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如何看待臨床醫學(xué)就業(yè)前景發(fā)展
為了培養從事實(shí)際工作的社會(huì )急需的高層次、應用型、復合型人才,臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育以培養高層次臨床醫師為目標,注重臨床能力的培養,要求研究生在系統掌握本學(xué)科基礎理論和專(zhuān)業(yè)知識的基礎上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力.
1臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)現狀
1.1臨床醫學(xué)管理的不規范,制度欠完善.醫師缺乏緊迫感和使命感.一是由于各醫院的建設目標均為自己設定,缺少具體的量化指標和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難.二是上級機關(guān)由于人力、精力等諸因素限制.對臨床醫學(xué)中心運行機制研究不夠,缺乏有力指導和組織管理.
1.2部分臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)自身建設不足建設經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設,用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養等軟件建設不足：人才流動(dòng)受人事分配制度和內部運行機制制約明顯；半數以上臨床醫學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過(guò)65歲；面臨扶植、培養新一代中青年學(xué)科接班人的問(wèn)題.
1.3部分臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進(jìn)行大規模的改擴建.對一些新進(jìn)設備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫學(xué)發(fā)展：臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的收入與所承擔的工作數量、質(zhì)量、風(fēng)險、難度之問(wèn)差距明顯,各醫院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng )造性,制約了臨床專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)出,導致其作用發(fā)揮不足.
2未來(lái)發(fā)展政策及建議
針對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的建設,我們提出“統籌規劃、科學(xué)管理、協(xié)調發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路.
2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開(kāi)展檢查與指導,體現管理效益.主管部門(mén)既要嚴格臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)準人,又要在之后的每一輪評審中加強動(dòng)態(tài)管理,督促臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的計劃落實(shí).
2.2抓緊研究建設規劃,樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現:一是主管部門(mén)要通過(guò)調查研究,充分論證,組織專(zhuān)家對臨床專(zhuān)業(yè)的數量、結構、布局進(jìn)行科學(xué)論證,正確引導處理增長(cháng)與數量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著(zhù)“適度規模、適度數量、提高質(zhì)量”的原則.即要有長(cháng)遠規劃.又要有近期計劃.二是醫院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規劃.結合醫院自身條件、市場(chǎng)因索、支撐條件、專(zhuān)科技術(shù)等方面,在多專(zhuān)業(yè)普遍提高的基礎上,充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)業(yè).
2.3建立臨床醫學(xué)中心:由于臨床醫學(xué)中心研究在當地具有專(zhuān)科技術(shù)優(yōu)勢,能夠吸引周邊地區大量疑難危重病例.然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛生資源消耗上差別很大,如不將其加以區分.就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制.傳統的評價(jià)指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫療單位之間缺乏可比性,依據這些指標進(jìn)行評價(jià).往往不能反映醫療單位的實(shí)際情況.病例分型管理理論結合患者病情,將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類(lèi).解決了當前醫院管理中醫療質(zhì)量指標體系不完善、分類(lèi)過(guò)粗、可比性較差等問(wèn)題.防止了臨床科室片面地強調以.指標為中心.鼓勵多收治復雜危重病例.從而發(fā)揮了醫療質(zhì)量管理的正面導向作用.同時(shí)有利于獎金分配、評功評獎、職稱(chēng)晉升和人才堵養、醫療保險理賠等措施的完善.
2.4加強臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進(jìn)一步加強臨床醫學(xué)的軟硬件建設.尤其是人才培養、課題研究及管理等軟件建設.
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