醫院新農合自查報告

醫院新農合自查報告

　　在生活中，報告與我們的生活緊密相連，報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。我們應當如何寫(xiě)報告呢？以下是小編精心整理的醫院新農合自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院新農合自查報告1

　　“新農合”政策在實(shí)施以來(lái)，一定程度上緩解了農民“因病致貧、因病返貧”的問(wèn)題，有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。自上次 “新農合”中心來(lái)院檢查指出存在的問(wèn)題后,我院對新農合開(kāi)展運行情況進(jìn)行自查自糾,現就自查自糾結果匯報如下:

　　1、我院住院病人收證、驗證、查對記錄嚴格按照要求執行；

　　2、收費項目按山東省20xx年收費標準嚴格執行，降低了病人的自費比率。

　　3、嚴格檢查核對每一位住院病人身份，嚴防掛床及冒名住院的情況發(fā)生；

　　4、收費嚴格按標準執行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度，公開(kāi)了住院患者的補償金額,提高新農合補償的透明度;

　　5、加強了住院病人的規范管理,建立和執行醫院服務(wù)安全管理制度,規范了醫療診療行為,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則,合理使用抗菌藥物、

　　6、對住院病人的病歷，處方進(jìn)行檢查未發(fā)現有不完整的.病歷或不完整處方等不良現象。

　　總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫療

　　的方向。建立新農合，是堅持以人為本,牢固樹(shù)立和落實(shí)全面、協(xié)調可持續科學(xué)發(fā)展觀(guān)的一項重要工作。雖然新型農村合作醫療在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，只有通過(guò)長(cháng)期摸索，不斷完善，讓中央這一惠民好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來(lái)的健康和實(shí)惠。

醫院新農合自查報告2

　　一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度

　　按照縣合管中心的要求，我院實(shí)行院長(cháng)法人責任制，由分管院長(cháng)親自主管此項業(yè)務(wù)并進(jìn)行日常事務(wù)處理。同時(shí)，任命了合醫辦主任（報請縣合管中心批準）和專(zhuān)職核報員六名，由合醫辦主任認真理解新農合的政策、并切實(shí)負責政策的執行，起到協(xié)調和溝通作用。平時(shí)不僅由合醫辦人員大力宣傳新農合制度和政策，還要求我們的醫務(wù)人員也要進(jìn)行新農合政策宣傳。我們不僅有《合醫辦人員日常監管》、《統計工作制度》、《合醫辦工作職責》、《核報員崗位職責》、《醫院收費一日清單制度》、《醫療收費管理制度》、《合醫辦工作人員》、《醫院財務(wù)制度》、《新農合首診醫師驗證制度》等，而且是分工明確，嚴格執行不流于形式。

　　二、我院定期對全院職工進(jìn)行新農合相關(guān)政策、業(yè)務(wù)進(jìn)行培訓

　　我院進(jìn)行了每年不少于四次的全院職工關(guān)于新農合政策、業(yè)務(wù)及思想認識的學(xué)習培訓，并有相關(guān)的學(xué)習記錄，目的是提高自身素質(zhì)才能更好的宣傳、普及更多參合農民。從我們與他們的接觸中看到，這項宣傳工作必須由當地政府、定點(diǎn)醫療機構、學(xué)校、當地村委會(huì )及電視媒體多方長(cháng)期且持久的宣傳下去，讓他們真正明白這是一項保民生的工程，讓他們自覺(jué)自愿的參合。另外，加大了經(jīng)治醫師在新農合管理中的位置，避免參與騙�，F象發(fā)生，并明確了責任（情節輕的給予5000元處罰并全縣通報，情節重的吊銷(xiāo)醫生資格證并追究相關(guān)人員刑事責任）。

　　三、我院的HIS系統與縣農合中心的信息系統能夠做到無(wú)縫對接

　　20xx年1月1日起我院按縣合管中心要求實(shí)行身份證就診，不僅避免了冒名頂替現象發(fā)生，還簡(jiǎn)化了就診手續，方便患者看病。在縣合管中心和我院HIS系統商的大力支持下，現在我院的HIS系統已經(jīng)做到無(wú)縫對接。不僅慢性病門(mén)診可以進(jìn)行現場(chǎng)報銷(xiāo)，還能對住院患者進(jìn)行實(shí)時(shí)審核、實(shí)時(shí)上報、實(shí)時(shí)結算。同時(shí)，也能方便合醫人員對患者財務(wù)數據進(jìn)行分析，確�；颊呙髅靼装紫�費。即減少了他們的排隊時(shí)間，又讓他們得到及時(shí)的報銷(xiāo)，還減少了我院的核報員的.工作量。讓我們真正從繁重的手工勞動(dòng)中解放出來(lái)，有更多的時(shí)間能參與新農合的宣傳和管理中去。

　　四、我院無(wú)科室承包和設備租賃等現象

　　我院目前擁有西門(mén)子核磁共振、CT、DR、彩超，全數字化DSA、日立全自動(dòng)生化分析儀、16排（64層）血管造影CT以及腹腔鏡和宮腔鏡等大型設備，全部是醫院自己購置不存在外部租賃現象。設有病床510張，下設有20個(gè)科室、診療科目28個(gè)如心血管內科、消化內科、神經(jīng)內科、呼吸內科、內分泌內科、兒科、普外科、泌尿外科、胸外科、腦外科、腫瘤外科、骨科、五官科、口腔科、介入科、婦科、產(chǎn)科、功能檢查科室等，也是全部醫院設置，無(wú)超范圍執業(yè)和科室承包現象。

