淺談保險合同中最大誠信原則

時(shí)間:2022-06-21 21:54:54 保險 我要投稿
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淺談保險合同中最大誠信原則

  摘 要:最大誠信原則就是誠實(shí)、守信,誠信是保險的生命線(xiàn)。最大誠信原則作為《保險法》的一個(gè)基本原則,貫穿于保險法的始終!吨腥A人民共和國保險法》第5條規定:”保險活動(dòng)當事人行使權利,履行義務(wù)應當遵循誠實(shí)信用原則”也說(shuō)明了誠實(shí)信用原則的重要性。當今,保險業(yè)缺失誠信問(wèn)題的嚴重性已引起法學(xué)、經(jīng)濟學(xué)界的深刻思考,許多有識之士早已振臂高呼,重塑保險業(yè)之誠信乃為當務(wù)之急,現本文就以保險活動(dòng)及保險法研究中常常提及的”最大誠信”為題,作一些淺顯的分析和理解。

淺談保險合同中最大誠信原則

  關(guān)鍵詞:最大誠信原則 保險合同 保險利益

  一、最大誠信原則的理論基礎

  最大誠信原則作為現代保險法的四大基本原則之一,最早起源于海上保險各國保險立法,無(wú)一例外地確立保險活動(dòng)必須遵守誠實(shí)信用原則。例如,影響深遠的《英國1906年海上保險法》第17條規定:”海上保險是建立在最大誠信基礎上的合同,如果任何一方不遵守最大誠信,另一方可以宣告合同無(wú)效!

  長(cháng)久以來(lái),各國保險界和法學(xué)界均稱(chēng)最大誠信原則是保險法的基本原則。從保險關(guān)系的成立基礎看,保險是人類(lèi)抗御自然災害和意外事故的共同行為,體現的是”人人為我,我為人人”的互助協(xié)作精神。每一個(gè)參加者都由衷地希望和要求其他當事人真誠參與,只有和衷共濟,眾志成城,才能抗御災害,化險為夷。所以,當事人之間的精誠合作是保險關(guān)系成立的前提,如果一方缺乏誠意,或故

  意促使保險故的發(fā)生,或于保險事故發(fā)生后拒不履行補償或給付保險金的義務(wù),則無(wú)異于詐欺,與保險宗旨背道而馳。

  二、誠實(shí)信用原則作為保險法基本原則的原因

  《中華人民共和國保險法》第5條規定:”保險活動(dòng)當事人行使權力,履行義務(wù)應當遵循誠實(shí)信用原則!边@是由保險合同的特殊性決定的,保險活動(dòng)之所以強調最大誠實(shí)信用原則,其原因有:第一,保險合同是射幸合同,具有不確定性。所謂射幸合同,即當事人全體或其中的一人取決于不確定的事件,對財產(chǎn)取得利益或遭受損失的一種相互的協(xié)議。第二,保險合同與一般合同相比具有明顯的信息不對稱(chēng)性。保險合同的標的是被保險人的標的或者人身將來(lái)可能發(fā)生的危險,屬于不確定的狀態(tài)。第三,從保險的行業(yè)特性來(lái)看,保險離不開(kāi)最大誠信原則。保險在國民經(jīng)濟中占有十分重要的作用,被譽(yù)為社會(huì )的穩定器。保險經(jīng)營(yíng)的特征表現為:其一,保險費收取的分散性。保險運作的原理就是各個(gè)投保人通過(guò)向保險人繳納一定的保險費從而形成一定的保險基金,由保險人來(lái)承擔被保險人可能出現的風(fēng)險;投保人越多,收取的保險費越多,保險基金越大,保險經(jīng)營(yíng)越安全,保險分攤也就越合理,從而保險人盈利的可能性就越大。這些要求保險人堅持最大誠信原則,以吸引更多的投保人投保。其二,保險經(jīng)營(yíng)的安全性。穩健經(jīng)營(yíng)是對保險行業(yè)的特別要求,中國對保險資金的投資渠道也有明確的限制,這也符合投保人的利益。其三,保險資金的負債性。保險資金屬于保險人對被保險人的負債,保險人不得將保險資金作為盈利分配,也不得作為

  利潤上繳,只能充分利用確保增值,因此保險業(yè)的健康發(fā)展離不開(kāi)最大誠信原則。

  三、最大誠信原則在保險合同運行中的要求

  如前所述,由于保險活動(dòng)的特殊性,對保險合同當事人在訂立至履行合同的過(guò)程中賦予了極高的誠信要求,反映在誠實(shí)守信作為保險合同的基本原則深入在合同運作的全過(guò)程中。當然和其它的民事合同一樣,保險合同的運行也經(jīng)歷著(zhù)訂立、履行的兩大基本環(huán)節,最大誠信原則也主要體現在這兩大環(huán)節。

