(fā)展，現將整改情況報告如下：
一、加強醫德、醫風(fēng)教育、加大醫護人員基礎知識及醫療水平和護理質(zhì)量管理，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量水平，一切以病人為中心，真正做到：
1、用心傾聽(tīng)用心傾聽(tīng)病人主訴，就診經(jīng)歷、現病史，從而可以判斷病因所在。
2.細心診斷將檢查、主訴、情況客觀(guān)的全面告訴患者，哪里存在問(wèn)題，存在什么問(wèn)題，作出初步診斷并告知患者。
3.耐心解答醫生應從專(zhuān)業(yè)角度細心、仔細解答病人的問(wèn)題，如：頸椎病不盡快治療，將會(huì )影響患者的工作和生活。
4.精心治療治療方案可以根據病人病情設計多種治療方式，由患者自由選擇，最終醫生向患者闡述何種方案對患者治療效果最佳，這樣可以避免患者造成不必要的經(jīng)濟損失。
5.熱心服務(wù)醫生、護士在對患者手術(shù)、護理過(guò)程中視病人如親人，用心感動(dòng)患者，讓患者相信醫院、醫生及護士。
6.衷心祝福當患者出院離開(kāi)醫院時(shí)，醫生護士要對患者說(shuō)：“祝你早日康復，您有任何疑問(wèn)可與您的主治醫生、主管護士聯(lián)系，我院24小時(shí)熱線(xiàn)服務(wù)�！�
二、護理部要進(jìn)一步健全各項護理工作制度，加強醫患溝通，完善配置各種搶救設備和藥品：
1、加強護理人員“三基三嚴”基本知識培訓，嚴格執行“三查八對”制度。全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量，以病人為中心，兢兢業(yè)業(yè)服務(wù)于患者。
2、進(jìn)一步建立健全院內控感的各項規章制度，做好各項消毒工作，完善臺帳記錄。特別要加強醫療廢物的分類(lèi)管理，真正做到院內無(wú)交叉感染，讓病人放心，職工放心。
3、按照云南省衛生廳護理質(zhì)量管理規定完善我們護理質(zhì)量管理規章制度，如：識別病人身份，要有兩種以上識別方式；高危藥品有標識，高危設備設施的管理及操作，要落實(shí)崗位責任制，并做到持證上崗，真正做到各項工作有章可循。
三、 做好后勤保障工作，進(jìn)一步加強醫源性污水處理工作的管理，嚴格按污水處理操作規程，規范操作，真正做到不達標不排放，并做好相關(guān)記錄。
通過(guò)這次評價(jià)檢查，使我們看到了院內工作中存在的不足，我們一定虛心接受專(zhuān)家們提出的批評和建議、認真總結、積極整改，更加完善醫院的各項管理工作。
我們疼痛醫院是昆明市唯一一家疼痛專(zhuān)科醫院，面對殘酷的市場(chǎng)競爭，品牌已成為企業(yè)利潤的重要源泉，也是企業(yè)核心競爭力的重要表現，否則將在競爭中被淘汰，我院將借這次民營(yíng)醫院評價(jià)活動(dòng)的東風(fēng)，以這次評價(jià)整改工作為動(dòng)力，通過(guò)這次評價(jià)整改的契機，規范引導，把我院辦成一個(gè)有規模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品質(zhì)的規范化民營(yíng)醫院。
昆明民康頸腰疼痛醫院
20xx年12月16日
醫院整改報告10
自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，我院領(lǐng)導高度重視，深入落實(shí)省市應對新冠肺炎疫情各種文件要求，近日我國疫情再次升溫，多地被上調為高中風(fēng)險地區，疫情防控形勢愈加嚴峻，為進(jìn)一步做好疫情防控工作，落實(shí)防控各項措施，我院于xx年8月3日上午，再次由分管院長(cháng)、醫務(wù)科、院感科、感控督導員進(jìn)行防控自查，現將自查情況匯報如下：
一、院感制度完善和落實(shí)情況
我院嚴格落實(shí)巡查制度、預檢分診和首診負責制；落實(shí)病區管理、陪護/探視制度，按要求設置緩沖病房；嚴格落實(shí)醫療廢物管理制度；按要求配備院感督導人員；落實(shí)醫務(wù)人員防控知識培訓。
二、發(fā)熱哨點(diǎn)建設和規范運行情況
醫院按要求設置發(fā)熱哨點(diǎn)診室并規范運行；個(gè)體診所、村衛生室醫務(wù)人員知曉《新冠肺炎疫情常態(tài)化防控村衛生室人員十須知》內容，都張貼上墻，醫院督導人員不定期對個(gè)體診所、村衛生室、進(jìn)行督導、發(fā)現問(wèn)題立即整改。
三、核酸檢測有關(guān)情況
醫院嚴格落實(shí)核酸檢測“應檢盡檢”，嚴格落實(shí)每周發(fā)熱哨點(diǎn)、預檢分診、門(mén)急診、檢驗室、住院病區、司機、保潔等高風(fēng)險崗位人員每7天全院核酸檢測，一月內全覆蓋一次。
四、存在問(wèn)題
1.預檢分診：預檢分診人員對高中風(fēng)險地區不熟悉。