　　五、嚴格按省物價(jià)局和省衛計委醫改要求規范收費

　　我院是省公立醫院改革試點(diǎn)單位，醫院所有收費都是按省物價(jià)局要求執行。藥品實(shí)行順價(jià)銷(xiāo)售、護理收費提高50%、手術(shù)費提高20%、大型檢查下降了20%等，沒(méi)有發(fā)現有超標準收費、分解項目收費、私立項目收費和擅自超范圍收費等現象發(fā)生。

　　六、對我院病歷進(jìn)行嚴格評審，未發(fā)現不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現象。

　　我院醫務(wù)科牽頭成立了“病歷評審專(zhuān)家委員會(huì )”和“藥品管理委員會(huì )”，每月兩次對科室現病歷進(jìn)行現場(chǎng)評審和指導以及歸檔病歷每月一次評審和指導，對于發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)糾正和處理。對于發(fā)現不符合規范的病歷，給予經(jīng)治醫師和科室主任不僅不予當年評優(yōu)處理，還對于發(fā)現一例給予相應的經(jīng)濟處罰。通過(guò)不斷的培訓和指導，目前沒(méi)有發(fā)現不合理檢查、不合理用藥、不合理治療情況發(fā)生。同時(shí)，也在評審過(guò)程中，對于醫護人員所做與所收費用一致性進(jìn)行評審，也沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題。

　　七、新農合網(wǎng)上結算手續更加完善及真實(shí)合理

　　對于門(mén)診患者的報銷(xiāo)：新農合慢特病患者要帶齊身份證、慢特病證以及門(mén)診病歷，先到相關(guān)科室醫生開(kāi)處方（初審）到藥房進(jìn)行復審后，再到收款處新農合核算員處進(jìn)行報銷(xiāo)，目的就是針對此項慢性病或特種病的專(zhuān)用藥品、檢查和治療項目費用的準確報銷(xiāo)，防止冒用或借用慢性病證以及非此慢性的藥品、檢查、治療擠占此項資金而進(jìn)行重點(diǎn)監控。對于住院患者的報銷(xiāo)，也是提供身份證或戶(hù)口本，切實(shí)有效的防止借證冒名頂替騙取新農合資金的現象。我們要求收治醫生初審患者的信息，合醫辦復審患者的信息，另外，護士還要負責審核患者信息（病人出院時(shí)要經(jīng)治醫生和護士?jì)扇嗽诨颊哔Y料中簽名確認其真實(shí)性），方可出院辦理即時(shí)結報。平時(shí)，我院合醫辦人員每月要到病區不定期抽查，核對身份證與人是否一致防止借用冒用現象發(fā)生，同時(shí)，還要核對是否有掛床現象發(fā)生，一旦查處就取消合醫資格并上報縣合管中心進(jìn)一步處理。雖然，在平時(shí)新農合工作中手續有些繁瑣和患者不理解，但是，確實(shí)能防止互相借用合醫卡騙保的現象。

　　八、認真貫徹縣衛生局及合管中心的要求，進(jìn)行逐級轉診制度。

　　對于在我院就診的患者需要到上級進(jìn)一步治療的，我院由經(jīng)治醫師寫(xiě)轉院申請書(shū)，醫務(wù)科簽字到我院合醫辦蓋章備案（原則上轉往市三級醫院）。對于患者自行前往市級醫院的，直接到合醫辦找主任寫(xiě)轉診申請書(shū)就行了，要求現場(chǎng)辦公不允許故意刁難患者，將實(shí)行轉診原因給患者及家屬溝通。盡量實(shí)現“小病在社區、大病不出縣、疑難雜癥到縣外”的理念，把好事辦好惠及患者。

　　我縣新型農村合作醫療自20xx年運行以來(lái)，政策及制度的制定更加完善、合理、受益面更廣，同時(shí)報銷(xiāo)手續簡(jiǎn)化、便捷，縮短了患者報銷(xiāo)所用時(shí)間提高了效率。不僅逐漸提高了普通新農合參合者門(mén)診及住院補償比率，還兼顧到一些弱勢群體如五保戶(hù)、低保戶(hù)等貧困人群的優(yōu)惠政策。還有產(chǎn)婦分娩期間新生兒第一次入院也納入到新農合報銷(xiāo)，同時(shí)，對于當年出生新生兒自動(dòng)獲得參合資格（當年不用參合，次年參合）的政策更具人性化，真正體現了防止“因病致貧、因病返貧”現象。另外，對于血液透析、癌癥、白血病等都加大了補償比率，讓他們能看的起病，感覺(jué)到社會(huì )主義大家庭的溫暖。我從事新型農村合作醫療工作的這幾年，能真真切切感覺(jué)到國家不僅從政策的制定上還是從資金的投入上，都反映了政府對農民的重視。在縣衛生局宋局長(cháng)及合管中心孫主任的領(lǐng)導下，及時(shí)調整普通門(mén)診補償一戶(hù)一卡一天限報一次方案有效防止了分解報銷(xiāo)的情況，同時(shí)加大了門(mén)診慢特病人群的鑒定，讓此類(lèi)人群門(mén)診看病得到了更多的實(shí)惠。每月一次的新農合主任例會(huì )，實(shí)現了縣合管中心跟醫療機構及派駐點(diǎn)人員的交流和溝通，從而對所有新農合工作者進(jìn)行思想教育和能力培訓。要認真按照省、市、縣的政策執行，不做違規違法的事情。讓我們時(shí)時(shí)刻刻牢記這是一項民生工程，要忠于職守、盡職盡責，全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

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