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南陽(yáng)市新農合報銷(xiāo)比例及范圍
導語(yǔ):以下是小編精心整理的南陽(yáng)市新農合報銷(xiāo)比例及范圍,內容如下,以供參考:
一、南陽(yáng)市年新農合門(mén)診報銷(xiāo)比例
1、村衛生室、衛生所報銷(xiāo)比例60%
2、鎮衛生院報銷(xiāo)比例40%
3、二級醫院搏小比例30%
4、三級醫院報銷(xiāo)比例20%
5、鎮級合作醫療門(mén)診報銷(xiāo)限額5000元/年。
二、南陽(yáng)市年新農合住院報銷(xiāo)比例
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷(xiāo)200元。
2、手術(shù)費起付線(xiàn)1000元內按照國家標準報銷(xiāo),超過(guò)1000元按照1000元報銷(xiāo)。
3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷(xiāo)10元,限額200元。
4、各級醫院報銷(xiāo)比例為:鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
三、南陽(yáng)市年新農合大病報銷(xiāo)比例
1、門(mén)診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線(xiàn)
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
新農合報銷(xiāo)范圍
1、門(mén)診補償:
。1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
。2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
。3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
。4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
。5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
。6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2、住院補償
。1)報銷(xiāo)范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
。2)報銷(xiāo)比例:鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
3、大病補償
。1)鎮風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
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