2.發(fā)熱哨點(diǎn)：個(gè)別醫務(wù)個(gè)人防服不到位。
3.住院部：個(gè)別病員及家屬未規范戴口罩。
4.門(mén)診部：門(mén)診部中醫科未嚴格按照一人一診執行。
5.醫廢管理：巡查時(shí)發(fā)現醫療廢物暫存間溫度過(guò)高。
五、整改措施
1.加強預檢分診人員相關(guān)知識培訓，熟悉預檢分診流程。
2.要求發(fā)熱哨點(diǎn)值守人員加強自我防服意識。
3.病區加強新冠個(gè)人防護宣教，督促病人及家屬規范佩戴口罩。
4.要求門(mén)診醫生嚴格執行一人一診，督導人員及醫生多加強宣教。
5.加強醫廢收集人員培訓，嚴格落實(shí)《醫療廢物管理制度》。
在面對新一輪疫情的防控工作中，我院將進(jìn)一步提升院感防控督查。醫院將進(jìn)一步完善院感各項制度，加強預檢分診、發(fā)熱哨點(diǎn)診室、病區等重點(diǎn)部門(mén)疫情防控各項措施的落實(shí)，爭取在本輪疫情防控工作中使我院的院感工作站上一個(gè)新的`臺階。
醫院整改報告11
為加強醫療服務(wù)價(jià)格管理，控制醫藥費用不合理增長(cháng)，減輕患者負擔，根據上級有關(guān)精神，就我院控制醫療機構醫藥費用不合理增長(cháng)，提出如下措施：
一、提高認識，統一思想，增強控制醫藥費用不合理增長(cháng)的責任感
控制醫藥費用不合理增長(cháng)，保持醫療服務(wù)價(jià)格穩定，為人民群眾提供費用較低、質(zhì)量較高的醫療衛生服務(wù)，實(shí)現好、維護好、發(fā)展好人民群眾的健康權益是醫院工作的重要目標，也是當前的一項重要任務(wù)。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫療資源總體不足、醫療資源配置不合理、醫療保障機制不健全、群眾就醫需求提高以及政府對衛生事業(yè)投入不足等多方面的原因，這里既有社會(huì )因素，也有衛生部門(mén)自身的原因，需要標本兼治，綜合治理�？刂漆t藥費用不合理增長(cháng),是黨委、政府和人民群眾的迫切要求，是今年醫院工作的重要內容，是開(kāi)展科學(xué)發(fā)展觀(guān)教育活動(dòng)落到實(shí)處并見(jiàn)成效的標志之一。各科室、廣大醫務(wù)工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā)，充分認識做好控制醫療費用不合理增長(cháng)這項工作的必要性和責任感，必須以對人民高度負責的態(tài)度，自覺(jué)落實(shí)公立醫院的社會(huì )責任和公益性，認真抓好此項工作。
二、規范醫療行為，保障控制醫藥費用不合理增長(cháng)目標的實(shí)現
1、堅持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費的原則，控制醫療費用的不合理增漲，要求全院人均次住院費用控制在2200元，人均次補償率>60%，自費比例≤15%。為了保證新城居醫保各項指標達要求，在確保醫療質(zhì)量的`前提下，要求各科應根據患者的病情，合理控制醫療總費用，不得推諉患者，不得將結算標準平均分配到每一患者，導致醫療資源浪費或醫療服務(wù)質(zhì)量下降。
2、認真執行衛生行政部門(mén)制定的常見(jiàn)疾病診療技術(shù)規范，嚴格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉診指征和標準，不得接收不符合住院標準的參合病人，也不得拒收符合住院標準的參合病人；不得擅自延長(cháng)住院日或推諉病人讓病人提前出院。
3、合理用藥：①?lài)栏駡绦小痘舅幤纺夸洝泛汀犊股厥褂弥笇г瓌t》等有關(guān)規定，實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍，不得濫用藥物、不得開(kāi)人情方、開(kāi)大處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥；②因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物，應告知病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意，使用目錄外藥品不得超過(guò)藥品總額的規定標準；③同種藥品只能使用一種；④抗生素使用率≤60%；⑤嚴禁使用與住院病種治療無(wú)關(guān)的藥品；⑥每個(gè)科室藥品比例不得超過(guò)醫院規定的標準（含所有藥品），全院藥品比例不得超過(guò)醫療費用總額的40%；⑦出院帶藥一般疾病不得超過(guò)3日用量，慢性疾病不得超過(guò)7天用量。
4、合理應用醫療器材：對參合農民應用有關(guān)醫療器材應本著(zhù)質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅決杜絕不合理應用，所用材料必須是國產(chǎn)器械嚴禁私自進(jìn)貨采購，外來(lái)帶入。做好先申報審批后使用的原則。
