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老年心理健康論文
老年人的心理健康狀況直接影響老年人的生活質(zhì)量。健康的心理是健康身體的保證。以下是“老年心理健康論文”希望能夠幫助的到您!
隨著(zhù)從傳統醫學(xué)模式向生物—心理— 社會(huì ) 醫學(xué)模式的轉變,心身疾病越來(lái)越引起醫務(wù)人員的關(guān)注。1993年WHO組織了有15個(gè)國家和地區的15個(gè)城市的全球性合作 研究 ,結果顯示綜合性 醫院 就診患者的抑郁癥和惡劣心境發(fā)生率為12.5%。國內調查顯示: 農村 和城市的綜合性醫院門(mén)診患者中心身疾病占到21.39%和33.2%[1,2]。以抑郁為例,它具有發(fā)病率高,篩查率低,危害重的特點(diǎn)。醫生篩查抑郁心境障礙的能力卻很有限,即使在歐美等重視心理 治療 的發(fā)達國家也只有46%的醫生初步具備這樣的能力[3,4],其危害重是不言而喻的。在WHO對于抑郁診斷標準當中涉及到行為學(xué)方面表現就有如情緒惡化、食欲下降到自殺等11種之多,嚴重 影響 了人們的工作和生活。
生理功能退化和生活家庭環(huán)境的變化使得老年人群成為一個(gè)心理障礙的高發(fā)人群。這種心理障礙從失落感、生活態(tài)度消極到性格改變易怒、多疑、焦慮、沉悶等,更為嚴重到自殺或者傷害他人。老年人容易出現許多以軀體不適為表現的疾病,這其中一部分可以從病理生 理學(xué)中找到病因,另一部分,也是非常容易使人忽視的就是心身疾病。
心身疾病是指那些心理—社會(huì )因素在疾病的發(fā)生和 發(fā)展 中起主導作用的軀體疾病,它們具有器質(zhì)性病變的表現或者確定的病理生理改變。公認的有心血管內科的冠狀動(dòng)脈痙攣、消化內科的應激性潰瘍、皮膚科的神經(jīng)性皮炎和斑禿等,并且越來(lái)越多疾病的診斷逐步向心身疾病靠攏。在2005年的美國精神病學(xué)雜志(American journal of psychairy)中Richard Mayou等強烈建議在新的一版精神疾病診斷和統計手冊(即DSM-V)中將更多的軀體化疾患分解為人格疾患和情感疾患,即在評估時(shí)將其放在第一軸和第二軸上[5]。
老年人腎上腺皮質(zhì)功能、垂體功能等生理功能下降,使得他們對應激的處理能力明顯遜于年輕人,行動(dòng)緩慢,活動(dòng)范圍變窄,接觸外界的機會(huì )減少;另外老年人在接受新事物方面有困難,和年輕人有“代溝”出現,特別是 目前 計劃生育時(shí)期的子女均到了談婚論嫁的年齡,隨著(zhù)他們結婚生子、自立門(mén)戶(hù)、在外地工作的幾率增加,逐步形成了一個(gè)“空巢老人”的群體,這些老年人在生活上的無(wú)助、對子女的思念等正常的情緒反應都會(huì )使得他們心理障礙的發(fā)生率大大增加。 中國 的傳統文化的影響,強調“內省”,使得中國人不善于表達,這也使得老年人遇到負性事件不習慣向人傾訴,不善于化解,長(cháng)期保持這種狀態(tài)必然會(huì )影響到神經(jīng)內分泌系統導致心身疾病的發(fā)生。一些日常生活的負性事件作用于個(gè)體,由于個(gè)體的素質(zhì)原因,對負性事件產(chǎn)生消極的認知和評價(jià),繼而出現負性的情緒反應和不成熟的心理防御機制,表現為神經(jīng)內分泌系統負性調控,產(chǎn)生一些靶器官的損害,這就是“素質(zhì)—應激”的概念。正如Selye所陳述的那樣,“ 問(wèn)題 不在于發(fā)生了什么,而在于你如何對待它”。
要積極地維護老年人的心理健康,必須要樹(shù)立預防為主的觀(guān)念,應該教會(huì )老年人如何去對待生活中的這些負性事件?梢詮囊韵聨追矫婵紤]這個(gè)問(wèn)題。
1 良化心理環(huán)境反應
老年人應有意識地投身于有利的環(huán)境中去,比如多去開(kāi)心熱鬧的場(chǎng)合,交談時(shí)選擇輕松愉快的話(huà)題,觀(guān)看喜劇性?shī)蕵?lè )性的電視節目等。
2 參加社會(huì )活動(dòng),重新步入社會(huì )
從原來(lái)工作崗位上退離的老年人一般會(huì )有一種失落感。如果能夠力所能及地參加一些社會(huì )活動(dòng)和責任性工作,尋找一個(gè)過(guò)渡期,從群體之中得到安慰,會(huì )非常有助于心理健康的維持。這種重新社會(huì )化的作用不可低估。
3 參加老年大學(xué)和 學(xué)習 班
適當的文化活動(dòng)使得老年人能保持敏捷的思維,及時(shí)了解外界的信息、年輕人的思想狀況,更加全面的接觸 社會(huì ) ,使得他們覺(jué)得也在跟著(zhù) 時(shí)代 的步伐,不至于產(chǎn)生“是社會(huì )的累贅”、“已經(jīng)老了”等消極的認識。
4 進(jìn)行 體育 鍛煉
良好的身體狀況和良好的思想狀況是密不可分的,是相互促進(jìn)的。老年人對自己身體狀態(tài)的評價(jià)往往是從一兩件體力活動(dòng)事件開(kāi)始的,比方說(shuō)上幾層樓,爬多高的山,如果能夠在這些方面始終保持著(zhù)合適的充沛的體力和精力,必然會(huì )讓他們對自己有一個(gè)積極的評價(jià),良好的心境由此產(chǎn)生。
5 加強對子女的宣教
老年人最為盼望的晚年生活之一就是能享受到和兒孫晚輩在一起的天倫之樂(lè ),但是正如前述, 現代 社會(huì )父母兒女經(jīng)常呆在一起的機會(huì )變得越來(lái)越少,因此應該教導兒女們要盡自己所能縮小和父母的距離,增加和他們的接觸機會(huì ),比如經(jīng)常打打電話(huà),遇到傳統節日回家探望一下等,這些都是增加老年人幸福感的有效 方法 。
通過(guò)以上途徑,為老年人尋找合適的社會(huì )定位,讓他們盡可能地擺脫不良心境的束縛,度過(guò)一個(gè)健康快樂(lè )的晚年是全社會(huì )的責任。
【 參考 文獻 】
1 燕殿學(xué),劉淺榮,李紅婭.健康心 理學(xué) 雜志,2000,8(2):185-187
2 余健. 中國 心理衛生雜志,1994, 1:16
3 Kim SY, Holloway RG.Am J Psychiatry,2003,160(7):1272-1276
4 Olson AL, Kelleher KJ, Kemper KJ, et al. Ambul Pediatr,2001,1 (2):91-98
5 Mayou R, Kirmayer LJ, Simon G, et al. Am J Psychiatry,2005,162 (5):847-855
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