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皮革箱包制造行業(yè)的職業(yè)衛生調研論文
106家鞋革箱包制造廠(chǎng)，除了某大型的鞋革箱包制造廠(chǎng)外，其他中小型作坊廠(chǎng)房相對簡(jiǎn)陋、擁擠;有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)無(wú)明確分區;室內窗戶(hù)少，通風(fēng)不良，無(wú)任何通風(fēng)排毒設施，工人作業(yè)環(huán)境相對惡劣。對現場(chǎng)工作環(huán)境中最常見(jiàn)的5種有機溶劑進(jìn)行定點(diǎn)8h時(shí)間加權平均濃度及短時(shí)間接觸濃度檢測(以炭管和注射器收集空氣樣本進(jìn)行檢測分析為主)。
106家鞋革箱包制造廠(chǎng)中，僅有1家對就業(yè)人員進(jìn)行了上崗前職業(yè)健康檢查，未發(fā)現職業(yè)禁忌證及疑似職業(yè)病�，F場(chǎng)接觸膠水的刷膠工人，使用含揮發(fā)性有機溶劑的膠水，均為手工操作，且幾乎無(wú)任何防護設施。工人勞動(dòng)強度大，每天平均工作10h，受檢率94．01%。本次調查刷膠工人共953名，職業(yè)健康檢查896人，受檢率94．01%。檢查主要針對接觸苯系物和1，2-二氯乙烷作業(yè)工人。①慢性苯中毒需較長(cháng)時(shí)間接觸苯的職業(yè)史，以造血系統損害為主要臨床表現。本調查就作業(yè)人員血常規中的白細胞、紅細胞、血小板、嗜中性粒細胞(絕對值)計數和血紅蛋白含量進(jìn)行討論。②短期接觸較高濃度二氯乙烷引起的以中樞神經(jīng)系統損害為主的全身性疾病，可有肝腎損害，皮膚接觸可引起干燥、脫屑和皮炎［3-4］。
結果
1膠水中揮發(fā)性有機成分分析結果。共檢測出21種化學(xué)職業(yè)病危害因素，其中以甲苯、苯、二甲苯、正己烷及1，2-二氯乙烷最為常見(jiàn)。46種膠水中苯甲苯、二甲苯、正己烷、1，2-二氯乙烷的檢出率依次是86．9%、82．6%、67．4%、69．6%、78．3%。見(jiàn)表1。
2工作場(chǎng)所內有機溶劑測定結果。5種有機溶劑中，苯和1，2-二氯乙烷的部分濃度范圍遠遠超出接觸限制的幾倍或者數十倍，其中超標率最多的職業(yè)危害因素是1，2-二氯乙烷，其次為苯，見(jiàn)表2。
3工作人員職業(yè)健康檢查結果。見(jiàn)表3。職業(yè)健康檢查發(fā)現，部分企業(yè)接觸苯系物的勞動(dòng)者有血常規異�，F象，其中需要進(jìn)一步職業(yè)性復查人數為117人，復查率達13．06%。部分企業(yè)接觸1，2-二氯乙烷的勞動(dòng)者必檢項目中17人異常，異常率為1.9%;需要進(jìn)一步職業(yè)性復查9人，復查率為1．00%。
4復查結果。本次現狀調查中，需進(jìn)一步進(jìn)行職業(yè)性復查人員共有126人。復查時(shí)需要暫時(shí)調離工種，職業(yè)病科門(mén)診復查每2周1次，復查3次再行評價(jià)，復查結果見(jiàn)表4。
討論
本次調查的106家鞋革箱包制造企業(yè)，苯系物作業(yè)工人在復查中仍有115人結果異常，接觸1，2-二氯乙烷工人仍有8人結果異常，結果異常者共123人，占總檢查人數的13．7%(126/896)。結合各皮革箱包制造廠(chǎng)廠(chǎng)房環(huán)境，分析產(chǎn)生職業(yè)病危害的原因，并提出相關(guān)建議。①本調查通過(guò)對使用的膠粘劑成分分析，發(fā)現膠粘劑中主要含有苯、甲苯、二甲苯、正己烷、1，2-二氯乙烷等化學(xué)物質(zhì)，且工作場(chǎng)所空氣中苯、甲苯、二甲苯、l2-二氯乙烷、正己烷等化學(xué)因素超標現象較嚴重。加強廠(chǎng)房車(chē)間的通風(fēng)和揮發(fā)性有機毒物的有效排出為解決該隱患的重點(diǎn);其次，生產(chǎn)廠(chǎng)家應對車(chē)間進(jìn)行合理改造，作業(yè)場(chǎng)所必須符合有害與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)的原則。②本次調查發(fā)現廠(chǎng)房中相關(guān)職業(yè)病危害的防護措施不足，嚴重威脅勞動(dòng)者的身體健康。按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》要求，廠(chǎng)方應加強作業(yè)工人個(gè)體防護。生產(chǎn)廠(chǎng)家應為作業(yè)工人配備防護工作服以及防毒口罩并保證工人能夠正確佩戴好個(gè)人防護用品［5］要求工人嚴格按照預防毒物原則、安全作業(yè)原則以及廠(chǎng)家制定的安全生產(chǎn)管理制度進(jìn)行作業(yè)。③廣州市皮革箱包制造廠(chǎng)以中小型私有企業(yè)為主，且“三無(wú)”家庭式小作坊生產(chǎn)模式普遍［6］。各級衛生監督部門(mén)應聯(lián)合各方力量，加大執法力度，嚴厲打擊無(wú)牌無(wú)證經(jīng)營(yíng)，清理整頓膠粘劑市場(chǎng)，規范有毒物品的外包裝，堅決取締三無(wú)產(chǎn)品或不規范的膠粘劑，形成監督監測管理機制網(wǎng)絡(luò )，以便衛生行政部門(mén)能全面、系統、具體地掌握用人單位的職業(yè)衛生狀況，更有效地督促用人單位建立健全職業(yè)衛生管理制度和操作規程。④本次調查的部分工廠(chǎng)中已發(fā)現受職業(yè)病危害因素影響的勞動(dòng)者，如苯系物、l，2-二氯乙烷作業(yè)人員復查后仍為異常者，這部分人員可安排進(jìn)一步專(zhuān)科診治。若輕度中毒者治愈后可恢復原工作，重度中毒患者應調離原工作崗位，并根據病情恢復情況安排休息或工作。
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