5、合理檢查，合理診治：
�、賹⒑限r民的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的原則，自覺(jué)執行《實(shí)施辦法》，不得隨意擴大檢查項目；
�、趪栏裾莆沾笮驮O備檢查的指征，能夠用常規檢查確診的不得用特殊檢查，不得使用與疾病無(wú)關(guān)的特殊檢查，要求特檢陽(yáng)性率≥65%；
�、垡虿∏樾枰仨毜缴霞夅t院作大型儀器設備檢查的，應當告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意；
�、苤委煷胧⿷斣诨驹\療項目范圍內選擇，因病情需要超出基本診療項目的自費診療項目或部分報銷(xiāo)的診療項目，應告知參合病人或其家屬，并經(jīng)簽字同意。
6、合理收費：嚴格執行物價(jià)規定的收費標準，嚴禁分解收費、重復收費、超標收費；
7、合理補償：
�、僬J真執行基本藥品目錄，基本診療項目及有關(guān)費用的結算補償標準，嚴禁擅自提高或降低補償標準，嚴禁任何個(gè)人利用工作之便，通過(guò)編造假病歷、出具假票據等任何方式套取合作醫療資金；
�、趪栏駡绦兄Ц墩�、標準、范圍，對超范圍的醫療開(kāi)支和違規費用一律不得納入補償，并強化責任追究制度。
8、為參合病人建立門(mén)診和住院病歷，按照病歷（病案）管理有關(guān)規定，準確、完整地記錄診療過(guò)程。非經(jīng)親自診查，不得出具醫療文書(shū)，也不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或執業(yè)類(lèi)別不相符的醫療文書(shū)，嚴禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據。、三、落實(shí)責任追究、加強違規處理
1、醫務(wù)人員有下列行為之一者，依情節給予經(jīng)濟處罰，嚴重觸犯刑律的移交司法部門(mén)處理。
�、俨粓绦性\療、藥品價(jià)格政策，對參合農民擅自抬高診療、藥品價(jià)格，進(jìn)行分解收費，重復收費、超標準收費的；
�、诓粓猿秩朐簶藴�，隨意放寬入院指征，或任意延長(cháng)病人住院時(shí)間，采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計帳等方式增加合作醫療基金支出的；
�、鄄粓猿帧痘舅幤纺夸洝穬扔盟幈壤�，增加參合農民經(jīng)濟負擔，降低基金的有效使用率的；
�、懿粐栏褡袷蒯t療操作規程，不因病施治，不合理用藥，開(kāi)人情處方、開(kāi)大處方、開(kāi)過(guò)時(shí)或超前日期處方和“搭車(chē)藥”，以及超范圍特殊檢查、重復檢查的；搭車(chē)開(kāi)藥者承擔所開(kāi)取的藥品費用并給予雙倍罰款處罰
�、葆t囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實(shí)際治療不相符的；⑥弄虛作假套取合作醫療補助的。如：擅自變更疾病名稱(chēng)、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據或為冒名就醫者提供方便、將目錄內的藥品串換成自費藥品、更換診治項目等；
�、卟粺崆榻哟颊�，不認真核對患者身份，造成冒名頂替的，以及隨意轉診，推諉病人的；
�、嘧≡浩陂g讓病人去門(mén)診或藥店購買(mǎi)藥品或材料的；
�、釣樘颖艹袚鲑M用，讓未痊愈病人出院，再辦理入院手續，或有意延長(cháng)住院日的；
�、馄渌`反合作醫療管理規定的。
2、應用自費藥品，自費或部份自費的診療、服務(wù)項目（如特殊檢查、特殊治療、特殊服務(wù)）應事先征得病人或家屬同意、簽字。
3、應用特殊醫用材料，必須遵循先征得病人同意、簽字。
醫院整改報告12
惠農區人民醫院是政府舉辦的二級甲等公立醫院，承擔著(zhù)惠農轄區城鄉統籌醫療、保健、預防、教學(xué)和科研的職能。近年來(lái)，隨著(zhù)國家各項醫療衛生惠民政策的實(shí)施，惠農區人民醫院堅持“讓病人少花錢(qián)，早康復，更滿(mǎn)意”的服務(wù)宗旨，提出“爭創(chuàng )全自治區病人滿(mǎn)意度最高醫院”的目標，狠抓醫院管理，規范服務(wù)流程，強化內部培訓，加強醫療安全，提高服務(wù)質(zhì)量，讓黨對群眾的關(guān)愛(ài)通過(guò)我們來(lái)體現，切實(shí)讓群眾從中得實(shí)惠�，F將近幾年來(lái)控費工作匯報如下：
一、控費主要指標落實(shí)情況
1、住院標準符合率連續三年均為100%。
