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醫療糾紛索賠
醫療侵權有兩種,醫療事故損害和一般醫療侵權損害(非醫療事故,也習慣稱(chēng)之為醫療過(guò)錯)。兩種損害在賠償適用的依據上不同,前者適用《醫療事故處理條例》,后者適用《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“高院解釋”),由此,兩者在賠償項目,賠償額上有很大的差異,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),醫療事故侵權的賠償額遠低于一般醫療損害的賠償額。在此,暫不討論什么是醫療事故、什么是醫療過(guò)錯,只討論如何計算賠償額。
醫療事故損害的賠償
醫療事故損害賠償的依據是《醫療事故處理條例》。
1、醫療費:按照醫療事故對患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫療費用計算,憑據支付,但不包括原發(fā)病醫療費用。結案后確實(shí)需要繼續治療的,按照基本醫療費用支付。需要注意的醫療費不包括原發(fā)病,舉例來(lái)說(shuō),因為闌尾炎做闌尾切除手術(shù),損傷了結腸,闌尾切除的醫療費是不賠的。對于基本醫療費,目前沒(méi)有一個(gè)明確的界定,在實(shí)踐中也很難作出確定,
2、誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無(wú)固定收入的,按照醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
3、住院伙食補助費:按照醫療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算;锸逞a助標準各地不一樣,一般在每天20元左右。
4、陪護費:患者住院期間需要專(zhuān)人陪護的,按照醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
5、殘疾生活補助費:根據傷殘等級,按照醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長(cháng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年!捌骄钯M”在某些地區也稱(chēng)之“人均消費性支出”,一般賠償年限都按最高來(lái)算。事故發(fā)生地是指省、自治區、直轄市以及計劃單列市。城鎮居民和農村居民是有區別的。需要注意的是,殘疾賠償有一個(gè)系數的問(wèn)題,根據《醫療事故分級標準(試行)》的規定,醫療事故的等級與傷殘等級具有對應關(guān)系,具體來(lái)說(shuō),一級乙等醫療事故患者的傷殘等級為一級,二級甲等為二級傷殘,二級乙等為三級傷殘,以此類(lèi)推。一級傷殘的賠償系數是100%,十級傷殘的賠償系數是10%。舉例計算:醫療事故技術(shù)鑒定為三級戊等,對應的傷殘等級是十級,事故發(fā)生地為北京,賠償權利人為城鎮居民,年齡30歲,定殘時(shí)間是2007年,經(jīng)查2006年北京城鎮人均消費性支出為14825.0元。殘疾賠償金=14825×30×10%,10%為10級傷殘的賠償系數。
6、殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫療機構證明,按照普及型器具的費用計算。
7、喪葬費:按照醫療事故發(fā)生地規定的喪葬費補助標準計算。
8、被扶養人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿(mǎn)16周歲的,扶養到16周歲。對年滿(mǎn)16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
9、交通費:按照患者實(shí)際必需的交通費用計算,憑據支付。
10、住宿費:按照醫療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據支付。
11、精神損害撫慰金:按照醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長(cháng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(cháng)不超過(guò)3年。
12、參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,計算費用的人數不超過(guò)2人。醫療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,計算費用的人數不超過(guò)2人。
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