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認定醫院有醫療過(guò)失的七大原則
在醫療事故中，要認定成立醫療事故需要符合醫療事故的構成要件。成立醫療事故的一個(gè)構成要件就有需要確定醫療機構存在過(guò)失。在司法實(shí)踐中，具體怎么確定醫療機構有過(guò)失以及認定的原則，小編在下文中為您解答。
怎樣認定醫院有醫療過(guò)失？
法官可以具體結合以下原則，來(lái)認定醫方是否有過(guò)失：
1、“醫學(xué)判斷”法則。
所謂“醫學(xué)判斷”法則，是指只要醫療專(zhuān)業(yè)者遵循專(zhuān)業(yè)標準的要求作決定，不能僅因事后判認其所作的決定錯誤而對其課以責任。醫方在對患者施行診療時(shí)，若其已盡到符合其專(zhuān)業(yè)要求的注意、學(xué)識及技術(shù)標準，即便治療結果不理想，甚至有不幸發(fā)生，醫方也無(wú)過(guò)錯，不應對該后果承擔責任。
2、“可尊重的少數”法則。
醫師為診療護理行為時(shí)，必須具備高度的專(zhuān)門(mén)知識與技術(shù)，各個(gè)醫師可能持有不同的見(jiàn)解，在此場(chǎng)合，要容許醫師有一定程度的自由裁量權。我們知道，科學(xué)與全民公決不同，而且“真理往往掌握在少數人手里”，因此，在醫療行為給患者帶來(lái)?yè)p害時(shí)，我們不能因多數人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔責任，也不能因所采用的治療方法系屬少數人認可而讓該少數人承擔責任。只要醫師采取的治療方法不違反其專(zhuān)業(yè)標準，就不能認定其有過(guò)錯。
3、“最佳判斷”法則。
醫方所為的診療護理行為除必須符合其專(zhuān)業(yè)標準所要求的注意義務(wù)、學(xué)識及技術(shù)等之外，還必須是其最佳判斷。換句話(huà)說(shuō)，當醫師的專(zhuān)業(yè)判斷能力高于一般標準，而該醫師又明知一般標準所要求的醫療方法具有不合理的危險性時(shí)，法院對該醫師的注意義務(wù)的要求應高于一般標準。比如，美國一些法院要求該醫師必須依其能力做“最佳判斷”方可免責;日本民法理論中也有類(lèi)似要求，稱(chēng)為“最善之注意義務(wù)或完全之注意”�！白罴雅袛唷狈▌t與醫師的一般注意義務(wù)有別，法院適用該原則時(shí)須非常小心�！白罴雅袛唷狈▌t一般僅應在該最佳判斷確定的治療方法不增加患者的危險或該治療方法已被認為符合“可尊重的少數”法則時(shí)，方可適用。
4、“允許風(fēng)險”法則，或稱(chēng)“容許性危險”，法則。
該法則認為，在某些特殊情況下，包括醫療活動(dòng)中，為謀求社會(huì )進(jìn)步，應允許威脅法益的人類(lèi)活動(dòng)的存在。醫學(xué)的進(jìn)步，使以往被認為屬于絕癥的疾病也有了治愈的可能，給患者及其親人帶來(lái)歡樂(lè )和希望，但新藥的使用，也會(huì )產(chǎn)生副作用。醫學(xué)的進(jìn)步是經(jīng)過(guò)千千萬(wàn)萬(wàn)次的反復實(shí)驗和多次的失敗才得到的。因此，判斷醫方的過(guò)錯，應考慮“允許風(fēng)險”法則的適用。
5、醫療的緊急性與醫療嘗試。
所謂醫療的緊急性，是指由于醫療的判斷時(shí)間緊促，對患者的病情及病狀無(wú)法作詳細的檢查、觀(guān)察、診斷，自難要求醫生與平常時(shí)期的注意能力等同。因此，緊急性在醫療過(guò)失上，便成為最重要的緩和注意義務(wù)的條件。但這并非有意減輕醫方的注意義務(wù)，而是仍以相同的注意程度作為判斷標準，不過(guò)在因緊急情況而無(wú)法注意時(shí)，免除醫方責任的承擔。所謂醫療嘗試，是指任何醫療行為雖均具有抽象的威脅，醫學(xué)理論更要依賴(lài)新的藥物嘗試或技能實(shí)驗才能發(fā)展。這時(shí)，常有相當的“未知領(lǐng)域”的存在，醫生在此未知領(lǐng)域，當負注意義務(wù)。因此，醫生在進(jìn)行新的醫療嘗試時(shí)，除經(jīng)患者承諾外，還要對患者的癥狀、體質(zhì)、醫院的設備、醫生的能力及其它必要的實(shí)驗及可能的危險，均應先慎重考慮，并應提供周全的應急設備，否則，將難逃過(guò)錯之咎。
6、一般醫師與專(zhuān)科醫師的不同。
在醫療行業(yè)，存在著(zhù)諸多分工。首先有醫院管理人與醫務(wù)工作者之分;醫務(wù)工作者依其專(zhuān)業(yè)，又有醫生、護士、檢驗師、麻醉師、藥劑師等區分。他們的注意標準應依其所屬專(zhuān)業(yè)而加以判斷。醫院內大者有內科、外科等諸多專(zhuān)科，每個(gè)科內都有專(zhuān)業(yè)醫師，如今已不再也不可能有包治百病的全能醫師，因此，專(zhuān)科醫師對其專(zhuān)門(mén)領(lǐng)域內的注意義務(wù)標準要高于一般醫師的注意義務(wù)。至于某醫師是否為專(zhuān)科醫師，不能以其是否取得該專(zhuān)業(yè)的執業(yè)證書(shū)或同類(lèi)的資格證書(shū)為依據，而要看該醫師是否以該專(zhuān)科的形態(tài)執業(yè)。倘若其能力未能及于專(zhuān)科醫師的水平而強行為之，應從保護患者利益的角度出發(fā)，依專(zhuān)科醫師的標準來(lái)判斷該醫師是否過(guò)錯。
7、地區性原則。由于不同地區的經(jīng)濟、文化發(fā)展狀況有差距，因此，醫師執業(yè)的環(huán)境、醫療經(jīng)驗等，都有地區性的差異。這在我國尤為明顯。在一些偏遠的農村，許多醫務(wù)工作者由于主、客觀(guān)條件的制約，對現代醫療知識及醫療技術(shù)知之甚少。因此，判定醫生是否盡到注意義務(wù)，應以同地區或類(lèi)似地區(指發(fā)展水平大致相當，環(huán)境、習俗、人口等相似的地區)的醫療專(zhuān)業(yè)為依據�？梢�(jiàn)，在判定醫方的過(guò)錯時(shí)應考慮到地域、環(huán)境等地區性差別因素，既不縱容醫方的過(guò)錯，又要針對具體環(huán)境而不對醫方過(guò)于苛刻。
以上七個(gè)原則是用來(lái)確定醫療機構是否成立醫療過(guò)失的標準。對于醫療事故的內容，除了需要了解怎么確定醫療機構有過(guò)失以外，對于醫療事故的解決方式以及醫療事故的賠償標準以及賠償項目等內容你也應該有所了解。如有其它問(wèn)題，你可以咨詢(xún)我們網(wǎng)站的在線(xiàn)律師。
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