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山東省新農合報銷(xiāo)比例
隨著(zhù)我國社會(huì )醫療保障制度的不斷發(fā)展，農村醫療保險也進(jìn)一步完善，關(guān)于新型農村合作醫療保險相關(guān)問(wèn)題是很多人十分關(guān)注的。下面小編特整理出關(guān)于山東省新農合報銷(xiāo)比例，農村合作醫療報銷(xiāo)流程的相關(guān)信息，僅供參考。
山東新農合報銷(xiāo)范圍與新農合報銷(xiāo)流程
山東新農合報銷(xiāo)范圍與報銷(xiāo)流程是參保人員十分關(guān)注的話(huà)題。山東農村合作醫療報銷(xiāo)流程如下：
1、參合農民持合作醫療證；
2、住院處辦理住院手續（合作醫療證存放住院處）；
3、住院醫療（工作人員核對身份）；
4、報銷(xiāo)：持核定表、戶(hù)口本或身份證，住院處結算（服毒、自殺、車(chē)禍等情況不予報銷(xiāo)）。將人感染H7N9禽流感疑似患者和確診患者就醫必需的藥品和診療項目，納入山東新農合報銷(xiāo)范圍，病適當提高山東新農合報銷(xiāo)比例。
山東新農合報銷(xiāo)比例與合作醫療報銷(xiāo)標準
山東新農合報銷(xiāo)比例是多少？在山東新農合報銷(xiāo)范圍內，農村合作醫療報銷(xiāo)標準如下：
一、在各鄉鎮定點(diǎn)醫療機構住院的農民，住院費用在100元（含100元）以下的部分不予補助，100元以上—1000元補助40%；1000元以上—3000元補助50%；3000元以上部分補助60%。
二、在縣級定點(diǎn)醫療機構住院的農民，住院費用在500元以下的部分不予補助，500元以上—2000元補助30%；2000元以上—5000元補助40%；5000元以上部分補助50%。
三、在縣外縣以上定點(diǎn)醫療機構住院的農民，住院費用在800元以下的部分不予補助，800元以上—2000元補助20%；2000元以上—5000元補助30%；5000元以上部分補助40%。以上內容僅供參考。
山東省新農合報銷(xiāo)比例
一、農村合作醫療保險報銷(xiāo)范圍及比例：
�。ㄒ唬╅T(mén)診補償：
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
3、二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
4、三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
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1、報銷(xiāo)范圍：
�。�1）藥費：輔助檢查：心腦電圖、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo)）。
�。�2）60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
2、報銷(xiāo)比例：
鎮衛生院報銷(xiāo)60%；
二級醫院報銷(xiāo)40%；
三級醫院報銷(xiāo)30%。
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鎮風(fēng)險基金補償：
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001—10000元補償65%，10001—18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
山東新農合重大疾病報銷(xiāo)標準
重大疾病新農合補償和商業(yè)保險報銷(xiāo)的最高年度限額一般為各20萬(wàn)元。
山東新農合重大疾病報銷(xiāo)范圍
兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神障礙、雙相(情感)障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙)、艾滋病機會(huì )性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌20類(lèi)疾病。
山東新農合生育住院報銷(xiāo)標準
正常孕產(chǎn)住院報銷(xiāo)標準為400元左右，而不是按住院費用比例進(jìn)行補償，只有疾病性剖宮產(chǎn)才按住院費用比例進(jìn)行補償。
山東新農合報銷(xiāo)材料
1.參合人員身份證(戶(hù)口本)；
2.合作醫療證(卡)；
3.照片及住院發(fā)票；
4.費用明細；
5.出院小結或診斷證明書(shū)；
6.轉院證明(如有)；
7.重大疾病鑒定表。
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