患者該如何獲得醫療事故賠償

患者該如何獲得醫療事故賠償

　　如今醫療事故頻頻發(fā)生，醫院與患者之間的矛盾逐漸惡化。醫生的天職原本是醫護病人，當病人得不到合理的治療或者出現通過(guò)暴力解決醫療糾紛。那么當我們的患者遇到醫療事故時(shí)，該如何獲得賠償?

　　一、【醫療事故損害的定義】

　　醫療事故賠償是指醫療機構及其醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，過(guò)失造成患者人身?yè)p害后經(jīng)醫療事故鑒定委員會(huì )鑒定構成醫療事故由醫療機構對患者進(jìn)行的賠償。

　　二、【醫療事故損害的步驟】

　　第一步，鑒定醫療事故。

　　復印封存病歷資料要及時(shí)。發(fā)生醫療糾紛后，第一步需要做的事情是保管、復制或封存病歷資料，法律術(shù)語(yǔ)叫“證據保全”。病歷資料是醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷，屬于書(shū)證的一種。病歷資料不僅可以證明醫患關(guān)系的存在，也是全部診療過(guò)程的證明，是判斷醫院是否應對患者的身體或健康受到傷害承擔責任的重要甚至是惟一的證據材料，在醫療糾紛的解決中作用至關(guān)重要。

　　第二步，由醫學(xué)會(huì )給出醫療事故鑒定報告。

　　當患者到醫院就診，醫患之間就存在了醫療契約，醫院的醫療行為會(huì )因為沒(méi)有適當地履行醫療義務(wù)而構成違約，也會(huì )因為侵害了患者的生命權、身體權和健康權而構成侵權。為此，在審理醫療損害賠償案件中，對醫院方損害賠償責任的追究，既可以違約而追究違約損害賠償責任，也可以侵權追究侵權損害賠償責任。受害人可選擇其一提起損害賠償請求。審判實(shí)踐中，鑒于違約責任不承認精神損害賠償及醫療損害主要是人身傷害，對于醫療損害賠償的處理適用于侵權責任較為有利于患者。當然，醫患之間存在醫療契約或其他情況時(shí)，允許當事人選擇違約責任或侵權責任。

　　第三步，根據《條例》規定的11項標準計算的醫療事故賠償基數。

　　1.醫療費賠償金額=已發(fā)生醫療費用(不含原發(fā)病醫療費用)+預期醫療費用

　　2.誤工費賠償金額=誤工時(shí)間×收入標準(患者因誤工減少的固定收入)

　　3.住院伙食補助費=住院時(shí)間×醫療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準

　　4.陪護費賠償金額=陪護天數×陪護人數×醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資

　　5.傷殘生活補助費賠償=傷殘等級×醫療事故發(fā)生地的居民年平均生活費×賠償期限

　　6.殘疾用具費賠償金額=普及型器具的費用

　　7.喪葬費賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個(gè)月

　　8.被撫養人生活費賠償金額=被撫養人的人數×當地居民最低生活保障標準×撫養年限

　　9.交通費賠償金額=實(shí)際必需的交通費用單據數額之和

　　10.住宿費賠償金額=住宿天數×醫療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準

　　11. 精神損害撫恤金賠償金額=醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費×年限(死亡最長(cháng)不超過(guò)6年，殘疾最長(cháng)不超過(guò)3年)

　　第四步，計算賠償總額

　　計算公式為：賠償總額=上述11項所加總額×醫療過(guò)失行為責任程度的賠償比例。

　　第五步，根據確定的賠償總額給予賠付。

　　無(wú)論多少復雜的醫療糾紛，獲得相應的醫療事故賠償是患方的最終目的。也就是說(shuō)，賠償是整個(gè)醫療事故處理的核心問(wèn)題。如果這個(gè)核心問(wèn)題得不到客觀(guān)、公正處理，醫患雙方因醫療事故引發(fā)的糾紛就會(huì )沒(méi)完沒(méi)了地鬧下去。使這一問(wèn)題得以定性和初步量化。

　　三、【醫療事故損害的賠償內容】

　　(1、醫療費

　　醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關(guān)證據確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。

　　醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實(shí)際發(fā)生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費，賠償權利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫療費一并予以賠償。

　　(2、誤工費

　　根據受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的，誤工時(shí)間可以計算至定殘日前一天。

　　受害人有固定收入的，誤工費按照實(shí)際減少的收入計算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

　　(3、護理費

　　根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。

　　護理人員有收入的，參照誤工費的規定計算;護理人員沒(méi)有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫療機構或者鑒定機構有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護理人員人數。

　　護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長(cháng)不超過(guò)二十年。

　　受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴(lài)程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

　　(4、交通費

　　根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實(shí)際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關(guān)憑據應當與就醫地點(diǎn)、時(shí)間、人數、次數相符合。

　　(5、住院伙食補助費

　　可以參照當地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

　　受害人確有必要到外地治療，因客觀(guān)原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實(shí)際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。

　　(6、營(yíng)養費

　　根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見(jiàn)確定。

　　(7、殘疾賠償金

　　根據受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

　　受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒(méi)有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整。

　　(8、殘疾輔助器具費

　　按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構的意見(jiàn)確定相應的合理費用標準。

　　輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見(jiàn)確定。

　　(9、喪葬費

　　按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個(gè)月總額計算。

　　(10、被扶養人生活費

　　根據扶養人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養人為未成年人的，計算至十八周歲;被扶養人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

　　被扶養人是指受害人依法應當承擔扶養義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養人還有其他扶養人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養人有數人的，年賠償總額累計不超過(guò)上一年度城鎮居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

　　(11、精神撫慰金

　　賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問(wèn)題的解釋》予以確定。

　　(12、死亡賠償金

　　按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

　　對于死亡賠償金以及殘疾賠償金，賠償權利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的，殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標準計算。被撫養人生活費也可以參照此原則確定。

　　四、【醫療事故損害的賠償法規】

　　《醫療事故處理條例》第五章 醫療事故的賠償

　　第四十六條 發(fā)生醫療事故的賠償等民事責任爭議，醫患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛生行政部門(mén)提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

　　第四十七條 雙方當事人協(xié)商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協(xié)議書(shū)上簽名。

　　第四十八條 已確定為醫療事故的，衛生行政部門(mén)應醫療事故爭議雙方當事人請求，可以進(jìn)行醫療事故賠償調解。調解時(shí)，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規定計算賠償數額。

　　經(jīng)調解，雙方當事人就賠償數額達成協(xié)議的，制作調解書(shū)，雙方當事人應當履行;調解不成或者經(jīng)調解達成協(xié)議后一方反悔的，衛生行政部門(mén)不再調解。

　　第四十九條 醫療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：

　　(一)醫療事故等級;

　　(二)醫療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;

　　(三)醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

　　不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。

　　綜上所述，當我們在遇到醫療事故時(shí)，必須通過(guò)法律的手段來(lái)維護自己的權益，保存充分有力的證據，并盡可能多的提供其他相關(guān)證人證言，及早通過(guò)法律武器保護自身合法權益不受侵害。

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