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影響醫德檔案管理因素分析論文
醫德檔案是人們在醫院就醫期間形成的醫德考評檔案，是日常醫療過(guò)程中醫德醫風(fēng)的真實(shí)、動(dòng)態(tài)、全面、確切的反映。對于管理而言，把握好醫德檔案邁向科學(xué)發(fā)展道路的主要因素有：定位、資源、服務(wù)。首先，要解決兩個(gè)問(wèn)題：一是醫德檔案管理制度的定位，二是醫德檔案管理制度的定位是否準確。若定位于一個(gè)內容單一、重復、不具有個(gè)性化記錄和記載的內容制度，是毫無(wú)意義的，資源包括醫德檔案資源的廣度、精度和組織方式；服務(wù)涉及醫療檔案工作管理者提供醫德檔案的信息收集、整理、查詢(xún)等功能。其次，在準確定位的基礎上，必須擁有自己的檔案資源和服務(wù)。因此，醫德檔案管理工作的開(kāi)展應主要從制度的定位、資源建設與服務(wù)三個(gè)方面入手。
1依據管理制度準確定位，建立醫德檔案的基礎確立醫德檔案正確的發(fā)展方向，不僅需要醫療檔案工作人員的不斷實(shí)踐和探索，還需要有管理制度的準確定位。制度的定位就是確定檔案的特征、特定的使用場(chǎng)合及其特殊的使用群體和特征帶來(lái)的作用。根據工作職責，將醫務(wù)人員醫德考評內容進(jìn)行細分，作為績(jì)效考核、職稱(chēng)晉升和人事調整和任免的重要依據。落實(shí)到具體負責部門(mén)和責任科室，將每位醫務(wù)人員的醫德考核情況定期由各責任科室通過(guò)院域網(wǎng)絡(luò )遞交檔案管理部門(mén)，并在醫德檔案庫中確認。同時(shí)，引入領(lǐng)導監督機制，檔案行政管理部門(mén)，特別是領(lǐng)導干部要切實(shí)更新觀(guān)念，不斷加強對醫德檔案管理工作的領(lǐng)導，繼續積極主動(dòng)地將醫德考評歸檔納入議事日程，為做好醫德檔案工作創(chuàng )造良好條件。
2加強資源建設，提高醫德檔案的實(shí)用性醫德檔案的資源建設要有一個(gè)總的原則，即：要充分實(shí)現檔案的實(shí)用性，使醫德檔案工作不僅成為推進(jìn)醫院職工醫德醫風(fēng)教育和糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作制度化、規范化建設的有形載體，更是提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)、加強內部管理的重要環(huán)節。
2.1拓展醫德檔案資源的廣度。管理工作中，檔案資源的范圍應基本涵蓋醫德檔案的自我評價(jià)、社會(huì )監督及本院醫德評價(jià)、上級主管部門(mén)評價(jià)等方面，以保證錄入文檔的準確性、一致性、完整性、可靠性與適應性。這就需要我們科學(xué)判定醫德檔案的資源范圍。
2.2加強醫德檔案資源的精度。與其他醫療檔案相比，醫德檔案的管理工作還處于初級階段。由于醫德檔案在資源量方面急劇增長(cháng)，醫德檔案的建設在發(fā)展過(guò)程中對檔案資源的精度要求不言而喻。我們要認真、及時(shí)，采取平常搜集與集中收集相結合的原則，注意日常原始材料的積累。收集時(shí)，要鑒別真偽，去偽存真，保證醫德檔案真實(shí)反映客觀(guān)現實(shí)情況。
2.3優(yōu)化醫德檔案資源的組織模式。醫德檔案資源的組織模式應主要放在整章建制、明確職責方面。結合本單位檔案工作實(shí)際，構建一個(gè)不可分割的有機整體，在責權統一、執行、監管互相配合和制衡等方面實(shí)現科學(xué)優(yōu)化的設計和業(yè)務(wù)、資源整合。
3對醫德檔案管理服務(wù)與完善的若干思考
3.1依據歸檔范圍進(jìn)行收集和整理。準確設置醫德檔案的文件流轉與歸檔管理的文件捕獲點(diǎn)，按照原始順序進(jìn)行整理，其大致步驟有四：一是盤(pán)點(diǎn)已有的醫德檔案管理系統，二是實(shí)現存儲的系統性整合，三是根據檔案的價(jià)值確定服務(wù)級別并實(shí)施有針對性的整理，四是實(shí)現正確說(shuō)明檔案的原始聯(lián)系。了解在整個(gè)生命周期中文件組合的變化，應隨著(zhù)客觀(guān)實(shí)際的變化，豐富和發(fā)展來(lái)源；對于需要長(cháng)久保存的醫德檔案，備份復制，以防止信息流失。要制定一套切合本院實(shí)際的檔案整理分類(lèi)方案和工作標準，積極開(kāi)展有目的、有意義的收集工作，加強材料的整理和甄別，科學(xué)合理地進(jìn)行整理。
3.2加大醫德檔案高級檢索功能的開(kāi)發(fā)和利用。醫德檔案管理的技術(shù)依托是信息技術(shù)手段。利用醫院內部局域網(wǎng)管理醫德檔案，對其逐步開(kāi)發(fā)高級檢索功能，實(shí)現醫德檔案信息資源共享，使醫院領(lǐng)導直觀(guān)、快捷掌握醫務(wù)人員的狀況，有效提高醫德檔案的利用率和使用價(jià)值，更好服務(wù)于醫院管理的總體目標。
3.3拓展新的服務(wù)功能。拓展新的服務(wù)功能可以針對醫德檔案的服務(wù)項目加以開(kāi)發(fā)。首先，開(kāi)展活動(dòng)，通過(guò)參觀(guān)檔案館中的榮譽(yù)檔案、名人檔案等，激勵廣大醫護人員以本院名人的醫德為榜樣，把個(gè)人價(jià)值的實(shí)現與救死扶傷的職責緊密聯(lián)系起來(lái)，樹(shù)立正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)；其次，開(kāi)設開(kāi)放式評論欄目，任何患者均可在網(wǎng)上對醫護人員進(jìn)行評論，審核后，對發(fā)表評論的患者給予及時(shí)回復，保障患者的知情權，提高醫療服務(wù)的透明度；要確立可持續發(fā)展的理念，積極開(kāi)展醫德檔案知識的普及性宣傳教育，調動(dòng)社會(huì )各界，尤其是醫學(xué)學(xué)生參與的積極性。
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