2、上半年門(mén)診病人人均醫療費用比上一年度下降5個(gè)百分點(diǎn)。在上海市岳陽(yáng)中西醫結合醫院、福建省漳州市中醫院、石嘴山市第一人民醫院援助下，醫院危重病人救治，收治疑難病人的水平不斷提高，平均每一出院患者醫療費用比上年度增長(cháng)8個(gè)百分點(diǎn)，此項在20xx年上半年全市二級以上醫療機構排名中為倒數第二。
3、上半年藥品收入占醫藥總收入的比重為37.24%，比上年度降低2個(gè)百分點(diǎn)。
4、連續三年基本藥物使用比例均大于95%。
5、由于醫院兒科主任離職，婦產(chǎn)科住院病人比上年度
下降8%，上半年出院者平均住院日10天，較上年度增長(cháng)1天。
6、上半年合理用藥合格率98%。
7、上半年大型醫療設備檢查陽(yáng)性率71%，比上年度降低2個(gè)百分點(diǎn)。
8、上半年住院病人抗菌藥物使用率41.6%，比上年度降低5個(gè)百分點(diǎn)。
9、患者滿(mǎn)意度。出院和門(mén)診患者滿(mǎn)意度調查均達到95%以上。
二、開(kāi)展控費工作的主要做法和經(jīng)驗
根據自治區衛生廳關(guān)于印發(fā)《控制醫療費用不合理增長(cháng)實(shí)施方案》（寧衛醫政[20xx]483號）文件精神，醫院認真貫徹執行，切實(shí)采取有效措施，加強管理，努力完成各項控費指標，主要做法有：
�。ㄒ唬┏闪⑿〗M，加強領(lǐng)導。成立以院長(cháng)為組長(cháng)的控制醫療費用不合理增長(cháng)領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組多次組織召開(kāi)藥事管理例會(huì )，制定控制醫藥費用不合理增長(cháng)及藥占比處罰辦法，在全院職工大會(huì )、科主任例會(huì )上，加大政策宣傳力度，對處罰辦法進(jìn)行多次解說(shuō)，提高醫務(wù)人員對控費工作重視認識和重視程度，將這項工作作為重要工作來(lái)抓。同時(shí)為確�？刭M工作見(jiàn)成效，將控制醫藥費用不合理增長(cháng)與科主任目標管理責任制掛鉤，對當月未完成指標的科主任、主管院長(cháng)按
照《干部責任追究制》處罰。
�。ǘ⿲�(zhuān)項整治、合理用藥。嚴格執行《國家基本藥物目錄》、《臨床診療指南》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，嚴格執行藥品“三統一”政策，積極參與全區藥品招標，保證招標藥品配送率達到95%。積極開(kāi)展臨床抗菌藥物合理使用專(zhuān)項治理活動(dòng)，嚴格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，在抗菌藥物夠用管理、使用率、使用強度上嚴格控制，定期開(kāi)展臨床檢測與評估，采用微機授權管理三線(xiàn)藥物經(jīng)過(guò)討論后決定是否停用。今年上半年以來(lái)召開(kāi)三次藥事管理委員會(huì )，將每季度用藥量超過(guò)前三位的.藥品停用。門(mén)診部處方每月點(diǎn)評，對不合理用藥處方進(jìn)行通報批評。將藥占比前超標兩位的科室主任和醫生進(jìn)行處罰并且通報批評，與績(jì)效工資掛鉤。每月公示“十個(gè)排隊”以及抗生素DDS，對于執行政策不力的科室和個(gè)別醫生進(jìn)行誡勉談話(huà)，使其提高認識。
�。ㄈ┮幏缎袨�，有效控制。積極開(kāi)展臨床路徑管理，目前醫院開(kāi)展臨床路徑管理病種25個(gè)。今后逐步擴大實(shí)施臨床路徑的病種，同時(shí)堅持以人為本，改善診療環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，加快床位周轉，減少等候時(shí)間，縮短患者平均住院日，控制醫藥費用增長(cháng)。每周公示各科室和醫生管病人的平均住院天數、平均住院費用、藥占比并進(jìn)行排名公示，取得警示教育的良好效果。
�。ㄋ模吮炯嬷�、綜合治理。加強衛生行業(yè)作風(fēng)建設，提高醫務(wù)人員的職業(yè)道德和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，調動(dòng)醫務(wù)人員參與控制醫藥費用的自覺(jué)性和積極性。嚴格落實(shí)合理醫學(xué)檢查。醫務(wù)人員應根據患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，在保證臨床診療質(zhì)量、安全的前提下，面向大多數患者提供簡(jiǎn)便、廉價(jià)、有效的適宜技術(shù)。強化醫療服務(wù)價(jià)格監管。醫院安排專(zhuān)人負責價(jià)格管理工作，建立健全價(jià)格監督管理機制,采用多種形式，實(shí)行醫療服務(wù)項目和價(jià)格公示，方便患者查詢(xún)費用,并按規定格式和內容免費為患者提供費用清單，增加服務(wù)、收費透明度，自覺(jué)接受公眾監督。嚴格執行醫藥價(jià)格管理的各項法律、法規和規定，嚴禁、多收費、分解收費、擅自增設收費項目、擅自提高收費標準等。建立健全獎懲制度，將價(jià)格管理、費用控制工作納入科室綜合目標考核內容，與醫院管理、廉政建設、行風(fēng)建設、治理商業(yè)賄賂工作同部署、同檢查、同考核，形成一級抓一級，層層抓落實(shí)的工作格局。從嚴格控制“大處方、大檢查”入手，提供基本醫療服務(wù)，嚴格控制服務(wù)項目中“除外內容”的增加和準入。
