新醫院會(huì )計制度下醫院成本核算體系的構建

新醫院會(huì )計制度下醫院成本核算體系的構建

成本核算是對醫療服務(wù)過(guò)程中所有消耗進(jìn)行規范的分類(lèi)、記錄、歸集、分配、分析，最終提供完整的成本分析報告。本文從成本核算的體系構建進(jìn)行論述,為醫院成本核算實(shí)施提供有益的參考。

方法/步驟

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設立成本核算管理機構 成立以院長(cháng)負責的成本核算領(lǐng)導小組，負責全院成本核算及成本管理工作，配備專(zhuān)職成本核算員，負責對醫院的收入和支出的歸集和劃分、成本核算和成本分析工作。

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做好成本核算的基礎工作　　 醫院的成本核算貫穿于醫療服務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，涉及到醫院內的所有部門(mén)和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實(shí)、完整�！　� 1、建立健全醫院固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品等各項財產(chǎn)物資的計價(jià)、驗收、領(lǐng)退、轉移、報廢、清查、盤(pán)點(diǎn)制度�！　� 2、制定必要的消耗定額和人員定額，加強定員定額管理�！　� 3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序�！　� 4、改進(jìn)醫院的內部硬件設施、信息系統、物資配送和其它管理方式，提高成本數據的準確性�！　� 5、將醫院成本核算結果與醫院預算管理、績(jì)效考核相結合，并制定醫院的預算管理、績(jì)效考核制度。

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醫療成本核算的流程　　 1、成本核算科室級別設定的確定：根據醫院科室功能，分為臨床服務(wù)類(lèi)、醫療技術(shù)類(lèi)、醫療輔助類(lèi)、行政后勤類(lèi)，進(jìn)行成本分攤;　　 2、成本開(kāi)支范圍：人員經(jīng)費、耗用的衛生材料及藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)費、提取醫療風(fēng)險基金、其他費用;　　 3、成本分攤的參數確定：　　 管理費用分攤：根據科室占臨床、醫技、醫療輔助科室人員總數的比例分攤;醫療輔助分攤：根據“誰(shuí)受益誰(shuí)承擔”原則，按照各部門(mén)為臨床、醫技科室提供的工作量進(jìn)行分攤;醫技科室分攤：根據收入與支出配比原則，按照臨床醫技檢查工作量比例進(jìn)行成本分攤;　　 4、成本數據的采集：人事部門(mén)負責人員工資等個(gè)人經(jīng)費支出的統計數字，總務(wù)部門(mén)負責水、電、房屋和維修費用、辦公用品、低值易耗品的統計數字，設備科負責衛生材料、醫療設備的修購統計數字，藥劑科負責藥品統計，信息科負責醫院信息網(wǎng)絡(luò )相關(guān)數據的支持，供應室、洗衣房等部門(mén)負責各部門(mén)實(shí)際領(lǐng)用或發(fā)生費用的統計數字等;　　 5、數據處理：成本核算部門(mén)根據各部門(mén)上報的統計數字進(jìn)行歸集、分攤、匯總、分析，編制成本核算表。

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成本核算的分析、控制和考核管理　　 根據成本核算結果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規律，提高成本效率。利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開(kāi)支標準，對成本形成過(guò)程中的耗費進(jìn)行控制 。根據成本核算數據處理出來(lái)的各項指標與初期制定的成本核算指標進(jìn)行對比分析，為醫院管理決策者總結好的文章，找出存在問(wèn)題的原因，以便及時(shí)解決問(wèn)題，并對成本核算落實(shí)的好、差分別給予獎罰。

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成本核算工作實(shí)施注意事項 　　 1、成本核算應在成本核算領(lǐng)導小組的統一領(lǐng)導下開(kāi)展工作,不得隨意變改各項參數和數據,確保數據的真實(shí)可靠，使各醫療機構計算出來(lái)的醫療成本能真正反映本單位的醫療實(shí)際成本�！　� 2、提供人、財、物的保障，加強對成本核算人員的培訓 ，加大對成本核算工作的投入，成本核算是一項系統工程，涉及到每一個(gè)部門(mén)、環(huán)節、工作點(diǎn),靠手工操作或半手工操作是不可能搞好醫療成本核算工作,經(jīng)費保障是搞好醫療成本核算的關(guān)鍵�！　� 3、加強醫院內的協(xié)調配合，醫療成本核算工作涉及到醫院的每個(gè)部門(mén)、每個(gè)環(huán)節，各科室要加強配合、通力協(xié)作，成本核算部門(mén)要做好組織協(xié)調和督促檢查工作。作順利開(kāi)展�！　� 4、醫院應提供信息網(wǎng)絡(luò )支持，健全醫院信息化網(wǎng)絡(luò )建設，配備醫院HIS系統、醫療成本核算財務(wù)軟件、固定資產(chǎn)管理軟件、財務(wù)管理軟件,確保成本核算工

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