中醫執業(yè)醫師實(shí)踐技能第二站技能考點(diǎn)總結

中醫執業(yè)醫師實(shí)踐技能第二站技能考點(diǎn)總結

　　布魯津斯基征的操作：患者去枕仰臥，雙下肢自然伸直，醫師左手托起患者枕部，右手置于其胸前，使頸部移動(dòng)前屈，如兩膝關(guān)節和髖關(guān)節反射性屈曲為陽(yáng)性。

　　口對口人工呼吸：如患者自主呼吸已經(jīng)停止，則應迅速做人工呼吸。 暢通氣道后，將置于患者前額的左手拇指與食指捏住患者的鼻孔，操作者在深呼吸后，用口唇把患者的口唇緊密全罩住后，緩慢吹氣，每次吹氣應持續2秒以上，待患者胸部擴張后放松鼻孔，讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。提供人工通氣的頻率為每分鐘10-12次，但開(kāi)始應先進(jìn)行人工通氣2-5次。

　　口對鼻人工呼吸：若患者牙關(guān)緊閉，口唇創(chuàng )傷，則可改為口對鼻呼吸，注意吹氣時(shí)要捏緊患者口唇，而操作者口唇要密合于患者鼻孔的四周后吹氣，每次吹氣應持續2秒以上，待患者胸部擴張后放松鼻孔，讓患者胸部及肺部自行回縮將氣體排出。人工通氣的頻率為每分鐘10-12次，但開(kāi)始應先進(jìn)行人工通氣2-5次。

　　布脈：醫生和病人應側向坐，用左手切按病人的右手脈，以右手按其左手。先用中指定關(guān)（掌后高骨內側)，接著(zhù)用食指按關(guān)前的寸脈部位，無(wú)名指按關(guān)后的尺脈部位。三指應呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體，用指目感覺(jué)靈敏。

　　凱爾尼格征：患者去枕仰臥，一腿伸直，醫師將另一下肢先屈髖、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節可伸達135°以上。如果小于135°時(shí)就出現抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痙攣時(shí)為陽(yáng)性。以同樣方法再檢查另一側。屬于腦膜刺激征。

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