  1、保險合同訂立階段

  保險合同訂立時(shí),投保人對訂立的合同條款對自己將要產(chǎn)生的影響有充分了解的權利,同時(shí)保險人對投保人提供的保險標的在保險事故發(fā)生時(shí)有依約賠付的義務(wù),F行《保險法》17條第1款:訂立保險合同,保險人應當向投保人說(shuō)明保險合同的條款內容,并可以就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn),投保人應當如實(shí)告知。本款對保險人和投保人雙方在保險合同訂立時(shí)分別規定了不同的義務(wù)內容,對于保險人而言,在訂立合同時(shí),因其專(zhuān)業(yè)從事保險業(yè)經(jīng)營(yíng)而熟悉保險業(yè)務(wù),精通保險合同條款,并且保險合同條款大都由保險人事先制訂,而投保人常常受到專(zhuān)業(yè)知識的限制,對保險業(yè)務(wù)和保險合同條款不甚熟悉,加之對合同條款內容的理解也可能發(fā)生偏差、誤解,均可能導致被保險人、受益人在保險事故或保險事件發(fā)生后,得不到預期的保險保障。因此保險人在訂立保險合同時(shí)應當基于最大誠信原則,對保險條款內容做出說(shuō)明,使投保人正

  確理解合同內容,自愿投保。本條對保險人要求的說(shuō)明義務(wù)是最大誠信原則在訂立合同階段對保險人的約束。另外,《保險法》17條

  第2款、第3款、第4款還對投保人不履行告知義務(wù)所產(chǎn)生的法律后果作了明確規定,F行《保險法》就保險合同成立前對保險人和投保人所提出的義務(wù)內容,體現了保險的最大誠信原則與民事活動(dòng)確立的公平原則的良好結合。2、保險合同訂立后至保險事故發(fā)生后的理賠階段

  保險合同依法訂立后,意味著(zhù)保險人有權收取投保人交付的保險費,而投保人也有權在保險事故發(fā)生時(shí)向保險人主張保險賠償。合同期滿(mǎn)后,若未發(fā)生保險事故,則保險人的保險責任同時(shí)終止,投保人原有的可能性投保利益也將終止。在保險合同關(guān)系存續期間,保險合同中約定的保險標的可能因一定的事由發(fā)生變更,以及其它可能影響保險利益實(shí)現的事項,投保人對這些變化應及時(shí)通知保險人。在保險合同關(guān)系中,保險人與投保人是基本確定的,而保險標的產(chǎn)生風(fēng)險的可能性卻是無(wú)法精準的,例如在財產(chǎn)保險合同中,被保險的財產(chǎn)可能會(huì )發(fā)生主體的變更,或其它法律意義上的權利內容的變化。而這些在保險合同建立后產(chǎn)生的新變化,對于保險人來(lái)說(shuō),由于其是一個(gè)固定的營(yíng)業(yè)機構,不可能像投保人那樣與保險標的有非常緊密的聯(lián)系。而投保人所投保的保險標的都與投保人有著(zhù)法律上的利益關(guān)系,因為根據保險法規定,投保人必須對保險標的具有保險利益,也就是說(shuō),投保人相對于保險人說(shuō),其對保險標的信息量的掌握遠遠超過(guò)保險人,同時(shí)其對保險標的信息量的掌握不但不

  會(huì )因保險合同的建立而縮減,反而會(huì )因保險關(guān)系的存在而變得更加緊密。而保險人卻不可能時(shí)時(shí)監控著(zhù)保險標的變化,由于其對保險標的在保險期間產(chǎn)生的變化對自己產(chǎn)生的影響難以事先防范,這樣就客觀(guān)上使得保險合同當事人雙方處在一個(gè)信息極不對稱(chēng)的狀態(tài)?梢岳斫,一面是保險人在保險事故發(fā)生之前不能對保險風(fēng)險的變化予以適當了解,并在了解的基礎上對保險費作適當調整,另一面卻是讓信息閉塞的保險人對隨時(shí)隨地可能產(chǎn)生的保險事故承擔賠償義務(wù),使保險人預定的保險成本非正常增加,這樣對于保險人來(lái)說(shuō)顯然是不公平的。所以,在保險合同存續期間就需要投保人將保險標的變化及時(shí)地通知保險人,使得保險人及時(shí)了解保險風(fēng)險的變化,并作適當的防范措施。對此,《保險法》34、37條都對投保人的在保險合同存續期間的通知義務(wù)作了明確。

  四、結語(yǔ)

  誠實(shí)信用,不僅僅是做人成事的基本道德準則,同時(shí)也是貫穿我國民商法體系中最基本的法律原則,是指導所有法律主體從事民商事法律行為的意識底線(xiàn);诠胶驼\實(shí)信用作為我國民商法律體系中最基本原則的定位,考慮保險合同的特點(diǎn)及日趨成熟的保險理論與保險學(xué)說(shuō),在保險索賠和保險理賠實(shí)務(wù)中,在保險合同爭議的解決中,應積極充分地適用最大誠信的原則。針對目前保險中存在的一些問(wèn)題,我們應該加強制度上的建設,應該把《保險法》中最大誠信原則進(jìn)一步完善,以促進(jìn)我國保險業(yè)的健康發(fā)展。

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