三、控費工作存在的問(wèn)題
一是部分醫務(wù)人員對控費工作認識有待調高；二是控費工作管理有待加強；三是盡管工作取得了一定成績(jì)，但與控費工作要求仍有一定差距，需要長(cháng)期持續不斷改進(jìn)。
四、今后控費工作努力方向
下一步醫院逐步針對問(wèn)題，持續改進(jìn)，保障控制醫療費
用不合理增長(cháng)目標的實(shí)現。
�。ㄒ唬├^續深入開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治，加強處方點(diǎn)評工作，完善考評機制。
�。ǘ├^續推進(jìn)臨床路徑工作，探索單病種付費的醫療模式，并納入考核機制，加大考核力度。
�。ㄈ﹪栏窨刂聘黜椏刭M主要指標，加大在薪酬分配體系中的權重。
�。ㄋ模┘訌娦l生行業(yè)作風(fēng)建設，培養德技雙馨的醫務(wù)人員，從思想源頭上提升醫務(wù)人員自覺(jué)控費的意識�；蒉r區人民醫院始終堅持“人民醫院為人民建，建好醫院為人民”的辦院宗旨，牢牢把握深化醫藥衛生體制改革的大好機遇，不斷創(chuàng )新管理機制，將控費工作落到實(shí)處抓出成效，為把醫院建設成成為真正惠及民生的人民醫院而努力。
醫院整改報告13
按照國家衛生健康委、發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、中醫藥管理局等五部委《關(guān)于印發(fā)控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的若干意見(jiàn)》（國衛體改發(fā)﹝2015﹞89號）和省衛生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳等四部門(mén)《關(guān)于建立健全公立醫院醫療費用重點(diǎn)指標監測和發(fā)布制度的通知》（遼衛發(fā)〔xxxx〕13號）要求，現將全省公立醫院xxxx年上半年相關(guān)醫療費用控制重點(diǎn)監測指標予以公布。
一、指標解釋
此次發(fā)布的`全省14個(gè)市醫療費用增長(cháng)情況相關(guān)數據為區域公立醫院醫療總收入和醫療費用增長(cháng)率，主要反映全省各地區公立醫院醫療費用增長(cháng)情況。
二、數據基本情況
xxxx年上半年，全省區域內公立醫院總收入為428.56億元，醫療費用增長(cháng)率為-0.86%。單純從數據上看我省醫療費用控制在較好水平，但從近年醫療費用總體趨勢看，xxxx年上半年受到多次局部疫情影響，全省公立醫院住院人次、醫療收入較正常年份下降明顯，醫療費用增長(cháng)率偏離正常水平。全省14個(gè)市中，8個(gè)市的醫療費用為負增長(cháng)，分別為葫蘆島市、錦州市、鞍山市、營(yíng)口市、遼陽(yáng)市、阜新市、丹東市、沈陽(yáng)市。但撫順市醫療費用增長(cháng)率超過(guò)10%，需引起關(guān)注，加強管理（相關(guān)數據詳見(jiàn)附件）。
醫院整改報告14
根據市7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3、配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的'安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
醫院整改報告15
為落實(shí)龍醫�！�20xx】第40號文件精神，《關(guān)于開(kāi)展對醫保定點(diǎn)醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，對醫�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了以院分管院長(cháng)為組長(cháng)，相關(guān)科室負責人為成員的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全院醫護人員認真學(xué)習有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的要求執行，合理、合法、規范地進(jìn)行醫療服務(wù)，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生，保證醫�；鸬陌踩\行。
二、嚴格落實(shí)醫保管理制度，優(yōu)化醫保服務(wù)管理
