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2017年新農合外地就醫醫療報銷(xiāo)
近日，國家衛生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)《全國新型農村合作醫療異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報實(shí)施方案》。根據《方案》，國家和省級新農合信息平臺在今年內將得到完善，實(shí)現省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報；在2017年年底前，基本實(shí)現新農合轉診住院患者全國異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報。
《方案》要求，各�。▍^、市）要規范并相對統一省內和省外異地就醫補償政策，實(shí)現用藥目錄、診療項目等方面的統一，規范異地就醫業(yè)務(wù)流程。經(jīng)規范轉診至省外定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫療機構就醫的患者，出院結算時(shí)僅支付自付金額，新農合基金支付部分由醫療機構墊付，醫療機構定期向就醫所在省級結算中心申請墊付資金回款；對于不具備提供直接結報條件的地區，參合地經(jīng)辦機構根據國家平臺提供的就醫費用信息，依據本地政策計算補償費用，將補償費用直接匯至參合患者的居民健康卡或銀行賬戶(hù)中。國家衛生計生委依托中國醫學(xué)科學(xué)院（國家平臺承建單位）承擔國家級異地就醫結算管理職能。
《方案》提出了明確的時(shí)間進(jìn)度表，要求各�。▍^、市）2016年6月底前，完善省內異地就醫報銷(xiāo)政策，確保政策落實(shí)。
2016年7月底前，制定跨省異地就醫結報工作方案，上報轄區內提供跨省就醫結報服務(wù)的聯(lián)網(wǎng)醫療機構名單和省內異地就醫實(shí)施情況。
2016年8月底前，完善省級平臺信息系統，使其具備跨省轉診、結報等功能。開(kāi)發(fā)全國聯(lián)網(wǎng)結報相關(guān)數據交換接口，實(shí)現國家和省級平臺以及醫療機構信息系統間的互聯(lián)互通。
2016年10月底前，建成省級結算中心，或委托相關(guān)單位承擔跨省就醫結算職能。全面實(shí)現省內異地就醫結報。至少要推出2個(gè)地級市，并遴選若干所省外聯(lián)網(wǎng)醫療機構，簽署相關(guān)協(xié)議，開(kāi)展跨省就醫聯(lián)網(wǎng)結報試點(diǎn)工作;同時(shí)，要選擇若干所省內聯(lián)網(wǎng)醫療機構為其他省份患者提供服務(wù)。
2017年年底前，基本實(shí)現新農合轉診住院患者全國異地就醫聯(lián)網(wǎng)結報。
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