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如何區分醫療事故罪與非罪的界限
一、罪與非罪
在司法實(shí)踐中處理醫療事故案件時(shí),關(guān)鍵在于區分罪與非罪的界限。具體表現為區分以下界限。
1、醫療事故罪與醫療差錯的界限
醫療差錯,是指在診療護理工作中,醫務(wù)人員雖有違反規章制度、診療護理常規的失職行為或技術(shù)過(guò)失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果的行為。醫療差錯,從產(chǎn)生的原因區分,可以分為醫療責任差錯和醫療技術(shù)差錯。其中,醫療責任差錯與醫療事故罪容易混淆,二者都表現為醫務(wù)人員在診療護理工作中不負責任,違反規章制度或診療護理常規的行為。區別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果。對于醫務(wù)人員由于嚴重不負責任,造成醫療差錯的,不能以醫療事故罪論處。
2、醫療事故罪與醫療意外的界限
醫療意外,是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果。它與醫療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴重損害的后果,二者區別的關(guān)鍵在于主觀(guān)上有無(wú)過(guò)失。如果就診人死亡或身體健康嚴重損害,是因醫務(wù)人員責任心不強,違反規章制度或診療常規造成的,則構成醫療事故罪,如上述后果是因醫務(wù)人員難以預料或難以防范的因素所引起,由屬于醫療意外,不能以犯罪論處。醫療意外與醫療事故罪中的疏忽大意過(guò)失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴重后果,而且對嚴重后果的發(fā)生都沒(méi)有預見(jiàn)。二者的區別在于,疏忽大意過(guò)失對嚴重后果的發(fā)生是應當預見(jiàn)而沒(méi)有預見(jiàn),醫療意外是對嚴重后果的發(fā)生是難以預見(jiàn)而沒(méi)有預見(jiàn)。
二、重責罪
重大責任事故罪,是指工廠(chǎng)、礦山、林場(chǎng)、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工,由于不服從管理、違反規章制度,或者強令工人違章冒險作業(yè),因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴重后果的行為。和本罪的相似之處在于:
(1)兩罪在主觀(guān)方面均屬過(guò)失犯罪。
(2)二罪在客觀(guān)上都造成了人員傷亡的后果。
區別在于:
(1)主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員;本罪的主體是醫務(wù)人員,二者業(yè)務(wù)性質(zhì)不同。
(2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會(huì )公共安全,危及的是不特定或多數人的人身安全和公私財產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫療機構的管理秩序。
(3)過(guò)失行為發(fā)生的場(chǎng)合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中,而本罪發(fā)生于診療護理過(guò)程中。
三、玩忽職守
玩忽職守罪,是指國家機關(guān)工作人員嚴重不負責任,不履行或不正確履行職責,致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為,它與醫療事故罪都表現為嚴重不負責任,都可能出現造成人員傷亡的嚴重后果。二罪的區別在于:
(1)主體不同。前罪的主體是國家機關(guān)工作人員,本罪的主體則是醫務(wù)人員;
(2)客體不同。前罪侵害的客體是國家機關(guān)的正常管理活動(dòng),而本罪侵害的主要客體是醫療機構的管理秩序;
(3)過(guò)失的內容不同。前罪是在行政管理過(guò)程中出現的過(guò)失,而本罪則是在診療護理工作中出現的過(guò)失;
(4)客觀(guān)表現不同。前罪表現為在行政管理工作中嚴重不負責任,不履行或不正確履行自己的職責,而本罪則表現為在診療護理工作中違反規章制度或診療操作常規;
(5)危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴重受損,而前罪的后果既可以是人員傷亡,也可以是財產(chǎn)損失,還可以是惡劣的政治影響。
四、過(guò)失罪
過(guò)失致人死亡罪和過(guò)失致人重傷罪它們在危害結果上基本相同。其區別在于:
(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即醫務(wù)人員,后二罪的主體則為一般主體。
(2)主觀(guān)過(guò)失的性質(zhì)不同。本罪的過(guò)失屬于業(yè)務(wù)過(guò)失,而后二罪的過(guò)失屬日常生活中的過(guò)失。
(3)客觀(guān)方面不同。本罪的客觀(guān)方面表現為在診療護理工作中,嚴重不負責任,違反規章制度或診療護理操作常規,而后二罪分別表現為通過(guò)某種方式致人死亡或造成他人重傷。
(4)客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權利,而本罪侵害的客體主要是醫療機構的管理秩序。
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