為確保各項制度落實(shí)到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關(guān)醫保管理資料。醫護人員認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進(jìn)行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長(cháng)效控費機制，完成各項控費指標
我院醫保辦聯(lián)合醫、藥、護一線(xiàn)醫務(wù)人員以及相關(guān)科室，實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務(wù)人員在診療過(guò)程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過(guò)度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門(mén)診、急診、留觀(guān)及門(mén)診特定項目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統，實(shí)時(shí)監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實(shí)時(shí)查詢(xún)在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長(cháng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統計信息隨時(shí)了解醫生開(kāi)藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處，建立處方點(diǎn)評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門(mén)診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門(mén)的.限量管理規定。
我院明確規定醫務(wù)人員必須根據患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實(shí)施，要求大型儀器檢查陽(yáng)性率達到70%以上。
加強了對醫務(wù)人員的“三基”訓練和考核，調整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫療質(zhì)量專(zhuān)家組的力量，要求醫務(wù)人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環(huán)節的監管力度，有效地規范了醫療行為。
通過(guò)上述舉措，我院在業(yè)務(wù)量快速增長(cháng)的同時(shí)，各項醫�？刭M指標保持在較低水平。根據統計匯總，今年1—3月份，醫院門(mén)診總人次3584人比去年同期增長(cháng)1。42%；出院人次191人比去年同期下降4。5%；門(mén)診住院率4。96%同比去年下降0。3%；二次返院率6。81%同比去年下降0。19%；住院總費用108。83萬(wàn)元同比去年下降10。98%，醫�；鹳M81。06萬(wàn)元同比去年下降9。51%；藥品費用32。49萬(wàn)元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4。71萬(wàn)元同比去年下降2。69%；平均每位出院患者醫藥費用5697。87元；較去年下降6。78%。
四、存在的問(wèn)題
1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長(cháng)，其中耗材費用2。71萬(wàn)元同比去年增長(cháng)12。92%；百元耗材比3。55%同比去年增長(cháng)0。71%；大型儀器檢查占比4。33%同比去年增長(cháng)0。37%。
2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，醫療保險政策認識不足，對疾病診療不規范。
五、整改措施
1、組織相關(guān)醫務(wù)人員對有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關(guān)醫療器材應本著(zhù)質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅決杜絕不合理應用。
通過(guò)對我院醫保工作的自查整改，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。
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