縣新型農村合作醫療上半年工作總結

縣新型農村合作醫療上半年工作總結范文

　　一是在增加受益上出實(shí)招。

　　上半年，全縣新農合參合人數85.7萬(wàn)，農業(yè)人口參合率100%，人均籌資400元，個(gè)人繳費80元，各級財政補助320元，籌資總額34280萬(wàn)元；鎮、村兩級一般診療費均調整到10元，新農合補償8元；鎮級普通門(mén)診補償比例保持45%不變，日補償封頂提升至34.8元/人，村級普通門(mén)診補償比例由45%上調到50%，日補償封頂提升至14元/人；特殊病種門(mén)診補償由2類(lèi)調整為3類(lèi)，嚴格控制特殊病種治療費用金額；提高材料費、檢查費報銷(xiāo)比例；進(jìn)一步細化不予補償范圍，將非定點(diǎn)醫療機構本部的門(mén)診費用等納入不予補償范圍，將縣內產(chǎn)篩、新篩分別納入門(mén)診和住院補償；對縣外就診未按規定及時(shí)辦理轉診手續和到非定點(diǎn)醫療機構的，住院費用補償較下降5個(gè)百分點(diǎn)，同時(shí)不再享受70%的保底補償。1-5月份，全縣累計受益648233人次（其中住院36916人次，門(mén)診611317人次），補償總金額15973.43萬(wàn)元，資金使用率46.5%，縣鎮政策范圍內住院補償比75.3%。

　　二是在特殊群體保障上求實(shí)效。起，我縣實(shí)現新農合與醫療救助無(wú)縫對接，對農村低保、五保等重點(diǎn)對象的救助當場(chǎng)兌付。1-5月份，全縣醫療救助同步結算89311人次，救助金額1148.7萬(wàn)元。在全面開(kāi)展提高農村兒童重大疾�。ㄏ忍煨孕呐K病、白血�。┽t療保障水平的基礎上，將尿毒癥、多發(fā)性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫療保障實(shí)施范圍。

　　三是在規范管理服務(wù)上促提高。今年上半年，我們赴全縣30家定點(diǎn)醫療機構調研、督查、指導，逐家核實(shí)實(shí)際開(kāi)放床位數和在院病人數，對所有鄉鎮衛生院、縣級醫院和民營(yíng)醫院均檢查3次以上；出臺了村衛生室管理辦法，明確了衛生院的管理職能，對開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )直報的村衛生室進(jìn)行了全面檢查，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。

　　二、存在問(wèn)題

　　新農合籌資工作面廣量大，工作經(jīng)費短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯；醫療機構醫藥費用過(guò)快增長(cháng)的勢頭沒(méi)有得到有效遏制；縣外醫療機構的報銷(xiāo)比例過(guò)高，資金出險的概率增大；經(jīng)辦機構人手不足，經(jīng)費短缺，資金監管難以實(shí)施到位。

　　三、下半年工作思路

　　加大政策宣傳力度，調動(dòng)群眾參加合作醫療的積極性，促進(jìn)新農合制度持續健康發(fā)展；規范基金管理制度，從合作醫療基金的籌集、撥付等各個(gè)環(huán)節著(zhù)手，規范基金監管措施，健全監管機制，保障基金安全運行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發(fā)揮群眾的監督作用；優(yōu)化定點(diǎn)機構服務(wù)，規范醫療服務(wù)行為，嚴格執行新農合報銷(xiāo)基本藥物目錄和基本診療項目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為，同時(shí)積極探索綜合支付方式改革，確保資金運行安全；加強新農合一條線(xiàn)人員的教育管理，認真執行新農合各項紀律制度，樹(shù)立新農合窗口的良好形象。

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