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運用sbar匯報病例
【摘要】探討SBAR溝通方式在ICU醫護溝通中的應用。通過(guò)6個(gè)月的實(shí)踐，效果顯著(zhù)，不但能加強醫生與護士之間的溝通，減少醫療不良事件，還能提高護士的評判性思維能力及溝通能力，提高了患者的滿(mǎn)意度。
【關(guān)鍵詞】SBAR溝通模式；醫護關(guān)系
"嚴格執行特殊情況下醫務(wù)人員之間的有效溝通"是衛生部編制的《三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》中提出的十大安全管理目標之一，其將醫務(wù)人員之間的溝通提到了非常重要的位置。有研究表明，醫護間的溝通不良是對患者造成無(wú)意傷害的主要原因。ICU是專(zhuān)門(mén)收治危重病患者的醫療科室，患者病情變化快，人員流動(dòng)大，做好醫護溝通顯得尤為重要。 SBAR是一種普遍的交接模式，SBAR模式最初應用于軍隊管理中[1]，后來(lái)經(jīng)發(fā)展之后很快被用于ICU交接班時(shí)護士間面對面的報告。S（situation），表示狀況，溝通的重點(diǎn)是告知患者的姓名、床號和目前的狀況，交班者對想要傳達的情況給出一個(gè)清晰、簡(jiǎn)潔的概述；B（Background），表示背景，即患者的基本資料，交接重點(diǎn)是患者住院日期和病史、診斷和當前的治療情形或最近的檢查數據；A（Assessment），表示對患者目前的資料做出評估，重點(diǎn)在于交接時(shí)溝通評估患者最近的檢查數據或最近的生命體征及改變；R（Recommendation），建議后繼接班過(guò)程中的處理方向或措施。這種結構化、標準化交接班模式能為醫護人員提供正確、即時(shí)的信息，減少不必要的混亂的出現，利于團隊效率的進(jìn)一步提升[2]。我科從2013年11月起醫護溝通采用SBAR溝通方式，取得了顯著(zhù)的效果�，F報告如下：
1實(shí)施方法
1.1 建立SBAR報告模式根據SBAR的標準溝通方式并結合我科的疾病特點(diǎn)和醫護人員的行為標準。將醫護之間的溝通流程設置為：即S：患者的床號和姓名、患者現在出現的問(wèn)題；B：患者的主訴、問(wèn)題的依據及分析；A：患者的異常反應、異常報告值、給氧情況、患者的心理狀態(tài)、對問(wèn)題的評估、觀(guān)察要點(diǎn)；R：已經(jīng)采取的護理措施、對問(wèn)題處理的建議。例如查患者電解質(zhì)示血鉀低，護士在向醫生匯報時(shí)不僅僅是告知患者目前的血鉀值，還要分析和匯報患者的以往血鉀情況，患者的臨床表現、心電圖情況，是否使用影響血鉀的藥物等。
1.2 SBAR溝通方式的培訓護士與醫生在醫院工作中有各自的角色功能。在自己的專(zhuān)業(yè)范圍內履行其職責，由于醫護雙方在知識、技能，人文素養等方面的差異，護士在匯報病情時(shí)更關(guān)注細節，一般傾向于對問(wèn)題的簡(jiǎn)單描述，醫生更多的是對信息的精簡(jiǎn)和提煉，從而做出決策，往往會(huì )對護士的描述不耐煩。 對每一位護理人員來(lái)說(shuō)改變傳統的病情匯報形式是一種挑戰，
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